Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (13): 1608-1615.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0334
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Received:
2023-06-14
Revised:
2023-09-23
Published:
2024-05-05
Online:
2024-03-06
Contact:
LU Yuan
通讯作者:
陆媛
作者简介:
作者贡献:
翟佳燚负责文章构思与设计、资料编码、撰写论文;陆媛负责文章的英文的修订、文章的质量控制及审校,对文章整体负责;刘亚林负责资料编码;陆媛、陶琼英、黄武全、于德华负责论文的修订和监督管理;陶琼英、黄武全负责资源提供。
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0334
原始语句 | 概念 |
---|---|
(1)除了我们家庭医生团队,还有社区居委等部门应该一起参与这项工作。(2)我希望开展这项工作能够明确大家的职责,包括他承担的工作内容等。(3)疾控、社区卫生服务中心、民政部门、地方政府,都应该参加到慢病管理中 | 制定统一标准 |
(1)现在最关键是你先要让他(患者)知道这个病,如果他什么毛病都不知道,你后面东西没办法弄。(2)我觉得现在公众对MCI认知太薄弱了,早期的(症状)大家很漠视,觉得这就是正常老了,像一个人还能走能跑,就说他MCI,他就觉得像一个玩笑一样 | 对社会公众进行广泛的健康教育 |
我可能觉得有的患者比较注重保护隐私,如果他患有MCI,他可能会害怕被别人知道,因为这个东西毕竟现在大家认知不足嘛,担心像老年痴呆一样容易被别人歧视 | 担心因MCI受到歧视 |
(1)家庭里面子女对老人(患者)的关怀很重要,有些是空巢家庭,(患者)受到的关怀就没那么多。还有子女多的肯定和子女少的是不一样的,但是子女多你没有良心也没用。 (2)家庭如果对他有所关怀的话,我觉得那对他(病情康复)是有促进作用的 | 家人的关怀对患者有利 |
(1)其实现在医务人员能力不足,(MCI)这个诊断也不是很清楚。 (2)我觉得对认知障碍的这些培训要加强对吧?还有像生活照护的一些技能也需要进行培训 | 工作人员需要进行专业知识技能培训 |
Table 1 Examples of the formation process from the original statement to the initial concept
原始语句 | 概念 |
---|---|
(1)除了我们家庭医生团队,还有社区居委等部门应该一起参与这项工作。(2)我希望开展这项工作能够明确大家的职责,包括他承担的工作内容等。(3)疾控、社区卫生服务中心、民政部门、地方政府,都应该参加到慢病管理中 | 制定统一标准 |
(1)现在最关键是你先要让他(患者)知道这个病,如果他什么毛病都不知道,你后面东西没办法弄。(2)我觉得现在公众对MCI认知太薄弱了,早期的(症状)大家很漠视,觉得这就是正常老了,像一个人还能走能跑,就说他MCI,他就觉得像一个玩笑一样 | 对社会公众进行广泛的健康教育 |
我可能觉得有的患者比较注重保护隐私,如果他患有MCI,他可能会害怕被别人知道,因为这个东西毕竟现在大家认知不足嘛,担心像老年痴呆一样容易被别人歧视 | 担心因MCI受到歧视 |
(1)家庭里面子女对老人(患者)的关怀很重要,有些是空巢家庭,(患者)受到的关怀就没那么多。还有子女多的肯定和子女少的是不一样的,但是子女多你没有良心也没用。 (2)家庭如果对他有所关怀的话,我觉得那对他(病情康复)是有促进作用的 | 家人的关怀对患者有利 |
(1)其实现在医务人员能力不足,(MCI)这个诊断也不是很清楚。 (2)我觉得对认知障碍的这些培训要加强对吧?还有像生活照护的一些技能也需要进行培训 | 工作人员需要进行专业知识技能培训 |
编号 | 范畴 | 概念 | 节点(个) |
---|---|---|---|
a1 | 制定统一标准 | 政策引导;制定统一标准;明确工作规范 | 15 |
a2 | 明确职责分工 | 多部门协同,共同发挥作用;明确分工、各司其职 | 19 |
a3 | 保障合法权益 | 保障医务人员与医疗机构权益;保障患者及其家庭合法权益 | 11 |
a4 | 监督约束行为 | 对医务人员以及机构依法执业的监督;对媒体宣传监督;对患者行为监督 | 17 |
a5 | 调配服务资源 | 服务资源丰富程度;资源服务能级 | 9 |
