The Immune-inflammatory Characteristics of Primary Sjögren's Syndrome with Different Levels of Rheumatoid Factors

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0078

Chinese General Practice ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (12): 1446-1452.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0078

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The Immune-inflammatory Characteristics of Primary Sjögren's Syndrome with Different Levels of Rheumatoid Factors

1. China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100029, China
2. Graduate School of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China
3. Traditional Chinese Medicine Department of Rheumatism, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China
4. Beijing Key Laboratory of Immuno-Inflammatory Diseases, Beijing 100029, China

Received:2024-04-07 Revised:2024-08-05 Published:2025-04-20 Online:2025-02-06
Contact: LUO Jing, TAO Qingwen

原发性干燥综合征伴不同水平类风湿因子患者的免疫炎症特点研究

1．100029　北京市，中国中医科学院
2．100029　北京市，北京中医药大学研究生院
3．100029　北京市，中日友好医院中医风湿病科
4．100029　北京市，免疫炎性疾病北京市重点实验室

通讯作者: 罗静, 陶庆文
作者简介:
作者贡献：
杨建英、罗静负责研究的构思与设计；张燕、陈嘉琪、吴子华、张曦亚负责数据收集与整理；杨建英、黄子玮、雷淳心负责统计学处理，图、表的绘制与展示；杨建英负责撰写论文；罗静进行论文修订；罗静、陶庆文负责论文的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
首都卫生发展科研专项(首发2024-1-4065); 中日友好医院"菁英计划"人才培育工程资助(ZRJY2024-GG08); 北京中医药科技发展基金项目(BJZYQN-2023-04); 中华中医药学会风湿病分会青年培英计划(202327-007); 北京中医药大学研究生自主科研课题资助项目(ZJKT2023115)

Abstract

Abstract:

Background

Rheumatoid factor (RF) is a common autoantibody found in patients with primary Sjögren's syndrome (pSS), but its specific role in the disease is not fully understood.

Objective

To explore the immune-inflammatory characteristics of pSS patients with different levels of RF.

Methods

This study included 262 pSS patients who visited the Department of Rheumatology of Traditional Chinese Medicine at China-Japan Friendship Hospital from December 2018 to September 2022. Patients were divided into three groups based on RF levels: negative group (RF<20 U/mL, n=137), low-titer positive group (RF: 20-60 U/mL, n=47), and high-titer positive group (RF>60 U/mL, n=78). Clinical data, including general information, clinical manifestations, symptom scores, and haematological indexes, were collected and compared among groups.

Results

The RF positivity rate in 262 pSS patients was 47.7% (125/262), including 14 males (5.3%) and 248 females (94.7%), with a median age of 57.0 (49.0, 63.0) years, an average age of onset of (48.7±11.6) years, and a median disease duration of 60.0 (24.0, 120.0) months. There were no significant differences in gender, age, age of onset, or disease duration among the three groups (P>0.05). The top three common clinical manifestations in pSS patients were dry mouth (257 cases), dry eyes (247 cases), and fatigue (235 cases). The incidence of haematological involvement and arthritis was higher in the high-titer positive group than in the negative group (P<0.05). With the increase in RF titer, the incidence of haematological involvement (χ²_trend=6.992, P_trend=0.008) and arthritis (χ²_trend=10.918, P_trend=0.001) showed an upward trend. As RF titer increased, the proportions of pSS patients with antinuclear antibody≥1∶160 (χ²_trend=40.691, P_trend<0.001), anti-SSA antibody positivity (χ²_trend=26.138, P_trend<0.001), anti-Ro52 antibody positivity (χ²_trend=31.426, P_trend<0.001), anti-SSB antibody positivity (χ²_trend=23.682, P_trend<0.001), elevated erythrocyte sedimentation rate (χ²_trend=40.132, P_trend<0.001), elevated immunoglobulin (Ig) A (χ²_trend=7.508, P_trend=0.006), elevated IgG (χ²_trend=71.570, P_trend<0.001), decreased complement 3 (χ²_trend=7.452, P_trend=0.006), decreased neutrophil count (χ²_trend=8.364, P_trend=0.004), and decreased hemoglobin (χ²_trend=6.390, P_trend=0.011) all showed an upward trend.

Conclusion

With the increase in RF titer, the proportion of pSS patients with serum immunological abnormalities and extra-glandular involvement increases. High RF titers have predictive value for arthritis and hematologic involvement.

