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表 2 DOL 产妇与非 DOL 产妇一般资料比较〔n(%)〕
Table 2 Comparison of general data between puerperants with and without delayed onset of lactogenesis
DOL 产妇 非 DOL 产妇 2 DOL 产妇 非 DOL 产妇 2
项目 χ 值 P 值 项目 χ 值 P 值
(n=69) (n=178) (n=69) (n=178)
年龄(岁) 0.592 0.442 分娩恐惧 0.043 0.836
≥ 35 11(15.9) 36(20.2) 有 25(36.2) 62(34.8)
<35 58(84.1) 142(79.8) 无 44(63.8) 116(65.2)
文化程度 0.026 0.873 合并妊娠期糖尿病 1.401 0.237
本科以下 24(34.8) 60(33.7) 有 28(40.6) 58(32.6)
本科以上 45(65.2) 118(66.3) 无 41(59.4) 120(67.4)
职业 3.813 0.149 分娩方式 0.262 0.610
无业 18(26.1) 53(29.8) 顺产 42(60.9) 102(57.3)
脑力劳动 a 41(59.4) 83(46.6) 剖宫产 27(39.1) 76(42.7)
体力劳动 b 10(14.5) 42(23.6) 早产 0.013 0.910
接受过母乳喂养知识教育 0.398 0.528 是 4(5.8) 11(6.2)
是 46(66.7) 111(62.4) 否 65(94.2) 167(93.8)
否 23(33.3) 67(37.6) 新生儿性别 0.655 0.418
妊娠前 BMI 1.516 0.469 男 36(52.2) 103(57.9)
偏瘦 6(8.7) 22(12.3) 女 33(47.8) 75(42.1)
正常 51(73.9) 134(75.4) 新生儿出生体质量(g) 0.544 0.461
超重和肥胖 12(17.4) 22(12.3) <4 000 67(97.1) 169(94.9)
妊娠期增重 4.785 0.091 ≥ 4 000 2(2.9) 9(5.1)
不足 10(14.5) 45(25.3) 分娩后 48 h 内添加配方奶粉 5.473 0.019
适宜 27(39.1) 73(41.0) 是 44(63.7) 84(47.2)
过多 32(46.4) 60(33.7) 否 25(36.3) 94(52.8)
产次 0.010 0.919 抑郁情绪 8.441 0.004
初产妇 35(50.7) 89(50.0) 有 31(44.9) 46(25.8)
经产妇 34(49.3) 89(50.0) 无 38(55.1) 132(74.2)
b
a
注:DOL= 泌乳启动延迟; 表示国家单位,企、事业单位负责人,专业技术人员,办事人员,学生; 表示商业、服务业人员,农、林、牧、
渔、水利业生产人员,生产、运输设备操作人员,军人,不便分类的其他职业 [19]
见表 3。 因素(P<0.05),见表 4。
2.3 PA 对 DOL 的影响 以是否发生 DOL 为因变量(赋 3 讨论
值:未发生 =1,发生 =0),以 PA 水平、SB 时间为自变量, 3.1 妊娠晚期孕妇 PA 水平及 SB 在本研究中,占妊
未控制其他变量时(模型一),非条件 Logistic 回归分 娠晚期孕妇能量消耗最多的是低强度 PA,活动类型单
析结果显示,PA 水平、SB 时间是孕妇 DOL 的影响因 一,主要以步行为主。这与李静等 [28] 、杨红梅等 [29] 、
素(P<0.05);控制妊娠期增重、分娩后 48 h 内添加配 谭彩等 [30] 的研究结论一致,表明我国妊娠期女性的
方奶粉、抑郁情绪时(模型二),非条件 Logistic 回归 PA 总体状态不活跃,可能是孕期体质量增加以及妊娠
分析结果显示,PA 水平、SB 时间是孕妇 DOL 的影响 生理不适导致其活动困难,也可能是缺乏 PA 相关知识
的指导。但本研究中大多数孕妇在妊娠晚期倾向于通过
表 3 DOL 产妇与非 DOL 产妇 PA 水平与 SB 时间比较〔n(%)〕
Table 3 Comparison of physical activity level and duration of sedentariness 每周规律且持续的步行使 PA 达到充足水平,与以往研
per day in the third trimester between puerperants with and without delayed 究相比 [30] ,本研究中妊娠晚期孕妇 SB 时间相对较少,
onset of lactogenesis
仅有 15.8% 的孕妇 SB 时间≥ 6.5 h/d,更愿意选择步行
PA 水平 SB 时间(h/d)
人群 例数 这一低强度 PA,从侧面反映随着胎儿状态的稳定,孕
充足 不充足 <6.5 ≥ 6.5
妇为获得良好的分娩结局在妊娠晚期有意识地增加了
DOL 产妇 69 40(58.0) 29(42.0) 46(66.7) 23(33.3)
PA。这提示今后应多渠道宣传孕期 PA 的健康效益,创
非 DOL 产妇 178 141(79.2) 37(20.8) 162(91.0) 16(9.0)
2
χ 值 11.459 22.164 建有益于 PA 的环境,制定有关妊娠期女性活动形式、
P 值 0.001 <0.001 强度、频率、持续时间的运动指南,提供科学、合理、
注:SB= 久坐行为 个性化的 PA 建议,丰富活动形式,进一步提高妊娠期