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采用主成分分析法，保留特征根 >1 的 4 个因子，用最 表 2 乡村医生健康管理服务技术培训效果评价试测量表的信度分析
Table 2 Reliability analysis of the initial version of the Health Management
优斜交法进行旋转，条目与预设维度不一致，予以剔除。
Service Skills Training Evaluation Scale for Rural Doctors
进行探索性因子分析时，应保证样本量为 100~200 ［11］ 。 删除项后的 删除项后的
1.3 量表的信效度检验 采用方便抽样的方式选择山 条目 Cronbach's α 系数 条目 Cronbach's α 系数
西省太原市、临汾市 2021 年 7 月参加重点疾病管理技 1 0.967 11 0.967
术规范培训的 320 名乡村医生为调查对象，纳入与排除 2 0.967 12 0.967
标准同预调查。发放量表 320 份，收回量表 320 份，按 3 0.967 13 0.967
照预调查阶段的方法对量表进行有效性审查，最终保留 4 0.967 14 0.967
5 0.967 15 0.967
有效量表 306 份，有效回收率为 95.6%，对数据进行验
6 0.968 16 0.967
证性因子分析和信效度检验。量表的信效度检验：采用
7 0.968 17 0.971
同质信度对量表数据的内部一致性进行估计，系数 >0.8
8 0.967 18 0.967
是可以接受的 ［12］ ；组合信度（CR）值 >0.7 是可以接
9 0.967 19 0.967
受的 ［13］ 。量表效度检验：（1）应用 AMOS 24.0 软件 10 0.967 20 0.968
进行验证性因子分析，借助一系列模型拟合指数来衡量
模型的拟合程度；（2）平均方差抽取量（AVE）的算 表 3 乡村医生健康管理服务技术培训效果评价试测量表 1 的探索性
因子分析
术平方根大于因子之间相关系数绝对值，提示内部相关
Table 3 Exploratory factor analysis fortheinitialversion ofthe Health
性要大于外部相关性，表示潜在变量之间是有区别的， Management Service Skills Training Evaluation Scale for Rural Doctors
那么可认为判别效度高 ［14］ ；（3）结构效度是指量表 条目 因子 1 因子 2 因子 3 因子 4
实际能够测得的理论结构和特质的程度，维度之间的相 1 0.811 - - -
关系数为 0.1~0.6，各个维度与总体之间的相关系数为 2 0.855 - - -
0.3~0.8，表示结构效度良好 ［15］ 。 3 0.905 - - -
1.4 统计学方法 利用 Excel 2019 建立数据库，对数 4 0.901 - - -
6 - 0.911 - -
据录入人员进行培训，采取双机录入，保证数据录入的
13 - 0.896 - -
质量。采用 SPSS 26.0 和 AMOS 24.0 进行数据的统计分
14 - 0.925 - -
析。采用探索性因子分析和验证性因子分析探索和检验
15 - 0.868 - -
量表的结构模型；量表的信度通过同质信度和组合信度 16 - 0.908 - -
来评价；量表的效度分析通过判别效度和结构效度 ［16］ 8 - - 0.859 -
来评价。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 9 - - 0.927 -
2 结果 10 - - 0.851 -
2.1 初测阶段的信度分析 对预调查数据进行信度分 11 - - 0.868 -
析，得出总的 Cronbach's α 系数为 0.969，然后对比删 12 - - 0.848 -
除项后的 Cronbach's α 系数，若系数 >0.969，则考虑 5 - - - 0.943
7 - - - 0.928
剔除该条目。各条目删除项后的 Cronbach's α 系数见
18 - - - 0.961
表 2，经对比后剔除 1 项（村卫生室医疗服务质量有所
19 - - 0.913
提高），剩余 19 个条目，形成试测量表 1。
20 - - - 0.877
2.2 探索性因子分析 预调查数据 Bartlett 球形检验的
注：- 表示该条目在此公因子上的载荷值 <0.4
2
χ 值为 1 862.826（df=105，P<0.05），KMO 值为 0.847，
说明预调查数据适合进行探索性因子分析。探索性因子 交法进行旋转，因子载荷 <0.4 予以删除，每个条目的
分析的结果见表 3，通过最优斜交法进行旋转，因子载 归属更清晰（表 4），由此形成乡村医生健康管理服务
荷 <0.4 予以删除。对培训形式和培训内容的满意度这 技术培训效果评价正式量表。
两个条目归属到结果层维度，与预设维度不一致，予以 2.3 验证性因子分析 应用 AMOS 24.0 软件对正式调
剔除；对培训地点的满意程度条目归属到行为层维度， 查数据进行验证性因子分析，结果显示：各项拟合指标
2
与预设维度不一致，予以剔除；对培训时长的满意度条 χ /df=3.906，近似误差均方根（RMSEA）=0.098，比较
目归属到学习层维度，与预设维度不一致，予以剔除， 拟合指数（CFI）=0.961，修正的标准拟合指数（IFI）
形成试测量表 2。对试测量表 2 继续进行探索性因子分 =0.961，标准拟合指数（NFI）=0.948，模型拟合基本良好。
析，4 个因子累积方差贡献率为 87.575%，通过最优斜 标准因子载荷均 >0.7（表 5）。标准化结构路径图（图 1）