摘要： 目的 评价基于社区参与式研究方法（CBPR）的农村结直肠癌筛查组织动员模式的效果。方法 2014年3-8月，采用目的抽样法从北京市韩村河镇的27个行政村中选取2个村（五侯村、孤山口村）作为社区干预试验现场，采用简单随机抽样法将其分为干预组（五侯村）和对照组（孤山口村）。五侯村、孤山口村分别有911、936例村民符合结直肠癌筛查要求，将其作为筛查的目标人群，采用高危因素问卷和便隐血试验（FOBT）（2次）进行初筛，对高危人群进行肠镜检查。干预组采用基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式进行干预，对照组采用一般性组织动员模式进行干预。2014年3月，选取五侯村、孤山口村符合纳入标准的村民745例为调查对象，采用自制调查问卷进行干预前的基线调查。2014年8月，再次选取五侯村、孤山口村符合纳入标准的村民740例为调查对象，采用自制调查问卷进行干预后的终末调查。记录两组一般资料，结直肠癌筛查消息知晓率、宣传折页获得率、宣传海报关注率、知识得分、态度得分，初筛参与率，肠镜参与率。结果 基线调查共发放调查问卷745份（对照组363份、干预组382份），回收有效问卷707份（对照组343份、干预组364份），有效回收率为94.9%。终末调查共发放调查问卷740份（对照组359份、干预组381份），回收有效问卷696份（对照组330份、干预组366份），有效回收率为94.1%。干预组结直肠癌筛查消息知晓率、宣传折页获得率、宣传海报关注率均高于对照组（P<0.05）。两组干预后结直肠癌筛查知识得分、态度得分均高于本组干预前(P<0.05)；干预组干预前后结直肠癌筛查知识得分均高于对照组（P<0.05）；干预组干预前结直肠癌筛查态度得分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组干预后结直肠癌筛查态度得分高于对照组（P<0.05）。独立混合横截面数据的双重差分模型分析结果显示：两组干预前后结直肠癌筛查知识得分差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组干预前后结直肠癌筛查态度得分差值大于对照组（P<0.05）。二分类非条件Logistic回归分析结果显示：干预组较对照组初筛参与率高23.8%（P<0.05）；两组肠镜参与率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式较大程度提高了村民结直肠癌筛查的消息知晓情况和初筛参与行为；但由于村民文化程度低等原因，其对村民的结直肠癌筛查知识掌握情况、态度影响较小。
