Level and Associated Factors of Job Satisfaction in General Practitioners in Guangdong's Primary Care Settings

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0057

Abstract

Abstract:

Background

The improvement of the overall health of residents and the sound development of the hierarchical medical system require the support of a large number of qualified general practitioners (GPs) . As of the end of 2020, the GPs-population ratio in Guangdong reached 3.13/10 000, but the job satisfaction of GPs has not received enough attention.

Objective

To assess the level and determinants of overall job satisfaction among GPs in Guangdong's primary care settings.

Methods

A self-administered questionnaire survey was conducted with 8 710 GPs selected from Guangdong's primary care settings by use of stratified, multistage cluster sampling from July 5th to 31st, 2021. The information collected include GPs' demographics, and services of GPs' teams as well as job satisfaction assessed using Minnesota Satisfaction Questionnaire-Short Form (MSQ-SF) . The determinants of job satisfaction were identified using the multiple linear regression model and analyzed using SPSS Statistics 24.0.

Results

The survey obtained a response rate of 68.96% (6 006/8 710) . The overall satisfaction score of the respondent GPs was (3.70±0.87) points. The three highest-ranked items in terms of score were "The chance to do things for other people"〔 (4.03±0.64) points〕, "The chance to work aloneon the job"〔 (4.02±0.69) points〕, and "The way my co-workers get along with each other"〔 (3.99±0.61) points〕. The items scored relatively lower were "My pay and the amount of work I do"〔 (2.98±1.04) points], "The chances for advancement on this job"〔 (3.19±0.92) points〕, and "The praise I get for doing a good job"〔 (3.39±0.93) points〕. Multiple linear regression analysis found that annual income, administrative position, having a core position in the team, having privileged access to getting an appointment with experts working in secondary or tertiary medical institutions, providing long-term prescribing services for chronic diseases, delivering home sick-bed services, studying occupation-specific knowledge by oneself, and communicating with other teams for exchanging experience were associated with the job satisfaction of GPs (P<0.05) .

Conclusion

In a word, the overall job satisfaction level of GPs in Guangdong's primary care settings was relatively high. High annual income, administrative position, having privileged access to getting an appointment with experts working in secondary or tertiary medical institutions, delivering home sick-bed services and long-term prescribing services for chronic diseases, having a core position in the team, studying occupation-specific knowledge by oneself, communicating with other teams for exchanging experience, were associated with higher level of job satisfaction.

Key words: General practitioners, Primary medical and health institutions, Job satisfaction, Root cause analysis, Guangdong

摘要：

背景

提升居民整体健康水平，建立完整的分级诊疗模式，需要大量的全科医生做支撑。截至2020年底，广东省全科医生数量达到3.13人/万人口，但这一群体的工作满意度尚未得到足够的关注和重视。

目的

调查广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度现状，了解影响全科医生工作满意度的因素。

方法

研究者于2021年7月5—31日，采用多阶段分层整群抽样法对广东省8 710例基层医疗卫生机构全科医生进行问卷调查。问卷内容包括全科医生的人口学信息与家庭医生团队服务情况，以及明尼苏达满意度问卷（MSQ）短式量表。使用SPSS 24.0软件通过多重线性回归分析模型识别全科医生工作满意度的影响因素。

结果

最终获得6 006份有效问卷，问卷有效回收率为68.96%。广东省全科医生工作满意度平均得分为（3.70±0.87）分。满意度较高的前3位条目分别是"能够为其他人做些事情的机会"〔（4.03±0.64）分〕、"独立工作的机会"〔（4.02±0.69）分〕、"同事之间相处的方式"〔（3.99±0.61）分〕；满意度分值较低的条目分别为"收入与工作量"〔（2.98±1.04）分〕、"职位晋升的机会"〔（3.19±0.92）分〕、"工作表现出色时所获得的奖励"〔（3.39±0.93）分〕。多重线性回归结果显示，年收入、行政职务、在团队中是否处于核心地位、是否拥有二级及以上医疗机构专家号源、是否开展家庭病床服务、是否提供慢性病长处方服务、是否自学相关知识、是否与其他团队沟通并交流经验是基层医疗卫生机构全科医生工作满意度的影响因素（P<0.05）。

