Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (04): 504-511.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0497
• Evidence-based Medicine • Previous Articles Next Articles
Received:
2022-07-15
Revised:
2022-11-28
Published:
2023-02-05
Online:
2022-12-19
Contact:
WU Xiaowan
About author:
通讯作者:
吴小婉
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0497
作者 | 年份(年) | 地区 | 研究类型 | 年龄(岁) | 绝经年限(年) | 研究时段 | 样本量 | 影响因素 | 检测部位 | 质量评价(分) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
周友俊等[ | 2010 | 昆明市 | 病例对照研究 | 病例组:65±10 对照组:57±10 | ≥1a | — | 病例组:72 对照组:70 | ①④⑥⑦ ⑧⑨⑩⑪ | L1~4、股骨颈、Wards三角、大转子、髋部 | 6 |
征海华等[ | 2010 | 上海市 | 病例对照研究 | 病例组:72.3±7.9 对照组:65.8±10.9 | ≥5a | — | 病例组:136 对照组:152 | ①②④⑤ ⑥⑧⑦⑩ | L1~4 | 6 |
张建民[ | 2014 | 马鞍山市 | 病例对照研究 | 57.3±6.2a | 8.4±4.2a | — | 病例组:23 对照组:18 | ④⑥⑧⑩ | L1~4、左侧股骨 | 6 |
应蓉等[ | 2017 | 上海市 | 病例对照研究 | 70.81±10.95a | 病例组:27.41±9.18 对照组:16.65±11.38 | 2015年1月至2016年8月 | 病例组:43 对照组:47 | ①②③④⑤ ⑥⑦⑧⑩ | 右髋关节 | 6 |
王瑜等[ | 2021 | 台州市 | 病例对照研究 | 67.77±7.14a | 49.60±3.31a | 2017年1月至2019年11月 | 病例组:147 对照组:202 | ①②③④ ⑥⑦⑧ | 股骨颈、大转子、腰椎 | 7 |
王燕等[ | 2011 | 河北省 | 病例对照研究 | 62.5±13.6a | 1~14a | — | 病例组:81 对照组:33 | ①②③④ ⑦⑨⑩ | L2~4、股骨颈、大转子、粗隆间 | 7 |
王小华等[ | 2014 | 河北省 | 病例对照研究 | 54±5a | 6±3a | 2011—2013年 | 病例组:58 对照组:62 | ①②③ ④⑦⑧ | 腰椎正位、左侧股骨颈、Wards三角、股骨粗隆 | 6 |
林珊珊等[ | 2019 | 北京市 | 病例对照研究 | 病例组:57.32±2.04 对照组:49.27±1.87 | — | 2016年2月至2018年2月 | 病例组:50 对照组:50 | ①⑧ | L1~4,双侧股骨 | 6 |
黄银琼等[ | 2019 | 福建省 | 病例对照研究 | 61.8±7.5a | >1a | 2016年8月至2018年12月 | 病例组:31 对照组:22 | ① | 髋部、股骨颈 | 6 |
何丽等[ | 2019 | 郑州市 | 横断面研究 | 64.35±8.56a | — | 2016年8月至2017年8月 | 病例组:544 对照组:138 | ①③④ ⑤⑦⑪ | 腰椎、股骨颈、全髋 | 6b |
马剑侠等[ | 2016 | 河北省 | 病例对照研究 | 病例组:64.3±10.1 对照组:62.1±9.5 | — | 2012年1月至2014年10月 | 病例组:60 对照组:68 | ①③④⑦⑧ | L1~4、双侧股骨 | 7 |
巩伟伟等[ | 2018 | 上海市 | 病例对照研究 | 55.3±4.51a | 5.46±3.16a | 2016年6月至2017年5月 | 病例组:43 对照组:40 | ①②③④⑤⑧⑪ | L1~4,股骨颈 | 7 |
