Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (10): 1166-1172.DOI: 10.12114/j.ssn.1007-9572.2023.0310
Special Issue: 社区卫生服务最新研究合辑
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Received:2023-07-13
Revised:2023-11-09
Published:2024-04-05
Online:2024-01-25
Contact:
DU Zhaohui
通讯作者:
杜兆辉
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.ssn.1007-9572.2023.0310
| 指标 | 2006年或建院首年 | 2019年 | 2021年 | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 辖区面积（平方公里） | 4.00（2.22，14.64） | 4.10（2.63，12.30） | 4.20（2.63，12.30） | 5.200 | 0.074 |
| 常住人口（人） | 45 462.00（26 519.00，75 314.50） | 56 265.50（35 277.00，93 217.00） | 57 400.00（43 162.50，98 592.25） | 28.683 | <0.001 |
| 职工总数（人） | 67.00（40.00，101.00） | 89.00（60.00，150.00） | 94.00（62.00，162.00） | 46.649 | <0.001 |
| 卫技人员数（人） | 52.00（33.00，82.00） | 81.00（55.00，126.00） | 83.00（55.00，139.00） | 54.725 | <0.001 |
| 门诊人次数（人次） | 39 324.00（22 620.00，118 384.00） | 163 503.00（64 423.00，268 316.00） | 106 259.00（44 999.00，225 851.00） | 45.592 | <0.001 |
Table 1 Basic data of community health service centers
| 指标 | 2006年或建院首年 | 2019年 | 2021年 | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 辖区面积（平方公里） | 4.00（2.22，14.64） | 4.10（2.63，12.30） | 4.20（2.63，12.30） | 5.200 | 0.074 |
| 常住人口（人） | 45 462.00（26 519.00，75 314.50） | 56 265.50（35 277.00，93 217.00） | 57 400.00（43 162.50，98 592.25） | 28.683 | <0.001 |
| 职工总数（人） | 67.00（40.00，101.00） | 89.00（60.00，150.00） | 94.00（62.00，162.00） | 46.649 | <0.001 |
| 卫技人员数（人） | 52.00（33.00，82.00） | 81.00（55.00，126.00） | 83.00（55.00，139.00） | 54.725 | <0.001 |
| 门诊人次数（人次） | 39 324.00（22 620.00，118 384.00） | 163 503.00（64 423.00，268 316.00） | 106 259.00（44 999.00，225 851.00） | 45.592 | <0.001 |
| 项目 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 总分 | 100+3 | 36.50（28.13，46.00） | 59.75（49.00，70.00） | 69.00（56.38，76.00） | 85.980 | <0.001 |
| 机构设置 | 31+2 | 17.50（11.88，21.13） | 22.25（17.38，26.63） | 25.50（19.88，28.50） | 65.897 | <0.001 |
| 服务功能 | 38 | 12.00（8.75，18.25） | 20.00（14.00，25.00） | 23.50（16.75，28.00） | 48.674 | <0.001 |
| 服务方式 | 12+1 | 2.00（0，8.00） | 10.00（8.00，12.00） | 10.00（8.75，12.00） | 84.813 | <0.001 |
| 服务支持 | 19 | 4.00（2.50，5.63） | 8.00（6.38，9.50） | 9.00（6.38，10.50） | 70.817 | <0.001 |
Table 2 Score of grade I indicators
| 项目 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 总分 | 100+3 | 36.50（28.13，46.00） | 59.75（49.00，70.00） | 69.00（56.38，76.00） | 85.980 | <0.001 |
| 机构设置 | 31+2 | 17.50（11.88，21.13） | 22.25（17.38，26.63） | 25.50（19.88，28.50） | 65.897 | <0.001 |
| 服务功能 | 38 | 12.00（8.75，18.25） | 20.00（14.00，25.00） | 23.50（16.75，28.00） | 48.674 | <0.001 |
| 服务方式 | 12+1 | 2.00（0，8.00） | 10.00（8.00，12.00） | 10.00（8.75，12.00） | 84.813 | <0.001 |