Key words: Sj?gren's syndrome, Rheumatoid factor, Immune inflammation, Arthritis, Surveys and questionnaires, Beijing

摘要：

背景

类风湿因子（RF）是原发性干燥综合征（pSS）患者中常见的自身抗体，其在疾病中的具体作用尚不完全明确。

目的

探索pSS伴不同水平RF患者的免疫炎症特点。

方法

采用调查研究的方法，纳入2018年12月—2022年9月于中日友好医院中医风湿病科就诊的262例pSS患者为研究对象。依据RF水平将患者分为3组：阴性组137例（RF<20 U/mL）、低滴度阳性组47例（RF：20~60 U/mL）、高滴度阳性组78例（RF>60 U/mL）。采集3组pSS患者的临床资料，包括一般资料、临床表现、症状评分、血液学指标，并比较组间差异。

结果

262例pSS患者RF阳性率为47.7%（125/262），其中男14例（5.3%）、女248例（94.7%），中位年龄57.0（49.0，63.0）岁，平均发病年龄（48.7±11.6）岁，中位病程60.0（24.0，120.0）个月；3组pSS患者性别、年龄、发病年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。pSS患者常见临床表现前3位的依次为：口干257例、眼干247例、乏力235例；高滴度阳性组血液系统受累、关节炎发生率高于阴性组（P<0.05）；随着RF滴度的增加，pSS患者血液系统受累（χ²_趋势=6.992，P_趋势=0.008）、关节炎（χ²_趋势=10.918，P_趋势=0.001）发生率呈上升趋势。随着RF滴度的增加，pSS患者抗核抗体≥1∶160（χ²_趋势=40.691，P_趋势<0.001）、抗干燥综合征相关抗原A抗体阳性（χ²_趋势=26.138，P_趋势<0.001）、抗Ro52核糖核蛋白抗体阳性（χ²_趋势=31.426，P_趋势<0.001）、抗干燥综合征相关抗原B抗体阳性（χ²_趋势=23.682，P_趋势<0.001）、红细胞沉降率升高（χ²_趋势=40.132，P_趋势<0.001）、免疫球蛋白（Ig）A升高（χ²_趋势=7.508，P_趋势=0.006）、IgG升高（χ²_趋势=71.570，P_趋势<0.001）、补体3降低（χ²_趋势=7.452，P_趋势=0.006）、中性粒细胞计数降低（χ²_趋势=8.364，P_趋势=0.004）、血红蛋白降低（χ²_趋势=6.390，P_趋势=0.011）的发生率呈上升趋势。

结论

随着RF滴度升高，pSS患者血清免疫异常、腺体外受累的比例增加；RF滴度升高对关节炎、血液系统受累具有预测价值。

关键词: 干燥综合征, 类风湿因子, 免疫炎症, 关节炎, 调查和问卷, 北京市

CLC Number:

R 593.2

YANG Jianying,ZHANG Yan,CHEN Jiaqi, et al. The Immune-inflammatory Characteristics of Primary Sjögren's Syndrome with Different Levels of Rheumatoid Factors[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(12): 1446-1452. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0078.
杨建英,张燕,陈嘉琪等. 原发性干燥综合征伴不同水平类风湿因子患者的免疫炎症特点研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1446-1452. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0078.

