The Equity of Community Nurses Human Resources Allocation in China from 2012 to 2022

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0452

Abstract

Abstract:

Background

Community health services are important in achieving universal health coverage, with nursing workforce allocation directly impacting service accessibility and quality. While existing researches mainly focuses on the allocation of nursing resources in hospital, data on community nurses in China remain limited.

Objective

This study aims to evaluates trends and equity in the allocation of community nurses in China from 2012 to 2022, providing insights for optimizing resource distribution.

Methods

Data were sourced from the 2013-2017 China Health and Family Planning Statistical Yearbook, the 2018-2022 China Health and Wellness Statistical Yearbook, the 2013-2022 China Statistical Yearbook, and the 2023 China Health Statistics Abstract. A descriptive analysis was conducted from February to May 2024. The Lorenz curve, Gini coefficient and agglomeration degree were employed to assess the distribution and equity of community nurses.

Results

From 2012 to 2022, the number of community nurses increased from 128 652 to 252 568 with an average annual growth rate of 6.98%. By 2021, the proportion of community nurses with a bachelor's degree rose from 6.8% to 33.0%. The Gini coefficients for population and geographic distribution were 0.13 and 0.70, respectively, indicating significant regional disparities in nurse allocation.

Conclusion

The quantity and quality of community nurses in China have improved significantly, yet disparities persist. Regional variations in allocation remain, with population-based distribution being more equitable than geographical distribution. Future efforts should focus on strengthening the community nursing workforce and enhancing equity in resource allocation.

Key words: Community health service center, Community nurses resources, Resource allocation, Fairness analysis

摘要：

背景

社区卫生服务是实现全民健康覆盖的关键环节，社区护理人力资源配置直接影响服务可及性和质量。现有研究多聚焦医院护理资源配置，缺乏对社区护理人力资源配置的相关研究。

目的

探讨2012—2022年中国社区护理人力资源配置情况，为后续社区护理队伍建设提供参考。

方法

本研究数据来源于2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》、2013—2022年《中国统计年鉴》、2023年《中国卫生健康统计提要》。于2024年2—5月，对中国2012—2022年社区护士队伍建设情况做描述性分析，并采用洛伦兹曲线、基尼系数和集聚度综合评价我国社区护理人力资源配置及公平性。

结果

2012—2022年我国社区护士由128 652人增至252 568人，年均增长率为6.98%。截至2021年底，我国社区护士本科学历从2012年的6.8%提升至33.0%。全国社区护士按人口、地理面积分布的基尼系数分别为0.13和0.70。集聚度分析显示，我国社区护理人力资源按地理和人口配置差异显著。

结论

中国社区护士数量逐年增加，学历结构有一定改善，但仍需进一步优化。今后应进一步加强社区护士队伍建设，综合人口、地理等因素提升社区护理人力资源配置的公平性。

关键词: 社区卫生服务机构, 护理人力资源, 资源配置, 公平性分析

CLC Number:

R 197

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Figures/Tables 9

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年份（年）	医疗机构数			床位数			诊疗人次
年份（年）	基层医疗卫生机构（个）	社区卫生服务中心（站）（个）	社区卫生服务中心（站）占比（%）	基层医疗卫生机构（张）	社区卫生服务中心（站）（张）	社区卫生服务中心（站）占比（%）	基层医疗卫生机构（万人次）	社区卫生服务中心（站）（万人次）	社区卫生服务中心（站）占比（%）
2012	912 620	33 562	3.68	1 324 270	203 210	15.35	410 921	59 869	14.57
2013	915 368	33 965	3.71	1 334 908	194 241	14.55	432 431	65 710	15.20
2014	917 335	34 238	3.73	1 381 197	195 913	14.18	436 395	68 531	15.70
2015	920 770	34 321	3.73	1 413 842	200 979	14.22	434 193	70 645	16.27
2016	926 518	34 327	3.70	1 441 940	202 689	14.06	436 663	71 889	16.46
2017	933 024	34 652	3.71	1 528 528	218 358	14.29	442 892	76 726	17.32
2018	943 639	34 997	3.71	1 583 577	231 274	14.60	440 632	79 909	18.14
2019	954 390	35 013	3.67	1 631 132	237 445	14.56	453 087	85 916	18.96
2020	970 036	35 365	3.65	1 649 384	238 343	14.45	411 614	75 472	18.34
2021	977 790	36 160	3.70	1 699 776	251 720	14.81	425 024	83 603	19.67
2022	979 768	36 448	3.72	1 751 100	263 054	15.02	—	83 250	—
增幅（%）	7.36	8.60	—	32.23	29.45	—	3.43	39.05	—
年均增长率（%）	0.80	0.83	—	3.60	2.61	—	0.34	3.35	—

