Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (36): 4608-4612.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0776
Received:
2022-09-22
Revised:
2022-12-28
Published:
2023-12-20
Online:
2023-01-30
Contact:
LIN li
通讯作者:
蔺莉
作者简介:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0776
病例编号 | 第一作者 | 发表时间(年) | 年龄(岁) | 孕产史 | 孕周(周) | 临床表现 | 并发症/合并症 | 查体 | 辅助检查 | 治疗 | 尿管留置天数(d) | 尿潴留是否复发 | 预后 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | TUPIKOWSKI[ | 2011 | 29 | 孕1产0 | 18 | 排尿困难 | 膀胱颈肌瘤 | — | 超声、膀胱镜、MRI | — | — | 否 | 妊娠36周剖宫产 |
2 | MARTÍNEZ-VAREA [ | 2013 | 35 | 孕7产1 | 14+3 | 腹痛、排尿困难 | 子宫脱垂 | 子宫脱垂2度,可触及充盈膀胱 | 超声 | 人工复位子宫,导尿500 mL,放子宫托 | 0 | 是,1 d后尿潴留复发,换子宫托 | 妊娠36+5周胎膜早破顺娩活婴 |
3 | LAM[ | 2015 | 31 | 孕5产1 | 18 | 尿频、尿急,膀胱不能排空 | 妊娠子宫嵌顿,子宫内膜异位症 | 膀胱充盈,子宫嵌顿盆腔 | 盆腔超声 | 导尿1 800 mL,手法复位子宫 | 2 | 否 | 妊娠39周顺娩活婴 |
4 | SLAMA[ | 2015 | 37 | 孕6产2 | 13 | 排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | 双侧肋脊角压痛 | 盆腔超声 | 导尿,放子宫托3周,间断自我导尿 | 0 | 否 | 3周后缓解 |
42 | 孕5产3 | 13 | 排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | — | 超声 | 导尿,放子宫托3周,间断自我导尿 | 0 | 否 | 3周后缓解 | |||
22 | 孕15产5 | 21 | 排尿困难、左上腹痛、恶心 | 妊娠子宫嵌顿 | — | 超声 | 导尿,放子宫托3周 | 0 | 否 | 3周后缓解 | |||
5 | VERMA[ | 2018 | 23 | 孕1产0 | 23+1 | 排尿困难、腹痛、会阴区疼痛、发热 | 加特纳脓肿 | 宫颈前移,阴道前壁可及包块 | 盆腔超声 | 导尿,经腹脓肿穿刺,保胎、抗炎 | 0 | 否 | 妊娠26周出院 |
6 | KIM[ | 2018 | 34 | 经产妇 | 7+3 | 尿频、尿不尽 | 子宫腺肌症,可疑妊娠子宫嵌顿 | — | MRI、超声 | 导尿850 mL,手法复位子宫,放子宫托(孕15周取出) | 0 | 否 | 妊娠38周顺娩活婴 |
31 | 孕1产0 | 6 | 排尿困难、背痛 | 子宫后壁肌瘤,考虑妊娠子宫嵌顿 | 后穹隆饱满,宫颈前移,后倾子宫宫底可及一大包块 | 超声 | 导尿,手法复位子宫,放子宫托失败,阴道填纱,1 d后取纱布 | 1 | 否 | 妊娠7周流产 | |||
7 | 邬志敏[ | 2019 | 38 | 孕2产1 | 17+5 | 偶有腹胀 | 无 | 腹部囊性包块,活动欠佳,叩诊实音 | 超声 | 导尿,预防感染,保胎 | 7 | 是,留置尿管7 d | 妊娠期未再发生急性尿潴留,孕39+周剖宫产 |
8 | 高丽丽[ | 2019 | 39 | 孕3产1 | 10+6 | 进行性排尿困难,轻微腹痛 | 妊娠子宫嵌顿 | 耻骨上方可及膀胱,宫颈暴露困难,阴道后穹隆饱满,子宫后倾 | 超声 | 导尿420 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | 妊娠40+2周顺娩活婴 |
