摘要： 目的  探讨原发性高血压病患者交感神经、迷走神经张力变化对静息心率（RHR）的影响。方法  选取2013年于武汉市第一医院门诊及住院治疗的原发性高血压病患者404例为研究对象。记录标准12导联心电图，用平均RR间期计算出RHR。根据RHR，将患者分为RHR-L组（＜60 次/min）、RHR-M组（60～＜75 次/min）和RHR-H组（≥75次/min）。随即接受24 h动态心电图记录，离线应用动态心电记录分析系统，计算极低频带（VLF）、低频带（LF）、高频带（HF）、心率减速力（DC）值。结果  各组VLF、LF、HF、DC、LF/HF比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中，RHR-M组VLF、LF、HF低于RHR-L组，RHR-H组VLF、LF、HF、DC低于RHR-L组、RHR-M组，RHR-H组LF/HF高于RHR-L组、RHR-M组（P＜0.05）。RHR与VLF〔r=-0.436,95%CI（-0.501,-0.369）〕、LF〔r=-0.290,95%CI（-0.378,-0.205）〕、HF〔r=-0.394,95%CI（-0.468,-0.315）〕、DC〔r=-0.219,95%CI（-0.310,-0.123）〕呈负相关（P＜0.001），与LF/HF〔r=0.248,95%CI（0.158,0.332）〕呈正相关（P＜0.001）。多因素线性回归分析显示，VLF、HF、LF/HF是原发性高血压病患者RHR的影响因素（P＜0.05）。结论  RHR为60～＜75次/min的原发性高血压病患者RHR主要受到迷走神经紊乱影响，而RHR≥75次/min的患者RHR则主要受到交感神经系统紊乱影响。

关键词: 高血压, 心率, 交感神经系统, 迷走神经