Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (04): 393-400.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.338
Special Issue: 社区卫生服务最新研究合集； 全民健康最新文章合集
• World General Practice/Family Medicine • Previous Articles Next Articles
The Development Status of Community Health Management in Japan and Its Enlightenment to China
School of Health Management，Guangzhou Medical University，Guangzhou 511436，China
*Corresponding author：FAN Yangdong，Professor，Master supervisor；E-mail：fyd_he@sina.com
Received:2021-07-16
Revised:2021-11-24
Published:2022-02-05
Online:2022-01-29
通讯作者:
范阳东
基金资助:CLC Number:
WANG Zitong, FAN Yangdong.
The Development Status of Community Health Management in Japan and Its Enlightenment to China [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(04): 393-400.
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.338
| 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|
| 延长健康寿命 | 健康寿命 | 男，70.42年；女，73.62年（2010年） | 超过平均寿命（2022年） |
| 缩小健康差距 | 都道府县之间的健康寿命差值 | 男，2.79年；女，2.95年（2010年） | 缩小差距（2022年） |
Table 1 Evaluation indicators of community health management results in Health Japan 21（Second）
| 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|
| 延长健康寿命 | 健康寿命 | 男，70.42年；女，73.62年（2010年） | 超过平均寿命（2022年） |
| 缩小健康差距 | 都道府县之间的健康寿命差值 | 男，2.79年；女，2.95年（2010年） | 缩小差距（2022年） |
| 生活方式相关疾病和重大疾病 | 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|---|
| 癌症 | 降低75岁以下癌症的标准化死亡率 | 75岁以下癌症的标准化死亡率 | 84.3/10万（2010年） | 73.9/10万（2015年） |
| 提高癌症筛查的就诊率 | 癌症筛查就诊率 | 胃癌，男36.6%、女28.3%；肺癌，男26.4%、女23.0%；结肠癌，男28.1%、女23.9%；宫颈癌，女37.7%；乳腺癌，女39.1%（2010年） | 50%（胃癌、肺癌、大肠癌暂时为40%）（2016年） | |
| 心血管疾病 | 降低脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率（每10万人） | 脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率 | 脑血管疾病，男49.5/10万、女26.9/10万；缺血性心脏病，男36.9/10万、女15.3/10万（2010年） | 脑血管疾病，男41.6/10万、女24.7/10万；缺血性心脏病，男31.8/10万、女13.7/10万（2020年） |
| 普及特定健康检查和特定健康指导 | 特定健康检查与健康指导的普及率 | 特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年） | 根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定 | |
| 糖尿病 | 控制血糖 | HbA1c的JDS值>8.0%（NGSP值>8.4%）者占比 | 1.2%（2009年） | 1.0%（2020年） |
| 普及特定健康检查和特定健康指导 | 特定健康检查与健康指导的普及率 | 特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年） | 根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定 | |
| COPD | 提高COPD的认知度 | COPD的认知度 | 25%（2011年） | 80%（2020年） |
Table 2 Community assessment indicators of major diseases prevention in Health Japan 21（Second）
| 生活方式相关疾病和重大疾病 | 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|---|
| 癌症 | 降低75岁以下癌症的标准化死亡率 | 75岁以下癌症的标准化死亡率 | 84.3/10万（2010年） | 73.9/10万（2015年） |
| 提高癌症筛查的就诊率 | 癌症筛查就诊率 | 胃癌，男36.6%、女28.3%；肺癌，男26.4%、女23.0%；结肠癌，男28.1%、女23.9%；宫颈癌，女37.7%；乳腺癌，女39.1%（2010年） | 50%（胃癌、肺癌、大肠癌暂时为40%）（2016年） | |