陈雪等[ | 2018 | 温州市 | 病例对照研究 | 病例组:68.09±9.62 对照组:61.06±10.88 | 病例组:18.22±11.44 对照组:11.22±9.07 | 2015年10月至2016年11月 | 病例组:100 对照组:51 | ①②③ ④⑤ | L1~4、股骨颈、股骨转子、股骨内部、股骨Wards三角 | 6 |
征海华等[ | 2011 | 上海市 | 病例对照研究 | 病例组:72.59±8.83 对照组:65.65±11.42 | ≥5a | 2008年6月至2010年6月 | 病例组:147 对照组:153 | ①②④ ⑤⑦⑧ | — | 7 |
李琪等[ | 2018 | 遵义市 | 病例对照研究 | 50~75a | 2~14a | 2016年12月至2017年11月 | 病例组:45 对照组:40 | ①②③ ④⑧ | L1~4、股骨颈、Wards三角、大转子 | 7 |
吕晓双等[ | 2021 | 无锡市 | 病例对照研究 | 47~85a | 2~30a | 2018年8月至2019年12月 | 病例组:90 对照组:88 | ①④⑥⑧ | 腰椎、股骨颈、全髋 | 6 |
赖春红[ | 2020 | 江西省 | 病例对照研究 | 67.55±7.36a | 18(14,22)a | 2018年12月至2019年12月 | 病例组:114 对照组:25 | ①④ | L1~4、全髋、股骨颈 | 7 |
姜璐[ | 2017 | 山东省 | 病例对照研究 | 病例组:68.23±7.79 对照组:56.92±6.85 | 病例组:19.69±8.75 对照组:7.64±6.85 | 2014年10月至2016年12月 | 病例组:159 对照组:75 | ①②③ ④⑦⑧ | L1~4、全髋、股骨颈、Wards三角、大转子 | 7 |
ZHAO等[ | 2020 | 北京市 | 横断面研究 | 63.65±7.9a | — | 2017年1月至2019年12月 | 病例组:99 对照组:41 | ①②③④ ⑥⑦⑧ | 髋部、腰椎 | 7b |
ZHOU等[ | 2017 | 西藏自治区 | 病例对照研究 | 61±8a | >1a | — | 病例组:27 对照组:30 | ①④⑧ | 脊柱、股骨颈、髋部 | 6 |
CHEN等[ | 2018 | 台湾地区 | 病例对照研究 | 60.7±6.9a | — | 2014年9月至2015年8月 | 病例组:37 对照组:105 | ①③④⑧ | 髋部、腰椎 | 7 |
Table 1 Essential information and quality evaluation of included literature
作者 | 年份(年) | 地区 | 研究类型 | 年龄(岁) | 绝经年限(年) | 研究时段 | 样本量 | 影响因素 | 检测部位 | 质量评价(分) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
周友俊等[ | 2010 | 昆明市 | 病例对照研究 | 病例组:65±10 对照组:57±10 | ≥1a | — | 病例组:72 对照组:70 | ①④⑥⑦ ⑧⑨⑩⑪ | L1~4、股骨颈、Wards三角、大转子、髋部 | 6 |
征海华等[ | 2010 | 上海市 | 病例对照研究 | 病例组:72.3±7.9 对照组:65.8±10.9 | ≥5a | — | 病例组:136 对照组:152 | ①②④⑤ ⑥⑧⑦⑩ | L1~4 | 6 |
张建民[ | 2014 | 马鞍山市 | 病例对照研究 | 57.3±6.2a | 8.4±4.2a | — | 病例组:23 对照组:18 | ④⑥⑧⑩ | L1~4、左侧股骨 | 6 |
应蓉等[ | 2017 | 上海市 | 病例对照研究 | 70.81±10.95a | 病例组:27.41±9.18 对照组:16.65±11.38 | 2015年1月至2016年8月 | 病例组:43 对照组:47 | ①②③④⑤ ⑥⑦⑧⑩ | 右髋关节 | 6 |
王瑜等[ | 2021 | 台州市 | 病例对照研究 | 67.77±7.14a | 49.60±3.31a | 2017年1月至2019年11月 | 病例组:147 对照组:202 | ①②③④ ⑥⑦⑧ | 股骨颈、大转子、腰椎 | 7 |
