中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (34): 4244-4247.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.34.005

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上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀服务现状调查

王华萍,施永兴,周佳秋   

  1. 201314 上海市浦东新区老年医院(王华萍);中国生命关怀协会调研部(施永兴);上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心(周佳秋);通信作者:施永兴,200435 上海市,中国生命关怀协会调研部;E-mail:zbyjzx@163.com
  • 出版日期:2015-12-05 发布日期:2015-12-05
  • 基金资助:
    上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划资助项目(PWRq2013-03)

  • Published:2015-12-05 Online:2015-12-05

摘要: 目的  了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构的临终关怀服务现状,为临终关怀服务的开展提供依据。方法  以上海市政府实事临终关怀项目试点机构18家社区卫生服务中心为调查对象。于2014年3-6月,采用自行设计的结构式调查问卷进行调查。调查内容包括:试点机构的基本情况,床位使用情况,医疗业务情况,机构收支运行情况及2014-03-13试点机构患者住院和居家情况。结果  2013年18家试点机构收治临终患者数为1 301人,其中中心城区817人(占62.8%),郊区438人(占33.7%),崇明县46人(占3.5%),临终患者总住院天数为37 729 d,人均住院天数为29.0 d;共有临终关怀病床234张,病床使用率为43.8%(32 082/73 189),临终关怀病床周转次数为5.6(1 301/234)。2013年试点机构临终关怀出院患者日均住院费用为189.7元,人均住院费用为5 500.5元。2013年试点机构临终关怀科总收入为2 039.8万元,总支出为2 277.5万元,收支结余为-237.7万元,平均每家机构为-13.2万元。2014-03-13,18家试点机构共有住院患者152人,于当日入院临终患者36人;共有居家患者35人。结论  上海市临终关怀服务网络初步形成,降低了患者的医疗费用,节约了医疗卫生资源,但目前存在临终关怀病床使用率和周转次数低、资源利用率不高及运营资金紧张等问题。应进一步建立合理的临终关怀服务筹资与补偿机制,落实临终关怀科功能定位,完善医保配套政策,整合社区卫生资源,推进临终关怀服务发展。

关键词: 临终关怀医疗, 临终病人, 服务现状