结论

广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度处于较高水平。高收入、有行政职务、在团队中处于核心地位、有专家号源、开展家庭病床服务、提供慢性病长处方服务、自学相关知识、与其他团队沟通交流的全科医生工作满意度较高。

关键词: 全科医生, 基层医疗卫生机构, 工作满意度, 影响因素分析, 广东

Aihua HAO,Chutian CHEN,Donghua WAN, et al. Level and Associated Factors of Job Satisfaction in General Practitioners in Guangdong's Primary Care Settings[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(13): 1629-1635. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0057.
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Figures/Tables 3

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量表条目	得分
1、能够一直保持忙碌的状态	3.68±0.92
2、独立工作的机会	4.02±0.69
3、时不时地能有做一些不同事情的机会	3.66±0.82
4、在团体中成为重要角色的机会	3.82±0.76
5、机构负责人对待下属的方式	3.70±0.88
6、管理人员做决策的能力	3.76±0.86
7、能够做一些不违背良心的事情	3.94±0.85
8、工作的稳定性	3.94±0.73
9、能够为其他人做些事情的机会	4.03±0.64
10、告诉他人该做些什么的机会	3.96±0.64
11、能够充分发挥个人能力的机会	3.88±0.76
12、公司政策实施的方式	3.64±0.85
13、收入与工作量	2.98±1.04
14、职位晋升的机会	3.19±0.92
15、能自己做出判断的自由	3.66±0.78
16、自主决定如何完成工作的机会	3.67±0.79
17、工作条件	3.46±0.93
18、同事之间相处的方式	3.99±0.61
19、工作表现出色时所获得的奖励	3.39±0.93
20、能够从工作中获得的成就感	3.62±0.90

量表条目	得分
1、能够一直保持忙碌的状态	3.68±0.92
2、独立工作的机会	4.02±0.69
3、时不时地能有做一些不同事情的机会	3.66±0.82
4、在团体中成为重要角色的机会	3.82±0.76
5、机构负责人对待下属的方式	3.70±0.88
6、管理人员做决策的能力	3.76±0.86
7、能够做一些不违背良心的事情	3.94±0.85
8、工作的稳定性	3.94±0.73
9、能够为其他人做些事情的机会	4.03±0.64
10、告诉他人该做些什么的机会	3.96±0.64
11、能够充分发挥个人能力的机会	3.88±0.76
12、公司政策实施的方式	3.64±0.85
13、收入与工作量	2.98±1.04
14、职位晋升的机会	3.19±0.92
15、能自己做出判断的自由	3.66±0.78
16、自主决定如何完成工作的机会	3.67±0.79
17、工作条件	3.46±0.93
18、同事之间相处的方式	3.99±0.61
19、工作表现出色时所获得的奖励	3.39±0.93
20、能够从工作中获得的成就感	3.62±0.90

