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表 1 基于洋葱模型的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系 （续表 1）
Table 1 The Onion Model-based Competency Assessment System for 重要性评分 变异 满分比 组合
Community General Practitioners 指标名称 权重
（ ±s，分） 系数 （%） 权重
重要性评分 变异 满分比 组合
指标名称 权重 4.1.2 人文关怀 4.65±1.05 0.08 36.7 0.413 5 0.021 8
（ ±s，分） 系数 （%） 权重
4.2 法理法规 4.16±0.98 0.11 33.5 0.521 7 0.057 6
1 基本条件 4.21±1.08 0.09 34.7 0.085 7 —
4.2.1 医疗投诉 / 纠纷 4.57±0.92 0.10 35.9 0.175 3 0.010 1
1.1 学历 3.81±0.50 0.08 30.1 0.361 3 0.031 0
4.2.2 依法执业的知识 4.63±0.84 0.07 33.8 0.259 1 0.014 9
1.1.1 大专及以下 3.97±0.61 0.07 27.9 0.110 1 0.003 4
4.2.3 伦理学 4.19±1.27 0.21 32.3 0.264 0 0.015 2
1.1.2 本科 4.26±0.47 0.07 34.6 0.705 8 0.021 9
4.2.4 医德医风 4.64±0.77 0.08 36.2 0.301 6 0.017 4
1.1.3 硕士及以上 4.03±0.59 0.19 30.2 0.184 1 0.005 7
5 职业发展 4.56±1.28 0.16 34.7 0.082 7 —
1.2 职称 3.87±0.64 0.10 32.9 0.304 9 0.026 1
5.1 继续教育 3.90±0.76 0.10 36.3 0.736 9 0.060 9
1.2.1 初级 3.99±0.74 0.10 30.1 0.132 6 0.003 4
5.1.1 培训、进修 4.25±0.67 0.07 35.5 0.725 9 0.044 2
1.2.2 中级 4.28±0.61 0.09 34.7 0.576 2 0.015 1
5.1.2 查阅文献的能力 4.16±1.19 0.12 27.6 0.274 1 0.016 7
1.2.3 高级 4.12±0.87 0.12 31.4 0.291 2 0.007 6
5.2 教学 3.82±0.65 0.11 35.0 0.132 8 0.011 0
1.3 工龄 4.06±0.61 0.09 35.5 0.333 8 0.028 6
5.2.1 教学的评价、方法 4.08±1.10 0.21 28.4 1.000 0 0.011 0
1.3.1 工作工龄 4.05±0.83 0.12 31.3 0.305 5 0.008 7
5.3 科研 3.84±0.82 0.19 30.1 0.130 3 0.010 8
1.3.2 社区工作工龄 4.29±0.59 0.10 35.8 0.694 5 0.019 8
5.3.1 论文 4.01±1.27 0.20 27.7 0.637 1 0.006 9
2 临床业务能力 4.70±0.95 0.07 39.0 0.436 1 —
5.3.2 科研项目 3.99±0.98 0.21 27.3 0.249 7 0.002 7
2.1 理论知识 4.65±0.72 0.09 38.1 0.306 8 0.133 8
5.3.3 专利 3.95±1.84 0.13 27.2 0.113 2 0.001 2
2.1.1 临床医学理论知识 4.77±0.64 0.07 37.0 0.274 9 0.036 8
6 其他方面 4.42±1.31 0.14 36.1 0.040 6 —
2.1.2 全科医学理论知识 4.76±0.65 0.08 36.9 0.210 3 0.028 1
6.1 资源获取 4.28±1.13 0.15 36.9 0.372 8 0.015 1
2.1.3 中医适宜技术知识 4.29±0.97 0.19 30.4 0.078 5 0.010 5
6.1.1 互联网技术的使用 4.34±0.99 0.10 36.0 0.498 3 0.007 5
2.1.4 药理知识 4.31±0.92 0.18 31.5 0.199 8 0.026 7