Figures/Tables 7

References 26

[1]	栗占国，张奉春，曾小峰. 风湿免疫学高级教程[M]. 北京：人民军医出版社，2014：108-117.
[2]	BRITO-ZERÓN P，ACAR-DENIZLI N，NG W F，et al. Epidemiological profile and north-south gradient driving baseline systemic involvement of primary Sjögren's syndrome[J]. Rheumatology，2020，59（9）：2350-2359. DOI：10.1093/rheumatology/kez578.
[3]	XU D，ZHAO S，LI Q，et al. Characteristics of Chinese patients with primary Sjögren's syndrome：preliminary report of a multi-centre registration study[J]. Lupus，2020，29（1）：45-51. DOI：10.1177/0961203319889666.
[4]	HUO A P，LIN K C，CHOU C T. Predictive and prognostic value of antinuclear antibodies and rheumatoid factor in primary Sjogren's syndrome[J]. Int J Rheum Dis，2010，13（1）：39-47. DOI：10.1111/j.1756-185X.2009.01444.x.
[5]	段晓玲，吴娟，谢瑶，等. 原发性干燥综合征的生物学标志物研究进展[J]. 山东医药，2020，60（12）：111-114. DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.12.030.
[6]	邵体红，杨善鹏，陆进明，等. 原发性干燥综合征中类风湿因子临床意义初探[J]. 中华风湿病学杂志，2014，18（8）：531-533. DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2014.08.006.
[7]	SHIBOSKI C H，SHIBOSKI S C，SEROR R，et al. 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for primary Sjögren's syndrome：a consensus and data-driven methodology involving three international patient cohorts[J]. Ann Rheum Dis，2017，76（1）：9-16. DOI：10.1136/annrheumdis-2016-210571.
[8]	SEROR R，RAVAUD P，MARIETTE X，et al. EULAR Sjogren's Syndrome Patient Reported Index（ESSPRI）：development of a consensus patient index for primary Sjogren's syndrome[J]. Ann Rheum Dis，2011，70（6）：968-972. DOI：10.1136/ard.2010.143743.
[9]	李康，贺佳. 医学统计学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2018：98-99.
[10]	MOTTA F，BIZZARO N，GIAVARINA D，et al. Rheumatoid factor isotypes in rheumatoid arthritis diagnosis and prognosis：a systematic review and meta-analysis[J]. RMD Open，2023，9（3）：e002817. DOI：10.1136/rmdopen-2022-002817.
[11]	ZHAO Y，LI Y，WANG L，et al. Primary Sjögren syndrome in Han Chinese：clinical and immunological characteristics of 483 patients[J]. Medicine，2015，94（16）：e667. DOI：10.1097/MD.0000000000000667.
[12]	SINGH A G，SINGH S，MATTESON E L. Rate，risk factors and causes of mortality in patients with Sjögren's syndrome：a systematic review and meta-analysis of cohort studies[J]. Rheumatol Oxf Engl，2016，55（3）：450-460. DOI：10.1093/rheumatology/kev354.
[13]	MARKUSSE H M，OTTEN H G，VROOM T M，et al. Rheumatoid factor isotypes in serum and salivary fluid of patients with primary Sjögren's syndrome[J]. Clin Immunol Immunopathol，1993，66（1）：26-32. DOI：10.1006/clin.1993.1004.
[14]	GARCÍA-CARRASCO M，MENDOZA-PINTO C，JIMÉNEZ-HERNÁNDEZ C，et al. Serologic features of primary Sjögren's syndrome：clinical and prognostic correlation[J]. Int J Clin Rheumatol，2012，7（6）：651-659. DOI：10.2217/ijr.12.64.
[15]	MAŚLIŃSKA M，MAŃCZAK M，KWIATKOWSKA B，et al. IgA immunoglobulin isotype of rheumatoid factor in primary Sjögren's syndrome[J]. Rheumatol Int，2021，41（3）：643-649. DOI：10.1007/s00296-020-04782-3.
[16]	PEEN E，MELLBYE O J，HAGA H J. IgA rheumatoid factor in primary Sjögren's syndrome[J]. Scand J Rheumatol，2009，38（1）：46-49. DOI：10.1080/03009740802366043.
[17]	LEE K A，KIM K W，KIM B M，et al. Clinical and diagnostic significance of serum immunoglobulin A rheumatoid factor in primary Sjogren's syndrome[J]. Clin Oral Investig，2019，23（3）：1415-1423. DOI：10.1007/s00784-018-2545-4.
[18]	ANQUETIL C，HACHULLA E，MACHURON F，et al. Is early-onset primary Sjögren's syndrome a worse prognosis form of the disease?[J]. Rheumatology，2019，58（7）：1163-1167. DOI：10.1093/rheumatology/key392.
[19]	LIN W，XIN Z F，NING X R，et al. Patients with early-onset primary Sjögren's syndrome have distinctive clinical manifestations and circulating lymphocyte profiles[J]. Rheumatology，2022，61（2）：597-605. DOI：10.1093/rheumatology/keab367.
[20]	万绍恒，李中燕，王家驷. 类风湿因子在原发性干燥综合征伴肺间质疾病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2022，19（13）：1754-1756. DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2022.13.007.
[21]	殷寒秋，马华，刘春梅，等. 抗SSA、抗SSB、抗α-胞衬蛋白抗体及类风湿因子联合检测在原发性干燥综合征的诊断价值[J]. 徐州医学院学报，2014，34（1）：41-43.
[22]	RODRÍGUEZ M F，ASNAL C，GOBBI C A，et al. Primary Sjögren syndrome and development of another autoimmune rheumatic disease during the follow-up[J]. Adv Rheumatol，2022，62（1）：19. DOI：10.1186/s42358-022-00250-7.
[23]	郭颖，韩淑花，周彩云，等. 类风湿因子异常在108例原发性干燥综合征中的临床分析[J]. 风湿病与关节炎，2018，7（2）：43-45. DOI：10.3969/j.issn.2095-4174.2018.02.010.
[24]	MAŚLIŃSKA M，MAŃCZAK M，KWIATKOWSKA B. Usefulness of rheumatoid factor as an immunological and prognostic marker in PSS patients[J]. Clin Rheumatol，2019，38（5）：1301-1307. DOI：10.1007/s10067-019-04438-z.
[25]	王园园，赵令，马红爽，等. 类风湿因子在原发性干燥综合征不同临床表现中的意义[J]. 中国免疫学杂志，2016，32（11）：1641-1644. DOI：10.3969/j.issn.1000-484X.2016.11.016.
[26]	HERMOSILLO-VILLAFRANCA J A，GUILLÉN-LOZOYA A H，VEGA-MORALES D，et al. Role of rheumatoid factor isotypes and anti-citrullinated peptide antibodies in the differential diagnosis of non-selected patients with inflammatory arthralgia[J]. Reumatol Clin，2021，17（1）：12-15. DOI：10.1016/j.reuma.2019.03.001.

