实时三维超声心动图评估肥厚型心肌病突变基因携带者左心房结构与功能变化特点研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0692

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (24): 2987-2993.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0692

实时三维超声心动图评估肥厚型心肌病突变基因携带者左心房结构与功能变化特点研究

梁青青¹, 段奕全¹, 朱睿², 吴楠¹, 纳丽莎²^,^*()

1．750004　宁夏回族自治区银川市，宁夏医科大学临床医学院超声医学专业
2．750004　宁夏回族自治区银川市，宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部超声心动图室

收稿日期:2023-03-30 修回日期:2023-12-21 出版日期:2024-08-20 发布日期:2024-05-08
通讯作者: 纳丽莎
作者贡献：
梁青青进行文章的构思与撰写，结果的分析与解释，以及数据的统计学处理；段奕全、朱睿负责纳入研究对象的图像采集及相关数据测量；吴楠主要负责联系研究对象以及沟通、介绍此次研究的目的；纳丽莎负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
宁夏回族自治区重点研发计划项目(2021BEG03063)

Real-time Three-dimensional Echocardiography for Assessing Left Atrial Structural and Functional Changes in Mutation Carriers of Hypertrophic Cardiomyopathy

LIANG Qingqing¹, DUAN Yiquan¹, ZHU Rui², WU Nan¹, NA Lisha²^,^*()

1. Major of Ultrasound Medicine, the Clinical Medical College of Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China
2. Department of Cardiac Functions Examination, the General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China

Received:2023-03-30 Revised:2023-12-21 Published:2024-08-20 Online:2024-05-08
Contact: NA Lisha

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摘要/Abstract

摘要： 背景肥厚型心肌病（HCM）作为一种常见的原发性心肌病，与青少年以及运动员发生猝死密切相关，疾病进展中易使左心房结构及功能发生改变，使得急性脑血管意外、栓塞、心房颤动等发病率增加，严重影响患者的生命质量。目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评估家族性肥厚型心肌病（FHCM）家系成员中基因型阳性表型阴性者左心房结构与功能的变化特点，为早期识别、评估及管理FHCM家系成员提供有价值的参考。方法选取2021年10月—2022年8月就诊于宁夏医科大学总医院的HCM患者及其家系成员141例为研究对象，采集血液样本行基因检测。将54例携带突变基因且心室壁肥厚者作为G+P+组，35例携带突变基因且无心室壁肥厚者作为G+P-组，31例未携带突变基因且无心室壁肥厚者作为对照组。收集研究对象一般资料。采集左心房和左心室二维超声心动图（2DE-TTE），并采集左心房RT-3DE，收集相关参数。采用Pearson相关性分析探究G+P-组左心房RT-3DE参数与左心室2DE-TTE参数的相关性。结果基因检测发现G+P+组中24例携带肌联蛋白基因（TTN），2例携带TTN+原肌球蛋白1（TPM1），6例携带肌球蛋白结合蛋白C3基因（MYBPC3），2例携带心肌肌钙蛋白I基因（TNNI3），9例携带β肌球蛋白重链基因（MYH7），8例携带MYBPC3+TNNI3，3例携带TTN+MYH7。G+P-组中11例携带TTN，8例携带MYBPC3，3例携带TNNI3，8例携带MYH7，5例携带MYBPC3+TNNI3。2DE-TTE常规参数比较结果示G+P+组左心房内径指数（LADI）、左心房容积指数（LAVI）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、舒张早期血流速度峰值/左房室瓣环室间隔及侧壁峰值速度（E/e'）高于对照组与G+P-组，舒张末期左心室容积指数（EDVI）、收缩末期左心室容积指数（ESVI）低于对照组与G+P-组，E、舒张晚期血流速度峰值（A）高于对照组，G+P-组A、E/e'高于对照组（P<0.05）。左心房RT-3DE参数结果示，G+P+组左心房最大容积指数（LAVImax）、左心房最小容积指数（LAVImin）、左心房主动收缩前容积指数（LAVIpre）高于对照组与G+P-组，左心房整体射血分数（LATEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）低于对照组与G+P-组，G+P-组LATEF、LAAEF低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，G+P-组LAVImax、LAVIpre与IVST呈正相关（r=0.385，0.399；P<0.05），LAVImax、LAVImin与LVM呈正相关（r=0.371，0.432；P<0.05），LATEF、LAAEF与LVM呈负相关（r=-0.375，-0.401；P<0.05）。结论 RT-3DE可通过测量左心房容积进一步反映G+P-患者左心房功能的变化；G+P-患者在左心房大小尚正常时左心房功能已受损；G+P-患者左心房容积变化与左心室室壁厚度、质量变化具有正相关性，左心房功能变化与LVM变化具有负相关性。

