社区医护人员健康管理核心胜任力现状及其影响因素研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.223

摘要/Abstract

摘要： 背景　社区卫生服务中心是我国提供健康管理服务的基础单位，需要社区医护人员具备健康管理核心胜任力。目的　调查社区医护人员健康管理核心胜任力，了解其胜任力现状及影响因素，为提升社区医护人员健康管理核心胜任力制定相应干预策略。方法　采用健康管理核心胜任力问卷，于2018年11—12月对天津市社区卫生服务中心264名从事健康管理工作的医务人员进行问卷调查，问卷内容包括专业实践能力、人际交往能力、职业态度、知识综合能力及专业发展能力5个维度。采用Logistic回归进行影响因素分析。结果　回收有效问卷250份（94.6%）。天津市社区医护人员健康管理核心胜任力总分为（187.89±37.23）分，其中5个维度的得分分别为专业实践能力（64.52±14.53）分，人际交往能力（34.74±6.86）分，职业态度（34.45±6.41）分，知识综合能力（27.08±6.22）分，专业发展能力（27.11±6.39）分，均处于中下等水平。Logistic回归分析结果显示，对健康管理的了解程度是社区医护人员健康管理核心胜任力的影响因素（P<0.05）。结论　天津市社区卫生服务中心医护人员的健康管理核心胜任力处于中下等水平，整体水平有待提高。社区卫生服务中心可以通过组织系统培训提高医护人员健康管理知识，从而增强医护人员健康管理核心胜任力。

关键词: 社区卫生工作者, 健康管理, 核心胜任力, 影响因素分析

Abstract: Background　The community health service center is the basic unit to provide health management services in our country，which requires community health workers to have core competencies of health management. Objective　To investigate the core competencies of health management among community health workers and to understand the current status of their competencies and its influencing factors，in order to formulate corresponding intervention strategies to improve the core competencies of health management among community health workers. Methods　Using the core competency questionnaire including five dimensions of professional practice ability，interpersonal skills，professional attitude，comprehensive knowledge，and professional development ability，for health management，a questionnaire survey was conducted among 264 community health workers engaged in health management in Tianjin from November to December in 2018. Logistic regression was used to analyze the influencing factors. Results　Totals of 250（94.6%） valid questionnaires were collected. The overall score of core competencies of health management among community health workers in Tianjin was（187.89±37.23），among which the scores of five dimensions of professional practice ability，interpersonal skills，professional attitude，comprehensive knowledge，and professional development ability were（64.52±14.53），（34.74±6.86），（34.45±6.41），（27.08±6.22） and（27.11±6.39），respectively，all of which were at the middle and low level. The results of Logistic regression analysis showed that the understanding of health management was an influencing factor for the core competencies of health management among community health workers（P<0.05）. Conclusion　The core competencies of health management among community health workers is at the middle and low level in Tianjin，and the overall level of core competencies needs to be improved. Community health service centers could provide systematic training of core competencies of health management among community health workers to improve their knowledge of health management and enhance their core competencies of health management.

Key words: Community health workers, Health management, Core competency, Root cause analysis

何琳,田慧,王岚. 社区医护人员健康管理核心胜任力现状及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(34): 4320-4325. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.223.
HE Lin,TIAN Hui,WANG Lan. Current Status of Core Competencies of Health Management among Community Health Workers and Its Influencing Factors　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(34): 4320-4325. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.223.