a6 | 调控服务价格 | 调控医疗服务的价格;调控居家养老服务价格 | 3 |
a7 | 政策倾斜照顾 | 晋升评优等政策倾斜,提高积极性;对患者有政策关怀,提高服务依从性 | 18 |
a8 | 引导医患关系 | 政策引导居民与家医签约;引导社会形成良好的医患关系 | 13 |
a9 | 专项福利津贴 | 对患者提供费用减免;照护支持;福利发放;绿色通道 | 28 |
a10 | 配置硬件设备 | 医务人员的生产工具;患者自我管理的硬件设施;社会配套设施 | 25 |
a11 | 加强公众宣教 | 对社会公众进行广泛的健康教育 | 26 |
a12 | 加大人力投入 | 增加医疗机构岗位设置;组织相关培训;颁发人员资质 | 39 |
a13 | 普及社会关怀 | 引导全社会对患者进行关怀;不歧视患者并提供帮助 | 16 |
a14 | 提高创新研发 | 诊疗随访工具研发;生活工具创新研发;"互联网+"技术应用 | 26 |
a15 | 个人工作动机 | 受个人责任感;工作成就感;工作负荷;自尊心;自我要求 | 18 |
a16 | 相关工作经验 | 医务人员既往相关工作经验有助于服务的开展 | 4 |
a17 | 专业知识技能 | 专业知识;技能操作;健康教育技能;心理疏导能力 | 48 |
a18 | 人文沟通能力 | 服务态度;医患沟通能力;共情能力;爱伤观念;以患者为中心 | 43 |
a19 | 组织协调能力 | 家庭医生是团队核心;家庭医生需组织调动其他团队角色 | 3 |
a20 | 慢病管理思维 | 医务人员需具备开展慢病管理的工作思维 | 5 |
a21 | 团队合作意识 | "医防融合";家医团队应合作完成任务 | 7 |
a22 | 工作环境创建 | 环境私密性;环境舒适度;环境友善度 | 6 |
a23 | 工作秩序维护 | 工作秩序有序;医院环境安全 | 4 |
a24 | 奖惩机制合理 | 多劳多得;突出团队成员价值;制定公平合理奖惩制度;约束团队共同参与 | 17 |
a25 | 职工能力提升 | 职工继续教育;人文教育;服务技能培训 | 13 |
a26 | 人员配置合理 | 人员配置合理 | 17 |
a27 | 任务分配合理 | 任务分配公平合理;整合工作内容、减少重复工作 | 21 |
a28 | 开展职工关怀 | 医疗机构对职工开展人文关怀;提高组织凝聚力 | 4 |
a29 | 疾病认知程度 | 患者对疾病的认知 | 31 |
a30 | 对抗疾病信念 | 患者个人对抗疾病的信念 | 19 |
a31 | 信息理解能力 | 患者个人信息理解和接受能力 | 24 |
a32 | 心理因素影响 | 患者对医生不信任;否认、回避、冷漠等心理因素;固执、消极等性格因素 | 14 |
a33 | 个人道德素养 | 个人道德因素对医患关系的影响 | 4 |
a34 | 担心因病受歧 | 患者害怕隐私暴露;担心因MCI受到歧视 | 5 |
a35 | 家庭规模情况 | 家庭人口数量;独居情况 | 19 |
a36 | 家庭关怀程度 | 家人对患者的关怀程度;家人对患者的疾病康复支持程度 | 26 |
a37 | 家庭经济水平 | 经济水平影响健康水平;经济水平影响疾病康复 | 22 |
a38 | 照护体力负担 | 照护者体力负担对照护质量的影响;照护者体力负担对疾病康复的影响 | 17 |
a39 | 家属心理负担 | 家属心理负担对家庭关系的影响;家属心理负担对患者身心及照护影响 | 5 |
a40 | 随访连续可及 | 患者信息收集的可及性;随访的连续性影响服务质量效果 | 12 |
a41 | 服务内容适宜 | 对医务人员积极性的影响;对患者依从性的影响 | 18 |
a42 | 服务频率合理 | 对医务人员积极性的影响;对患者依从性的影响;对服务效果的影响 | 16 |
a43 | 生产工具实用 | 采用实用、简便的工具;整合并改进各类信息平台 | 7 |
a44 | 工作方法高效 | 工作方法对依从性、服务效果、效率的影响 | 23 |
a45 | 服务效果正向 | 患者的满意度;慢病管理服务干预的效果 | 17 |
a46 | 社会效益产出 | 减少疾病的发生发展;减轻疾病负担 | 12 |
a47 | 适宜模式便捷 | 具有可行性;可操作性强 | 19 |
a48 | 成本消耗合理 | 时间成本;人力成本;资金成本 | 11 |
a49 | 考核评估合理 | 立足于疾病特点;合理的考核方案;质量评估指标适宜 | 16 |
Table 2 Concepts and categories formed by open coding