关键词: 心肌病，肥厚性, 心肌病，肥大性，家族性, 超声心动描记术, 左心房功能

Abstract:

Background

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a common primary cardiomyopathy that is closely associated with sudden death in adolescents and athletes. The disease progression of HCM is prone to structural and functional alterations in the left atrium, leading to increased incidence of acute cerebrovascular accidents, embolism and atrial fibrillation, and a severe influence on the quality of life.

Objective

To evaluate the structural and functional changes in the left atrium of family members of familial hypertrophic cardiomyopathy (FHCM) with a positive genotype but negative phenotype by real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DE), providing valuable references for early identification, assessment and management of family members of FHCM.

Methods

A total of 141 HCM patients and family members admitted in the General Hospital of Ningxia Medical University from October 2021 to August 2022 were recruited. Blood samples were collected for genetic testing. Subjects were divided into G+P+ group with positive genotype and positive phenotype of ventricular wall thickening (n=54), G+P- group with positive genotype and negative phenotype (n=35) and G-P- group with negative genotype and negative phenotype (n=31). Baseline characteristics of subjects were collected. Two-dimensional transthoracic echocardiography (2DE-TTE) scans of the left atrium and ventricle and RT-3DE scans of the left atrium, and their relevant parameters were collected as well. Pearson correlation analysis was performed to identify the correlation between RT-3DE parameters of the left atrium and 2DE-TTE parameters of the left ventricle in subjects of G+P- group.

Results

Genetic testing identified 24 subjects carrying the titin (TTN) gene, 2 carrying both the TTN and tropomyosin 1 (TPM1) gene, 6 carrying the myosin binding protein C3 (MYBPC3) gene, 2 carrying the troponin I3 (TNNI3) gene, 9 carrying the myosin heavy chain 7 (MYH7) gene, 8 carrying both the MYBPC3 and TNNI3 genes, and 3 carrying both the TTN and MYH7 genes in G+P+ group. In G+P- group, 11 subjects carrying the TTN gene, 8 carrying the MYBPC3 gene, 3 carrying the TNNI3 gene, 8 carrying the MYH7 gene and 5 carrying both the MYBPC3 and TNNI3 genes. 2DE-TTE parameters were analyzed. Subjects in G+P+ group showed significantly higher left atrial diameter index (LADI), left atrial volume index (LAVI), end-diastolic interventricular septal thickness (IVST), end-diastolic left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), left ventricular mass (LVM), left ventricular mass index (LVMI) and ratio of early diastolic flow velocity peak to annular velocities (E/e') compared with those of G-P- group and G+P- group, but significantly lower end-diastolic volume index (EDVI) and end-systolic volume index (ESVI) (P<0.05). The peak velocity blood flow from left ventricular relaxation in early diastole (the E wave) and late diastole caused by atrial contraction (the A wave) were significantly higher in subjects of G+P+ group than those of G-P- group (P<0.05). The A wave and E/e' were significantly higher in subjects of G+P- group than those of G-P- group (P<0.05). RT-3DE parameters of the left atrium were analyzed. Subjects in G+P+ group had significantly higher maximum (LAVImax) and minimum left atrial volume indices (LAVImin), and pre-contraction volume index (LAVIpre), but significantly lower left atrial total (LATEF), passive (LAPEF) and active ejection fractions (LAAEF) compared to those of G-P- group and G+P- group (P<0.05). LATEF and LAAEF were significantly lower in G+P- group than in G-P- group (P<0.05). Pearson correlation analysis showed positive correlations of LAVImax and LAVIpre with IVST (r=0.385 and 0.399, respectively; both P<0.05), positive correlations of LAVImax and LAVImin with LVM (r=0.371 and 0.432, respectively; both P<0.05), and negative correlations of LATEF and LAAEF with LVM (r=-0.375 and -0.401, respectively; both P<0.05) in G+P- group.

