Abstract: Background　Essential hypertension has a high incidence in the world，and it is also a common complication of heart，brain，kidney and other target organ damage. Among them，cardiovascular diseases are the most common ones. Objective　To Screen the risk factors of cardiovascular diseases in patients with essential hypertension，in order to provide a basis for the prevention and intervention of cardiovascular risks. Methods　A retrospective cohort study was conducted to follow up patients with essential hypertension treated by traditional Chinese medicine（TCM） in Henan Province Chinese Medicine Research Institute from 2001 to 2013. The follow-up period was from January 2015 to December 2016. General data，medical history characteristics，laboratory indicators，vascular function and cardiac function examination indicators，and TCM syndromes，as well as the incidence of cardiovascular risk were collected. The COX proportional hazard regression model was used to screen the risk factors of cardiovascular disease in patients with essential hypertension. Results　A total of 985 patients entered the statistical analysis in this study with the age of （55.8±5.8） and the disease duration of （10.6±4.2） years，of which 284 patients had cardiovascular events. COX regression univariate analysis and collinearity diagnostics showed that there were significant difference in age，gender，course of disease，body mass index（BMI），family history of early cardiovascular disease，smoking history，mood，dietary habits，homocysteine（Hcy），Na+，average ankle-brachial blood pressure index（ABI），average arterial pressure，flow-mediated dilatation（FMD），headache，edema，Qi deficiency and blood stasis syndrome，Yin deficiency and Yang hyperactivity syndrome，liver-kidney Yin deficiency syndrome，and Yin and Yang deficiency syndrome in the prognosis of patients with essential hypertension（P<0.05）. The COX regression multivariate analysis suggested that gender〔HR（95%CI）=2.719（1.619，4.566）〕，the course of disease〔HR（95%CI）=1.282（1.131，1.322）〕，family history of early onset cardiovascular disease〔HR（95%CI）=1.547（1.214，1.970）〕，BMI〔HR（95%CI）=1.023（1.003，1.993）〕 and dietary habits〔HR（95%CI）=1.625（1.160，2.278）〕，Hcy〔HR（95%CI）=1.022（1.008，1.037）〕，mean ABI〔HR（95%CI）=0.058（0.015，0.223）〕， mean arterial pressure〔HR（95%CI）=1.204（1.064，1.987）〕，FMD〔HR（95%CI）=0.959（0.909，0.994）〕，headache〔HR（95%CI） =1.344（1.055，1.712）〕，edema〔HR（95%CI） =39.079（4.716，323.841）〕，syndrome of Qi deficiency and blood stasis〔HR（95%CI）=1.327（1.171，1.870）〕，syndrome of Yin deficiency and Yang hyperactivity〔HR（95%CI）=1.085（1.063，1.880）〕，syndrome of liver and kidney Yin deficiency 〔HR（95%CI）=1.172（1.086，1.595）〕，syndrome of Yin and Yang deficiency〔HR（95%CI）=1.204（1.143，2.439）〕 was closely associated with cardiovascular risk of essential hypertension（P<0.05）. Conclusion　Course of disease，gender，family history of early cardiovascular disease，BMI，dietary habits，Hcy，average ABI，average arterial pressure，FMD，headache，edema，Qi deficiency and blood stasis，Yin deficiency and Yang hyperactivity syndrome，liver-kidney Yin deficiency syndrome and Yin and Yang deficiency syndrome are the risk factors of cardiovascular risk in patients with essential hypertension. Clinically，prevention and intervention of cardiovascular risk in patients with essential hypertension should be strengthened according to these risk factors.

Key words: Hypertension, Vascular function, TCM syndrome, Risk factors

摘要： 背景　在全球范围内原发性高血压病都是一种高发疾病，又多发心、脑、肾等靶器官损伤的并发症，其中以心血管疾病最为常见。目的　筛选原发性高血压病心血管风险因素，为原发性高血压病心血管风险预防和干预提供依据。方法　采用回顾性队列研究，随访河南省中医药研究院2001—2013年中医治疗原发性高血压病患者人群，随访时间为2015年1月—2016年12月。以确诊为原发性高血压病的患者为研究对象，采集一般资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检查指标、中医证候等相关指标，以及心血管风险发生情况。使用COX比例风险回归模型筛选原发性高血压病心血管风险因素。结果　本研究最终纳入985例患者为研究对象，年龄为（55.8±5.8）岁，病程（10.6±4.2）年，其中284例患者出现心血管事件。COX回归单因素分析及共线性诊断提示：不同年龄、性别、病程、体质指数（BMI）、早发心血管病家族史、吸烟史、情绪、饮食习惯、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血Na+、平均踝-臂血压指数（ABI）、平均动脉压、血流介导的血管舒张功能（FMD）、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证患者原发性高血压病预后情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。COX回归多因素分析提示病程〔HR（95%CI）=1.282（1.131，1.322）〕、性别〔HR（95%CI）=2.719（1.619，4.566）〕、早发心血管病家族史〔HR（95%CI）=1.547（1.214，1.970）〕、BMI〔HR（95%CI）=1.023（1.003，1.993）〕、饮食习惯〔HR（95%CI）=1.625（1.160，2.278）〕、Hcy〔HR（95%CI）=1.022（1.008，1.037）〕、平均ABI〔HR（95%CI）=0.058（0.015，0.223）〕、平均动脉压〔HR（95%CI）=1.204（1.064，1.987）〕、FMD〔HR（95%CI）=0.959（0.909，0.994）〕、头痛〔HR（95%CI）=1.344（1.055，1.712）〕、水肿〔HR（95%CI）=39.079（4.716，323.841）〕、气虚血瘀证〔HR（95%CI）=1.327（1.171，1.870）〕、阴虚阳亢证〔HR（95%CI）=1.085（1.063，1.880）〕、肝肾阴虚证〔HR（95%CI）=1.172（1.086，1.595）〕、阴阳两虚证〔HR（95%CI）=1.204（1.143，2.439）〕与原发性高血压病心血管风险关系密切（P<0.05）。结论　病程、性别、早发心血管病家族史、BMI、饮食习惯、Hcy、平均ABI、平均动脉压、FMD、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证为原发性高血压病心血管风险因素，临床上应针对这些风险因素加强原发性高血压病人群心血管风险预防和干预。

关键词: 高血压, 血管功能, 中医证候, 危险因素