| 服务支持 | 19 | 4.00（2.50，5.63） | 8.00（6.38，9.50） | 9.00（6.38，10.50） | 70.817 | <0.001 |
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 分值（分） | 评分说明 | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 建筑面积 | 千人口建筑面积 | 不低于每千人100平方米，最低5 000平方米 | 3 | >每千人100平方米，服务人口<5万须≥5 000平方米得3分；每千人80~100平方米，服务人口<5万的4 000~5 000平方米得2分；<每千人80平方米，服务人口<5万的低于4 000平方米得0分 | 0 | 0（0，0.50） | 0（0，2.00） | 7.000 | 0.030 |
| 床位设置 | 千人口床位配置 | 达到1~1.5张/千人口，或实际开放床位数≥100张 | 2 | ≥100张或达到1~1.5张/千人口得2分，50~100张或达到0.5~1张/千人口得1分，<50张或<0.5张/千人口得0分 | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 0.369 | 0.832 |
| 功能设置 | 26+2 | 15.75（11.88，20.13） | 21.00（16.50，25.13） | 23.75（18.75，26.00） | 77.476 | <0.001 | |||
| 基本医疗服务 | 必须提供全科医学、康复医学、中医、安宁疗护（临终关怀）功能 | 3 | 满4个得3分，<4个得0分 | 0 | 0（0，3.00） | 3.00（0，3.00） | 31.000 | <0.001 | |
| 专科诊疗服务 | 至少提供妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、皮肤科等专科服务功能 | 5 | 全部提供得5分，每少提供一个扣1分，直至扣完 | 3.00（2.00，4.25） | 4.00（2.00，5.00） | 4.50（3.00，5.00） | 31.738 | <0.001 | |
| 特色医疗服务 | 有条件的可提供血液净化室（腹膜透析或者血液透析服务）、感染性疾病诊室（包括肠道门诊、肝炎门诊）、药事服务、老年医学科等功能 | 2 | 满2个得2分，有1项得1分 | 1.50（0，2.00） | 2.00（0，2.00） | 2.00（1.50，2.00） | 28.229 | <0.001 | |
| 公共卫生服务 | 必须提供预防保健科、预防接种门诊（符合标准化建设要求，有条件的社区建设数字化预防接种门诊）、妇儿保健门诊、健康教育室、心理咨询室、艾滋病监测点、伤害报告监测点、健康相关监测、视觉健康服务、口腔健康服务等功能 | 5 | 满10个得5分，每少1个减0.5分 | 3.00（2.00，4.00） | 4.00（3.00，5.00） | 4.00（3.50，5.00） | 67.855 | <0.001 | |
| 医技辅助服务 | 至少提供医学检验科（化验室）、医学影像科（放射科）、心电图室、超声室、西药房、中药房功能。有条件的可提供CT、肺功能、胃镜、肠镜等功能检查。 | 5+2 | 满6个得5分，<6个得0分，开设附加功能检查每增加一个加0.5分。 | 5.00（0，5.00） | 5.00（5.00，5.50） | 5.50 5.00，6.00） | 52.000 | <0.001 | |
| 其他辅助部门 | 至少提供治疗室、注射室、输液室、处置室（含有应急处置功能）、观察室功能 | 2 | 满5个得2分，4个得1分，<4个得0分 | 2.00（1.75，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 8.909 | 0.012 | |
| 管理部门 | 注重功能整合，至少设置6个部门，包含以下功能：综合管理办（党建办公室）、医务科（质管科）、护理科、院感科、公共卫生管理科（或预防保健科）、财务资产科、病案室、信息科等 | 4 | 设置6个及以上部门得4分，每少1个减0.5分 | 4.00（3.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 27.034 | <0.001 |
Table 3 Score of grade Ⅱ、Ⅲ evaluation indicators of institutional configuration
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 分值（分） | 评分说明 | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 建筑面积 | 千人口建筑面积 | 不低于每千人100平方米，最低5 000平方米 | 3 | >每千人100平方米，服务人口<5万须≥5 000平方米得3分；每千人80~100平方米，服务人口<5万的4 000~5 000平方米得2分；<每千人80平方米，服务人口<5万的低于4 000平方米得0分 | 0 | 0（0，0.50） | 0（0，2.00） | 7.000 | 0.030 |
| 床位设置 | 千人口床位配置 | 达到1~1.5张/千人口，或实际开放床位数≥100张 | 2 | ≥100张或达到1~1.5张/千人口得2分，50~100张或达到0.5~1张/千人口得1分，<50张或<0.5张/千人口得0分 | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 0.369 | 0.832 |
| 功能设置 | 26+2 | 15.75（11.88，20.13） | 21.00（16.50，25.13） | 23.75（18.75，26.00） | 77.476 | <0.001 | |||
| 基本医疗服务 | 必须提供全科医学、康复医学、中医、安宁疗护（临终关怀）功能 | 3 | 满4个得3分，<4个得0分 | 0 | 0（0，3.00） | 3.00（0，3.00） | 31.000 | <0.001 | |