Conclusion

RT-3DE can reflect changes in left atrial function in family members of FHCM with positive genotype and negative phenotype by measuring atrial volumes, and they may already suffer from the left atrial dysfunction even when the atrial size is normal. Changes in their left atrial volume are positively correlated with changes in left ventricular wall thickness and mass, while functional changes are negatively correlated with the LVM.

Key words: Cardiomyopathy, hypertrophic, Cardiomyopathy, hypertrophic, familial, Echocardiography, Left atrial functions

梁青青,段奕全,朱睿,等. 实时三维超声心动图评估肥厚型心肌病突变基因携带者左心房结构与功能变化特点研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(24): 2987-2993. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0692.
LIANG Qingqing,DUAN Yiquan,ZHU Rui, et al. Real-time Three-dimensional Echocardiography for Assessing Left Atrial Structural and Functional Changes in Mutation Carriers of Hypertrophic Cardiomyopathy[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(24): 2987-2993. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0692.

图/表 4

参考文献 30

[1]	JENSEN M K，HAVNDRUP O，CHRISTIANSEN M，et al. Penetrance of hypertrophic cardiomyopathy in children and adolescents：a 12-year follow-up study of clinical screening and predictive genetic testing[J]. Circulation，2013，127（1）：48-54. DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.111.090514.
[2]	葛均波，崔洁. 无创检查在肥厚型心肌病诊断中的应用[J]. 国际心血管病杂志，2011，38（1）：5-8. DOI：10.3969/j.issn.1673-6583.2011.01.002.
[3]	MARON B J，SEIDMAN J G，SEIDMAN C E. Proposal for contemporary screening strategies in families with hypertrophic cardiomyopathy[J]. J Am Coll Cardiol，2004，44（11）：2125-2132. DOI：10.1016/j.jacc.2004.08.052.
[4]	NIIMURA H，BACHINSKI L L，SANGWATANAROJ S，et al. Mutations in the gene for cardiac myosin-binding protein C and late-onset familial hypertrophic cardiomyopathy[J]. N Engl J Med，1998，338（18）：1248-1257. DOI：10.1056/nejm199804303381802.
[5]	SEDAGHAT-HAMEDANI F，KAYVANPOUR E，TUGRUL O F，et al. Clinical outcomes associated with sarcomere mutations in hypertrophic cardiomyopathy：a meta-analysis on 7675 individuals[J]. Clin Res Cardiol，2018，107（1）：30-41. DOI：10.1007/s00392-017-1155-5.
[6]	HO C Y，DAY S M，ASHLEY E A，et al. Genotype and lifetime burden of disease in hypertrophic cardiomyopathy：insights from the sarcomeric human cardiomyopathy registry （SHaRe）[J]. Circulation，2018，138（14）：1387-1398. DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200.
[7]	BAUDRY G，MANSENCAL N，REYNAUD A，et al. Global and regional echocardiographic strain to assess the early phase of hypertrophic cardiomyopathy due to sarcomeric mutations[J]. Eur Heart J Cardiovasc Imaging，2020，21（3）：291-298. DOI：10.1093/ehjci/jez084.
[8]	赵丹，刘丽文，纳丽莎，等. 三维斑点追踪技术评价家族性肥厚型心肌病MYBPC3基因突变携带者左心室功能的早期改变[J]. 中国超声医学杂志，2017，33（9）：783-786. DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2017.09.005.
[9]	SARAIVA R M，DEMIRKOL S，BUAKHAMSRI A，et al. Left atrial strain measured by two-dimensional speckle tracking represents a new tool to evaluate left atrial function[J]. J Am Soc Echocardiogr，2010，23（2）：172-180. DOI：10.1016/j.echo.2009.11.003.
[10]	王本荣，彭夫松，赵雪艳. 实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值[J]. 检验医学与临床，2017，14（11）：1618-1620. DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2017.11.035.
[11]	吴桂鑫，邹玉宝，康连鸣，等. 《2020年AHA/ACC肥厚型心肌病诊断及治疗指南》解读[J]. 中国分子心脏病学杂志，2020，20（6）：3594-3597. DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.12.002.
[12]	THOMAS L，MARWICK TH，POPESCU BA，et al. Left atrial structure and function，and left ventricular diastolic dysfunction：JACC state-of-the-art review[J]. J Am Coll Cardiol，2019，73（15）：1961-1977. DOI：10.1016/j.jacc.2019.01.059.