组别	例数	性别（男/女）	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	发病年龄（岁）	病程[M（P₂₅，P₇₅），月]
阴性组	137	9/128	57.0（51.0，65.0）	50.1±11.2	60.0（24.0，120.0）
低滴度阳性组	47	1/46	56.0（49.0，62.0）	48.0±11.3	48.0（24.0，96.0）
高滴度阳性组	78	4/74	58.0（46.8，62.3）	46.7±12.2	84.0（36.0，120.0）
检验统计量值		1.098^a	2.152	2.225^b	4.850
P值		0.616	0.341	0.110	0.088

组别	例数	性别（男/女）	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	发病年龄（岁）	病程[M（P₂₅，P₇₅），月]
阴性组	137	9/128	57.0（51.0，65.0）	50.1±11.2	60.0（24.0，120.0）
低滴度阳性组	47	1/46	56.0（49.0，62.0）	48.0±11.3	48.0（24.0，96.0）
高滴度阳性组	78	4/74	58.0（46.8，62.3）	46.7±12.2	84.0（36.0，120.0）
检验统计量值		1.098^a	2.152	2.225^b	4.850
P值		0.616	0.341	0.110	0.088

组别	例数	口干	眼干	乏力	猖獗齿	血液系统受累	淋巴结肿大	间质性肺病	口腔溃疡	关节炎	雷诺现象	腮腺肿大	紫癜样皮疹
阴性组	137	133（97.1）	129（94.2）	124（90.5）	66（48.2）	48（35.0）	24（17.5）	25（18.2）	19（13.9）	12（8.8）	13（9.5）	7（5.1）	3（2.2）
低滴度阳性组	47	46（97.9）	43（91.5）	42（89.4）	27（57.4）	19（40.4）	10（21.3）	12（25.5）	7（14.9）	6（12.8）	9（19.1）	4（8.5）	1（2.1）
高滴度阳性组	78	78（100.0）	75（96.2）	69（88.5）	47（60.3）	42（53.8）^a	19（24.4）	12（15.4）	15（19.2）	20（25.6）^a	8（10.3）	8（10.3）	5（6.4）
χ²值		2.138	1.283	0.233	3.286	7.271	1.480	2.025	1.107	11.563	3.377	2.092	2.603
P值		0.323	0.523	0.890	0.193	0.026	0.477	0.363	0.575	0.003	0.185	0.351	0.211

