注：图A为多病共存慢阻肺病患者的改良4Ms以患者为中心的方法总结，图B为慢阻肺病患者中常见的、可独立影响预后的合并症集群，图C为所有慢阻肺病患者常见合并症的潜在补充检测方法：初始评估，图D为所有慢阻肺病患者常见合并症的潜在补充检测方法：定期随访。DLco=一氧化碳弥散量，SpO₂=血氧饱和度，PHQ-2=患者健康问卷-2项（筛查抑郁），GAD-2=广泛性焦虑障碍量表-2项（筛查焦虑），MMSE=简易精神状态检查量表（评估认知功能），STOP-BANG=筛查睡眠呼吸暂停量表，GFR=肾小球滤过率，6MWD=6分钟步行距离，SARC-F=肌少症筛查量表，NT-proBNP=N末端B型利尿钠肽原。

• 图1  慢阻肺病漏诊原因与病例发现流程图

  注：图A为可能导致慢阻肺病漏诊的相关因素，图B为病例发现流程图；COPD=慢性阻塞性肺疾病，LFQ=肺功能问卷，CDQ=慢阻肺病诊断问卷，COPD-PS=慢阻肺病人群筛查问卷，PUMA=拉丁美洲慢阻肺病风险人群全科医生诊疗实践患病率研究问卷，CAPTURE=基层医疗中慢阻肺病未诊断病例及急性加重风险评估问卷，PEF=呼气峰流速，COPD-6=COPD-6微型肺量计，PIKO-6=PIKO-6微型肺量计。

• 图2  GOLD 2026中慢阻肺病的ABE分级

  注：FEV₁=第一秒用力呼气容积，FVC=用力肺活量，GOLD=慢阻肺病全球倡议，mMRC=改良版医学研究理事会呼吸困难量表，CAAT=慢性气道评估测试。

• 图3  慢阻肺病的药物治疗路径

  注：A为初始药物治疗，^*表示单吸入装置治疗方案可能比多吸入装置更便捷有效、可提高治疗的依从性，加重表示每年加重的次数；EOS=血嗜酸性粒细胞计数，LABA=长效β₂受体激动剂，LAMA=长效抗胆碱能药物，ICS=吸入性糖皮质激素。B为随访期药物治疗，^a表示单吸入装置治疗方案可能比多吸入装置更便捷有效、可提高治疗的依从性，加重表示年加重的次数；^b表示按美国获批顺序列出；^c表示患者自述截至筛查前1年内存在3个月的慢性支气管炎病史（慢性咳痰），且排除其他已知病因；若出现肺炎或其他明显副作用，可考虑降级使用ICS；若EOS≥300个/μL，降级治疗更可能与急性加重的发生相关。

• 图4  慢阻肺病急性加重的严重程度分类

  注：VAS=呼吸困难视觉模拟评分，RR=呼吸频率，HR=心率，SaO₂=血氧饱和度，CRP=C反应蛋白，ABG=动脉血气，PaO₂=动脉血氧分压，PaCO₂=动脉血二氧化碳分压。

• 表1 

  医学AI的潜在风险及应对策略