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           NIEUWENHUIJSEN 等 ［16］ 对常见心理障碍患者进行长期纵向               等 ［10］ 于 2010 年研制，主要用于测评心理障碍患者的重返工
           观察发现，重返工作自我效能得分高的患者比得分低的患者                          作自我效能感水平。参与者被要求对与其工作相关的问题做
           更早重返工作岗位，两者时间相差 2 倍以上；BROUWER 等              ［17］   出回应，并想象自己明天会重返全职工作。该问卷共 11 个条
           针对因肌肉骨骼损伤而离岗的患者的研究发现，受伤后患者                          目，内容包含“我将不能完成我的工作任务”“我将能够在
           的重返工作自我效能可预测其在伤后 6 个月和 12 个月时重返                     工作中执行我的任务”“我将能够专注于我的工作”等问题；
           工作的状态。由此可以看出，重返工作自我效能水平对患者                          采用 6 级评分（完全不同意 ~ 完全同意），11 个条目的平均
           重返工作岗位所需的时间和工作参与状态具有预测作用。                           分代表问卷得分，>4.5 分表示有较高的重返工作自我效能感。
           2 重返工作自我效能的相关理论模型                                   该量表的内部一致性良好，Cronbach's α 系数为 0.90~0.96；
           2.1  职 业 自 我 效 能 感 模 型（the Model of Occupational Self   研究显示 RTW-SE 可以预测患者患病 3 个月后的重返工作状
           Efficacy，MOOSE） 该模型由南非学者 SOEKER        ［18］ 于 2012  态（未返还、部分返还或全部返还），预测信度良好                  ［10］ 。该
           年构建，是一种有助于脑损伤后患者重返工作岗位的职业治                          量表可在完全重返工作之后或重返工作的过程中使用。由于
           疗实践模型。MOOSE 由 4 个周期性阶段组成，模型的各个阶                     其具有预测价值，RTW-SE 可作为临床实践或职业环境中的
           段既不离散也不相互独立，每个阶段都依赖于前一个阶段。                          筛查工具，以对患者患病后重返工作进行方向指导；此外，
           阶段一为个人对工作能力强烈的信念，职业治疗师帮助患者                          护理工作者可以根据患者的 RTW-SE 评分设计更加合理的干
           思考自身生活状况，鼓励其通过心理治疗分享与疾病相关的                          预措施。
           经历和感受，该阶段可提高患者在工作和社交环境中的应对                              目前该量表用于对精神障碍、长期患病、癌症等患者重
           能力；阶段二为运用自我，职业治疗师继续作为促进者，帮                          返工作自我效能的测评，可探索重返工作自我效能对重返工
           助患者主动参与自身康复，进行职业活动，使患者工作技能                          作的预测价值，在荷兰应用广泛           ［15-16，21-22］ 。目前，该量表已
           得到提高；阶段三为提高职业参与创造能力，患者在该阶段                          被翻译成葡萄牙语的巴西版本          ［23］ 。由于问卷可预测工人在重
           进行职业康复和功能能力的评估筛查，与职业治疗师一起寻                          返工作过程中的状态变化，巴西版本将量表名称译为“工作
           找提高能力的策略，强化职业能力，逐步恢复职业角色；阶                          期望”，研究显示其信效度良好         ［24］ 。尚未见该量表的汉化版本。
           段四针对具有能力的个体，患者已将自己视为一个有能力的                          3.2 重返工作自我效能量表（Return-To-Work Self-Efficacy
           工作者，能以最佳的独立状态重新工作，职业治疗师将逐渐                          Scale，RTWSE） 以 SHAW 等    ［25］ 关于背部损伤工人质性
           退出促进者角色     ［19］ 。目前，该模型主要由职业治疗师在医院                 研究为基础，荷兰学者 BROUWER 等           ［26］ 于 2011 年编制了
           内使用，侧重通过与工作相关的职业投入来提升患者的重返                          RTWSE，以评估背部和上肢肌肉骨骼障碍的受伤工人重返工
