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研究热点和趋势的重要指标。根据关键词聚类和突现图
谱，归纳近 10 年高血压与睡眠障碍相关领域内的主要
研究热点如下。
3.1 OSA 与高血压的关系及 CPAP 在 OSA 相关高血
压治疗上的应用 关键词突现及文献共被引分析结果
均显示，睡眠呼吸障碍尤其是 OSA 与高血压的关系是
关注度最高的热点之一。OSA 是高血压常见的危险因
素 ［26］ ，与高血压患病率密切相关。HOU 等 ［27］ 2018 年
发表的纳入了 26 项随机对照试验、包含 51 623 例参与
者的 Meta 分析显示，OSA 患者顽固性高血压患病风险
显著提高，且轻、中、重度的 OSA 均会导致高血压患
病风险增加。CHAN 等 ［28］ 2020 年发表的平均随访时
间大于 10 年的队列研究显示，儿童期 OSA 患者成年
图 5 国家 / 地区合作网络图谱 后患高血压的风险更高。OSA 与青年高血压关系的研
Figure 5 Co-occurrence knowledge map of counties/regions
究也明显增多，部分研究认为，青年高血压与 OSA 的
关系较弱，且肥胖和高血压的共同危险因素严重混淆
了 OSA 与高血压的关系 ［29-30］ 。CPAP 作为 OSA 的核心
治疗措施，能显著改善呼吸暂停低通气指数及 OSA 的
症状 ［31］ ，同时也能降低患者的血压水平 ［32］ 。GREEN
等 ［33］ 2021 年发表的一篇纳入 38 项研究的 Meta 分析显
示，CPAP 能降低 OSA 患者的收缩压（4.8~5.7 mm Hg，
1 mm Hg=0.133 kPa）和舒张压（3.0~5.1 mm Hg）。XIA等 ［34］
开展的随机对照研究显示，CPAP 治疗的降压效果与其
治疗依从性显著相关，CPAP 治疗降压效果较差可能与
其治疗依从性较低有关。
3.2 睡眠时间对高血压的影响 大量的关于睡眠时间
的文献具有较高的共被引量，反映了近年来睡眠时间对
高血压的影响具有较高的讨论度。其中，短时睡眠也作
为独立的突现词出现在关键词突现中，同时也是讨论
图 6 机构合作网络图谱
Figure 6 Co-occurrence knowledge map of research institutions 最多的热点。自我报告的短时睡眠是高血压的危险因
素 ［35］ ，其可能通过扰乱自主神经、激素、昼夜节律平
3 讨论 衡引发肥胖和代谢功能障碍进而影响血压。MAKAREM
本文采用文献计量学的研究方法，应用 CiteSpace 等 ［36］ 2019 年总结短时睡眠对高血压患病率影响的研究
5.7R5W 软件对纳入的睡眠障碍和高血压相关文献 4 589 中出现了相互矛盾的结果，并认为矛盾的结果是由于研
篇进行可视化分析，着重分析 2011 年后发表的文献， 究样本量小，受试人群的年龄、性别比例不同等原因所
探讨其文献计量学特征。 致。但多数研究仍表明，短时睡眠与高血压风险增加有
从发文数量上看，睡眠障碍与高血压相关文献发文 关 ［37］ 。此后，仍有研究结果出现矛盾：WANG 等 ［38］
数量总体呈持续上升趋势，这表明该领域研究受到持续 2020 年发表一项纳入 11 项研究、包含 85 838 例参与者
关注。2011 年后文献数量增长速度有所提高，这表明 的 Meta 分析显示，睡眠时间不足与高血压患病率增加
该领域相关研究受到持续关注，正逐渐成为研究热点。 呈正相关。YANG 等 ［39］ 对新疆石油工人基于主观报告
发文量的增多也与世界各国对高血压研究的重视程度提 的睡眠状况与高血压关系的研究显示，睡眠时间不足与
高及资金投入增多 ［25］ 、睡眠医学的快速发展密切相关。 高血压患病率也呈正相关。而 DOMIN 等 ［40］ 于 2020 年
此外，发文量增长与数据库每年收录文献数量稳定增长 发表的一项队列研究中未发现短时睡眠与血压升高之间
相关。预计在未来数年内，该领域发文数量仍会保持增 存在关系，这可能与样本量较小，且没有控制肥胖、
长趋势。 OSA 等混杂因素有关。RAMOS 等 ［2］ 对美国拉丁裔队列
关键词聚类和关键词突现结果是反映某一时期文献 的研究显示，在排除了 OSA 患者后，未发现短时睡眠