编号 | 范畴 | 概念 | 节点(个) |
---|---|---|---|
a1 | 制定统一标准 | 政策引导;制定统一标准;明确工作规范 | 15 |
a2 | 明确职责分工 | 多部门协同,共同发挥作用;明确分工、各司其职 | 19 |
a3 | 保障合法权益 | 保障医务人员与医疗机构权益;保障患者及其家庭合法权益 | 11 |
a4 | 监督约束行为 | 对医务人员以及机构依法执业的监督;对媒体宣传监督;对患者行为监督 | 17 |
a5 | 调配服务资源 | 服务资源丰富程度;资源服务能级 | 9 |
a6 | 调控服务价格 | 调控医疗服务的价格;调控居家养老服务价格 | 3 |
a7 | 政策倾斜照顾 | 晋升评优等政策倾斜,提高积极性;对患者有政策关怀,提高服务依从性 | 18 |
a8 | 引导医患关系 | 政策引导居民与家医签约;引导社会形成良好的医患关系 | 13 |
a9 | 专项福利津贴 | 对患者提供费用减免;照护支持;福利发放;绿色通道 | 28 |
a10 | 配置硬件设备 | 医务人员的生产工具;患者自我管理的硬件设施;社会配套设施 | 25 |
a11 | 加强公众宣教 | 对社会公众进行广泛的健康教育 | 26 |
a12 | 加大人力投入 | 增加医疗机构岗位设置;组织相关培训;颁发人员资质 | 39 |
a13 | 普及社会关怀 | 引导全社会对患者进行关怀;不歧视患者并提供帮助 | 16 |
a14 | 提高创新研发 | 诊疗随访工具研发;生活工具创新研发;"互联网+"技术应用 | 26 |
a15 | 个人工作动机 | 受个人责任感;工作成就感;工作负荷;自尊心;自我要求 | 18 |
a16 | 相关工作经验 | 医务人员既往相关工作经验有助于服务的开展 | 4 |
a17 | 专业知识技能 | 专业知识;技能操作;健康教育技能;心理疏导能力 | 48 |
a18 | 人文沟通能力 | 服务态度;医患沟通能力;共情能力;爱伤观念;以患者为中心 | 43 |
a19 | 组织协调能力 | 家庭医生是团队核心;家庭医生需组织调动其他团队角色 | 3 |
a20 | 慢病管理思维 | 医务人员需具备开展慢病管理的工作思维 | 5 |
a21 | 团队合作意识 | "医防融合";家医团队应合作完成任务 | 7 |
a22 | 工作环境创建 | 环境私密性;环境舒适度;环境友善度 | 6 |
a23 | 工作秩序维护 | 工作秩序有序;医院环境安全 | 4 |
a24 | 奖惩机制合理 | 多劳多得;突出团队成员价值;制定公平合理奖惩制度;约束团队共同参与 | 17 |
a25 | 职工能力提升 | 职工继续教育;人文教育;服务技能培训 | 13 |
a26 | 人员配置合理 | 人员配置合理 | 17 |
a27 | 任务分配合理 | 任务分配公平合理;整合工作内容、减少重复工作 | 21 |
a28 | 开展职工关怀 | 医疗机构对职工开展人文关怀;提高组织凝聚力 | 4 |
a29 | 疾病认知程度 | 患者对疾病的认知 | 31 |
a30 | 对抗疾病信念 | 患者个人对抗疾病的信念 | 19 |
a31 | 信息理解能力 | 患者个人信息理解和接受能力 | 24 |
a32 | 心理因素影响 | 患者对医生不信任;否认、回避、冷漠等心理因素;固执、消极等性格因素 | 14 |
a33 | 个人道德素养 | 个人道德因素对医患关系的影响 | 4 |
a34 | 担心因病受歧 | 患者害怕隐私暴露;担心因MCI受到歧视 | 5 |
a35 | 家庭规模情况 | 家庭人口数量;独居情况 | 19 |
a36 | 家庭关怀程度 | 家人对患者的关怀程度;家人对患者的疾病康复支持程度 | 26 |
a37 | 家庭经济水平 | 经济水平影响健康水平;经济水平影响疾病康复 | 22 |
a38 | 照护体力负担 | 照护者体力负担对照护质量的影响;照护者体力负担对疾病康复的影响 | 17 |
a39 | 家属心理负担 | 家属心理负担对家庭关系的影响;家属心理负担对患者身心及照护影响 | 5 |
a40 | 随访连续可及 | 患者信息收集的可及性;随访的连续性影响服务质量效果 | 12 |
a41 | 服务内容适宜 | 对医务人员积极性的影响;对患者依从性的影响 | 18 |
a42 | 服务频率合理 | 对医务人员积极性的影响;对患者依从性的影响;对服务效果的影响 | 16 |
a43 | 生产工具实用 | 采用实用、简便的工具;整合并改进各类信息平台 | 7 |
a44 | 工作方法高效 | 工作方法对依从性、服务效果、效率的影响 | 23 |
