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2026年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读
陈典, 隆寰宇, 褚岚和, 姜奕夏, 郭万金, 牛杨, 陈亚红
中国全科医学    2026, 29 (21): 2913-2932.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2026.0041
摘要   (3697) HTML (107) PDF(pc) (2468KB)(1009)  

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)全球倡议(GOLD)2026指南在延续慢阻肺病诊断、治疗、管理及预防基本框架的基础上,对疾病负担、病例发现、风险分层、维持期治疗、急性加重管理、合并症评估及新兴技术应用等方面进行了系统更新。本次更新进一步突出了慢阻肺病管理中早期识别、急性加重预防及长期动态评估的重要性,明确区分了筛查与病例发现,强调在有症状和/或有危险因素暴露人群中主动开展病例发现。将过去1年发生≥1次中度或重度急性加重列为E组判定标准,进一步强化了急性加重在风险分层和治疗决策中的核心地位。首次引入"疾病活动度"概念,并提出以无急性加重、无症状恶化和无肺功能加速下降为特征的低疾病活动状态作为重要管理目标。指南同时进一步明确了初始治疗与随访期治疗的不同决策路径,强化了急性加重期的精准评估与个体化干预,并推动合并症评估由单病种视角向多病种综合管理的转变。总体而言,GOLD 2026指南进一步强调了慢阻肺病管理关口前移和急性加重预防,对优化我国慢阻肺病早诊早治和长期规范化管理具有重要意义。


项目 潜在风险 应对策略
临床风险 误诊、对人工智能过度依赖、结果存在偏倚 严格验证、人工监督、偏倚测试
数据相关风险 数据质量差、训练数据存在偏移、隐私泄露 数据清洗、多样化数据集、强有力的安全协议
技术局限性 黑箱模型、泛化能力差、数据漂移 使用可解释模型、重新训练、外部验证
伦理与法律风险 责任不明确、知情同意问题、不公平性 清晰的责任框架、透明的患者沟通、公平获取
运营挑战 工作流程整合问题、监管复杂性、高维护成本 以用户为中心的设计、监管对齐、持续监测与资金支持
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表1

医学AI的潜在风险及应对策略

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