           工作自我效能感。未来可考虑在医院外的工作场所应用该模                          作的自我效能。该研究对 632 名受伤后 1 个月和 446 名受伤
           型，以评估患者重返工作岗位之后遇到的障碍，并针对性地                          后 6 个月的加拿大工人进行调查，最终确定 3 个分量表。其中，
           进行解决。                                               疼痛（pain）和管理者（supervisor）分量表各包含 4 个条目，
           2.2 状态 - 特质工作不稳定性模型（the States-traits Work          分别检验应对疼痛（疼痛的耐受、预防和管理）的能力和向
           Instability Model，SWIM） 为了研究疾病的病理特征如何导              管理者寻求帮助的能力；同事（co-workers）分量表包含 2 个
           致患者工作的不稳定性，以及一些中介变量，如工作绩效、                          条目，表示获得同事的帮助。各分量表的 Cronbach's α 系数
           自我效能和幸福感在其中的影响，MATEEN 等              ［20］ 建立了一      为 0.66~0.93。RTWSE 要求参与者使用 0（完全不确定）~4 分（完
           个共识衍生模型，即 SWIM。生理、心理和工作不稳定性是该                       全确定）的 Likert 5 级评分法对每个条目的信心程度进行评分。
           模型的 3 个模块，每一个模块都解释了个人与工作互动的某                        该量表的得分越高，表示患者重返工作的自我效能感越高。
           些方面。生理和心理模块均包括与工作相关的生理 / 心理特征、                          为了进一步探索该量表预测的有效性，BROUWER 等               ［17］
           状态和结果。该模型提出有 4 种不同的机制导致工作不稳定，                       在工人受伤后的 1（基线水平）、6、12 个月的随访中评估其
           即生理或心理需求不足、工作能力缺乏和工作相关的自我效                          是否重返工作，通过 Logistic 回归分析，以重返工作的状态为
           能缺乏。此外，研究者提出，个体对自我的理解（自我效能感）                        因变量，调查基线时 RTWSE 得分对受伤后 6 个月和 12 个月
           是其职业康复的核心。研究者运用该模型对 1 名因发生脑卒                        重返工作预测的有效性，以及伤后 6 个月时 RTWSE 得分与基
           中而停止工作的患者进行研究，结果显示生理疾病会影响个                          线水平得分的差值是否可以预测伤后 12 个月的重返工作，结
           人的工作状态，而心理问题则会影响患者的整体健康状况                   ［20］ 。  果显示 RTWSE 对重返工作有良好的预测作用，效度良好。此
           因此，为了维持患者工作的稳定，不仅需要治疗其生理上的                          外，有学者研究结果显示，RTWSE 测量肩伤工人重返工作自
           疾病，更需要关注患者的心理状态，改善其重返工作的自我                          我效能时同样具有良好的信效度           ［27］ 。目前该量表应用尚不广
           效能，进一步提高患者的工作能力。                                    泛，已被翻译成挪威版本        ［28］ ，未见汉化版本。与 RTW-SE 相比，
           3 重返工作自我效能相关测量工具                                    该量表当前主要用于受伤工人，重视患者疼痛对重返工作信
               国外学者已经研制出多种测量重返工作自我效能的量表，                       心的影响，这使得量表的针对性较强，应用范围较窄，后期
           但目前仍缺乏公认有效的测量工具。                                    应当扩大研究人群以进一步验证该量表的适用性。
           3.1 重返工作自我效能问卷（Return-To-Work Self-Efficacy'        3.3 11 项重返工作自我效能量表  2016 年澳大利亚学者
           Questionnaire，RTW-SE） 该量表由荷兰学者 LAGERVELD            BLACK 等 ［29］  在 RTW-SE ［10］  和 RTWSE ［26］  的基础上，设
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