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                                         表 2  DOL 产妇与非 DOL 产妇一般资料比较〔n(%)〕
                            Table 2 Comparison of general data between puerperants with and without delayed onset of lactogenesis
                            DOL 产妇    非 DOL 产妇     2                          DOL 产妇     非 DOL 产妇    2
                项目                                χ 值   P 值        项目                               χ 值   P 值
                            (n=69)     (n=178)                                (n=69)     (n=178)
           年龄(岁)                                  0.592  0.442  分娩恐惧                                0.043  0.836
             ≥ 35          11(15.9)    36(20.2)                有             25(36.2)    62(34.8)
             <35           58(84.1)    142(79.8)               无             44(63.8)    116(65.2)
           文化程度                                   0.026  0.873  合并妊娠期糖尿病                            1.401  0.237
             本科以下          24(34.8)    60(33.7)                有             28(40.6)    58(32.6)
             本科以上          45(65.2)    118(66.3)               无             41(59.4)    120(67.4)
           职业                                     3.813  0.149  分娩方式                                0.262  0.610
             无业            18(26.1)    53(29.8)                顺产            42(60.9)    102(57.3)
             脑力劳动   a      41(59.4)    83(46.6)                剖宫产           27(39.1)    76(42.7)
             体力劳动   b      10(14.5)    42(23.6)               早产                                    0.013  0.910
           接受过母乳喂养知识教育                            0.398  0.528  是             4(5.8)     11(6.2)
             是             46(66.7)    111(62.4)               否             65(94.2)    167(93.8)
             否             23(33.3)    67(37.6)               新生儿性别                                 0.655  0.418
           妊娠前 BMI                                1.516  0.469  男            36(52.2)    103(57.9)
             偏瘦             6(8.7)     22(12.3)                女             33(47.8)    75(42.1)
             正常            51(73.9)    134(75.4)              新生儿出生体质量(g)                           0.544  0.461
             超重和肥胖         12(17.4)    22(12.3)                <4 000        67(97.1)    169(94.9)
           妊娠期增重                                  4.785  0.091  ≥ 4 000       2(2.9)      9(5.1)
             不足            10(14.5)    45(25.3)               分娩后 48 h 内添加配方奶粉                      5.473  0.019
             适宜            27(39.1)    73(41.0)                是             44(63.7)    84(47.2)
             过多            32(46.4)    60(33.7)                否             25(36.3)    94(52.8)
           产次                                     0.010  0.919  抑郁情绪                                8.441  0.004
             初产妇           35(50.7)    89(50.0)                有             31(44.9)    46(25.8)
             经产妇           34(49.3)    89(50.0)                无             38(55.1)    132(74.2)
                                                                                    b
                                a
              注:DOL= 泌乳启动延迟; 表示国家单位,企、事业单位负责人,专业技术人员,办事人员,学生; 表示商业、服务业人员,农、林、牧、
           渔、水利业生产人员,生产、运输设备操作人员,军人,不便分类的其他职业                    [19]
           见表 3。                                               因素(P<0.05),见表 4。
           2.3 PA 对 DOL 的影响 以是否发生 DOL 为因变量(赋                   3 讨论
           值:未发生 =1,发生 =0),以 PA 水平、SB 时间为自变量,                  3.1 妊娠晚期孕妇 PA 水平及 SB 在本研究中,占妊
           未控制其他变量时(模型一),非条件 Logistic 回归分                      娠晚期孕妇能量消耗最多的是低强度 PA,活动类型单
           析结果显示,PA 水平、SB 时间是孕妇 DOL 的影响因                       一,主要以步行为主。这与李静等              [28] 、杨红梅等    [29] 、
           素(P<0.05);控制妊娠期增重、分娩后 48 h 内添加配                     谭彩等   [30] 的研究结论一致,表明我国妊娠期女性的
           方奶粉、抑郁情绪时(模型二),非条件 Logistic 回归                      PA 总体状态不活跃,可能是孕期体质量增加以及妊娠
           分析结果显示,PA 水平、SB 时间是孕妇 DOL 的影响                       生理不适导致其活动困难,也可能是缺乏 PA 相关知识
                                                               的指导。但本研究中大多数孕妇在妊娠晚期倾向于通过
            表 3 DOL 产妇与非 DOL 产妇 PA 水平与 SB 时间比较〔n(%)〕
           Table 3 Comparison of physical activity level and duration of sedentariness   每周规律且持续的步行使 PA 达到充足水平,与以往研
           per day in the third trimester between puerperants with and without delayed   究相比 [30] ,本研究中妊娠晚期孕妇 SB 时间相对较少,
           onset of lactogenesis
                                                               仅有 15.8% 的孕妇 SB 时间≥ 6.5 h/d,更愿意选择步行
                                PA 水平          SB 时间(h/d)
             人群      例数                                        这一低强度 PA,从侧面反映随着胎儿状态的稳定,孕
                            充足      不充足       <6.5   ≥ 6.5
                                                               妇为获得良好的分娩结局在妊娠晚期有意识地增加了
            DOL 产妇    69   40(58.0)  29(42.0)  46(66.7)  23(33.3)
                                                               PA。这提示今后应多渠道宣传孕期 PA 的健康效益,创
           非 DOL 产妇  178  141(79.2)  37(20.8)  162(91.0)  16(9.0)
              2
             χ 值                11.459           22.164        建有益于 PA 的环境,制定有关妊娠期女性活动形式、
             P 值                0.001            <0.001        强度、频率、持续时间的运动指南,提供科学、合理、
              注:SB= 久坐行为                                       个性化的 PA 建议,丰富活动形式,进一步提高妊娠期
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