参考文献

［1］FOSS G F，JANKEN J K，LANGFORD D R，et al．Using professional specialty competencies to guide course development［J］．J Nurs Educ，2004，43（8）：368-375.
［2］陈君石，黄建始．健康管理师［M］．海口：海南卫生出版社，2007.
［3］ZHAO Y，ASH A S，ELLIS R P，et al．Disease burden profiles：an emerging tool for managing managed care［J］．Health Care Manag Sci，2002，5（3）：211-219．DOI：10.1023/a:1019711617120.
［4］王郁，阮满真．我国健康管理师核心胜任力的研究现状及探讨［J］．重庆医学，2015，44（3）：418-420．DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2015.03.049．
WANG Y，RUAN M Z．Research status and discussion on the core competence of health management professionals in China［J］．Chongqing Medicine，2015，44（3）：418-420．DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2015.03.049．
［5］王郁，阮满真，王永红．健康管理师核心胜任力评价指标体系的构建研究［J］．中国全科医学，2015，18（25）：3010-3015．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.25.003．
WANG Y，RUAN M Z，WANG Y H．Construction of core competency evaluation index system for health management professionals［J］．Chinese General Practice，2015，18（25）：3010-3015．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.25.003．
［6］李勤，李之健，章军．岗位胜任力为核心的基层公共卫生人才培养思考［J］．全科医学临床与教育，2019，17（3）：193-195．DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.03.001．
LI Q，LI Z J，ZHANG J．Thinking on the cultivation of grassroots public health talents with post competency as the core［J］．Clinical Education of General Practice，2019，17（3）：193-195．DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.03.001．
［7］王郁，阮满真．健康管理师核心胜任力评价指标体系的实证研究［J］．重庆医学，2016，45（17）：2427-2429．DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2016.17.045．
WANG Y，RUAN M Z．An empirical study on the core competency evaluation index system of health management professionals［J］．Chongqing Medicine，2016，45（17）：2427-2429．DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2016.17.045．
［8］李青，王凡，付凌敏，等．南昌市社区护士岗位胜任力现状调查及影响因素分析［J］．齐鲁护理杂志，2018，24（22）：87-91．DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2018.22.033．
LI Q，WANG F，FU L M，et al．Current status and its influencing factors of community nurses' competence in Nanchang［J］．Journal of Qilu Nursing，2018，24（22）：87-91．DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2018.22.033．
［9］刘姗姗，吴俊，李明，等．基层全科医生的工作胜任度及满意度研究［J］．中国全科医学，2019，22（10）：1218-1222．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.10.017．
LIU S S，WU J，LI M，et al．Job competencies and satisfaction in grassroots general practitioners［J］．Chinese General Practice，2019，22（10）：1218-1222．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.10.017．
［10］何秋阳，王国玉，任建华．四川省助产士核心胜任力现状及影响因素调查［J］．中国护理管理，2019，19（4）：574-578．DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2019.04.019．
HE Q Y，WANG G Y，REN J H．Current status and its influencing factors of core midwifery competency in Sichuan Province［J］．Chinese Nursing Management，2019，19（4）：574-578．DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2019.04.019．
［11］王延赏，孙华君，宁杰，等．天津市卫生资源配置状况评价［J］．医学与社会，2018，31（8）：14-16．DOI：10.13723/j.yxysh.2018.08.005．
WANG Y S，SUN H J，NING J，et al．Evaluation of health resources allocation in Tianjin City［J］．Medicine and Society，2018，31（8）：14-16．DOI：10.13723/j.yxysh.2018.08.005．
［12］刘明，黄晓光．2015年无锡市卫生资源配置公平性研究［J］．医学与社会，2016，29（11）：31-33．DOI：10.13723/j.yxysh.2016.11.010．
LIU M，HUANG X G．Study on equity of health resource allocation in Wuxi，2015［J］．Medicine and Society，2016，29（11）：31-33．DOI：10.13723/j.yxysh.2016.11.010．
［13］郑艳玲，余芳，陈艳黎，等．我国全科医生职业倦怠状况及影响因素研究［J］．中国全科医学，2019，22（7）：764-769．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.07.005.
ZHENG Y L，YU F，CHEN Y L，et al．Prevalence and influencing factors for job burnout among general practitioners in China［J］．Chinese General Practice，2019，22（7）：764-769．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.07.005.
［14］郭娇．健康管理学［M］．北京：人民卫生出版社，2017．
［15］李长风，李芳，刘素，等．健康中国背景下发展家庭医生健康行为干预技能SWOT分析［J］．中国社会医学杂志，2019，36（1）：73-76.
LI C F，LI F，LIU S，et al．SWOT analysis on development strategy for general practitioners' health behavior intervention skills under health China［J］．Chinese Journal of Social Medicine，2019，36（1）：73-76.
［16］尹文强，傅华，严非，等．社区卫生服务人力资源配置与素质现状评价［J］．中国卫生资源，2005，8（6）：18-20．DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2005.06.006.
YIN W Q，FU H，YAN F，et al．Evaluation of human resource allocation and quality of community health service［J］．Chinese Health Resource，2005，8（6）：18-20．DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2005.06.006.
［17］夏芹，李浴峰．我国健康教育专业人才培养机制探讨［J］．卫生软科学，2011，25（5）：339-340．DOI：10.3969/j.issn.1003-2800.2011.05.018.
XIA Q，LI Y F．Study on the training mechanism of health education professionals in China［J］．Soft Science of Health，2011，25（5）：339-340．DOI：10.3969/j.issn.1003-2800.2011.05.018.