6.1.2 外语能力 4.02±1.26 0.17 28.5 0.129 1 0.002 0
2.1.5 辅助检查的判读 4.78±0.60 0.06 37.1 0.127 6 0.017 1
6.1.3 获取社区资源的能力 4.27±1.03 0.14 34.6 0.372 6 0.005 6
2.1.6 病史书写 4.63±0.58 0.06 37.0 0.108 9 0.014 6
6.2 经济学 4.36±0.95 0.10 37.7 0.176 4 0.007 2
2.2 诊疗技能 4.73±0.61 0.07 38.5 0.375 0 0.163 5
6.2.1 医疗费用管理 4.59±0.91 0.11 36.8 1.000 0 0.007 2
2.2.1 问诊（病史采集、查体） 4.77±0.56 0.06 37.1 0.273 9 0.044 8
6.3 团队合作 4.63±0.76 0.08 38.4 0.450 8 0.018 3
2.2.2 常见病、多发病、慢性病 4.78±0.55 0.06 37.1 0.285 3 0.046 6
的诊疗 6.3.1 团队协作 4.62±0.75 0.08 37.0 1.000 0 0.018 3
2.2.3 急救能力 4.54±0.68 0.10 36.3 0.171 4 0.028 0 注：—表示无相应数据
2.2.4 常见操作技术 4.55±0.64 0.11 36.5 0.269 4 0.044 1
2.3 综合能力 4.71±0.84 0.07 38.2 0.318 2 0.138 8 全科医生岗位胜任力方面的研究成果，以国外较为完善
2.3.1 临床决策 4.29±0.83 0.15 34.8 0.220 7 0.030 6 的人才培养模型为基础构建了指标体系 ［20-21］ 。根据目
2.3.2 双向转诊 4.62±0.71 0.09 36.6 0.236 2 0.032 8 前社区的实际情况，本指标体系：增加了中医药服务、
2.3.3 心理指导 4.35±1.29 0.18 34.4 0.184 6 0.025 6
网络信息能力等方面的知识，且融合了实际岗位的考核
2.3.4 康复指导 4.40±1.10 0.18 33.9 0.116 2 0.016 1
管理与绩效管理，强化知识、技能指标，不断加强洋葱
2.3.5 临床思维 4.68±0.74 0.09 36.7 0.242 3 0.033 7
模型的“外壳”硬度；注重服务能力的提高，不断加强
3 公共卫生能力 4.59±1.26 0.08 38.4 0.244 5 —
洋葱模型“中间层”的内涵建设；注重职业素质的培养，
3.1 预防保健知识 4.26±1.04 0.09 37.8 1.000 0 0.244 5
不断加强洋葱模型的“核心”建设，从而实现“以人为本”
3.1.1 健康评估与管理 4.71±0.97 0.08 36.0 0.139 6 0.034 1
3.1.2 健康教育与促进 4.42±0.92 0.10 35.5 0.184 7 0.045 2 的服务理念。另外，在本次评价指标体系的设计中，始
3.1.3 重点人群保健 4.38±0.89 0.09 35.9 0.170 8 0.041 8 终把社会效益放在首位，凸出绩效考核的科学性，合理
3.1.4 传染病报告及处理 4.66±0.84 0.09 36.2 0.115 0 0.028 1 体现医师劳动价值，把绩效管理作为医院发展的“指挥
3.1.5 突发公共卫生事件处理 4.27±1.24 0.21 34.7 0.107 3 0.026 2 棒” ［22］ 。因此，本研究形成的指标体系更全面、更实用，
3.1.6 社区诊断 4.33±0.95 0.19 34.2 0.090 6 0.022 2 顺应了新时代背景下对社区医疗发展的要求。
3.1.7 健康档案的建立、更新、 4.72±0.87 0.11 35.6 0.112 8 0.027 5 本研究遴选副高级及以上职称的全科医生为咨询专
使用
家，咨询专家均来自社区，71.1% 在社区工作年限达 10
3.1.8 预防接种知识 4.09±1.42 0.20 29.1 0.079 2 0.019 4
4 人文素养 4.45±0.83 0.13 32.9 0.110 4 — 年以上，对社区卫生和全科医学的具体工作较为熟悉。
4.1 人文医学知识 4.26±0.91 0.12 32.9 0.478 3 0.052 8 基于 52 名专家对各评价指标的重要性评分进行指标筛
4.1.1 沟通交流 4.68±0.73 0.06 36.8 0.586 5 0.031 0 选，可以很好地规避因为单一研究者主观而产生的选择