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失志综合征量表Ⅱ的汉化及在癌症患者中的信效度检验
欧娜, 胡小萍, 綦三阳, 罗小艳, 聂文洁
中国全科医学    2021, 24 (23): 2998-3004.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.516
摘要   (57) HTML (3) PDF(pc) (657KB)(7)  

背景

失志综合征是指由一系列负性生活事件引发的一种心理痛苦的状态,其是精神心理学科的一个新的诊断,且与自杀意愿密切相关。失志综合征在癌症患者中发生率高,有效的评估能对癌症患者自杀意愿作出提前预警和干预。但是,目前国内缺乏失志综合征评估工具。

目的

汉化癌症患者失志综合征量表Ⅱ(DS- Ⅱ)并进行信效度检验。

方法

2019年8月—2020年1月通过招募将来自湖南省衡阳市南华大学附属南华医院住院癌症患者作为研究对象,采用自编社会人口学和疾病相关信息表(Cronbach's α系数为0.87)、中文版DS- Ⅱ(通过正译、回译、专家审查以及预试验研究形成)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)进行调查。按照总分的高低对410例患者进行排序,分别筛选出分数排名在前27%(高分组)和后27%(低分组)的患者,比较两组间中文版DS- Ⅱ各条目得分有无差异。评价中文版DS- Ⅱ的内容效度、结构效度、效标关联效度、区分效度以及内部一致性。

结果

高分组和低分组的16个条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目得分与总分之间的相关系数为0.532~0.663(P<0.05)。中文版DS- Ⅱ的总量表内容效度指数(S-CVI)为0.94,条目内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00。探索性因子分析结果显示:KMO值为0.887,Bartlett's球形检验χ2=4 018.126,P<0.001。采用方差最大正交旋转,提取特征根>1的2个公因子,累积方差贡献率为61.342%,各条目载荷值均>0.400,无双载荷现象。因子1和因子2均包含8个条目,且条目的因子归属与原量表一致。各条目与对应维度之间的相关系数为0.60~0.86,两个维度之间的相关系数为0.15。中文版DS- Ⅱ总分与HADS总分(r=0.581)及其焦虑(r=0.443)、抑郁(r=0.655)子量表呈正相关,与ESAS总分(r=0512)及疼痛(r=0.393)、疲倦(r=0.266)、抑郁(r=0.497)、焦虑(r=0.418)子条目也呈正相关(P<0.05),但是中文版DS- Ⅱ总分与Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分(r=-0.249)呈负相关(P<0.05)。中文版DS- Ⅱ的Cronbach's α系数为0.877。

结论

中文版DS- Ⅱ具有良好的心理学测量特性,可能是评估中国癌症患者失志综合征的可靠工具。


维度和条目 条目特征 因子载荷
均数 标准差 与总分的相关系数 P值 因子1 因子2
意义和目的 7.06 3.77 0.742 <0.001 - -
1.我为别人做不了什么有价值的事 0.94 0.59 0.604 <0.001 0.826 0.052
2.我的人生似乎是无意义的 0.87 0.60 0.608 <0.001 0.851 0.032
3.我的人生没有目标 0.84 0.61 0.592 <0.001 0.789 0.060
4.我无法控制自己的情绪 0.88 0.59 0.628 <0.001 0.816 0.090
5.没有人能帮助我 0.85 0.60 0.633 <0.001 0.844 0.067
6.我觉得我帮不了自己 0.88 0.62 0.572 <0.001 0.776 0.044
7.我觉得没有希望了 0.88 0.56 0.532 <0.001 0.687 0.074
8.我觉得很烦躁 0.90 0.58 0.547 <0.001 0.712 0.073
痛苦和应对能力 7.73 3.62 0.776 <0.001 - -
9.我处理不好我生活中的事 0.94 0.62 0.609 <0.001 0.222 0.640
10.我的人生有许多遗憾 1.02 0.62 0.555 <0.001 0.044 0.728
11.我很容易伤心、难过 0.95 0.59 0.561 <0.001 -0.170 0.797
12.我对发生在我身上的事情感到痛苦 0.97 0.55 0.601 <0.001 0.068 0.794
13.我是一个没用的人 1.02 0.61 0.535 <0.001 -0.190 0.763
14.我宁愿不活着 0.97 0.62 0.612 <0.001 0.066 0.792
15.我感到很孤独 0.92 0.58 0.625 <0.001 0.040 0.826
16.发生在我身上的事使我陷入了困境 0.93 0.54 0.663 <0.001 0.107 0.781
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表3

中文版DS- Ⅱ各条目特征及其因子载荷

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