[13]	PAGE S P，KOUNAS S，SYRRIS P，et al. Cardiac myosin binding protein-C mutations in families with hypertrophic cardiomyopathy：disease expression in relation to age，gender，and long term outcome[J]. Circ Cardiovasc Genet，2012，5（2）：156-166. DOI：10.1161/CIRCGENETICS.111.960831.
[14]	LORENZINI M，NORRISH G，FIELD E，et al. Penetrance of hypertrophic cardiomyopathy in sarcomere protein mutation carriers[J]. J Am Coll Cardiol. 2020，76（5）：550-559. DOI：10.1016/j.jacc.2020.06.011.
[15]	CHUNG H，KIM Y，PARK C H，et al. Contribution of sarcomere gene mutations to left atrial function in patients with hypertrophic cardiomyopathy[J]. Cardiovasc Ultrasound，2021，19（1）：4. DOI：10.1186/s12947-020-00233-y.
[16]	GANDJBAKHCH E，GACKOWSKI A，TEZENAS DU MONTCEL S，et al. Early identification of mutation carriers in familial hypertrophic cardiomyopathy by combined echocardiography and tissue Doppler imaging[J]. Eur Heart J，2010，31（13）：1599-1607. DOI：10.1093/eurheartj/ehq101.
[17]	WILLIAMS L K，MISURKA J，HO C Y，et al. Multilayer myocardial mechanics in genotype-positive left ventricular hypertrophy-negative patients with hypertrophic cardiomyopathy[J]. Am J Cardiol，2018，122（10）：1754-1760. DOI：10.1016/j.amjcard.2018.08.008.
[18]	TURVEY L，AUGUSTINE D X，ROBINSON S，et al. Transthoracic echocardiography of hypertrophic cardiomyopathy in adults：a practical guideline from the British Society of Echocardiography[J]. Echo Res Pract，2021，8（1）：61-86. DOI：10.1530/ERP-20-0042.
[19]	HELLER M J，NILI M，HOMSHER E，et al. Cardiomyopathic tropomyosin mutations that increase thin filament Ca²⁺ sensitivity and tropomyosin N-domain flexibility[J]. J Biol Chem，2003，278（43）：41742-41748. DOI：10.1074/jbc.M303408200.
[20]	BAI F，WEIS A，TAKEDA A K，et al. Enhanced active cross-bridges during diastole：molecular pathogenesis of tropomyosin's HCM mutations[J]. Biophys J，2011，100（4）：1014-1023. DOI：10.1016/j.bpj.2011.01.001.
[21]	FUJIMOTO K，INOUE K，SAITO M，et al. Incremental value of left atrial active function measured by speckle tracking echocardiography in patients with hypertrophic cardiomyopathy[J]. Echocardiography，2018，35（8）：1138-1148. DOI：10.1111/echo.13886.
[22]	李慕子，李慧，孟红，等. 实时三维超声心动图自动定量技术评价肥厚型心肌病患者左心房容积及功能的应用价值[J]. 中国循环杂志，2022，37（5）：487-493. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.05.007.
[23]	FARHAD H，SEIDELMANN S B，VIGNEAULT D，et al. Left Atrial structure and function in hypertrophic cardiomyopathy sarcomere mutation carriers with and without left ventricular hypertrophy[J]. J Cardiovasc Magn Reson，2017，19（1）：107. DOI：10.1186/s12968-017-0420-0.
[24]	MARON B J，MARON M S，SEMSARIAN C. Genetics of hypertrophic cardiomyopathy after 20 years：clinical perspectives[J]. J Am Coll Cardiol，2012，60（8）：705-715. DOI：10.1016/j.jacc.2012.02.068.
[25]	HARRIS S P，LYONS R G，BEZOLD K L. In the thick of it：HCM-causing mutations in myosin binding proteins of the thick filament[J]. Circ Res，2011，108（6）：751-764. DOI：10.1161/CIRCRESAHA.110.231670.
[26]	HO C Y. Genetics and clinical destiny：improving care in hypertrophic cardiomyopathy[J]. Circulation，2010，122（23）：2430-2440. DOI：10.1161/circulationaha.110.978924.
[27]	MARON B J，MARON M S，SEMSARIAN C. Genetics of hypertrophic cardiomyopathy after 20 years：clinical perspectives[J]. J Am Coll Cardiol，2012，60（8）：705-715. DOI：10.1016/j.jacc.2012.02.068.
[28]	魏伟，苗雅敬，王岳恒，等. 肥厚型心肌病左房功能改变及其与左室功能的相关性[J]. 中国老年学杂志，2013，33（18）：4385-4386. DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2013.18.001.
[29]	KOWALLICK J T，SILVA VIEIRA M，KUTTY S，et al. Left atrial performance in the course of hypertrophic cardiomyopathy：relation to left ventricular hypertrophy and fibrosis[J]. Invest Radiol，2017，52（3）：177-185. DOI：10.1097/RLI.0000000000000326.
[30]	EL AOUAR L M M，MEYERFREUD D，MAGALHÃES P，et al. Relationship between left atrial volume and diastolic dysfunction in 500 Brazilian patients[J]. Arquivos Brasileiros De Cardiol，2013：52-58. DOI：10.5935/abc.20130109.

