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数资料以相对数表示，两组间比较采用 χ 检验。采用 PT 无明显相关（P<0.05）；K 与 PLT、FIB 呈弱负相关
Pearson 相关性分析对正态分布的计量资料进行相关性 （P<0.05），α 角与 PLT、FIB 呈弱正相关（P<0.05）；
分析，采用 Spearman 相关性分析对不符合正态分布的 LY30 与 D-D 无明显相关（P>0.05）；CI 与 D-D 呈弱
计量资料进行相关性分析，相关性强弱由相关系数 r（r s ） 正相关（P<0.001）。见表 3。
表示（r>0 为正相关，r<0 为负相关；|r|<0.4 为弱相关， 2.5 影响 MPP 患儿病情的多因素 Logistic 回归分析及
0.4~0.7 之间为中度相关，>0.7 为强相关）。采用多因 ROC 曲线分析 以分组情况为因变量（赋值：SMPP
素 Logistic 回归分析探讨影响 MPP 患儿病情的影响因素， 组 =1，非 SMPP 组 =0），纳入表 1、表 2 中组间差异
采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评价影响因素对 有 统 计 学 意 义 的 指 标（PT、INR、FIB、D-D、MA、
MPP 患儿病情的预测价值。以 P<0.05 为差异有统计学 R、K、α 角、CI）为自变量（赋值：均为实测值），
意义。 多 因 素 Logistic 回 归 分 析 结 果 显 示，CI〔OR=5.698，
2 结果 95%CI（3.329，9.753），P<0.05〕、D-D〔OR=5.061，
2.1 一般资料比较 共纳入 MPP 患儿 212 例，平均年 95%CI（1.724，14.859），P<0.05〕 是 MPP 患 儿 病 情
龄（4.5±2.3）岁，男 107 例（50.4%）、女 105 例（49.6%）； 的影响因素，两者联合所得的 MPP 患儿病情预测模型
SMPP 组患儿 52 例，平均年龄（4.7±2.2）岁，男 23 例 CI+D-D 为：Y=1.777CI+1.624D-D-5.264， 见 表 4。 分
（44.2%）、女 29 例（55.8%）；非 SMPP 组患儿 160 例， 别绘制 CI、D-D、CI+D-D 预测 MPP 患儿病情的 ROC
平均年龄（4.5±2.4）岁，男 84 例（52.5%）、女 76 例 曲线，结果显示，CI、D-D、CI+D-D 预测 MPP 患儿病
（47.5%）。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义 情的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.885〔95%CI（0.830，
（P>0.05）。 0.941）〕、0.716〔95%CI（0.632，0.799）〕、0.901〔95%CI
2.2 两组 PLT 及常规凝血参数比较 与非 SMPP 组比 （0.850，0.952）〕，最佳截断值分别为 2.05、0.545、-0.65，
较，SMPP 组 PT、INR、FIB、D-D 均升高，差异有统 灵敏度分别为 0.750、0.615、0.769，特异度分别为 0.907、
计学意义（P<0.05）；两组 PLT、APTT、TT 和 AT- Ⅲ 0.784、0.914，见图 1。
比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表 1。 3 讨论
2.3 两组 TEG 参数比较 与非 SMPP 组相比，SMPP 组 MPP 的发病机制包括 MP 直接侵袭、炎性因子释放
R、K 均降低，MA、CI、α 角均升高，差异有统计学 及免疫损伤等的共同介导。MP 几乎可累及身体任何部
意义（P<0.05）；两组 LY30 比较，差异无统计学意义 位，并可发展为广泛的肺外症状。血栓形成是 MP 感染
（P>0.05）。见表 2。 所致肺外症状之一，在 SMPP 患儿中并不罕见 ［6］ ，MP
2.4 TEG 参数与常规凝血参数、PLT 的相关性分析 可通过影响局部血管壁直接导致血栓形成，亦可造成全
MA 与 PLT、FIB 呈中度正相关，与 PT 呈弱正相关 身高凝状态间接导致血栓形成 ［7］ 。MP 所致高凝状态的
（P<0.05）；R 与 APTT 呈 弱 正 相 关（P<0.001）， 与 具体机制尚不清楚，目前有以下几种理论：（1）部分

表 1 两组血小板计数及常规凝血参数比较
Table 1 Comparison of platelet count and routine coagulation parameters between children with severe and non-severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia
PLT（ ±s， PT APTT INR TT FIB〔M（P 25 ， AT- Ⅲ D-D〔M（P 25 ，
组别 例数 9
×10 /L） 〔M（P 25 ，P 75 ），s〕 〔M（P 25 ，P 75 ），s〕 〔M（P 25 ，P 75 ）〕 〔M（P 25 ，P 75 ），s〕 P 75 ），g/L〕 （ ±s，%） P 75 ），mg/L〕
SMPP 组 52 315.49±98.37 12.2（11.8，12.8） 29.7（27.7，31.8） 1.09（1.04，1.14） 17.8（16.9，18.3） 3.84（3.40，4.39） 106.8±13.0 0.60（0.36，1.07）
非 SMPP 组 160 298.92±90.71 12.0（11.4，12.6） 30.4（28.7，32.5） 1.06（1.02，1.10） 17.7（17.0，18.5） 3.51（2.94，4.13） 102.9±14.8 0.38（0.24，0.54）
Z（t）值 1.121 a 2.227 -1.913 2.590 0.164 2.388 1.789 a 4.633
P 值 0.264 0.026 0.056 0.010 0.870 0.017 0.075 <0.001
a
注： 表示 t 值；SMPP= 重症肺炎支原体肺炎，PLT= 血小板计数，PT= 凝血酶原时间，APTT= 活化部分凝血活酶时间，INR= 国际标准化比值，
TT= 凝血酶时间，FIB= 纤维蛋白原，AT- Ⅲ = 抗凝血酶Ⅲ，D-D=D- 二聚体

表 2 两组 TEG 参数比较
Table 2 Comparison of parameters of thromboelastography between children with severe and non-severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia
MA R K α角 LY30 CI
组别 例数
（ ±s，mm） （ ±s，min） 〔M（P 25 ，P 75 ），min〕 〔M（P 25 ，P 75 ），deg〕 〔M（P 25 ，P 75 ），%〕 〔M（P 25 ，P 75 ）〕
SMPP 组 52 69.6±5.3 5.37±1.39 1.00（0.90，1.20） 78.55（75.90，79.58） 0.10（0.10，0.10） 3.0（1.7，3.6）
非 SMPP 组 160 64.9±5.0 7.00±1.45 1.35（1.20，1.60） 74.35（71.92，76.20） 0.10（0.10，0.10） 1.0（0.3，1.7）
Z（t）值 5.665 a -7.159 a -7.226 7.321 -0.246 8.326
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.806 <0.001
a
注： 表示 t 值；TEG= 血栓弹力图，MA= 最大振幅，R= 反应时间，K= 凝血形成时间，α 角 = 凝固角，LY30= 最大振幅后 30 min 纤溶指数，
CI= 综合凝血指数