[1]	陈友兰, 蓝彦琦, 吴阿华, 张海霞, 黄健康, 郭志南. "三师共管"家庭医生签约服务对老年高血压患者的健康管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2769-2775.
[2]	扶蓉, 石磊, 何飞英. 中老年人糖尿病与抑郁状态共病：睡眠和运动及社交活动的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2491-2500.
[3]	郭艺, 韩烜烨, 刘昭君, 姜尧尧, 付洋, 石磊, 赵士宏. 基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型构建研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2530-2537.
[4]	方莹莹, 林伟权, 孙敏英, 利耀辉, 刘览, 杨韵鸥, 陈嘉敏, 罗丽楹, 石磊, 刘慧. 屏幕时间对35岁及以上多重慢病患者睡眠质量的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2501-2507.
[5]	周芳, 董元, 武先奎, 纪颖. 中国流动人口基本公共卫生服务质量评价研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(19): 2363-2369.
[6]	程卓卓, 张睿, 徐浩枫, 黄君庭, 梁子敬, 晏平. 慢性阻塞性肺疾病患者共病模式系统聚类分析及其对住院费用的影响[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2127-2133.
[7]	陈沂, 白文佩, 李宏田, 王尧, 田宗梅, 顾蓓, 刘晓红, 杨慕坤. 绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1781-1787.
[8]	陈鹏岗, 孙国强, 张茜, 李晓泽, 秦盼盼, 高星, 胡红濮. 智慧健康管理平台设计[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 619-623.
[9]	贾红红, 杜秋慧, 张子琛, 周郁秋. 线上线下同伴导师协同式健康管理方案在农村糖尿病不规范治疗患者中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 476-481.
[10]	王小如, 李跃平. 全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 470-475.
[11]	刘海燕, 宁艳花, 孔维娟, 郭亚红, 史晶, 柳玲娜, 吕兄兄, 李美曼. 我国农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践影响因素：一项范围综述[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 482-490.
[12]	张璇, 张飞, 李铭麟, 王佳贺. 智能机器人在基层慢性病管理中的应用与挑战[J]. 中国全科医学, 2025, 28(01): 7-12.
[13]	谢坤, 王萱萱, 李思清, 高淑红, 陈家应, 张朝阳. 我国农村医生社区健康管理能力调查研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4308-4314.
[14]	梁泓, 张莹, 徐汉平, 叶奥星, 吴玲玲, 赵静. 社区围绝经期女性的健康特征与健康需求研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4286-4294.
[15]	陈凯悦, 李祥龙, 冯钰珩, 励晓红, 郭莺. 糖尿病前期社区健康管理存在的问题及策略建议[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3567-3573.