王燕等[ | 2011 | 河北省 | 病例对照研究 | 62.5±13.6a | 1~14a | — | 病例组:81 对照组:33 | ①②③④ ⑦⑨⑩ | L2~4、股骨颈、大转子、粗隆间 | 7 |
王小华等[ | 2014 | 河北省 | 病例对照研究 | 54±5a | 6±3a | 2011—2013年 | 病例组:58 对照组:62 | ①②③ ④⑦⑧ | 腰椎正位、左侧股骨颈、Wards三角、股骨粗隆 | 6 |
林珊珊等[ | 2019 | 北京市 | 病例对照研究 | 病例组:57.32±2.04 对照组:49.27±1.87 | — | 2016年2月至2018年2月 | 病例组:50 对照组:50 | ①⑧ | L1~4,双侧股骨 | 6 |
黄银琼等[ | 2019 | 福建省 | 病例对照研究 | 61.8±7.5a | >1a | 2016年8月至2018年12月 | 病例组:31 对照组:22 | ① | 髋部、股骨颈 | 6 |
何丽等[ | 2019 | 郑州市 | 横断面研究 | 64.35±8.56a | — | 2016年8月至2017年8月 | 病例组:544 对照组:138 | ①③④ ⑤⑦⑪ | 腰椎、股骨颈、全髋 | 6b |
马剑侠等[ | 2016 | 河北省 | 病例对照研究 | 病例组:64.3±10.1 对照组:62.1±9.5 | — | 2012年1月至2014年10月 | 病例组:60 对照组:68 | ①③④⑦⑧ | L1~4、双侧股骨 | 7 |
巩伟伟等[ | 2018 | 上海市 | 病例对照研究 | 55.3±4.51a | 5.46±3.16a | 2016年6月至2017年5月 | 病例组:43 对照组:40 | ①②③④⑤⑧⑪ | L1~4,股骨颈 | 7 |
陈雪等[ | 2018 | 温州市 | 病例对照研究 | 病例组:68.09±9.62 对照组:61.06±10.88 | 病例组:18.22±11.44 对照组:11.22±9.07 | 2015年10月至2016年11月 | 病例组:100 对照组:51 | ①②③ ④⑤ | L1~4、股骨颈、股骨转子、股骨内部、股骨Wards三角 | 6 |
征海华等[ | 2011 | 上海市 | 病例对照研究 | 病例组:72.59±8.83 对照组:65.65±11.42 | ≥5a | 2008年6月至2010年6月 | 病例组:147 对照组:153 | ①②④ ⑤⑦⑧ | — | 7 |
李琪等[ | 2018 | 遵义市 | 病例对照研究 | 50~75a | 2~14a | 2016年12月至2017年11月 | 病例组:45 对照组:40 | ①②③ ④⑧ | L1~4、股骨颈、Wards三角、大转子 | 7 |
吕晓双等[ | 2021 | 无锡市 | 病例对照研究 | 47~85a | 2~30a | 2018年8月至2019年12月 | 病例组:90 对照组:88 | ①④⑥⑧ | 腰椎、股骨颈、全髋 | 6 |
赖春红[ | 2020 | 江西省 | 病例对照研究 | 67.55±7.36a | 18(14,22)a | 2018年12月至2019年12月 | 病例组:114 对照组:25 | ①④ | L1~4、全髋、股骨颈 | 7 |
姜璐[ | 2017 | 山东省 | 病例对照研究 | 病例组:68.23±7.79 对照组:56.92±6.85 | 病例组:19.69±8.75 对照组:7.64±6.85 | 2014年10月至2016年12月 | 病例组:159 对照组:75 | ①②③ ④⑦⑧ | L1~4、全髋、股骨颈、Wards三角、大转子 | 7 |
ZHAO等[ | 2020 | 北京市 | 横断面研究 | 63.65±7.9a | — | 2017年1月至2019年12月 | 病例组:99 对照组:41 | ①②③④ ⑥⑦⑧ | 髋部、腰椎 | 7b |
ZHOU等[ | 2017 | 西藏自治区 | 病例对照研究 | 61±8a | >1a | — | 病例组:27 对照组:30 | ①④⑧ | 脊柱、股骨颈、髋部 | 6 |
CHEN等[ | 2018 | 台湾地区 | 病例对照研究 | 60.7±6.9a | — | 2014年9月至2015年8月 | 病例组:37 对照组:105 | ①③④⑧ | 髋部、腰椎 | 7 |
