Participation Intention in Fall-prevention Project and Related Influencing Factors in Community-living Elderly Residents at High Risk of Falls

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0367

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (34): 4286-4291.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0367

Special Issue: 跌倒最新文章合辑；老年问题最新文章合辑

• Original Research·Focus on Population Health • Previous Articles Next Articles

Participation Intention in Fall-prevention Project and Related Influencing Factors in Community-living Elderly Residents at High Risk of Falls

1.General Practice Department, Shanghai Geriatric Center, Shanghai 201100, China
2.General Practice Department, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China
3.Department of Tuberculosis Prevention and Treatment, Shanghai Municipal Center for Disease Control & Prevention, Shanghai 200336, China
4.Department of Social Medicine, School of Public Health, Fudan University, Shanghai 200032, China
5.General Practice Department, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China

Received:2022-05-20 Revised:2022-08-07 Published:2022-12-05 Online:2022-09-19
Contact: WANG Jian
About author:
CHENG M, WANG J, LI Z P, et al. Participation intention in fall-prevention project and related influencing factors in community-living elderly residents at high risk of falls[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (34) : 4286-4291.

社区跌倒高风险老年人防跌倒项目参与意愿及其影响因素研究

1.201100　上海市老年医学中心全科医学科
2.200032　上海市，复旦大学附属中山医院全科医学科
3.200336　上海市疾病预防控制中心结核病防治科
4.200032　上海市，复旦大学公共卫生学院社会医学教研室
5.200032　上海市，复旦大学上海医学院全科学系

通讯作者: 王健
作者简介:
程萌和王健共同为第一作者程萌，王健，李志鹏，等.社区跌倒高风险老年人防跌倒项目参与意愿及其影响因素研究[J].中国全科医学，2022，25（34）：4286-4291.[www.chinagp.net] 作者贡献：孙晓明提出概念；王健负责调查开展、方法学实施、项目管理、论文撰写、资金提供；程萌撰写论文初稿；李志鹏、赵琦负责形式分析。
基金资助:
上海市卫健委面上项目（201840124）——基于老年跌倒风险指数的社区老年防跌倒干预模式的建立与评价

Abstract

Abstract:

Background

With the aging of the population, it is essential to implement fall prevention programs for the elderly. Although China has carried out fall prevention programs sporadically, among which comprehensive fall prevention programs centered on exercise intervention are rare, and there have been no investigations about the willingness of elderly people at high risk of falls in the community to participate in comprehensive fall prevention programs.

Objective

To examine the intention of community-living elderly residents at high risk of falls to participate in comprehensive fall-prevention programs, and associated factors, providing a theoretical basis for the implementation of such programs.

Methods

By economic level and geographical location, we selected three communities from Shanghai as research settings, namely, Tangqiao Community in Pudong New Area (central urban area) , Zhaoxiang Community in Qingpu District (outer suburb) and Gangyan Community in Chongming County (outer suburb) . Elderly people aged 65 and above who participated in physical examinations in the three communities from 2018 to 2019 were invited to attend a survey using a questionnaire consisting of demographics, FROP-Com Screen, MFROP-Com Tool, self-designed fall risk questionnaire, Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) , and Generalized Anxiety Disorder scale (GAD-7) . Individuals with the FROP-Com Screen scale score >3 points were identified with risk of falls, among whom those with total score of MFROP-Com Tool≥11.5 points (high risk of falls) were included finally.

Results

In total, 318 cases were detected with high risk of falls, among whom 62 (19.5%) thought falls were unpreventable. Slippery floor〔73 respondents (23.0%) 〕, inattention〔64 respondents (20.1%) 〕and physical discomfort〔64 respondents (20.1%) 〕were reported to be the three leading causes of falls. Two hundred and fourteen (67.3%) were willing to participate in fall prevention programs. The level of intention to participate in fall prevention programs differed significantly in the participants according to living setting, educational level, use of a walker, self-assessed sleep quality, number of chronic diseases, foot disease prevalence, exercise habits, history of falls in the past year, and cognition of whether falls can be prevented (P<0.05) . Binary Logistic regression analysis showed that living in urban area〔OR (95%CI) =7.828 (2.898, 21.149) 〕, having an exercise habit〔OR (95%CI) =3.474 (1.703, 7.087) 〕, previous history of falls〔OR (95%CI) =2.806 (1.364, 5.773) 〕, and having an idea of falls are preventable〔OR (95%CI) =4.124 (1.749, 9.726) 〕 were associated with higher level of intention to participate in an fall prevention program (P<0.05) .

