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复发情况、发病时间）、临床症状及体征（发热、头痛 / 头 （P>0.05）；复发组 mRS 高于非复发组，差异有统计
晕、视物不清、癫痫发作、全面性癫痫发作、癫痫持续 学意义（t=-2.428，P<0.05），见表 3。
状态、运动障碍、精神行为异常、语言障碍、不自主运 2.4 脑脊液常规检查 患儿均进行了腰椎穿刺检查，
动、意识水平下降、睡眠障碍、认知功能障碍、自主神 38 例（70.4%）患儿出现脑脊液常规检查结果异常，主
经功能障碍）、脑脊液常规检查（白细胞、单核细胞、 要表现为脑脊液白细胞升高和蛋白轻度升高。未复发组
蛋白、糖）、影像学检查〔颅脑磁共振成像（MRI）检查〕、 及复发组的脑脊液常规检查结果比较，差异无统计学意
脑电图检查、免疫学检查（T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞）。
表 2 抗 NMDAR 脑炎患儿的发病季节分布〔n（%）〕
分析抗 NMDAR 脑炎的临床特征。
Table 2 Seasonal distribution of onset in children with anti-NMDAR
1.4 病情评估 根据患儿入院时的临床症状，应用改 encephalitis
良 的 Rankin 量 表 评 分（Modified Rankin Scale，mRS） 春季（3— 夏季（6— 秋季（9— 冬季（12、
组别 例数
进行病情评估，按照病情严重程度分为 0~6 分，其中 5 月） 8 月） 11 月） 1—2 月）
非复发组 40 10（25.0） 15（37.5） 10（25.0） 5（12.5）
0 分表示完全缓解；1~2 分表示病情较轻或预后较好；
复发组 14 4（28.6） 3（21.4） 4（28.6） 3（21.4）
≥ 3 分表示病情严重或预后不良。患儿病情稳定出院 2
2
χ 值 1.498
个月后出现新的临床症状或原有临床症状加重为复发，
P 值 0.683
根据患儿复发情况分为非复发组和复发组。
1.5 统计学方法 应用 Excel 录入数据，应用 SPSS 15
24.0 软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以
（ ±s）表示，两组间比较采用成组 t 检验；计数资料 10
2
以相对数表示，组间比较采用 χ 检验。以 P<0.05 为 例数
差异有统计学意义。 5
2 结果
2.1 性别及年龄分布 54 例抗 NMDAR 脑炎患儿男 29 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
例（53.7%），女 25 例（46.3%），男女比例为 1.16∶1。 月份（月）
注：NMDAR= 抗 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受体
两组性别、年龄分布情况比较，差异无统计学意义
图 1 抗 NMDAR 脑炎患儿发病时间分布
（P>0.05），见表 1。 Figure 1 Time distribution of onset of children with anti-NMDAR
encephalitis
表 1 抗 NMDAR 脑炎患儿性别及年龄分布〔n（%）〕
Table 1 Age and gender distribution of patients with anti-NMDAR 表 3 抗 NMDAR 脑炎患儿的临床症状及体征分析
encephalitis Table 3 Analysis of clinical symptoms and signs in children with anti-
NMDAR encephalitis
性别 年龄分布
组别 例数
（男 / 女） ≤3岁 4~6 岁 ≥7岁 项目 非复发组 复发组 χ （t）值 P 值
2
非复发组 40 21/19 10（25.0） 9（22.5） 21（52.5） （n=40） （n=14）
发热〔n（%）〕 12（30.0） 7（50.0） 1.048 0.306
复发组 14 8/6 2（14.3） 5（35.7） 7（50.0）
χ 值 0.090 1.253 头痛 / 头晕〔n（%）〕 5（12.5） 2（14.3） <0.001 1.000
2
P 值 0.764 0.534 视物不清〔n（%）〕 1（2.5） 0 <0.001 1.000
注：NMDAR= 抗 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受体 癫痫发作〔n（%）〕 24（60.0） 9（64.2） 0.080 0.777
全面性癫痫发作〔n（%）〕 18（45.0） 7（50.0） 0.104 0.747
2.2 发病时间 夏季（6—8 月）占比较高（33.3%）， 癫痫持续状态〔n（%）〕 10（25.0） 4（28.6） <0.001 1.000
其 次 为 春 季（3—5 月） 和 秋 季（9—11 月）， 均 占 运动障碍〔n（%）〕 20（50.0） 7（50.0） <0.001 1.000
25.9%，冬季占比较低（12 月—次年 2 月）（14.8%）， 精神行为异常〔n（%）〕 17（16.3） 5（35.7） 0.198 0.657
见图1。两组发病时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 语言障碍〔n（%）〕 16（40.0） 5（35.7） 0.080 0.777
见表 2。 不自主运动〔n（%）〕 11（27.5） 5（35.7） 0.057 0.811
意识水平下降〔n（%）〕 11（27.5） 4（28.6） <0.001 1.000
2.3 临床症状及体征 抗 NMDAR 脑炎患儿主要临床
睡眠障碍〔n（%）〕 9（22.5） 4（28.6） 0.009 0.925
症状为癫痫发作，共 33 例（61.1%），其中全面性癫痫
认知功能障碍〔n（%）〕 5（12.5） 5（35.7） 2.325 0.127
发作 25 例（75.8%），呈癫痫持续状态 14 例（42.4%）；
自主神经功能障碍〔n（%）〕 9（22.5） 1（7.1） 0.763 0.382
其次为运动障碍、精神行为异常分别为 27 例（50.0%） 起病时间（ ±s，d） 9.4±8.5 9.8±7.8 -0.159 a 0.874
和 22 例（40.7%），视物不清者仅有 1 例，见图 2。两 入院时 mRS（ ±s，分） 2.0±0.8 2.6±0.9 -2.428 a 0.019
组临床症状及体征、起病时间比较，差异无统计学意义 注： 表示 t 值；mRS= 改良的 Rankin 量表评分
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