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BSA（m²）	心率（次/min）	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）
对照组	31	16/15	38.0±12.2	166.9±7.6	64.2±13.7	1.71±0.20	72.0±8.6	116±9	74±7
G+P-组	35	18/17	43.6±10.2	165.5±7.6	66.6±12.2	1.73±0.18	72.9±7.3	119±11	76±7
G+P+组	54	29/25	42.6±12.7	166.6±7.3	72.2±14.1	1.75±0.14	73.6±6.5	120±12	76±11
F（χ²）值		0.058^a	1.734	1.024	1.554	1.107	0.790	0.764	0.733
P值		0.874	0.455	0.436	0.219	0.305	0.448	0.469	0.383

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BSA（m²）	心率（次/min）	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）
对照组	31	16/15	38.0±12.2	166.9±7.6	64.2±13.7	1.71±0.20	72.0±8.6	116±9	74±7
G+P-组	35	18/17	43.6±10.2	165.5±7.6	66.6±12.2	1.73±0.18	72.9±7.3	119±11	76±7
G+P+组	54	29/25	42.6±12.7	166.6±7.3	72.2±14.1	1.75±0.14	73.6±6.5	120±12	76±11
F（χ²）值		0.058^a	1.734	1.024	1.554	1.107	0.790	0.764	0.733
P值		0.874	0.455	0.436	0.219	0.305	0.448	0.469	0.383