a45 | 服务效果正向 | 患者的满意度;慢病管理服务干预的效果 | 17 |
a46 | 社会效益产出 | 减少疾病的发生发展;减轻疾病负担 | 12 |
a47 | 适宜模式便捷 | 具有可行性;可操作性强 | 19 |
a48 | 成本消耗合理 | 时间成本;人力成本;资金成本 | 11 |
a49 | 考核评估合理 | 立足于疾病特点;合理的考核方案;质量评估指标适宜 | 16 |
编号 | 主范畴 | 范畴 | 节点(个) | 频率(%) |
---|---|---|---|---|
A1 | 政策导向作用 | a1制定统一标准,a2明确职责分工,a3保障合法权益,a4监督约束行为, a5调配服务资源,a6调控服务价格,a7政策倾斜照顾,a8引导医患关系 | 105 | 12.93 |
A2 | 政府投入支持 | a9专项福利津贴,a10配置硬件设备,a11加强公众宣教, a12加大人力投入,a13普及社会关怀,a14提高创新研发 | 160 | 19.70 |
A3 | 工作人员效能 | a15个人工作动机,a16相关工作经验,a17专业知识技能, a18人文沟通能力,a19组织协调能力,a20慢病管理思维,a21团队合作意识 | 128 | 15.76 |
A4 | 医疗机构管理 | a22工作环境创建,a23工作秩序维护,a24奖惩机制合理, a25职工能力提升,a26人员配置合理,a27任务分配合理,a28开展职工关怀 | 82 | 10.10 |
A5 | 患者配合程度 | a29疾病认知程度,a30对抗疾病信念,a31信息理解能力, a32心理因素影响,a33个人道德素养,a34担心因病受歧 | 97 | 11.95 |
A6 | 患者家庭支持 | a35家庭规模情况,a36家庭关怀程度,a37家庭经济水平,a38照护体力负担,a39家属心理负担 | 89 | 10.96 |
A7 | 任务执行过程 | a40随访连续可及,a41服务内容适宜,a42服务频率合理,a43生产工具实用,a44工作方法高效 | 76 | 9.36 |
A8 | 任务执行结果 | a45服务效果正向,a46社会效益产出,a47模式整体便捷,a48成本消耗合理,a49考核评估合理 | 75 | 9.24 |
Table 3 Main categories formed by principal axis coding
编号 | 主范畴 | 范畴 | 节点(个) | 频率(%) |
---|---|---|---|---|
A1 | 政策导向作用 | a1制定统一标准,a2明确职责分工,a3保障合法权益,a4监督约束行为, a5调配服务资源,a6调控服务价格,a7政策倾斜照顾,a8引导医患关系 | 105 | 12.93 |
A2 | 政府投入支持 | a9专项福利津贴,a10配置硬件设备,a11加强公众宣教, a12加大人力投入,a13普及社会关怀,a14提高创新研发 | 160 | 19.70 |
A3 | 工作人员效能 | a15个人工作动机,a16相关工作经验,a17专业知识技能, a18人文沟通能力,a19组织协调能力,a20慢病管理思维,a21团队合作意识 | 128 | 15.76 |
A4 | 医疗机构管理 | a22工作环境创建,a23工作秩序维护,a24奖惩机制合理, a25职工能力提升,a26人员配置合理,a27任务分配合理,a28开展职工关怀 | 82 | 10.10 |
A5 | 患者配合程度 | a29疾病认知程度,a30对抗疾病信念,a31信息理解能力, a32心理因素影响,a33个人道德素养,a34担心因病受歧 | 97 | 11.95 |
A6 | 患者家庭支持 | a35家庭规模情况,a36家庭关怀程度,a37家庭经济水平,a38照护体力负担,a39家属心理负担 | 89 | 10.96 |
A7 | 任务执行过程 | a40随访连续可及,a41服务内容适宜,a42服务频率合理,a43生产工具实用,a44工作方法高效 | 76 | 9.36 |
A8 | 任务执行结果 | a45服务效果正向,a46社会效益产出,a47模式整体便捷,a48成本消耗合理,a49考核评估合理 | 75 | 9.24 |
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汪文新,江舜杰,陈美林,等. 基于CiteSpace近15年来我国医患关系领域研究热点探讨[J]. 中国卫生事业管理,2018,35(5):340-342.
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