Conclusion

In general, the community-living elderly residents with high risk of falls had limited understanding of fall prevention, but most of them were willing to participate in fall prevention programs. To promote the implementation of comprehensive fall prevention programs, it is necessary to improve their awareness of fall prevention and enhance their willingness to participate.

Key words: Aged, Health services for the aged, Falls, Attitude to health, Root cause analysis

摘要：

背景

随着人口老龄化进程加快，老年人防跌倒项目的开展刻不容缓。我国防跌倒项目虽有零星开展，但以运动干预为主要内容的综合性防跌倒项目较少见，而针对社区跌倒高风险老年人综合性防跌倒项目参与意愿的调查尚未见报道。

目的

了解跌倒高风险老年人参与综合性防跌倒项目的意愿，分析其影响因素，为综合性防跌倒项目的实施提供理论依据。

方法

根据经济和地理位置分别抽取上海市浦东新区塘桥社区（中心城区）、青浦区赵巷社区（远郊）、崇明区港沿社区（远郊）为研究现场，使用跌倒风险初筛量表（FROP-Com Screen）对2018—2019年在3个社区参加体检的5 426例≥65岁老年人进行初筛，纳入FROP-Com Screen评分>3分，即有跌倒风险的老年人；进一步使用修订版社区老年人跌倒风险评估工具（MFROP-Com Tool）评估有跌倒风险老年人，纳入MFROP-Com Tool总分≥11.5分，即跌倒高风险老年人。本研究所用调查问卷由6部分构成：基本情况调查表、FROP-Com Screen、MFROP-Com Tool、自行设计的跌倒情况调查表、患者健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）。

结果

本研究共纳入318例跌倒高风险老年人，其中62例（19.5%）认为跌倒不可预防。地面光滑〔73例（23.0%）〕、注意力不集中〔64例（20.1%）〕和身体不适〔59例（18.6%）〕是调查对象认为导致跌倒的前3位原因。318例跌倒高风险老年人中，214例（67.3%）表示愿意参加防跌倒项目。不同居住地区、文化程度、助行器使用情况、睡眠质量自评情况、慢性病种数、足部疾病情况、运动爱好、近1年跌倒情况、对跌倒是否可预防认知情况的老年人参加防跌倒项目的意愿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，市区老年人〔OR（95%CI）=7.828（2.898，21.149）〕、喜欢运动的老年人〔OR（95%CI）=3.474（1.703，7.087）〕、近1年发生过跌倒的老年人〔OR（95%CI）=2.806（1.364，5.773）〕和认为跌倒可预防的老年人〔OR（95%CI）=4.124（1.749，9.726）〕更倾向参加防跌倒项目（P<0.05）。

结论

跌倒高风险老年人对于防跌倒的认识有一定局限性，大部分跌倒高风险老人愿意参加综合性防跌倒项目。为了更好地实施综合性防跌倒项目，需进一步改善跌倒高风险老年人对防跌倒的认知，提升其防跌倒项目参与意愿。

关键词: 老年人, 老年人保健服务, 跌倒, 健康态度, 影响因素分析

CHENG Meng,WANG Jian,LI Zhipeng, et al. Participation Intention in Fall-prevention Project and Related Influencing Factors in Community-living Elderly Residents at High Risk of Falls[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(34): 4286-4291. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0367.
程萌,王健,李志鹏等. 社区跌倒高风险老年人防跌倒项目参与意愿及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(34): 4286-4291. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0367.

