摘要： 目的  利用改良早期预警评分（MEWS）和国家早期预警评分（NEWS）对老年急诊患者进行病情评估，比较其应用价值，探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法  收集2013年10月-2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者（≥60岁）361例，根据其实际转归情况，分为普通病房组和监护病房组；并以30d为终点观察患者预后，分为死亡组和存活组。对患者均进行NEWS和MEWS评估，使用ROC曲线比较两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后的能力。结果  普通病房组239例，监护病房组122例。监护病房组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组，血氧饱和度低于普通病房组（P＜0.01）。NEWS与MEWS评估老年急诊患者转归的ROC曲线下面积分别为（0.970±0.011）和（0.831±0.025），两者比较，差异有统计学意义（Z=6.950，P＜0.010）。观察终点30d时，存活组323例，死亡组38例。死亡组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于存活组，血氧饱和度低于存活组（P＜0.05）。NEWS与MEWS评估老年急诊患者30d预后的ROC曲线下面积为（0.861±0.039）和（0.789±0.045），两者比较，差异有统计学意义（Z=2.250，P=0.023）。结论  NEWS可更准确、有效反映老年急诊患者呼吸和心率的实际情况，与MEWS评分比较，更适合评估老年急重症患者的转归和预后。

关键词: 国家早期预警评分, 改良早期预警评分, 病情评估, 老年患者