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·指南解读·

【编者按】 库欣病的临床症状复杂多样，其诊断和治疗极具挑战性，需要准确诊断、选择恰当的治疗方案和长
期管理以优化患者结局。国际垂体协会于 2020 年 10 月召开了库欣病的临床共识研讨会，并于 2021 年 12 月在柳叶刀
子刊 Lancet Diabetes Endocrinology 上发表了 2021 年版《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》，该共识是以 2008 年
和 2015 年国际内分泌协会发布的库欣综合征临床指南为基础，更新了临床实践证据和建议，包括库欣病的诊断和鉴
别诊断、并发症的管理、药物治疗等。本刊特邀请四川大学华西医院内分泌代谢科谭惠文等学者基于该共识并结合国
内临床实践，对库欣病的诊断和药物使用进行详细阐述，使广大全科及专科医生对库欣病的诊疗更加规范化。

国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》

解读——药物篇

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唐宇 ，谭惠文 1，2* ，李建薇 1，2 ，余叶蓉 1，2 查看原文

【摘要】 库欣病是内源性库欣综合征最常见的病因，是垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致高皮质醇血症的临床综
合征。由于高皮质醇血症的持续存在，库欣病患者可以出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、代谢障碍等临床表现。对
于库欣病，准确地诊断、恰当地治疗以及后续随访都极为重要。国际垂体协会根据新近研究证据，于 2021 年 12 月发
布了《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》，对于库欣病的筛查和诊断流程、术后监测、药物和放射治疗、并发症
管理均有更新。本文重点对该共识中库欣病药物治疗部分进行解读，希望促进全科及专科医生对库欣病的规范化诊治。
【关键词】 库欣综合征；库欣病；诊疗指南； 药物疗法管理；垂体协会
【中图分类号】 R 586.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0469
唐宇，谭惠文，李建薇，等 . 国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》解读——药物篇［J］. 中国
全科医学，2022，25（36）：4483-4490. ［www.chinagp.net］
TANG Y，TAN H W，LI J W，et al. Interpretation of Consensus on Diagnosis and Management of Cushing's Disease：a
Guideline Update from the pituitary society——medical therapies［J］. Chinese General Practice，2022，25（36）：4483-4490.

Interpretation of Consensus on Diagnosis and Management of Cushing's Disease：a Guideline Update from the
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Pituitary Society——Medical Therapies TANG Yu ，TAN Huiwen 1，2* ，LI Jianwei 1，2 ，YU Yerong 1，2
1.Department of Endocrinology and Metabolism，West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，China
2.Medical Center of Pituitary Adenomas and Related Diseases，West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，
China
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Corresponding author：TAN Huiwen，Associate chief physician；E-mail：huiwent2016@scu.edu.cn
【Abstract】 Cushing's disease，the most common cause of endogenous Cushing's syndrome，is hypercortisolemia
caused by adrenocorticotropic hormone-secreting pituitary adenoma. Patients may present clinical symptoms such as moon face，
buffalo back，central obesity and metabolic disorders due to the persistence of hypercortisolemia. Accurate diagnosis，appropriate
treatment and follow-up of Cushing's disease are vitally important. Based on recent evidence，the Pituitary Society published the
Consensus on Diagnosis and Management of Cushing's Disease：a Guideline Update in December 2021，with updates in screening
and diagnosis procedures，postoperative monitoring，medical therapies and radiotherapy，and complication management.
This article interprets the medical therapies recommended in the consensus，which will be helpful for general practitioners and
specialists to standardize the diagnosis and treatment of Cushing's disease.
【Key words】 Cushing syndrome；Cushing disease；Diagnostic and treatment guideline；Pituitary adenoma；
Medication therapy management

基金项目：四川大学华西医院学科卓越发展 1·3·5 工程临床研究孵化项目（2020HXFH034）；四川省卫生健康委员会项目
（20PJ046）
1. 610041 四川省成都市，四川大学华西医院内分泌代谢科
2. 610041 四川省成都市，四川大学华西医院垂体瘤及相关疾病诊疗中心
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通信作者：谭惠文，副主任医师；E-mail：huiwent2016@scu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-08-18