摘要： 目的  了解河南省居民对家庭医生式服务的签约意愿，并进一步探讨居民签约意愿的影响因素。方法  采用方便抽样法，根据调查员家庭所在地，以河南省14个市的农村和城镇作为调查地区，选取年龄为18周岁及以上、识字、交流沟通能力良好的居民为研究对象。于2016年12月-2017年2月，采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有：居民的基本情况、居民的家庭医生式服务签约意愿、使居民产生顾虑的因素及希望家庭医生式服务的宣传方式。共发放问卷1 500份，回收有效问卷1 317份，问卷的有效回收率为87.8%。 结果  1 317例居民中，150例（11.4%）选择"愿意签约且无顾虑"，831例（63.1%）选择"愿意签约但有顾虑"；159例（12.1%）选择"不愿意签约且顾虑太多"，177例（13.4%）选择"不愿意签约且认为没必要"，总的签约意愿为74.5%（981/1 317）。不同年龄、学历、职业、医疗保险类型、户口类型及亲属是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的签约意愿比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，学历、职业、医疗保险类型是居民对家庭医生式服务签约意愿的影响因素（P＜0.05)。居民对家庭医生式服务产生顾虑的最主要因素为"医术水平"（80.5%，1 060/1 317），最希望家庭医生式服务采取的宣传方式为"广播电视"（77.5%，1 020/1 317）。结论  河南省居民签约家庭医生式服务意愿较高，但大多数居民存在顾虑，学历、职业、医疗保险类型是居民对家庭医生式服务签约意愿的影响因素。建议逐步推进家庭医生式服务、明确重点服务对象与内容、提升家庭医生职业素养、加大对家庭医生式服务内涵的宣传。

关键词: 家庭医生式服务, 签约意愿, 影响因素分析, 河南