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国内外高血压数字疗法产品的应用前景及对我国的启示
焦玺同, 刘璐, 郭嘉悦, 尤莉莉
中国全科医学    2026, 29 (10): 1354-1360.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0564
摘要   (470 HTML4 PDF(pc) (2031KB)(25)  

高血压具有病因不明确、病程较长、无法完全根治等特点,其患病率居于代谢性疾病首位。为了减轻患者的疾病负担,高血压健康管理从2009年起被纳入国家基本公共卫生服务项目,然而高血压患者的随访率远低于预期水平。数字疗法通过高质量的软件程序提供循证治疗干预措施,从而预防、管理或治疗高血压,对于增加医患之间的沟通频次,提高卫生资源利用效率具有重要意义。本文梳理国际数字疗法联盟产品库以及当前文献数据库中已发表随机对照试验研究结果的高血压数字疗法产品,探讨我国未来高血压数字疗法产品的应用前景。研究提示我国应吸取国际高血压数字疗法产品在健康管理中的经验,利用社会环境提高医患双方对数字疗法理念的接受程度,从政策上建立符合产品特点的监管制度,提高企业的研发实力,推动数字疗法产品在高血压健康管理领域的发展。


产品名称 产品类型 国家 应用场景 核心功能 适用人群 干预时长 主要结局
HPCP教练程序[12] APP 美国 基层高血压管理 (1)药物使用提醒
(2)患者教育
(3)饮食指导
(4)睡眠追踪及压力管理
(5)血压监测
高血压患者 24周 收缩压(SBP);舒张压(DBP);非高血压人员数量变化
TELEM+ TELEMEV[13] 智能血压计+APP+短信提醒 美国 基层高血压管理 (1)测量和记录血压
(2)刺激生活方式改变的个性化短信(体质量、运动、体脂、腰围)
高血压患者 24周 生活方式的改变
SNS[14] 自我护理APP 中国 基层高血压管理 (1)健康教育
(2)个人自我护理计划
(3)每日记录
(4)自动每周健康报告
服用处方降压药物的高血压患者 12周 SBP、DBP;非高血压人员比例变化
SMASH[15] APP 西班牙 医院 (1)短信提醒用户测量血压
(2)APP可以展示每周、每月的血压变化表
(3)根据药物依从性(MA)分级,从信息库中
自动选择相应的信息量身定制反馈给用户
高血压患者 24周 SBP、SBP控制率(血压在目标范围内,为控制血压)
HOME BP[16] APP 英国 医院 干预定制
(1)电子邮件提醒每月7 d进行2次早晨血压读数,计算平均家庭血压
(2)红绿灯系统提供反馈。当家庭平均血压连续两个月高于目标时,通过电子邮件要求处方者实施预先计划的药物更换
(3)健康教育
服用不超过3种降压药物的高血压患者 48周 SBP
PIA[17] APP 德国 基层高血压管理 (1)干预定制:传输血压测量值、图形显示血压随时间变化的情况,用药计划、订购处方药
(2)健康教育:介绍高血压管理方面的循证信息
(3)增强支持:实践团队和患者面对面现场培训
服用1种以上降压药物的高血压患者 48周 血压控制率
The FAITH! TRIAL[18] APP 美国 基层高血压管理 (1)干预定制:基线LS7a相关信息被纳入根据个体定制的信息库中
(2)增强支持:干预者每周管理共享帖子,以征求关于自我效能、自我调节、社会支持以及社会生态模型框架内健康生活方式的障碍/促进因素的讨论
(3)健康教育
非裔美国人 24周 LS7评分变化
Medisafe[19] APP 美国 基层高血压管理 (1)干预定制
(2)手动输入药物列表及其首选给药时间,提供警报,提醒患者何时需要服药,并生成每周依从性报告
(3)跟踪血压
至少接受1种但不超过3种降压药的高血压患者 12周 药物依从性、SBP变化
"blood pressuremanagement application" [20] APP 伊朗 医院 (1)干预定制:记录血压并接受记录的血压的反馈;将血压水平反馈于图表上;健康饮食(DASH饮食b和低盐饮食)和减肥计划;提醒服药时间、就诊日期
(2)健康教育:关于疾病的性质、控制和治疗的知识信息
(3)戒烟激励和支持计划:将用户记录的信息保存在门户网站,供医生和研究人员使用
接受高血压治疗至少一年的高血压患者 24周 降压药物的依从性
"Yan Fu"APP[21] APP 中国 医院 (1)个人记录:包括用户的基本信息和医疗状况
(2)提醒:提醒用户测量血压、服药和锻炼
(3)记录:用户的血压、用药情况
(4)查询:用户可以通过APP查询有关高血压的信息
(5)急诊:用户可以一键拨打急救电话及时获得救治
(6)参与者:监测亲属和医生可以监测参与者的健康记录
(7)健康评估:提供4种健康评估并给出个人管理建议
高血压患者 24周 SBP、DBP;血压控制率
PEP-NG[22] APP 美国 基层高血压管理 (1)患者使用触摸笔在触摸屏界面上回答问题
(2)用一个简单易用的动画时钟报告用药时间和剂量,并立即在平板电脑屏幕上提供个性化定制的教育内容
(3)患者自我报告用药次数、不良的自我用药行为,自动生成纠正策略,供高级执业注册护士(APRN)在进行初级保健服务之前进行审查
60岁以上的高血压患者 4次随访 患者不良自我用药行为风险评分
SMBP平台[23] 智能血压仪+APP 韩国 医院 算法对输入的数据进行分析,并为用户生成建议,例如在血压异常时发出警报信息 服用一种或多种降压药的高血压患者 24周 SBP
Mosio development[24] 高血压监测管理平台 美国 基层高血压管理 (1)提示血压自我监测及预警
(2)与这些血压结果相关的定制短信
(3)有针对性的健康行为短信:基于参与者在登记时是否有初级保健提供者和/或是否服用降压药
(4)一般健康行为短信:涉及BP目标和重要的生活方式调整,包括减少钠摄入量、增加水果和蔬菜摄入量以及增加体力活动
非裔美国高血压患者 24周 SBP、DBP
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表2

高血压数字疗法产品及功能信息表

本文的其它图/表