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失志综合征量表Ⅱ的汉化及在癌症患者中的信效度检验
欧娜, 胡小萍, 綦三阳, 罗小艳, 聂文洁
中国全科医学    2021, 24 (23): 2998-3004.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.516
摘要   (57) HTML (3) PDF(pc) (657KB)(7)  

背景

失志综合征是指由一系列负性生活事件引发的一种心理痛苦的状态,其是精神心理学科的一个新的诊断,且与自杀意愿密切相关。失志综合征在癌症患者中发生率高,有效的评估能对癌症患者自杀意愿作出提前预警和干预。但是,目前国内缺乏失志综合征评估工具。

目的

汉化癌症患者失志综合征量表Ⅱ(DS- Ⅱ)并进行信效度检验。

方法

2019年8月—2020年1月通过招募将来自湖南省衡阳市南华大学附属南华医院住院癌症患者作为研究对象,采用自编社会人口学和疾病相关信息表(Cronbach's α系数为0.87)、中文版DS- Ⅱ(通过正译、回译、专家审查以及预试验研究形成)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)进行调查。按照总分的高低对410例患者进行排序,分别筛选出分数排名在前27%(高分组)和后27%(低分组)的患者,比较两组间中文版DS- Ⅱ各条目得分有无差异。评价中文版DS- Ⅱ的内容效度、结构效度、效标关联效度、区分效度以及内部一致性。

结果

高分组和低分组的16个条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目得分与总分之间的相关系数为0.532~0.663(P<0.05)。中文版DS- Ⅱ的总量表内容效度指数(S-CVI)为0.94,条目内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00。探索性因子分析结果显示:KMO值为0.887,Bartlett's球形检验χ2=4 018.126,P<0.001。采用方差最大正交旋转,提取特征根>1的2个公因子,累积方差贡献率为61.342%,各条目载荷值均>0.400,无双载荷现象。因子1和因子2均包含8个条目,且条目的因子归属与原量表一致。各条目与对应维度之间的相关系数为0.60~0.86,两个维度之间的相关系数为0.15。中文版DS- Ⅱ总分与HADS总分(r=0.581)及其焦虑(r=0.443)、抑郁(r=0.655)子量表呈正相关,与ESAS总分(r=0512)及疼痛(r=0.393)、疲倦(r=0.266)、抑郁(r=0.497)、焦虑(r=0.418)子条目也呈正相关(P<0.05),但是中文版DS- Ⅱ总分与Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分(r=-0.249)呈负相关(P<0.05)。中文版DS- Ⅱ的Cronbach's α系数为0.877。

结论

中文版DS- Ⅱ具有良好的心理学测量特性,可能是评估中国癌症患者失志综合征的可靠工具。


项目 例数 百分数(%) 项目 例数 百分数(%)
性别     疾病诊断    
男 230 56.1 肺癌 103 25.1
女 180 43.9 乳腺癌 65 15.9
个人工作状态     鼻咽癌 37 9.0
无业 150 36.6 胃癌 32 7.8
退休 190 46.3 肝癌 23 5.6
在职 70 17.1 食管癌 45 11.0
受教育程度     结/直肠癌 34 8.3
小学及以下 114 27.8 宫颈癌 15 3.6
中学 277 67.6 淋巴瘤 18 4.4
大学及以上 19 4.6 其他 38 9.3
婚姻状态     是否合并其他疾病  
未婚 50 12.2 是 276 67.3
已婚 255 62.2 否 134 32.7
离异/丧偶 105 25.6 患病时长    
人均月收入     <1年 145 35.4
<3 000元 122 29.8 1~3年 126 30.7
3 000~4 999元 216 52.7 >3年 139 33.9
>5 000元 72 17.5 KPS评分(分)    
癌症分期     <50 98 23.9
Ⅰ期 56 13.7 50~70 183 44.6
Ⅱ期 69 16.8 >70 129 31.5
Ⅲ期 129 31.5      
Ⅳ期 156 38.0      
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表1

社会人口学资料及疾病相关信息表(n=410)

本文的其它图/表