Figures/Tables 3

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跌倒原因	例数	百分比（%）
地面光滑	73	23.0
注意力不集中	64	20.1
身体不适	59	18.6
脚无力	57	17.9
地面高低不平	56	17.6
鞋子不合适	24	7.5
眩晕/头晕	23	7.2
走路太快	19	6.0
其他	16	5.0
视力差	15	4.7
灯光暗	13	4.1
走路不稳	11	3.5
无人陪同	9	2.8
冒险爬高	4	1.3
拐杖未拄好	3	0.9
情绪不稳定	1	0.3

跌倒原因	例数	百分比（%）
地面光滑	73	23.0
注意力不集中	64	20.1
身体不适	59	18.6
脚无力	57	17.9
地面高低不平	56	17.6
鞋子不合适	24	7.5
眩晕/头晕	23	7.2
走路太快	19	6.0
其他	16	5.0
视力差	15	4.7
灯光暗	13	4.1
走路不稳	11	3.5
无人陪同	9	2.8
冒险爬高	4	1.3
拐杖未拄好	3	0.9
情绪不稳定	1	0.3

项目		例数	愿意参加防跌倒项目	χ²值	P值
居住地区				73.530	<0.001
	市区	146	134（91.8）
	郊区	172	80（46.5）
性别				0.350	0.554
	女	215	147（68.4）
	男	103	67（65.0）
年龄（岁）				2.205	0.332
	65~74	96	70（72.9）
	75~84	155	99（63.9）
	≥85	67	45（67.2）
婚姻状况				0.166	0.684
	未婚/离异/丧偶	112	77（68.8）
	已婚	206	137（66.5）
文化程度				46.082	<0.001
	小学及以下	197	105（53.3）
	初中及以上	121	109（90.1）
独居情况				2.167	0.141
	非独居	271	178（65.7）
	独居	47	36（76.6）
助行器使用情况				9.656	0.002
	不使用	183	136（74.3）
	使用	135	78（57.8）
睡眠质量自评情况				8.605	0.014
	好	106	80（75.5）
	一般	132	77（58.3）
	差	80	57（71.3）
慢性病种数（种）				14.723	0.001
	0	12	5（41.7）
	1~2	93	51（54.8）
	≥3	213	158（74.2）
视听力疾病				3.243	0.072
	无	36	29（80.6）
	有	282	185（65.6）
足部疾病				6.942	0.008
	无	156	116（74.4）
	有	162	98（60.5）
抑郁症状				0.077	0.781
	无或轻度	254	170（66.9）
	中度及以上	64	44（68.8）
焦虑症状				2.336	0.126
	无或轻度	292	193（66.1）
	中度及以上	26	21（80.8）
运动爱好				27.357	<0.001
	不喜欢运动	175	96（54.9）
	喜欢运动	143	118（82.5）
近1年跌倒史				24.719	<0.001
	无	77	34（44.2）
	有	241	180（74.7）
老年人认知情况：跌倒是否可预防				22.505	<0.001
	不可预防	62	26（41.9）
	可预防	256	188（73.4）
老年人认知情况：跌倒危险因素是否可干预				3.060	0.080
	不可干预	119	73（61.3）
	可干预	199	141（70.9）