影响因素 | 纳入文献(篇) | 异质性检验 | 效应模型 | Meta分析结果〔MD(95%CI)〕 | Z值 | P值 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
I2(%) | P值 | ||||||
年龄 | 20[ | 85 | <0.01 | 随机 | 6.56(5.24,7.88) | 9.74 | <0.01 |
绝经年限 | 11[ | 90 | <0.01 | 随机 | 5.93(4.23,7.62) | 6.84 | <0.01 |
糖尿病病程 | 12[ | 75 | <0.01 | 随机 | 1.94(0.89,2.98) | 3.64 | <0.01 |
BMI | 19[ | 88 | <0.01 | 随机 | -1.99(-2.63,-1.36) | 6.20 | <0.01 |
血清钙 | 7[ | 41 | 0.12 | 固定 | 0.03(0.01,0.07) | 2.98 | <0.01 |
血肌酐 | 6[ | 77 | <0.01 | 随机 | 4.02(0.00,8.04) | 1.96 | 0.05 |
空腹血糖 | 11[ | 60 | <0.01 | 随机 | 0.49(0.09,0.90) | 2.37 | 0.02 |
糖化血红蛋白 | 16[ | 73 | <0.01 | 随机 | 0.37(0.02,0.71) | 2.08 | 0.04 |
空腹胰岛素 | 2[ | 48 | 0.16 | 固定 | 3.65(1.24,6.06) | 2.97 | <0.01 |
血清磷 | 4[ | 54 | 0.09 | 随机 | 0.00(-0.05,0.05) | 0.05 | 0.96 |
碱性磷酸酶 | 3[ | 38 | 0.20 | 固定 | 1.26(-0.06,2.57) | 1.88 | 0.06 |
Table 2 Meta-analysis of associated factors for osteoporosis in postmenopausal women with type 2 diabetes in China
影响因素 | 纳入文献(篇) | 异质性检验 | 效应模型 | Meta分析结果〔MD(95%CI)〕 | Z值 | P值 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
I2(%) | P值 | ||||||
年龄 | 20[ | 85 | <0.01 | 随机 | 6.56(5.24,7.88) | 9.74 | <0.01 |
绝经年限 | 11[ | 90 | <0.01 | 随机 | 5.93(4.23,7.62) | 6.84 | <0.01 |
糖尿病病程 | 12[ | 75 | <0.01 | 随机 | 1.94(0.89,2.98) | 3.64 | <0.01 |
BMI | 19[ | 88 | <0.01 | 随机 | -1.99(-2.63,-1.36) | 6.20 | <0.01 |
血清钙 | 7[ | 41 | 0.12 | 固定 | 0.03(0.01,0.07) | 2.98 | <0.01 |
血肌酐 | 6[ | 77 | <0.01 | 随机 | 4.02(0.00,8.04) | 1.96 | 0.05 |
空腹血糖 | 11[ | 60 | <0.01 | 随机 | 0.49(0.09,0.90) | 2.37 | 0.02 |
糖化血红蛋白 | 16[ | 73 | <0.01 | 随机 | 0.37(0.02,0.71) | 2.08 | 0.04 |
空腹胰岛素 | 2[ | 48 | 0.16 | 固定 | 3.65(1.24,6.06) | 2.97 | <0.01 |
血清磷 | 4[ | 54 | 0.09 | 随机 | 0.00(-0.05,0.05) | 0.05 | 0.96 |
碱性磷酸酶 | 3[ | 38 | 0.20 | 固定 | 1.26(-0.06,2.57) | 1.88 | 0.06 |
影响因素 | 合并分析结果 | 改变模型分析结果 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
效应模型 | MD(95%CI) | P值 | 效应模型 | MD(95%CI) | P值 | |