组别	例数	LADI（mm/m²）	LAVI（mL/m²）	IVST（mm）	LVPWT（mm）	LVM（g）	LVMI（g/m²）	LVEDD（mm/m²）
对照组	31	19.26±2.01	21.67±2.16	8.08±1.19	7.71±1.06	137.87±30.46	69.62±13.93	46.32±2.62
G+P-组	35	19.77±2.71	22.42±4.64	8.35±1.23	7.74±0.97	139.72±24.33	71.65±11.58	45.73±2.85
G+P+组	54	26.26±9.14^ab	28.66±11.53^ab	16.98±1.71^ab	9.73±1.45^ab	220.71±46.24^ab	111.39±27.21^ab	44.09±3.71
F值		0.364	3.460	32.392	3.623	24.353	21.325	1.621
P值		0.042	0.029	<0.001	0.030	<0.001	<0.001	0.172
组别	LVESD（mm/m²）	EDVI（mL/m²）	ESVI（mL/m²）	EF（%）	E（cm/s）	A（cm/s）	E/A	E/e'
对照组	28.47±3.04	47.63±9.01	15.13±2.97	70.05±2.08	69.56±15.64	59.12±15.81	1.26±0.46	6.31±1.70
G+P-组	27.27±4.19	50.59±13.09	16.34±5.01	69.16±4.04	72.99±14.17	67.85±15.24^a	1.13±0.31	7.64±2.24^a
G+P+组	27.50±4.39	38.91±7.09^ab	12.33±3.22^ab	68.78±4.15	66.23±11.02^a	68.79±14.62^a	0.93±0.25	9.05±1.94^ab
F值	1.023	5.134	3.712	0.692	2.355	2.912	3.053	7.634
P值	0.334	0.006	0.019	0.511	0.033	0.023	0.051	0.013

组别	例数	LADI（mm/m²）	LAVI（mL/m²）	IVST（mm）	LVPWT（mm）	LVM（g）	LVMI（g/m²）	LVEDD（mm/m²）
对照组	31	19.26±2.01	21.67±2.16	8.08±1.19	7.71±1.06	137.87±30.46	69.62±13.93	46.32±2.62
G+P-组	35	19.77±2.71	22.42±4.64	8.35±1.23	7.74±0.97	139.72±24.33	71.65±11.58	45.73±2.85
G+P+组	54	26.26±9.14^ab	28.66±11.53^ab	16.98±1.71^ab	9.73±1.45^ab	220.71±46.24^ab	111.39±27.21^ab	44.09±3.71
F值		0.364	3.460	32.392	3.623	24.353	21.325	1.621
P值		0.042	0.029	<0.001	0.030	<0.001	<0.001	0.172
组别	LVESD（mm/m²）	EDVI（mL/m²）	ESVI（mL/m²）	EF（%）	E（cm/s）	A（cm/s）	E/A	E/e'
对照组	28.47±3.04	47.63±9.01	15.13±2.97	70.05±2.08	69.56±15.64	59.12±15.81	1.26±0.46	6.31±1.70
G+P-组	27.27±4.19	50.59±13.09	16.34±5.01	69.16±4.04	72.99±14.17	67.85±15.24^a	1.13±0.31	7.64±2.24^a
G+P+组	27.50±4.39	38.91±7.09^ab	12.33±3.22^ab	68.78±4.15	66.23±11.02^a	68.79±14.62^a	0.93±0.25	9.05±1.94^ab
F值	1.023	5.134	3.712	0.692	2.355	2.912	3.053	7.634
P值	0.334	0.006	0.019	0.511	0.033	0.023	0.051	0.013

组别	例数	LAVImax（mL/m²）	LAVImin（mL/m²）	LAVIpre（mL/m²）	LATEF（%）	LAPEF（%）	LAAEF（%）
对照组	31	17.91±2.66	7.57±1.36	12.63±1.97	61.99±6.56	31.08±4.88	44.72±10.74
G+P-组	35	19.28±6.51	8.22±3.67	14.09±4.52	57.87±6.18^a	29.40±6.96	39.34±10.03^a
G+P+组	54	28.52±10.19^ab	10.96±7.11^ab	18.31±9.53^ab	50.78±7.88^ab	24.26±5.63^ab	34.55±7.12^ab
F值		1.235	1.162	0.671	8.792	2.533	8.061
P值		0.001	0.036	0.015	0.002	0.044	0.001

实时三维超声心动图评估肥厚型心肌病突变基因携带者左心房结构与功能变化特点研究

Real-time Three-dimensional Echocardiography for Assessing Left Atrial Structural and Functional Changes in Mutation Carriers of Hypertrophic Cardiomyopathy

