The Core Competencies in Emergency
Management and Areas in Demand for Improvement in Community Public Health
Emergency Responders amid COVID-19 Pandemic

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.345

Abstract

Abstract: Background

Under the conditions of regular containment of COVID-19 epidemic, the levels of core competencies in emergency management of community public health emergency responders are directly associated with the effectiveness of management of public health emergencies. However, there are few studies on core competencies in emergency management of public health emergencies and areas in demand for improvement in community public health emergency responders.

Objective

To examine the core competencies in emergency management of COVID-19 pandemic, and associated factors as well as areas in demand for improvement within community public health emergency responders from Zhejiang Province.

Methods

Using the Core Response Competence Index System for Infectious Disease Emergencies among Medical Staff as a reference, we developed a questionnaire consisting of three parts: demographic and COVID-19 containment status, Core Competencies for Emergency Management of Public Health Emergencies (CCEMPHE) , and areas in demand for improvement, and used it to conduct an online survey with 749 community public health emergency responders selected from six counties (districts) of Zhejiang using stratified cluster sampling in September 2020.

Results

The survey achieved a response rate of 93.3% (699/749) . The average score of CCEMPHE for the respondents was (118.38±27.60) , with a scoring rate of 62.3%. The scoring rates of three dimensions of the CCEMPHE from high to low were prevention ability (66.4%) , preparedness ability (63.7%) and rescue ability (62.0%) . Multiple linear regression analysis showed that education background (b=4.55) , physical quality for emergency work (b=9.26) , experiences of participating in developing emergency plan/technical proposal (b=6.43) , attending emergency training (b=6.35) , field epidemiology training (b=4.62) , on-site emergency disposal experience (b=5.32) , the number of theoretical trainings related to COVID-19 (b=4.29) , and the number of COVID-19 containment projects involved in (b=1.16) , were associated with the core competencies in emergency management of COVID-19 pandemic in community public health emergency responders (P<0.05) . In terms of areas in demand for improvement, the knowledge related to health emergency response and management (4.09±0.86) was in highest demand, on-site guidance (4.17±0.84) was the most popular training form and short-term training (3.93±0.92) was the most suitable training method.

Conclusion

The community public health emergency responders in Zhejiang Province had lower intermediate CCEMPHE, and a high demand for improvement. To improve the core competencies in emergency management of infectious disease emergencies of community public health emergency responders, it is suggested to health administrators to strengthen practice trainings for these responders based on their needs, especially on-site practice trainings, with a focus on practical skill training.

Key words: COVID-19, Community health services, Health personnel, Core emergency response competence

摘要： 背景

在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控阶段，社区卫生应急人员核心应急能力和水平直接影响突发公共卫生事件处置成效，当前针对社区卫生应急人员的核心应急能力及提升需求的研究尚少。

目的

了解浙江省社区卫生应急人员应对COVID-19的核心应急能力现状，分析其影响因素和能力提升需求。

方法

2020年9月，采用分层整群抽样方法，从浙江省6个县（区）抽取社区卫生应急人员749例作为调查对象进行在线问卷调查。参考医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷，包括人员基本情况和疫情防控工作开展情况问卷、突发公共卫生事件核心应急能力量表、能力提升需求问卷三部分。

结果

共回收有效问卷699份（有效率回收率为93.3%）。社区卫生应急人员核心应急能力得分为（118.38±27.60）分，得分率为62.3%；各维度得分率从高到低依次是预防能力（66.4%）、准备能力（63.7%）、救援能力（62.0%）。多重线性回归分析结果显示，社区卫生应急人员学历（b=4.55）、身体素质胜任应急工作情况（b=9.26）、COVID-19知识培训次数（b=4.29）、参加应急预案/技术方案编写情况（b=6.43）、参加应急拉练情况（b=6.35）、参加现场流行病学培训班情况（b=4.62）、现场应急处置经验（b=5.32）及疫情防控工作参与项目数（b=1.16）是社区卫生应急人员COVID-19核心应急能力的影响因素（P<0.05）。能力提升需求调查显示，需求最高的是卫生应急响应与处理知识，得分为（4.09±0.86）分；现场指导和短期集中培训分别是最受欢迎的培训形式和培训方式，得分分别为（4.17±0.84）、（3.93±0.92）分。

结论

浙江省社区卫生应急人员核心应急能力处于中等偏下水平，其对能力提升需求较大，管理者应结合其实际需求，加强现场实践类型的培训，注重实践技能的锻炼，以提升社区卫生应急人员对传染病突发事件的核心应急能力。

关键词: 新型冠状病毒肺炎, 社区卫生服务, 卫生人员, 核心应急能力

CLC Number:

R197

LIN Yongxing, ZHU Ying, LI Wenxin, LI Na.