年龄 | 随机 | 6.56(5.24,7.88) | <0.01 | 固定 | 7.15(6.69,7.60) | <0.01 |
绝经年限 | 随机 | 5.93(4.23,7.62) | <0.01 | 固定 | 4.96(4.46,5.46) | <0.01 |
糖尿病病程 | 随机 | 1.94(0.89,2.98) | <0.01 | 固定 | 2.11(1.64,2.59) | <0.01 |
BMI | 随机 | -1.99(-2.63,-1.36) | <0.01 | 固定 | -2.24(-2.45,-2.04) | <0.01 |
血清钙 | 固定 | 0.03(0.01,0.06) | <0.01 | 随机 | 0.04(0.00,0.07) | 0.03 |
血肌酐 | 随机 | 4.02(0.00,8.04) | 0.05 | 固定 | 1.47(0.91,2.04) | <0.01 |
空腹血糖 | 随机 | 0.49(0.09,0.90) | 0.02 | 固定 | 0.38(0.15,0.61) | <0.01 |
糖化血红蛋白 | 随机 | 0.37(0.02,0.71) | 0.04 | 固定 | 0.35(0.19,0.52) | <0.01 |
空腹胰岛素 | 固定 | 3.65(1.24,6.06) | <0.01 | 随机 | 3.68(0.33,7.03) | 0.03 |
血清磷 | 随机 | 0.00(-0.05,0.05) | 0.96 | 固定 | 0.00(-0.03,0.03) | 0.97 |
碱性磷酸酶 | 固定 | 1.26(-0.06,2.57) | 0.06 | 固定 | 2.89(-1.25,7.04) | 0.17 |
Table 3 Sensitivity analysis of the effects of associated factors on osteoporosis in postmenopausal women with type 2 diabetes in China
影响因素 | 合并分析结果 | 改变模型分析结果 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
效应模型 | MD(95%CI) | P值 | 效应模型 | MD(95%CI) | P值 | |
年龄 | 随机 | 6.56(5.24,7.88) | <0.01 | 固定 | 7.15(6.69,7.60) | <0.01 |
绝经年限 | 随机 | 5.93(4.23,7.62) | <0.01 | 固定 | 4.96(4.46,5.46) | <0.01 |
糖尿病病程 | 随机 | 1.94(0.89,2.98) | <0.01 | 固定 | 2.11(1.64,2.59) | <0.01 |
BMI | 随机 | -1.99(-2.63,-1.36) | <0.01 | 固定 | -2.24(-2.45,-2.04) | <0.01 |
血清钙 | 固定 | 0.03(0.01,0.06) | <0.01 | 随机 | 0.04(0.00,0.07) | 0.03 |
血肌酐 | 随机 | 4.02(0.00,8.04) | 0.05 | 固定 | 1.47(0.91,2.04) | <0.01 |
空腹血糖 | 随机 | 0.49(0.09,0.90) | 0.02 | 固定 | 0.38(0.15,0.61) | <0.01 |
糖化血红蛋白 | 随机 | 0.37(0.02,0.71) | 0.04 | 固定 | 0.35(0.19,0.52) | <0.01 |
空腹胰岛素 | 固定 | 3.65(1.24,6.06) | <0.01 | 随机 | 3.68(0.33,7.03) | 0.03 |
血清磷 | 随机 | 0.00(-0.05,0.05) | 0.96 | 固定 | 0.00(-0.03,0.03) | 0.97 |
碱性磷酸酶 | 固定 | 1.26(-0.06,2.57) | 0.06 | 固定 | 2.89(-1.25,7.04) | 0.17 |
影响因素 | 排除文献 | 排除前 | 排除后 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
效应模型 | MD(95%CI) | P值 | 效应模型 | MD(95%CI) | P值 | ||