| 专科诊疗服务 | 至少提供妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、皮肤科等专科服务功能 | 5 | 全部提供得5分，每少提供一个扣1分，直至扣完 | 3.00（2.00，4.25） | 4.00（2.00，5.00） | 4.50（3.00，5.00） | 31.738 | <0.001 | |
| 特色医疗服务 | 有条件的可提供血液净化室（腹膜透析或者血液透析服务）、感染性疾病诊室（包括肠道门诊、肝炎门诊）、药事服务、老年医学科等功能 | 2 | 满2个得2分，有1项得1分 | 1.50（0，2.00） | 2.00（0，2.00） | 2.00（1.50，2.00） | 28.229 | <0.001 | |
| 公共卫生服务 | 必须提供预防保健科、预防接种门诊（符合标准化建设要求，有条件的社区建设数字化预防接种门诊）、妇儿保健门诊、健康教育室、心理咨询室、艾滋病监测点、伤害报告监测点、健康相关监测、视觉健康服务、口腔健康服务等功能 | 5 | 满10个得5分，每少1个减0.5分 | 3.00（2.00，4.00） | 4.00（3.00，5.00） | 4.00（3.50，5.00） | 67.855 | <0.001 | |
| 医技辅助服务 | 至少提供医学检验科（化验室）、医学影像科（放射科）、心电图室、超声室、西药房、中药房功能。有条件的可提供CT、肺功能、胃镜、肠镜等功能检查。 | 5+2 | 满6个得5分，<6个得0分，开设附加功能检查每增加一个加0.5分。 | 5.00（0，5.00） | 5.00（5.00，5.50） | 5.50 5.00，6.00） | 52.000 | <0.001 | |
| 其他辅助部门 | 至少提供治疗室、注射室、输液室、处置室（含有应急处置功能）、观察室功能 | 2 | 满5个得2分，4个得1分，<4个得0分 | 2.00（1.75，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 8.909 | 0.012 | |
| 管理部门 | 注重功能整合，至少设置6个部门，包含以下功能：综合管理办（党建办公室）、医务科（质管科）、护理科、院感科、公共卫生管理科（或预防保健科）、财务资产科、病案室、信息科等 | 4 | 设置6个及以上部门得4分，每少1个减0.5分 | 4.00（3.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 27.034 | <0.001 |
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 评分说明 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 门诊服务 | 8 | 4.00（2.00，6.00） | 6.00（4.00，8.00） | 6.00（4.00，8.00） | 26.018 | <0.001 | |||
| 社区常见病、多发病和慢性病诊治 | 门诊诊治病种数≥100种，应涵盖内、外、妇、儿等常见病种 | 病种≥100种得4分，<100种得0分 | 4 | 4.00（0，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 15.444 | <0.001 | |
| 中医药服务 | 中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上 | ≥30%得4分，20%~30%之间得2分，<20%不得分 | 4 | 0（0，4.00） | 2.00（0，4.00） | 2.00（0，4.00） | 12.827 | 0.002 | |
| 住院服务 | 7 | 4.00（3.00，5.25） | 4.00（3.00，6.00） | 4.00（3.00，4.00） | 3.846 | 0.146 | |||
| 住院服务内容 | 提供护理、中医、康复、安宁疗护等服务项目 | 达到标准的得3分，不达标准得0分 | 3 | 3.00（3.00，3.00） | 3.00（3.00，3.00） | 3.00（3.00，3.00） | 2.000 | 0.368 | |
| 住院床位使用率 | 实际开放利用床位数占总床位的比例≥90%。出院患者平均住院天数≤60 d或较上年同期下降 | 床位数占比≥90%得3分；80%~90%得2分；<80%得0分。出院患者平均住院天数≤60 d或者较上年同期下降得1分，不达标得0分 | 4 | 1.00（0，2.25） | 1.00（0，3.00） | 1.00（0，1.00） | 4.989 | 0.083 | |
| 家庭医生签约服务 | 7 | 2.00（0，5.25） | 2.00（1.00，6.00） | 6.00（2.00，7.00） | 32.048 | <0.001 | |||
| 家庭医生签约覆盖率 | 签约居民全人群覆盖率达到50%，重点人群签约率达到80%；或者在本区/县签约率中处于前20%位次以内 | 达到标准者得5分，不达标准得0分 | 5 | 0（0，5.00） | 0（0，5.00） | 5.00（0，5.00） | 9.300 | 0.01 | |
| 签约服务内容 | 签约居民履约率达到80%以上；能为慢性病居民提供>4周长处方服务 | 达到2项得2分，达到1项得1分 | 2 | 1.00（0，1.25） | 1.50（1.00，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 37.152 | <0.001 | |
| 公共卫生服务 | 16 | 2.00（0，6.00） | 7.00（4.00，10.00） | 9.50（5.00，12.00） | 57.830 | <0.001 | |||
| 居民电子健康档案 | 居民电子健康档案建档率≥95%；签约居民档案动态管理率≥80% | 居民电子健康档案建档率≥95%得1分，<95%得0分。签约居民档案动态管理率≥80%得2分、70%~80%得1分、<70%得0分 | 3 | 0（0，1.00） | 1.00（0，2.00） | 2.00（1.00，3.00） | 55.764 | <0.001 | |