The Core Competencies in Emergency Management and Areas in Demand for Improvement in Community Public Health Emergency Responders amid COVID-19 Pandemic [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(04): 424-431.

林永兴,朱颖,李温馨等. 新型冠状病毒肺炎疫情下社区卫生应急人员核心应急能力及提升需求的调查研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(04): 424-431. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.345.

Figures/Tables 6

References 20

[1]	苟君臣，肖俊，陈安海，等. 浅析基层卫生应急队伍建设[J]. 中华灾害救援医学，2016，4(2):101-103.
[2]	傅卫，秦江梅，黄二丹，等. 新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略[J]. 中国全科医学，2020，23(10):1199-1201. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.324.
[3]	张冬莹，姚弥，杨信，等. 基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议[J]. 中国全科医学，2020，23(35):4407-4411. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.634.
[4]	赵睿，朱坤，刘峰.后疫情时代下基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对能力现状研究[J].卫生软科学，2021，35(3):90-93.
[5]	阚庭，陈楚琳，黄燕，等. 医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系的构建[J]. 中华护理杂志，2018，53(4):461-466.
[6]	赵文文，戎珊，朱丽娜，等.山东省医护人员COVID-19疫情核心应急能力现状及其影响因素[J].济宁医学院学报，2020，43(6):406-410. DOI：10.3969/j.issn.1000-9760.2020.06.007.
[7]	王臻，李娜，张人杰，等. 浙江省市县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求研究[J]. 预防医学，2018，30(3):226-231.
[8]	国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2020）[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2020：49-54.
[9]	刘亚军，刘志刚，赵京，等. 基于突发疫情防控完善社区公共卫生人才队伍长期建设机制的对策研究[J]. 中国全科医学，2020，23(34):4298-4303. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.528.
[10]	刘祯帆，代萍，严晓婷，等. 新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件医务人员核心应急能力的调查分析[J]. 重庆医学，2020，49(15):2444-2447. DOI：10.3969/J.ISSN.1671-8348.2020.16.006.
[11]	顾思佳，黄龙贤，谢莉玲，等. 新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员核心应急能力的调查[J]. 中国感染控制杂志，2020，19(9):812-817. DOI：10.12138/j.issn.1671-9638.20206665.
[12]	俞文雅，石建伟，王慧. 重大传染病疫情下对基层医疗卫生机构职能的思考[J]. 上海预防医学，2020，32(7):561-565.
[13]	王亚东，刘温文，李香蕊，等. 我国卫生应急管理培训存在的问题及对策研究[J]. 中华疾病控制杂志，2011，15(10):827-830.
[14]	刘成军. 突发公共卫生事件应急人才现状及培养模式[J]. 人力资源管理，2016，11(6):244-245.
[15]	KIM D. Structural factors of the Middle East respiratory syndrome coronavirus outbreak as upublic health crisis in Korea and future response strategies[J]. J Prev Med Public Health，2015，48(6):265-270.
[16]	YAO L, CHEN E, CHEN Z，et al. From SARS to H7N9：the mechanism of responding to emerging communicable diseases has made great progress in China[J]. Biosci Trends，2013，7(6):290-293.
[17]	冯琳，吕梅. 中国现场流行病学培训项目在公共卫生应急人才培养中的作用[J]. 中国公共卫生管理，2010，26(3):245-246. DOI：10.19568/j.cnki.23-1318.2010.03.007.
[18]	刘慧慧，张丽杰，施国庆，等. 地方现场流行病学培训项目实施效果定性调查[J]. 中国公共卫生管理，2014，30(3):364-366. DOI：10.19568/j.cnki.23-1318.2014.03.021.
[19]	HOUGHTON C, MESKELL P, DELANEY H，et al. Barriers and facilitators to healthcare workers' adherence with infection prevention and control（IPC） guidelines for respiratory infectious diseases：a rapid qualitative evidence synthesis[J]. Cochrane Database Syst Rev，2020，4(4):CD013582.
[20]	贾小婷，努兰别克·哈森别克，许培海，等. 构建卫生应急管理培训体系的探讨[J]. 中国医药导报，2020，17(36):4-7.

