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心力衰竭患者症状评估工具的系统评价
李晶晶, 郑改改, 王宇, 刘艳存, 张爽琦, 杨巧芳
中国全科医学    2024, 27 (18): 2272-2278.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0786
摘要   (139 HTML3 PDF(pc) (1914KB)(112)  

背景

国内外用于评估心力衰竭患者症状的工具较多,但由于此类工具质量的标准化评价研究较为缺乏,为工具的选择带来了困难。

目的

评价心力衰竭患者症状评估工具的测量属性及研究的方法学质量,为相关人员选择症状评估工具提供参考依据。

方法

检索PubMed、Embase、中国知网等中英文数据库,获取建库至2023-07-30关于心力衰竭患者症状评估工具测量属性评价的研究。采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)指南,对纳入的评估工具进行系统评价,形成推荐意见。

结果

共纳入11项研究进行质量评价,包括8种心力衰竭患者症状评估工具:中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)、躯体感知量表(HF-SPS)、安德森心力衰竭症状量表(MDASI-HF)、心力衰竭-症状状况问卷(SSQ-HF)、心力衰竭呼吸急促量表(SOB-HF)、明尼苏达心力衰竭生活问卷(MLHFQ)、慢性心力衰竭评估工具(CHAT)、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)。就量表的测量属性而言,中文版MSAS-HF、MDASI-HF、MLHFQ和KCCQ的内容效度为"充分",HF-SPS、SSQ-HF和SOB-HF的内容效度为"不确定";CHAT的内容效度为"不充分"。最后,中文版MSAS-HF和MLHFQ为A级推荐,其余6个量表均为B级推荐。

结论

中文版MSAS-HF和MLHFQ具有较高的证据等级,考虑评估工具特异性,可推荐中文版MSAS-HF应用于心力衰竭患者的症状评估。


第一作者 发表年份(年) 量表名称 研究人群 国家 样本量(例) 研究对象年龄(±s,岁) 量表条目数/维度数(个) 量表维度 各条目采用的评分方法 量表完成时间 重测时间
郭金玉[19] 2014 中文版MSAS-HF 心力衰竭患者 中国 310 53.70±14.31 32/3 生理症状、心理症状、心力衰竭症状 Likert分级 3~20 min NR
PUCCIARELLI[20] 2019 HF-SPS 心力衰竭患者 意大利 321 71.48±12.75 18/4 呼吸困难、胸部不适、早期和轻微症状、水肿 Likert 0~5分级 NR NR
JURGENS[21] 2017 HF-SPS 心力衰竭患者 美国 378 63.0±12.8 18/4 呼吸困难、胸部不适、早期和轻微症状、水肿 Likert 0~5分制评级 NR NR
FADOL[22] 2008 MDASI-HF 癌症合并心力衰竭患者 美国 156 63.3±13.2 27/3 一般性症状、心力衰竭特异性症状、症状干扰 0~10分制评级 NR NR
CHAIR[23] 2017 MDASI-HF 并发心力衰竭的癌症患者 中国 135 62.34±11.59 27/3 核心癌症症状、心力衰竭特异性症状、症状干扰 0~10分制评级 15~20 min 2周
HEO[24] 2015 SSQ-HF 心力衰竭患者 美国 249 61.2±11.8 7/1 常见的身体症状 Likert 5级 NR NR
EKMAN[25] 2011 SOB-HF 呼吸困难的患者 瑞典 190 78.4±10.0 11/2 呼吸困难、呼吸急促 Likert 5级 1 min NR
HEO[26] 2005 MLHFQ 心力衰竭患者 美国 638 NR 21/2 身体、情感 Likert 0~5分级 NR NR
DUNDERDALE[27] 2008 CHAT 心力衰竭患者 英国 345 69.50±10.84 30/4 症状、活动水平、心理、情感 5分制 NR NR
GREEN[28] 2000 KCCQ 充血性心力衰竭患者 美国 129 64.3 23/7 身体限制、症状、生活质量、社会限制、自我效能、功能状态、临床总结 Likert分级并转换为0~100 4~6 min 3个月
SPERTUS[29] 2015 KCCQ-12 心力衰竭患者 美国 4 168 NR 12/4 身体限制、症状频率、生活质量、社会限制 0~100分评级 NR 6周
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表2

心力衰竭患者症状评估量表的基本特征

本文的其它图/表