年份（年）	医疗机构数			床位数			诊疗人次
年份（年）	基层医疗卫生机构（个）	社区卫生服务中心（站）（个）	社区卫生服务中心（站）占比（%）	基层医疗卫生机构（张）	社区卫生服务中心（站）（张）	社区卫生服务中心（站）占比（%）	基层医疗卫生机构（万人次）	社区卫生服务中心（站）（万人次）	社区卫生服务中心（站）占比（%）
2012	912 620	33 562	3.68	1 324 270	203 210	15.35	410 921	59 869	14.57
2013	915 368	33 965	3.71	1 334 908	194 241	14.55	432 431	65 710	15.20
2014	917 335	34 238	3.73	1 381 197	195 913	14.18	436 395	68 531	15.70
2015	920 770	34 321	3.73	1 413 842	200 979	14.22	434 193	70 645	16.27
2016	926 518	34 327	3.70	1 441 940	202 689	14.06	436 663	71 889	16.46
2017	933 024	34 652	3.71	1 528 528	218 358	14.29	442 892	76 726	17.32
2018	943 639	34 997	3.71	1 583 577	231 274	14.60	440 632	79 909	18.14
2019	954 390	35 013	3.67	1 631 132	237 445	14.56	453 087	85 916	18.96
2020	970 036	35 365	3.65	1 649 384	238 343	14.45	411 614	75 472	18.34
2021	977 790	36 160	3.70	1 699 776	251 720	14.81	425 024	83 603	19.67
2022	979 768	36 448	3.72	1 751 100	263 054	15.02	—	83 250	—
增幅（%）	7.36	8.60	—	32.23	29.45	—	3.43	39.05	—
年均增长率（%）	0.80	0.83	—	3.60	2.61	—	0.34	3.35	—

年份（年）	执业（助理）医师			注册护士			医护比
年份（年）	全国	医院	社区卫生服务中心（站）	全国	医院	社区卫生服务中心（站）	全国	医院	社区卫生服务中心（站）
2012	2 616 064	1 403 797	167 414	2 496 599	1 830 202	128 652	1∶0.95	1∶1.30	1∶0.77
2013	2 794 754	1 503 184	173 838	2 783 121	2 041 367	139 104	1∶1.00	1∶1.36	1∶0.80
2014	2 892 518	1 584 393	176 998	3 004 144	2 222 293	145 672	1∶1.04	1∶1.40	1∶0.82
2015	3 039 135	1 692 766	181 670	3 241 469	2 407 632	153 393	1∶1.07	1∶1.42	1∶0.84
2016	3 191 005	1 803 462	187 699	3 507 166	2 613 367	162 132	1∶1.10	1∶1.45	1∶0.86
2017	3 390 034	1 932 530	198 203	3 804 021	2 822 446	175 984	1∶1.12	1∶1.46	1∶0.89
2018	3 607 156	2 053 527	209 392	4 098 630	3 020 813	189 207	1∶1.14	1∶1.47	1∶0.90
2019	3 866 916	2 174 264	220 271	4 445 047	3 237 987	202 408	1∶1.15	1∶1.49	1∶0.92
2020	4 085 689	2 282 574	233 761	4 708 717	3 388 445	219 574	1∶1.15	1∶1.48	1∶0.94
2021	4 287 604	2 396 771	245 328	5 019 422	3 586 736	237 441	1∶1.17	1∶1.50	1∶0.97
2022	4 434 728	2 469 879	254 738	5 224 244	3 711 793	252 568	1∶1.18	1∶1.50	1∶0.99
年均增长率（%）	5.42	5.81	4.29	7.66	7.33	6.98	—	—	—

年份（年）	执业（助理）医师			注册护士			医护比
年份（年）	全国	医院	社区卫生服务中心（站）	全国	医院	社区卫生服务中心（站）	全国	医院	社区卫生服务中心（站）
2012	2 616 064	1 403 797	167 414	2 496 599	1 830 202	128 652	1∶0.95	1∶1.30	1∶0.77
2013	2 794 754	1 503 184	173 838	2 783 121	2 041 367	139 104	1∶1.00	1∶1.36	1∶0.80
2014	2 892 518	1 584 393	176 998	3 004 144	2 222 293	145 672	1∶1.04	1∶1.40	1∶0.82
2015	3 039 135	1 692 766	181 670	3 241 469	2 407 632	153 393	1∶1.07	1∶1.42	1∶0.84
2016	3 191 005	1 803 462	187 699	3 507 166	2 613 367	162 132	1∶1.10	1∶1.45	1∶0.86
2017	3 390 034	1 932 530	198 203	3 804 021	2 822 446	175 984	1∶1.12	1∶1.46	1∶0.89
2018	3 607 156	2 053 527	209 392	4 098 630	3 020 813	189 207	1∶1.14	1∶1.47	1∶0.90
2019	3 866 916	2 174 264	220 271	4 445 047	3 237 987	202 408	1∶1.15	1∶1.49	1∶0.92
2020	4 085 689	2 282 574	233 761	4 708 717	3 388 445	219 574	1∶1.15	1∶1.48	1∶0.94
2021	4 287 604	2 396 771	245 328	5 019 422	3 586 736	237 441	1∶1.17	1∶1.50	1∶0.97
2022	4 434 728	2 469 879	254 738	5 224 244	3 711 793	252 568	1∶1.18	1∶1.50	1∶0.99
年均增长率（%）	5.42	5.81	4.29	7.66	7.33	6.98	—	—	—

年份（年）	卫生技术人员数（名）	执业（助理）医师		社区护士
年份（年）	卫生技术人员数（名）	数量（名）	执业（助理）医师占卫生技术人员比例（%）	数量（名）	社区护士占卫生技术人员比例（%）
2012	386 952	167 414	43.26	128 652	33.25
2013	406 218	173 838	42.79	139 104	34.24
2014	417 503	176 998	42.39	145 672	34.89
2015	431 158	181 670	42.14	153 393	35.58
2016	446 176	187 699	42.07	162 132	36.34
2017	474 010	198 203	41.81	175 984	37.13
2018	499 296	209 392	41.94	189 207	37.89
2019	524 709	220 271	41.98	202 408	38.58
2020	558 404	233 761	41.86	219 574	39.32
2021	592 061	245 328	41.44	237 441	40.10
2022	623 476	254 738	40.86	252 568	40.51