条目	参与人数（人）	参与人数百分比（%）
流行病学个案调查	244	34.9
确诊、疑似病例或无症状感染者转运	133	19.0
密切接触者转运	162	23.2
其他高风险人员（除密切接触者）转运	192	27.5
确诊、疑似病例或无症状感染者标本采集	92	13.2
密切接触者或高风险人群标本采集	148	21.2
标本转运	111	15.9
病原检测	43	6.2
公共场所、公共交通工具、应急车辆等消毒	259	37.1
医疗废弃物处理	279	39.9
密切接触者、外来高风险地区人员排查	429	61.4
集中（居家）隔离医学观察人员管理	391	55.9
COVID-19出院患者追踪管理	151	21.6
解除医学观察人员回归、融入社区后相关工作管理	229	32.8
入境人员检疫	55	7.9
预检分诊	440	62.9
社区健康教育	460	65.8
复工、复产、复学指导	375	53.6
社区居民心理咨询与疏导	242	34.6
开展培训、技术指导	277	39.6
疫情研判、风险评估	124	17.7
信息宣传报道	263	37.6
疫情数据统计分析	124	17.7
应急监测	148	21.2

条目	参与人数（人）	参与人数百分比（%）
流行病学个案调查	244	34.9
确诊、疑似病例或无症状感染者转运	133	19.0
密切接触者转运	162	23.2
其他高风险人员（除密切接触者）转运	192	27.5
确诊、疑似病例或无症状感染者标本采集	92	13.2
密切接触者或高风险人群标本采集	148	21.2
标本转运	111	15.9
病原检测	43	6.2
公共场所、公共交通工具、应急车辆等消毒	259	37.1
医疗废弃物处理	279	39.9
密切接触者、外来高风险地区人员排查	429	61.4
集中（居家）隔离医学观察人员管理	391	55.9
COVID-19出院患者追踪管理	151	21.6
解除医学观察人员回归、融入社区后相关工作管理	229	32.8
入境人员检疫	55	7.9
预检分诊	440	62.9
社区健康教育	460	65.8
复工、复产、复学指导	375	53.6
社区居民心理咨询与疏导	242	34.6
开展培训、技术指导	277	39.6
疫情研判、风险评估	124	17.7
信息宣传报道	263	37.6
疫情数据统计分析	124	17.7
应急监测	148	21.2

维度		满分（分）	平均得分（±s，分）	得分率（%）
预防能力		15.00	9.96±2.37	66.4
准备能力		30.00	19.11±4.13	63.7
	应急预案	10.00	6.20±1.57	62.0
	法律法规	10.00	6.38±1.58	63.8
	应急演练	5.00	3.14±0.83	62.8
	培训	5.00	3.40±0.83	68.0
救援能力		145.00	89.30±21.74	61.6
	监测	15.00	9.51±2.36	63.4
	上报	20.00	12.29±3.54	61.5
	医疗应对	30.00	18.06±4.45	60.2
	公共卫生应对	60.00	38.08±9.31	63.5
	风险沟通	5.00	3.19±0.95	63.8
	COVID-19疫情应对	15.00	8.17±2.74	54.5

维度		满分（分）	平均得分（±s，分）	得分率（%）
预防能力		15.00	9.96±2.37	66.4
准备能力		30.00	19.11±4.13	63.7
	应急预案	10.00	6.20±1.57	62.0
	法律法规	10.00	6.38±1.58	63.8
	应急演练	5.00	3.14±0.83	62.8
	培训	5.00	3.40±0.83	68.0
救援能力		145.00	89.30±21.74	61.6
	监测	15.00	9.51±2.36	63.4
	上报	20.00	12.29±3.54	61.5
	医疗应对	30.00	18.06±4.45	60.2
	公共卫生应对	60.00	38.08±9.31	63.5
	风险沟通	5.00	3.19±0.95	63.8
	COVID-19疫情应对	15.00	8.17±2.74	54.5

维度	较高得分		较低得分
维度	条目	平均得分（±s，分）	条目	平均得分（±s，分）
预防能力	熟记传染病的传播过程	3.46±0.83	掌握传染病的预防控制原则	3.23±0.88
准备能力	熟悉《国家突发公共卫生事件应急预案》中医护人员的职责	3.40±0.77	熟悉《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》中医护人员的职责	2.79±0.98
	定期参加传染病突发事件的应急演练	3.40±0.83	定期参加常见传染病和新发传染病培训	3.14±0.83
救援能力	正确实施手卫生	3.83±0.93	正确处理传染病患者或疑似患者的尸体	2.51±1.11
	正确处理医疗废弃物	3.67±0.96	从选择的信息来源中获取关键信息	2.61±0.96
	正确穿脱个人防护装备	3.60±0.94	能够根据应急法规、技术规范，确定公共卫生干预措施	2.68±0.96