38 | 孕3产1 | 12 | 进行性排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | 超声 | 导尿,手法复位子宫 | 0 | 否 | 妊娠36+6周重度子痫前期剖宫产 | ||||
29 | 孕2产0 | 12+3 | 排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | 超声 | 导尿550 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | — | ||||
29 | 孕2产1 | 13+1 | 排尿困难伴下腹胀 | 妊娠子宫嵌顿 | 超声 | 导尿680 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | — | ||||
9 | HAN[ | 2019 | 25 | 孕1产0 | 16+1 | 下腹痛、排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿,淋巴结核治疗后 | 无法暴露、触及宫颈,宫底位于骶凹 | 超声 | 导尿1 075 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | 妊娠38周顺娩活婴 |
10 | 段莹莹[ | 2021 | 22 | 孕1产0 | 15+5 | 排尿困难 | 子宫脱垂,可疑妊娠子宫嵌顿 | 膀胱底部平脐,拒按 | 超声 | 导尿1 750 mL,1 d后子宫恢复正常 | 1 | 是,2 d后再次脱垂,尿潴留复发,予留尿管 | 1个月后子宫宫颈恢复正常,妊娠41周顺娩活婴 |
11 | ZHUANG[ | 2021 | 31 | 孕2产0 | 13+5 | 尿频、间歇性排尿困难,阴道流血 | 尿路感染 | 宫颈上移,子宫后倾 | 超声、尿培养 | 留置尿管,抗炎,手法复位子宫,膝胸卧位 | 5 | 否 | 妊娠38周顺娩活婴 |
27 | 孕1产0 | 13 | 腹痛、间歇尿潴留 | 子宫后倾,盆腔结核治疗后 | 子宫后倾 | 超声 | 导尿1 200 mL,膝胸卧位 | 5 | 否,2周内需间歇性导尿 | 妊娠17周后子宫增大前移,症状好转 | |||
31 | 孕3产1 | 14+5 | 腹胀、下腹痛、乏力、外阴肿胀、便秘 | 急性肾衰竭 | 外阴肿胀,压迫阴道口,只能容纳一手指 | 超声 | 间断导尿9 h,共导5 400 mL,3 d后排便正常,肾功能正常 | 10 | 否 | 流产 |
Table 1 Clinical characteristics of 19 cases
病例编号 | 第一作者 | 发表时间(年) | 年龄(岁) | 孕产史 | 孕周(周) | 临床表现 | 并发症/合并症 | 查体 | 辅助检查 | 治疗 | 尿管留置天数(d) | 尿潴留是否复发 | 预后 |
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1 | TUPIKOWSKI[ | 2011 | 29 | 孕1产0 | 18 | 排尿困难 | 膀胱颈肌瘤 | — | 超声、膀胱镜、MRI | — | — | 否 | 妊娠36周剖宫产 |
2 | MARTÍNEZ-VAREA [ | 2013 | 35 | 孕7产1 | 14+3 | 腹痛、排尿困难 | 子宫脱垂 | 子宫脱垂2度,可触及充盈膀胱 | 超声 | 人工复位子宫,导尿500 mL,放子宫托 | 0 | 是,1 d后尿潴留复发,换子宫托 | 妊娠36+5周胎膜早破顺娩活婴 |
3 | LAM[ | 2015 | 31 | 孕5产1 | 18 | 尿频、尿急,膀胱不能排空 | 妊娠子宫嵌顿,子宫内膜异位症 | 膀胱充盈,子宫嵌顿盆腔 | 盆腔超声 | 导尿1 800 mL,手法复位子宫 | 2 | 否 | 妊娠39周顺娩活婴 |
4 | SLAMA[ | 2015 | 37 | 孕6产2 | 13 | 排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | 双侧肋脊角压痛 | 盆腔超声 | 导尿,放子宫托3周,间断自我导尿 | 0 | 否 | 3周后缓解 |
42 | 孕5产3 | 13 | 排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | — | 超声 | 导尿,放子宫托3周,间断自我导尿 | 0 | 否 | 3周后缓解 | |||
