中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (08): 903-907.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.08.008
赵亮，武昌，赵军
摘要： 目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的水平变化及其对DR的影响。方法 选取2013年1月-2015年6月在临沂市河东区人民医院门诊就诊或住院的糖尿病患者（DM组）60例、DR患者（DR组）60例、SCH患者（SCH组）60例、DR合并SCH患者（DR +SCH组）60例及同期体检血糖和甲状腺功能均正常的健康者（对照组）60例。记录各组受检者的性别、年龄、血压、体质指数（BMI），测定糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）、血清促甲状腺激素（TSH）、RBP4水平。结果 5组受检者TG、TC、LDL-C、HbA1c、TSH、RBP4、Hcy、Cys-C比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中DR+SCH组患者RBP4水平均高于DM组、DR组、SCH组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；DR组RBP4水平均高于DM组及对照组（P＜0.05）。增殖期（PDR）患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于非增殖期（NPDR）患者，差异均有统计学意义（P＜0.01）。重度SCH患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于轻度SCH患者，差异均有统计学意义（P＜0.01）。Pearson相关分析结果显示，血清TG、LDL-C、TSH、收缩压及DM病程与RBP4均呈正相关（r=0.482、0.573、0.826、0.417、0.746，P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示，RBP4、TG、HbA1c、收缩压和DM病程是影响2型糖尿病患者发生DR的因素（P＜0.05）。结论 DR合并SCH患者RBP4水平明显升高，并与DR分期及SCH严重程度有关；RBP4、TG、HbA1c、收缩压和DM病程是DR的独立危险因素。