变量		例数	工作满意度得分	t（F）值	P值	变量		例数	工作满意度得分	t（F）值	P值
性别				0.054	0.957	工作年限（年）^a				3.969^b	0.008
	男	3 780	3.70±0.59				≤10	1 671	3.67±0.61
	女	2 226	3.70±0.55				11~20	2 565	3.69±0.58
年龄（岁）				1.959^b	0.098		21~30	1 571	3.74±0.53
	≤25	68	3.67±0.67				≥31	190	3.72±0.55
	26~34	1 438	3.67±0.60			雇佣方式				1.236^b	0.293
	35~44	2 848	3.70±0.58				临聘人员	303	3.69±0.62
	45~54	1 500	3.73±0.54				合同制人员	1 104	3.69±0.55
	≥55	152	3.74±0.57				正式在编人员	4 545	3.70±0.58
学历				2.361^b	0.069		退休返聘人员	22	3.90±0.47
	硕士及以上	130	3.80±0.45				其他	32	3.59±0.51
	本科	3 793	3.69±0.59			在团队中是否处于核心地位^a				-6.005	<0.001
	大专	1 745	3.70±0.57				是	1 725	3.77±0.52
	中专/高中	338	3.75±0.51				否	4 184	3.67±0.60
年收入（万元）^a				5.674	<0.001	是否有二级及以上医疗机构专家号源^a				16.741	<0.001
	<10	3 526	3.67±0.59				有	1 436	3.91±0.53
	≥10	2 476	3.75±0.55				无	4 473	3.63±0.57
地理区域				-0.157	0.875	是否有二级及以上医疗机构住院床位资源^a				13.260	<0.001
	珠三角	3 301	3.70±0.57				有	1 227	3.89±0.54
	非珠三角	2 705	3.70±0.58				无	4 682	3.65±0.57
机构性质				-0.380	0.704	是否开展家庭病床服务^a				12.399	<0.001
	政府办	5 825	3.70±0.58				是	1 983	3.83±0.56
	社会办	181	3.72±0.51				否	3 926	3.64±0.57
机构类型				0.732	0.464	是否提供慢性病长处方服务^a				13.740	<0.001
	乡镇卫生院	3 035	3.71±0.59				是	4 074	3.77±0.55
	社区卫生服务中心	2 971	3.69±0.57				否	1 835	3.54±0.60
职称				4.160	<0.001	是否自学相关知识^a				14.918	<0.001
	高级	698	3.78±0.53				是	4 001	3.78±0.56
	中级及以下	5 308	3.69±0.58				否	1 908	3.54±0.57
行政职务				43.293^b	<0.001	是否与其他团队进行沟通并交流经验^a				24.245	<0.001
	无职务	4 347	3.66±0.59				是	3 452	3.85±0.52
	部门负责人	1 081	3.78±0.51				否	2 457	3.49±0.59
	单位负责人	578	3.85±0.54			签约人数（人）^a				7.465^b	<0.001
取得全科医生相关证书的途径^a				1.384	0.166		≤2 000	4 786	3.68±0.58
	规范化培训	1 141	3.72±0.57				2 001~5 000	622	3.77±0.57
	非规范化培训	3 199	3.69±0.58				5 001~9 999	221	3.81±0.54
							≥10 000	266	3.74±0.58