组别	例数	口干	眼干	乏力	猖獗齿	血液系统受累	淋巴结肿大	间质性肺病	口腔溃疡	关节炎	雷诺现象	腮腺肿大	紫癜样皮疹
阴性组	137	133（97.1）	129（94.2）	124（90.5）	66（48.2）	48（35.0）	24（17.5）	25（18.2）	19（13.9）	12（8.8）	13（9.5）	7（5.1）	3（2.2）
低滴度阳性组	47	46（97.9）	43（91.5）	42（89.4）	27（57.4）	19（40.4）	10（21.3）	12（25.5）	7（14.9）	6（12.8）	9（19.1）	4（8.5）	1（2.1）
高滴度阳性组	78	78（100.0）	75（96.2）	69（88.5）	47（60.3）	42（53.8）^a	19（24.4）	12（15.4）	15（19.2）	20（25.6）^a	8（10.3）	8（10.3）	5（6.4）
χ²值		2.138	1.283	0.233	3.286	7.271	1.480	2.025	1.107	11.563	3.377	2.092	2.603
P值		0.323	0.523	0.890	0.193	0.026	0.477	0.363	0.575	0.003	0.185	0.351	0.211

组别	例数	口干VAS评分	眼干VAS评分	ESSPRI评分
阴性组	137	5.0（3.0，7.0）	5.0（3.0，7.0）	4.3（3.2，6.0）
低滴度阳性组	47	6.0（3.0，7.0）	4.0（2.0，6.0）	4.0（2.7，5.5）
高滴度阳性组	78	6.0（5.0，8.0）^a	5.0（3.0，7.0）	4.5（3.0，5.8）
H值		6.723	2.158	2.363
P值		0.035	0.340	0.307

The Immune-inflammatory Characteristics of Primary Sjögren's Syndrome with Different Levels of Rheumatoid Factors

原发性干燥综合征伴不同水平类风湿因子患者的免疫炎症特点研究

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组别	例数	ANA≥1∶160	抗SSA抗体阳性	抗Ro52抗体阳性	抗SSB抗体阳性	抗RNP抗体阳性	抗CENP-B抗体阳性	抗CCP抗体阳性	ESR升高
阴性组	137	67（49.3）^c	92（67.6）^c	78（57.8）^c	28（20.6）^c	11（8.3）^c	23（17.4）^c	2（1.9）^c	31（22.6）
低滴度阳性组	47	37（78.7）^a	41（87.2）^a	39（83.0）^a	20（42.6）^a	4（8.7）^c	11（23.4）	2（5.9）^c	18（39.1）^c
高滴度阳性组	78	70（90.9）^a^c	75（96.2）^a	72（92.3）^a	41（52.6）^a	4（5.1）	6（7.8）^bc	5（8.6）^c	51（67.1）^ab^c
χ²值		42.127	26.906	32.752	24.377	0.865	6.065	4.390	40.804
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.649	0.048	0.104	<0.001
组别	CRP升高	IgA升高	IgM升高	IgG升高	C3降低	C4降低	WBC降低	NEUT降低	Hb降低	PLT降低
阴性组	10（7.4）^c	23（16.8）	10（7.3）	39（28.5）	27（19.7）	39（28.5）	42（30.7）	11（8.0）	7（5.1）	4（2.9）
低滴度阳性组	4（8.5）	10（21.3）	7（14.9）	26（55.3）^a	10（21.3）	18（38.3）	17（36.2）	9（19.1）	4（8.5）	2（4.3）
高滴度阳性组	6（7.8）^c	26（33.3）^a	7（9.0）	69（88.5）^ab	29（37.2）^a	32（41.0）	35（44.9）	17（21.8）^a	12（15.4）^a	5（6.4）
χ²值	0.060	7.848	2.430	71.995	8.516	3.973	4.368	8.959	6.558	1.649
P值	0.970	0.020	0.297	<0.001	0.014	0.137	0.113	0.011	0.038	0.411