| 心血管疾病 | 降低脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率（每10万人） | 脑血管疾病和缺血性心脏病的标准化死亡率 | 脑血管疾病，男49.5/10万、女26.9/10万；缺血性心脏病，男36.9/10万、女15.3/10万（2010年） | 脑血管疾病，男41.6/10万、女24.7/10万；缺血性心脏病，男31.8/10万、女13.7/10万（2020年） |
| 普及特定健康检查和特定健康指导 | 特定健康检查与健康指导的普及率 | 特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年） | 根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定 | |
| 糖尿病 | 控制血糖 | HbA1c的JDS值>8.0%（NGSP值>8.4%）者占比 | 1.2%（2009年） | 1.0%（2020年） |
| 普及特定健康检查和特定健康指导 | 特定健康检查与健康指导的普及率 | 特定健康检查，41.3%；特定健康指导，12.3%（2009年） | 根据2013年开始的第二期医疗费用合理化计划进行设定 | |
| COPD | 提高COPD的认知度 | COPD的认知度 | 25%（2011年） | 80%（2020年） |
| 类别 | 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|---|
| 心理健康 | 减少自杀人数 | 每10万人中的自杀人数 | 23.4人（2010年） | 根据审查情况制定 |
| 减少心理疾病的患病人数 | 心理疾病患病率 | 10.4%（2010年） | 9.4%（2020年） | |
| 儿童健康 | 增加三餐规律儿童的比例 | 小学五年级三餐规律儿童的比例 | 89.4%（2010年） | 接近100%（2020年） |
| 增加具有运动习惯儿童的比例 | 每周运动3 d以上小学五年级儿童比例 | 男61.5%，女35.9%（2010年） | 增加趋势（2020年） | |
| 降低肥胖儿童的比例 | 小学五年级中度、高度肥胖倾向儿童的比例 | 男4.60%，女3.39%（2011年） | 下降趋势（2014年） | |
| 老年健康 | 提高高危老年人的认知能力 | 具有认知能力的高危老人在高危老人中的占比 | 0.9%（2009年） | 10%（2020年） |
| 提高运动综合征认知度 | 公众运动综合征认知度 | 17.3%（2012年）（参考值） | 80%（2020年） | |
| 减少老年人腿痛和背痛的比例（每1 000人） | 每1 000例老年人中腿痛和背痛的人数 | 男，218人；女，291人（2010年） | 男，200人；女，260人（2020年） | |
| 促进老年人的社会参与 | 老年人参与社区活动的比例 | 男64.0%，女55.1%（2008年） | 80%（2020年） |
Table 3 Community assessment indicators about the well-adapted state of civil society in Health Japan 21（Second）
| 类别 | 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|---|
| 心理健康 | 减少自杀人数 | 每10万人中的自杀人数 | 23.4人（2010年） | 根据审查情况制定 |
| 减少心理疾病的患病人数 | 心理疾病患病率 | 10.4%（2010年） | 9.4%（2020年） | |
| 儿童健康 | 增加三餐规律儿童的比例 | 小学五年级三餐规律儿童的比例 | 89.4%（2010年） | 接近100%（2020年） |
| 增加具有运动习惯儿童的比例 | 每周运动3 d以上小学五年级儿童比例 | 男61.5%，女35.9%（2010年） | 增加趋势（2020年） | |
| 降低肥胖儿童的比例 | 小学五年级中度、高度肥胖倾向儿童的比例 | 男4.60%，女3.39%（2011年） | 下降趋势（2014年） | |
| 老年健康 | 提高高危老年人的认知能力 | 具有认知能力的高危老人在高危老人中的占比 | 0.9%（2009年） | 10%（2020年） |
| 提高运动综合征认知度 | 公众运动综合征认知度 | 17.3%（2012年）（参考值） | 80%（2020年） | |
| 减少老年人腿痛和背痛的比例（每1 000人） | 每1 000例老年人中腿痛和背痛的人数 | 男，218人；女，291人（2010年） | 男，200人；女，260人（2020年） | |
| 促进老年人的社会参与 | 老年人参与社区活动的比例 | 男64.0%，女55.1%（2008年） | 80%（2020年） |
| 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|
| 加强社区联系 | 自觉与社区密切联系者占比 | 45.7%（2007年）（参考值） | 65%（2020年） |
| 鼓励居民积极参与社区健康管理活动 | 居民健康管理活动参与率 | 3.0%（2006年）（参考值） | 25%（2020年） |
| 增加参与解决健康差距措施的地方政府数量 | 了解卫生差距的实际状况，并采取措施减少健康差距的都道府县数 | 11个都道府县（2012年） | 47个都道府县（2020年） |
Table 4 Assessment indicators of community cultural environment in Health Japan 21（Second）
| 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|
| 加强社区联系 | 自觉与社区密切联系者占比 | 45.7%（2007年）（参考值） | 65%（2020年） |