项目		例数	愿意参加防跌倒项目	χ²值	P值
居住地区				73.530	<0.001
	市区	146	134（91.8）
	郊区	172	80（46.5）
性别				0.350	0.554
	女	215	147（68.4）
	男	103	67（65.0）
年龄（岁）				2.205	0.332
	65~74	96	70（72.9）
	75~84	155	99（63.9）
	≥85	67	45（67.2）
婚姻状况				0.166	0.684
	未婚/离异/丧偶	112	77（68.8）
	已婚	206	137（66.5）
文化程度				46.082	<0.001
	小学及以下	197	105（53.3）
	初中及以上	121	109（90.1）
独居情况				2.167	0.141
	非独居	271	178（65.7）
	独居	47	36（76.6）
助行器使用情况				9.656	0.002
	不使用	183	136（74.3）
	使用	135	78（57.8）
睡眠质量自评情况				8.605	0.014
	好	106	80（75.5）
	一般	132	77（58.3）
	差	80	57（71.3）
慢性病种数（种）				14.723	0.001
	0	12	5（41.7）
	1~2	93	51（54.8）
	≥3	213	158（74.2）
视听力疾病				3.243	0.072
	无	36	29（80.6）
	有	282	185（65.6）
足部疾病				6.942	0.008
	无	156	116（74.4）
	有	162	98（60.5）
抑郁症状				0.077	0.781
	无或轻度	254	170（66.9）
	中度及以上	64	44（68.8）
焦虑症状				2.336	0.126
	无或轻度	292	193（66.1）
	中度及以上	26	21（80.8）
运动爱好				27.357	<0.001
	不喜欢运动	175	96（54.9）
	喜欢运动	143	118（82.5）
近1年跌倒史				24.719	<0.001
	无	77	34（44.2）
	有	241	180（74.7）
老年人认知情况：跌倒是否可预防				22.505	<0.001
	不可预防	62	26（41.9）
	可预防	256	188（73.4）
老年人认知情况：跌倒危险因素是否可干预				3.060	0.080
	不可干预	119	73（61.3）
	可干预	199	141（70.9）

自变量		b	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
居住地区（以郊区为参照）
	市区	2.058	0.507	16.469	<0.001	7.828（2.898，21.149）
性别（以女为参照）
	男	-0.043	0.354	0.015	0.904	0.958（0.479，1.916）
年龄（岁，以65~74为参照）
	75~84	-0.575	0.378	2.307	0.129	0.563（0.268，1.182）
	≥85	-0.048	0.475	0.010	0.920	0.953（0.376，2.416）
婚姻状况（以未婚/离异/丧偶为参照）
	已婚	0.112	0.383	0.086	0.769	1.119（0.529，2.369）
文化程度（以小学及以下为参照）
	初中及以上	0.743	0.447	2.764	0.096	2.102（0.875，5.048）
独居情况（以非独居为参照）
	独居	-0.052	0.533	0.010	0.922	0.949（0.334，2.700）
助行器使用情况（以不使用为参照）
	使用	-0.400	0.328	1.489	0.222	0.670（0.352，1.275）
睡眠质量自评情况（以好为参照）
	一般	0.278	0.385	0.520	0.471	1.320（0.620，2.810）
	差	0.098	0.469	0.043	0.835	1.103（0.440，2.762）
慢性病种数（种，以0为参照）
	1~2	1.113	0.748	2.213	0.137	3.045（0.702，13.200）
	≥3	0.977	0.747	1.709	0.191	2.657（0.614，11.494）
视听力疾病（以无为参照）
	有	-0.305	0.538	0.320	0.571	0.737（0.257，2.117）
足部疾病（以无为参照）
	有	-0.139	0.335	0.172	0.678	0.870（0.451，1.677）
抑郁症状（以无或轻度为参照）
	中度及以上	0.143	0.464	0.095	0.758	1.154（0.464，2.868）
焦虑症状（以无或轻度为参照）
	中度及以上	-0.101	0.697	0.021	0.885	0.904（0.231，3.541）
运动爱好（以不喜欢运动为参照）
	喜欢运动	1.245	0.364	11.726	0.001	3.474（1.703，7.087）
近1年跌倒史（以无为参照）
	有	1.032	0.368	7.860	0.005	2.806（1.364，5.773）
老年人认知情况：跌倒是否可预防（以不可预防为参照）
	可预防	1.417	0.438	10.478	0.001	4.124（1.749，9.726）
老年人认知情况：跌倒危险因素是否可干预（以不可干预为参照）
	可干预	0.595	0.338	3.097	0.078	1.812（0.935，3.515）

Participation Intention in Fall-prevention Project and Related Influencing Factors in Community-living Elderly Residents at High Risk of Falls

社区跌倒高风险老年人防跌倒项目参与意愿及其影响因素研究

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