[1]	SHI Jinjie, WEI Guangcheng, ZHANG Xinwen, LUO Ye, ZHU Ke, YANG Yue, LI Xiaoxu, YANG Hongyu, MA Rui, ZHANG Jieyu, DU Jieyang, YA Yulong, PENG Jiucheng, CAO Wei. An Evidence-based Evaluation of the Efficacy of Simiao Pill in the Treatment of Gouty Arthritis Based on GRADE and an Integrated Evidence Chain [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(21): 3046-3055.
[2]	ZHENG Zelu, ZHOU Jun, LIANG Zhi, WANG Xuehui, XU Feng, LI Oujing, XIAO Hong, LIU Xiaoyu, YANG Qingmei, ZHANG Mei, LIN Na, MI Baohong, CHEN Weiheng. Comorbidity Profiles and Treatment Patterns of Osteoarthritis Patients: a Cross-sectional Study Based on Community Medical Records [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(16): 2205-2213.
[3]	HE Linqin, LI Xiaodong, LIU Hongpeng, CHEN Qipeng, TANG Zonghan, REN Xaingqian, SONG Hanbing. Acupotomy Inhibits Knee Osteoarthritis Through Activating A3AR to Suppress Chondrocyte Pyroptosis Via the Wnt/β-catenin Signaling Pathway [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(15): 2056-2066.
[4]	SUN Xinyue, FENG Xingmiao, WANG Yu, LYU Bo, ZHAI Ziyan, LIANG Shuyu, MENG Kai. Analysis of Clinic Operation Efficiency and Its Changing Trend in Beijing [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(14): 1811-1815.
[5]	LIU Longxiao, XU Yuan, CHEN Yanyu, XUE Qi, FANG Yunlong, LUO Ruili, LI Yanqi, WANG Jinping, TAO Qingwen. Analysis of Clinical Characteristics and Influencing Factors of Rheumatoid Arthritis with Pain Combined with Central Sensitization [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(14): 1858-1866.
[6]	SHAO Wenjuan, CAI Keshu, JIA Xiao, ZHANG Yimin. Research on the Construction and Application of a Community Intervention Model for Knee Osteoarthritis Based on Sports and Medicine Integration [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(13): 1699-1705.
[7]	HE Xiaoming, HE Mincong, WEI Tengfei, LIN Tianye, LIU Wengang, ZHANG Qingwen, HE Wei, WEI Qiushi. Multidimensional Relationship of "TCM Syndrome Type, Clinical Feature and Molecular Typing" in Postmenopausal Patients with Knee Osteoarthritis [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(12): 1588-1598.
[8]	LI Li, XU Tianchao, DONG Xiaomei, HUANG Hongfei, CUI Gang, LI Dongdong, ZHANG Ou, FAN Lin, WANG Qi. The Effect of Kidney Tonifying and Brain Strengthening Acupuncture Combined with Sertraline in the Treatment of Elderly Depression: a Randomized Controlled Trial [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(11): 1399-1404.
[9]	TIAN Ziwei, YANG Zhilan, ZHAO Huimin, ZHAI Yanping, LI Hongyan, DU Miao, JIN Yuanyuan, SONG Zeyu. Frailty in Patients with Knee Osteoarthritis: a Scoping Review [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(05): 676-680.
[10]	CUI Yajia, JIN Guanghui. The Current Status of the Quality of Family Doctor Contract Services Based on General Practitioners' Perspectives: a Semi-structured Interview Study [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(02): 148-154.
[11]	WU Zhongping, ZHENG Jingping, GAO Yi, CHEN Xiaoliang. Investigation and Analysis of the Current Status of Bronchial Provocation Testing in Guangdong Province [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(33): 4166-4171.
[12]	PANG Shu, CHEN Xiangxue, DIAO Yang, WANG Yini, JIANG Chunyan. The Treatment of Chronic Disease and Symptoms of an Unknown Etiology in the General Medicine Ward of Tertiary Comprehensive Hospital in Beijing [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(28): 3525-3531.
[13]	DING Xiang, LIU Jian, CHEN Xiaolu, ZHANG Xianheng. Chinese Herbal Medicine may be Associated with Lower Readmissions in Rheumatoid Arthritis Patients with Streptococcal Infection: a Matched Cohort Study [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3005-3012.
[14]	YU Wenhua, LI Jianguo, DUAN Wenyan, GAO Xuyan, LI Xiaxia, ZHANG Zilong, ZHANG Li, MA Lina. Reliability and Validity of the Function Impairment Screening Tool among Community-dwelling Older Adults [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3000-3004.
[15]	LIU Rong, LI Guoxin, LI Yunze, LIANG Lizhe, LU Fei, DANG Shijing, WU Hongjiang, LIU Xiaoyi. Study on the Correlation and Diagnostic Value of Multiple Inflammatory and Oxidative Stress Indices in Lower Extremity Arteriosclerotic Obliteration [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(18): 2234-2240.