摘要： 目的  探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）患者血-脑脊液屏障损伤与24 h鞘内免疫球蛋白G（IgG）合成率的关系及其临床意义。方法  选取2010年1月-2015年6月南昌大学第五附属医院神经内科住院经腰椎穿刺免疫学检查与肌电图检查确诊的GBS患者69例，回顾性收集其临床资料。根据24 h鞘内IgG合成率将患者分为中枢神经系统免疫正常组与偏高组，并比较两组患者临床、生化特征；根据脑脊液清蛋白/血清清蛋白（QALB）将患者分为血-脑脊液屏障正常组、轻度损伤组、中度以上损伤组，并观察3组间24 h鞘内IgG合成率的变化；分析QALB与24 h鞘内IgG合成率的相关性。结果  GBS患者根据24 h鞘内IgG合成率分为正常组34例，偏高组35例。两组性别、年龄、残疾量表评分、颅神经症状、自主神经症状、麻木症状、肺部感染发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。偏高组QALB、脑脊液清蛋白、脑脊液IgG、脑脊液IgG指数均高于正常组（P＜0.01）。GBS患者根据QALB分为血-脑脊液屏障正常组20例、轻度损伤组26例及中度以上损伤组23例。3组24 h鞘内IgG合成率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中中度以上损伤组24 h鞘内IgG合成率高于血-脑脊液屏障正常组（F=6.20，P＜0.01）。Spearman相关分析结果显示，QALB与24 h鞘内IgG合成率呈正相关（rs=0.66，P＜0.01）。结论  24 h鞘内IgG合成率随血-脑脊液屏障损伤而增加，QALB与24 h鞘内IgG合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。

关键词: 格林-巴利综合征, 血脑屏障, QALB, 24 h鞘内IgG合成率