22 | 孕15产5 | 21 | 排尿困难、左上腹痛、恶心 | 妊娠子宫嵌顿 | — | 超声 | 导尿,放子宫托3周 | 0 | 否 | 3周后缓解 | |||
5 | VERMA[ | 2018 | 23 | 孕1产0 | 23+1 | 排尿困难、腹痛、会阴区疼痛、发热 | 加特纳脓肿 | 宫颈前移,阴道前壁可及包块 | 盆腔超声 | 导尿,经腹脓肿穿刺,保胎、抗炎 | 0 | 否 | 妊娠26周出院 |
6 | KIM[ | 2018 | 34 | 经产妇 | 7+3 | 尿频、尿不尽 | 子宫腺肌症,可疑妊娠子宫嵌顿 | — | MRI、超声 | 导尿850 mL,手法复位子宫,放子宫托(孕15周取出) | 0 | 否 | 妊娠38周顺娩活婴 |
31 | 孕1产0 | 6 | 排尿困难、背痛 | 子宫后壁肌瘤,考虑妊娠子宫嵌顿 | 后穹隆饱满,宫颈前移,后倾子宫宫底可及一大包块 | 超声 | 导尿,手法复位子宫,放子宫托失败,阴道填纱,1 d后取纱布 | 1 | 否 | 妊娠7周流产 | |||
7 | 邬志敏[ | 2019 | 38 | 孕2产1 | 17+5 | 偶有腹胀 | 无 | 腹部囊性包块,活动欠佳,叩诊实音 | 超声 | 导尿,预防感染,保胎 | 7 | 是,留置尿管7 d | 妊娠期未再发生急性尿潴留,孕39+周剖宫产 |
8 | 高丽丽[ | 2019 | 39 | 孕3产1 | 10+6 | 进行性排尿困难,轻微腹痛 | 妊娠子宫嵌顿 | 耻骨上方可及膀胱,宫颈暴露困难,阴道后穹隆饱满,子宫后倾 | 超声 | 导尿420 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | 妊娠40+2周顺娩活婴 |
38 | 孕3产1 | 12 | 进行性排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | 超声 | 导尿,手法复位子宫 | 0 | 否 | 妊娠36+6周重度子痫前期剖宫产 | ||||
29 | 孕2产0 | 12+3 | 排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿 | 超声 | 导尿550 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | — | ||||
29 | 孕2产1 | 13+1 | 排尿困难伴下腹胀 | 妊娠子宫嵌顿 | 超声 | 导尿680 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | — | ||||
9 | HAN[ | 2019 | 25 | 孕1产0 | 16+1 | 下腹痛、排尿困难 | 妊娠子宫嵌顿,淋巴结核治疗后 | 无法暴露、触及宫颈,宫底位于骶凹 | 超声 | 导尿1 075 mL,手法复位子宫 | 0 | 否 | 妊娠38周顺娩活婴 |
10 | 段莹莹[ | 2021 | 22 | 孕1产0 | 15+5 | 排尿困难 | 子宫脱垂,可疑妊娠子宫嵌顿 | 膀胱底部平脐,拒按 | 超声 | 导尿1 750 mL,1 d后子宫恢复正常 | 1 | 是,2 d后再次脱垂,尿潴留复发,予留尿管 | 1个月后子宫宫颈恢复正常,妊娠41周顺娩活婴 |
11 | ZHUANG[ | 2021 | 31 | 孕2产0 | 13+5 | 尿频、间歇性排尿困难,阴道流血 | 尿路感染 | 宫颈上移,子宫后倾 | 超声、尿培养 | 留置尿管,抗炎,手法复位子宫,膝胸卧位 | 5 | 否 | 妊娠38周顺娩活婴 |
27 | 孕1产0 | 13 | 腹痛、间歇尿潴留 | 子宫后倾,盆腔结核治疗后 | 子宫后倾 | 超声 | 导尿1 200 mL,膝胸卧位 | 5 | 否,2周内需间歇性导尿 | 妊娠17周后子宫增大前移,症状好转 | |||
31 | 孕3产1 | 14+5 | 腹胀、下腹痛、乏力、外阴肿胀、便秘 | 急性肾衰竭 | 外阴肿胀,压迫阴道口,只能容纳一手指 | 超声 | 间断导尿9 h,共导5 400 mL,3 d后排便正常,肾功能正常 | 10 | 否 | 流产 |
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