Page 4 - 2022-33-中国全科医学

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浅述成人血尿的首诊诊治思路 ——盐酸曲唑酮缓释剂临床应用
A Brief Talk on the First Diagnosis and Treatment of Adult Hematuria …………………… 秦红莉，任菁菁 4207 根据世界卫生组织公布的数
据，全球已经有超过 3 亿人是抑郁
Cronkhite-Canada综合征三例报道并文献复习 症患者，中国约有 3 900 万人患有
不同程度的抑郁。对中国 12 个地
区精神疾病流行病学调查显示，目
Cronkhite-Canada Syndrome：Report of Three Cases and Literature Review ……… 李淑英，林颖敏，王敏 4210
前全国有严重精神疾病患者约 1600
万人。除了精神疾病，睡眠障碍也
成为困扰人们健康生活的一大问
知识窗 Knowledge Updates 题，成年人出现睡眠障碍的比例高
达 30%。精神疾病和睡眠障碍的治
疗主要为药物治疗与非药物治疗。
基于CiteSpace的大学生社交焦虑研究的热点与前沿趋势分析 曲唑酮是一种具有镇静催眠作
用的抗抑郁药，临床广泛用于抑郁、
失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的
Hot Spots and Cutting Edge Trends in CiteSpace based Research on Social Anxiety among College Students
患者。虽然美国食品药品监督管理
局（FDA）尚未批准曲唑酮作为助
………………………………………… 李科科，于文兵，李硕奇，焦乾鑫，鞠明晓，高丽丽，王彩霞 4217 眠药上市，但其作为助眠药在美国
处方量中名列前茅，在全球范围内
是比较常见的精神科“超适应证”
用药。为进一步规范盐酸曲唑酮缓
释剂的临床应用，本专家编写组整
合了国内外临床试验、临床实践指
南、处方指南及临床用药经验，撰
写了此临床应用专家建议。
应用于抑郁症的治疗时，盐酸
曲唑酮缓释剂稳定释放的特性使服
药频率降低，服药 1 次 /d，有效
药物浓度可维持 24 h，1 周开始起
效，2~4 周达到最佳疗效。成人服
用盐酸曲唑酮缓释剂可以从睡前 75
~150 mg 起始，每 2~4 周增加
75 mg，最大剂量 375 mg/d。在
住院患者急性期，可耐受时可每
3 d 增加 75 mg。对于老年或便秘
患者，建议给予较低的起始剂量
（普通片剂 25~50 mg、缓释剂 50
~100 mg）。每次增加 25 mg，直到
达到预期的剂量，并避免剂量超过
100 mg。研究表明，对于治疗 2~4
周后疗效不佳的患者，可考虑将盐
酸曲唑酮缓释剂的剂量增加到 450
mg/d，但需缓慢加量，以减少不良
反应的发生。目前研究表明盐酸曲
唑酮缓释剂在治疗抑郁相关失眠方
面疗效明显，但大多是小型临床研
究，临床中应用盐酸曲唑酮缓释剂
治疗失眠的用法用量是基于抑郁症
的治疗策略来调整的。
本专家建议已经根据现有的循
证医学证据将盐酸曲唑酮缓释剂的
临床药理及临床应用较好地展现了
出来，但是基于现有的临床试验，
仍然缺乏高质量的随机对照试验
（RCT）结果，尤其是缺乏不同剂
型的盐酸曲唑酮的临床研究证据。
希望能够借助本建议给临床医生更
好的用药指导，在未来高质量的医
学证据产出的道路上做好循证医学
铺垫。
（本刊编辑部整理）

《中国全科医学》投稿指南见封二
《中国全科医学》稿约见官方网站www.chinagp.net
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本期责任编辑 崔莎 英文编辑 李秀娟 LIU HUI 责任排版、校对 尹鹏 康艳辉 （扫码获取心理健康最新文献）
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