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	LAVImax		LAVImin		LAVIpre		LATEF		LAPEF		LAAEF
	r值	P值	r值	P值	r值	P值	r值	P值	r值	P值	r值	P值
IVST	0.385	0.032	0.296	0.106	0.399	0.026	-0.087	0.642	-0.092	0.622	0.012	0.951
LVM	0.371	0.040	0.432	0.015	0.300	0.101	-0.375	0.037	0.161	0.387	-0.401	0.025
LVMI	-0.010	0.957	-0.005	0.979	-0.007	0.970	-0.017	0.929	-0.040	0.830	-0.005	0.979
E/e'	0.011	0.953	0.050	0.788	0.101	0.588	-0.102	0.586	-0.207	0.240	0.720	0.702
E/A	-0.049	0.795	-0.067	0.719	-0.029	0.878	0.156	0.401	-0.055	0.767	0.173	0.352
EF	-0.042	0.823	-0.143	0.444	0.021	0.911	0.226	0.222	-0.189	0.308	0.322	0.077

[1]	张宇, 汪美霞, 张静, 王飞, 李中磊, 张艳云, 蒋真真. 基于实时三维超声心动图技术评估Wilson病患者心脏结构和功能的临床研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3689-3697.
[2]	阮海燕, 李丽英, 张木馨, 郑翼, 何森. 中国肥厚型心肌病患者血栓栓塞事件风险预测模型的构建研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(08): 917-926.
[3]	郝潇, 赵美, 李树仁. STEMI直接PCI术后合并超常射血分数患者LVEF临界值及其可能机制初探[J]. 中国全科医学, 2022, 25(05): 547-553.
[4]	王立明，田颖，赵蕾，杨新春. 免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性临床分析[J]. 中国全科医学, 2020, 23(27): 3474-3478.
[5]	张志华，莫为春，郑风雅，黄雷军，龚辉. 超声心动图评价左心室射血分数正常终末期肾病患者左心室重构和功能的价值研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(12): 1497-1503.
[6]	王焕霞，孙汝平，秦巧云，王伯乐，廉湘琳. 心率减速力危险评价体系对心力衰竭患者预后的预测价值[J]. 中国全科医学, 2019, 22(9): 1027-1032.
[7]	俞子恒，程震锋，卢孔杰. 三维斑点追踪显像技术评价心脏X综合征患者左心室收缩功能的效果研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(5): 611-615.
[8]	汪雁博，郝国贞，姜云发，傅向华，范卫泽，苗青，王庆，李红晓，谷新顺. 左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者右心功能的影响研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(27): 3328-3332.
[9]	王佳玉，张萍，李学斌，郭继鸿. 超声心动图机械同步性指标与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(23): 2805-2810.
[10]	吴碧君1，黄红艳1*，周苏晋1，谢佳佳2，崔楠1，王珍1，刘文芬1. 三维斑点追踪技术结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病的临床价值 [J]. 中国全科医学, 2017, 20(18): 2274-2278.
[11]	牟灵霞，芦桂林，黄磊，张勇彪，陈晨. 超声二维斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉狭窄患者左心室心内膜及心外膜扭转与解旋运动的研究[J]. 中国全科医学, 2016, 19(15): 1852-1855.
[12]	张含之，王明虹，陆媛，范会芹，张斌，于德华. 肥厚梗阻性心肌病合并病态窦房结综合征一例并全科诊治体会[J]. 中国全科医学, 2016, 19(02): 224-228.
[13]	何亚峰，曾和松. 非缺血性心肌病心脏再同步治疗的临床研究和随访观察[J]. 中国全科医学, 2015, 18(6): 635-639.
[14]	赵静，陈晨. 超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后心脏损伤的评估[J]. 中国全科医学, 2015, 18(35): 4313-4316.
[15]	方珊娟，王春梅，艾辉，聂绍平. 非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能指标的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2015, 18(32): 3914-3917.