变量		例数	工作满意度得分	t（F）值	P值	变量		例数	工作满意度得分	t（F）值	P值
性别				0.054	0.957	工作年限（年）^a				3.969^b	0.008
	男	3 780	3.70±0.59				≤10	1 671	3.67±0.61
	女	2 226	3.70±0.55				11~20	2 565	3.69±0.58
年龄（岁）				1.959^b	0.098		21~30	1 571	3.74±0.53
	≤25	68	3.67±0.67				≥31	190	3.72±0.55
	26~34	1 438	3.67±0.60			雇佣方式				1.236^b	0.293
	35~44	2 848	3.70±0.58				临聘人员	303	3.69±0.62
	45~54	1 500	3.73±0.54				合同制人员	1 104	3.69±0.55
	≥55	152	3.74±0.57				正式在编人员	4 545	3.70±0.58
学历				2.361^b	0.069		退休返聘人员	22	3.90±0.47
	硕士及以上	130	3.80±0.45				其他	32	3.59±0.51
	本科	3 793	3.69±0.59			在团队中是否处于核心地位^a				-6.005	<0.001
	大专	1 745	3.70±0.57				是	1 725	3.77±0.52
	中专/高中	338	3.75±0.51				否	4 184	3.67±0.60
年收入（万元）^a				5.674	<0.001	是否有二级及以上医疗机构专家号源^a				16.741	<0.001
	<10	3 526	3.67±0.59				有	1 436	3.91±0.53
	≥10	2 476	3.75±0.55				无	4 473	3.63±0.57
地理区域				-0.157	0.875	是否有二级及以上医疗机构住院床位资源^a				13.260	<0.001
	珠三角	3 301	3.70±0.57				有	1 227	3.89±0.54
	非珠三角	2 705	3.70±0.58				无	4 682	3.65±0.57
机构性质				-0.380	0.704	是否开展家庭病床服务^a				12.399	<0.001
	政府办	5 825	3.70±0.58				是	1 983	3.83±0.56
	社会办	181	3.72±0.51				否	3 926	3.64±0.57
机构类型				0.732	0.464	是否提供慢性病长处方服务^a				13.740	<0.001
	乡镇卫生院	3 035	3.71±0.59				是	4 074	3.77±0.55
	社区卫生服务中心	2 971	3.69±0.57				否	1 835	3.54±0.60
职称				4.160	<0.001	是否自学相关知识^a				14.918	<0.001
	高级	698	3.78±0.53				是	4 001	3.78±0.56
	中级及以下	5 308	3.69±0.58				否	1 908	3.54±0.57
行政职务				43.293^b	<0.001	是否与其他团队进行沟通并交流经验^a				24.245	<0.001
	无职务	4 347	3.66±0.59				是	3 452	3.85±0.52
	部门负责人	1 081	3.78±0.51				否	2 457	3.49±0.59
	单位负责人	578	3.85±0.54			签约人数（人）^a				7.465^b	<0.001
取得全科医生相关证书的途径^a				1.384	0.166		≤2 000	4 786	3.68±0.58
	规范化培训	1 141	3.72±0.57				2 001~5 000	622	3.77±0.57
	非规范化培训	3 199	3.69±0.58				5 001~9 999	221	3.81±0.54
							≥10 000	266	3.74±0.58

自变量		b（95%CI）	SE	b'	t值	P值
年收入（万元，以<10为参照）
	≥10	0.045（0.015，0.074）	0.015	0.038	2.989	0.003
职称（以高级为参照）
	中级及以下	0.013（-0.033，0.058）	0.023	0.007	0.542	0.588
行政职务（以无职务为参照）
	部门负责人	0.104（0.067，0.141）	0.019	0.070	5.513	<0.001
	单位负责人	0.165（0.117，0.213）	0.025	0.085	6.712	<0.001
工作年限（年，以≤10为参照）
	11~20	-0.022（-0.056，0.012）	0.017	-0.019	-1.288	0.198
	21~30	0.006（-0.032，0.045）	0.020	0.005	0.323	0.747
	≥31	-0.030（-0.111，0.052）	0.042	-0.009	-0.718	0.473
在团队中是否处于核心地位（以否为参照）
	是	0.038（0.007，0.068）	0.016	0.030	2.432	0.015
是否有二级及以上医疗机构专家号源（以无为参照）
	有	0.168（0.122，0.214）	0.024	0.125	7.115	<0.001
是否有二级及以上医疗机构住院床位资源（以无为参照）
	有	-0.007（-0.055，0.042）	0.025	-0.005	-0.277	0.782
是否开展家庭病床服务（以否为参照）
	是	0.055（0.023，0.087）	0.017	0.045	3.322	0.001
是否提供慢性病长处方服务（以否为参照）
	是	0.084（0.051，0.116）	0.017	0.067	5.069	<0.001
是否自学相关知识（以否为参照）
	是	0.063（0.030，0.096）	0.017	0.051	3.748	<0.001
是否与其他团队沟通并交流经验（以否为参照）
	是	0.271（0.239，0.302）	0.016	0.232	16.595	<0.001
签约人数（人，以≤2 000为参照）
	2 001~5 000	0.024（-0.021，0.069）	0.023	0.013	1.057	0.291
	5 001~9 999	0.050（-0.022，0.123）	0.037	0.017	1.366	0.172
	≥10 000	0.016（-0.051，0.082）	0.034	0.006	0.466	0.642
常量		3.312（3.173，3.450）	0.071	-	46.965	<0.001