年龄 | [ | 随机 | 6.56(5.24,7.88) | <0.01 | 随机 | 6.17(5.05,7.30) | <0.01 |
绝经年限 | [ | 随机 | 5.93(4.23,7.62) | <0.01 | 随机 | 5.64(4.41,6.87) | <0.01 |
糖尿病病程 | [ | 随机 | 1.94(0.89,2.98) | <0.01 | 随机 | 2.36(1.56,3.15) | <0.01 |
BMI | [ | 随机 | -1.99(-2.63,-1.36) | <0.01 | 随机 | -1.84(-2.24,-1.45) | <0.01 |
空腹血糖 | [ | 随机 | 0.49(0.09,0.90) | 0.02 | 固定 | 0.48(0.24,0.73) | <0.01 |
糖化血红蛋白 | [ | 随机 | 0.37(0.02,0.71) | 0.04 | 随机 | 0.44(0.10,0.79) | 0.01 |
Table 4 Exclusion analysis of associated factors for osteoporosis in postmenopausal women with type 2 diabetes in China
影响因素 | 排除文献 | 排除前 | 排除后 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
效应模型 | MD(95%CI) | P值 | 效应模型 | MD(95%CI) | P值 | ||
年龄 | [ | 随机 | 6.56(5.24,7.88) | <0.01 | 随机 | 6.17(5.05,7.30) | <0.01 |
绝经年限 | [ | 随机 | 5.93(4.23,7.62) | <0.01 | 随机 | 5.64(4.41,6.87) | <0.01 |
糖尿病病程 | [ | 随机 | 1.94(0.89,2.98) | <0.01 | 随机 | 2.36(1.56,3.15) | <0.01 |
BMI | [ | 随机 | -1.99(-2.63,-1.36) | <0.01 | 随机 | -1.84(-2.24,-1.45) | <0.01 |
空腹血糖 | [ | 随机 | 0.49(0.09,0.90) | 0.02 | 固定 | 0.48(0.24,0.73) | <0.01 |
糖化血红蛋白 | [ | 随机 | 0.37(0.02,0.71) | 0.04 | 随机 | 0.44(0.10,0.79) | 0.01 |
影响因素 | t值 | P值 |
---|---|---|
年龄 | 1.00 | 0.33 |
绝经年限 | 1.25 | 0.24 |
糖尿病病程 | -0.21 | 0.84 |
BMI | -0.63 | 0.54 |
血清钙 | -1.15 | 0.30 |
血肌酐 | 0.61 | 0.59 |
空腹血糖 | 0.27 | 0.79 |
糖化血红蛋白 | -0.04 | 0.97 |
Table 5 Analysis of publication bias in studies about associated factors for osteoporosis in Chinese postmenopausal women with type 2 diabetes
影响因素 | t值 | P值 |
---|---|---|
年龄 | 1.00 | 0.33 |
绝经年限 | 1.25 | 0.24 |
糖尿病病程 | -0.21 | 0.84 |
BMI | -0.63 | 0.54 |
血清钙 | -1.15 | 0.30 |
血肌酐 | 0.61 | 0.59 |
空腹血糖 | 0.27 | 0.79 |
糖化血红蛋白 | -0.04 | 0.97 |
Figure 2 Egger's test detecting the publication bias in studies about the effect of years of postmenopause on osteoporosis in Chinese postmenopausal women with type 2 diabetes
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