摘要： 目的  采用系统评价方法，对比阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期（PD）的效果。方法  计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、OVID、Elsevier、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库，检索时间从建库至2014年2月|手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献等。根据Cochrane系统评价方法，筛选关于阿卡波糖（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗PD的中、英文随机对照试验（RCT），进行纳入文献的资料提取和质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。对比试验组与对照组糖尿病发生率、PD控制率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、不良反应发生率等指标。结果  共纳入18个符合标准的RCT，Meta分析结果显示，试验组糖尿病发生率少于对照组〔危险度（RR）=0.60,95%CI（0.36,1.00）,P=0.05〕|试验组PD控制率优于对照组〔RR=1.18,95%CI（1.07,1.30）,P=0.001〕|对照组FPG水平低于试验组 〔均数差（MD）=-0.05,95%CI（-0.10,0.00），P=0.03〕|试验组2 hPG水平低于对照组 〔MD=0.51,95%CI（0.23,0.78）,P=0.000 3〕|两组BMI比较，差异无统计学意义〔MD=-0.32，95%CI（-1.04,0.40）,P=0.39〕|两组TC水平比较，差异无统计学意义〔MD=-0.04,95%CI（-0.16,0.07）,P=0.45〕|对照组TG水平低于试验组 〔MD=-0.25,95%CI（-0.48,-0.02），P=0.04〕|对照组SBP和DBP低于试验组 〔SBP:MD=-0.95,95%CI（-1.81,-0.09）,P=0.03|DBP:MD=-0.97,95%CI（-1.30,-0.64）,P＜0.000 01〕|两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义〔RR=0.68,95%CI（0.41,1.12）,P=0.13〕。结论  虽然二甲双胍降低FPG、TG及血压的效果优于阿卡波糖，但阿卡波糖在有效控制PD患者2 hPG的同时，能更好地控制糖尿病的发生率，阻止PD向糖尿病发展。

关键词:  , 阿卡波糖, 二甲双胍, 糖尿病前期, Meta分析