| 鼓励居民积极参与社区健康管理活动 | 居民健康管理活动参与率 | 3.0%（2006年）（参考值） | 25%（2020年） |
| 增加参与解决健康差距措施的地方政府数量 | 了解卫生差距的实际状况，并采取措施减少健康差距的都道府县数 | 11个都道府县（2012年） | 47个都道府县（2020年） |
| 类别 | 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|---|
| 饮食营养 | 增加体质量正常的居民人数 | 人群中肥胖者（BMI>25.0 kg/m2）与偏瘦者（BMI<18.5 kg/m2）占比 | 20~60岁男性肥胖者占比，31.2%；40~60岁女性肥胖者占比，22.2%；>20岁女性偏瘦者占比，29.0%（2010年） | 20~60岁男性肥胖者占比，28%；40~60岁女性肥胖者占比，19%；>20岁女性偏瘦者占比，20%（2020年） |
| 减少盐摄入量 | 每人每天盐摄入量 | 10.6 g（2010年） | 8 g（2020年） | |
| 增加蔬菜和水果的摄入量 | 每人每天蔬菜的平均摄入量，每人每天水果摄入量<100 g居民占比 | 282 g，61.4%（2010年） | 350 g，30%（2020年） | |
| 运动 | 增加居民每日步数 | 日平均步数 | 20~64岁，男7 841步、女6 883步；≥65岁，男5 628步、女4 584步（2010年） | 20~64岁，男9 000步、女8 500步；≥65岁，男7 000步、女6 000步（2022年） |
| 增加具有方便居民运动条件社区的都道府县数量 | 具有运动设施社区的都道府县数量 | 17个都道府县（2012年） | 47个都道府县（2020年） | |
| 饮酒 | 控制成年人饮酒量 | 每天纯酒精摄入量超过参考值的居民占比 | 男（>40 g），15.3%；女（>20 g），7.5%（2010年） | 男13.0%；女6.4%（2022年） |
| 消除未成年人饮酒 | 未成年人饮酒率 | 初中三年级，男10.5%、女11.7%；高中三年级，男21.7%、女19.9%（2010年） | 0（2022年） | |
| 消除怀孕期间饮酒 | 孕妇饮酒率 | 8.7%（2010年） | 0（2014年） | |
| 吸烟 | 降低成年人吸烟率 | 成年人吸烟率 | 19.5%（2010年） | 12%（2022年） |
| 消除未成年人吸烟 | 未成年人吸烟率 | 初中一年级，男1.6%、女0.9%；高中三年级，男8.6%、女3.8%（2010年） | 0（2022年） | |
| 消除妊娠期间的吸烟 | 孕妇吸烟率 | 5.00%（2009年） | 0（2022年） | |
| 口腔健康 | 维持和改善口腔功能 | 60岁以上尚可咀嚼者占比 | 73.4%（2009年） | 80%（2022年） |
| 提高一年内接受牙科检查者占比 | 一年内接受牙科检查者占比 | 34.1%（2009年） | 65%（2022年） |
Table 5 Community assessment indicators about personal lifestyle in Health Japan 21（Second）
| 类别 | 主要任务 | 考核指标 | 初始值 | 目标值 |
|---|---|---|---|---|
| 饮食营养 | 增加体质量正常的居民人数 | 人群中肥胖者（BMI>25.0 kg/m2）与偏瘦者（BMI<18.5 kg/m2）占比 | 20~60岁男性肥胖者占比，31.2%；40~60岁女性肥胖者占比，22.2%；>20岁女性偏瘦者占比，29.0%（2010年） | 20~60岁男性肥胖者占比，28%；40~60岁女性肥胖者占比，19%；>20岁女性偏瘦者占比，20%（2020年） |
| 减少盐摄入量 | 每人每天盐摄入量 | 10.6 g（2010年） | 8 g（2020年） | |
| 增加蔬菜和水果的摄入量 | 每人每天蔬菜的平均摄入量，每人每天水果摄入量<100 g居民占比 | 282 g，61.4%（2010年） | 350 g，30%（2020年） | |
| 运动 | 增加居民每日步数 | 日平均步数 | 20~64岁，男7 841步、女6 883步；≥65岁，男5 628步、女4 584步（2010年） | 20~64岁，男9 000步、女8 500步；≥65岁，男7 000步、女6 000步（2022年） |
| 增加具有方便居民运动条件社区的都道府县数量 | 具有运动设施社区的都道府县数量 | 17个都道府县（2012年） | 47个都道府县（2020年） | |
| 饮酒 | 控制成年人饮酒量 | 每天纯酒精摄入量超过参考值的居民占比 | 男（>40 g），15.3%；女（>20 g），7.5%（2010年） | 男13.0%；女6.4%（2022年） |
| 消除未成年人饮酒 | 未成年人饮酒率 | 初中三年级，男10.5%、女11.7%；高中三年级，男21.7%、女19.9%（2010年） | 0（2022年） | |
| 消除怀孕期间饮酒 | 孕妇饮酒率 | 8.7%（2010年） | 0（2014年） | |
| 吸烟 | 降低成年人吸烟率 | 成年人吸烟率 | 19.5%（2010年） | 12%（2022年） |
| 消除未成年人吸烟 | 未成年人吸烟率 | 初中一年级，男1.6%、女0.9%；高中三年级，男8.6%、女3.8%（2010年） | 0（2022年） | |
| 消除妊娠期间的吸烟 | 孕妇吸烟率 | 5.00%（2009年） | 0（2022年） | |
| 口腔健康 | 维持和改善口腔功能 | 60岁以上尚可咀嚼者占比 | 73.4%（2009年） | 80%（2022年） |
| 提高一年内接受牙科检查者占比 | 一年内接受牙科检查者占比 | 34.1%（2009年） | 65%（2022年） |
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