| 老年人健康管理和医养结合服务管理 | 65岁以上老年人规范健康管理率≥75%；65岁以上老年人中医药管理率≥75% | 达标1项得1分 | 2 | 0 | 0（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 25.642 | <0.001 | |
| 儿童健康管理服务 | 7岁以下儿童健康管理覆盖率≥98%；0~3岁儿童中医药健康管理率≥75%；0~6岁儿童眼保健及视力检查覆盖率≥98%；4~6岁儿童屈光筛查率≥98%；开展儿童口腔保健健康管理 | 全达标得3分，不达标每1项减1分，扣完为止 | 3 | 0 | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 24.795 | <0.001 | |
| 孕产妇健康管理服务 | 孕产妇系统管理率≥95% | 孕产妇系统管理率≥95%得2分；90%≤孕产妇系统管理率<95%得1分；孕产妇系统管理率<90%得0分 | 2 | 1.00（0，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 2.00（1.75，2.00） | 45.827 | <0.001 | |
| 慢性病健康管理服务 | 常见癌症筛查对象规范管理率≥80%；慢性病规范管理率：高血压、糖尿病规范管理率≥80% | 达到1项得2分 | 6 | 0（0，2.00） | 3.00（0，4.00） | 4.00（2.00，4.00） | 31.451 | <0.001 | |
Table 4 Score of grade Ⅱ、Ⅲ evaluation indicators of service function
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 评分说明 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 门诊服务 | 8 | 4.00（2.00，6.00） | 6.00（4.00，8.00） | 6.00（4.00，8.00） | 26.018 | <0.001 | |||
| 社区常见病、多发病和慢性病诊治 | 门诊诊治病种数≥100种，应涵盖内、外、妇、儿等常见病种 | 病种≥100种得4分，<100种得0分 | 4 | 4.00（0，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 15.444 | <0.001 | |
| 中医药服务 | 中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上 | ≥30%得4分，20%~30%之间得2分，<20%不得分 | 4 | 0（0，4.00） | 2.00（0，4.00） | 2.00（0，4.00） | 12.827 | 0.002 | |
| 住院服务 | 7 | 4.00（3.00，5.25） | 4.00（3.00，6.00） | 4.00（3.00，4.00） | 3.846 | 0.146 | |||
| 住院服务内容 | 提供护理、中医、康复、安宁疗护等服务项目 | 达到标准的得3分，不达标准得0分 | 3 | 3.00（3.00，3.00） | 3.00（3.00，3.00） | 3.00（3.00，3.00） | 2.000 | 0.368 | |
| 住院床位使用率 | 实际开放利用床位数占总床位的比例≥90%。出院患者平均住院天数≤60 d或较上年同期下降 | 床位数占比≥90%得3分；80%~90%得2分；<80%得0分。出院患者平均住院天数≤60 d或者较上年同期下降得1分，不达标得0分 | 4 | 1.00（0，2.25） | 1.00（0，3.00） | 1.00（0，1.00） | 4.989 | 0.083 | |
| 家庭医生签约服务 | 7 | 2.00（0，5.25） | 2.00（1.00，6.00） | 6.00（2.00，7.00） | 32.048 | <0.001 | |||
| 家庭医生签约覆盖率 | 签约居民全人群覆盖率达到50%，重点人群签约率达到80%；或者在本区/县签约率中处于前20%位次以内 | 达到标准者得5分，不达标准得0分 | 5 | 0（0，5.00） | 0（0，5.00） | 5.00（0，5.00） | 9.300 | 0.01 | |
| 签约服务内容 | 签约居民履约率达到80%以上；能为慢性病居民提供>4周长处方服务 | 达到2项得2分，达到1项得1分 | 2 | 1.00（0，1.25） | 1.50（1.00，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 37.152 | <0.001 | |
| 公共卫生服务 | 16 | 2.00（0，6.00） | 7.00（4.00，10.00） | 9.50（5.00，12.00） | 57.830 | <0.001 | |||
| 居民电子健康档案 | 居民电子健康档案建档率≥95%；签约居民档案动态管理率≥80% | 居民电子健康档案建档率≥95%得1分，<95%得0分。签约居民档案动态管理率≥80%得2分、70%~80%得1分、<70%得0分 | 3 | 0（0，1.00） | 1.00（0，2.00） | 2.00（1.00，3.00） | 55.764 | <0.001 | |
| 老年人健康管理和医养结合服务管理 | 65岁以上老年人规范健康管理率≥75%；65岁以上老年人中医药管理率≥75% | 达标1项得1分 | 2 | 0 | 0（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 25.642 | <0.001 | |
| 儿童健康管理服务 | 7岁以下儿童健康管理覆盖率≥98%；0~3岁儿童中医药健康管理率≥75%；0~6岁儿童眼保健及视力检查覆盖率≥98%；4~6岁儿童屈光筛查率≥98%；开展儿童口腔保健健康管理 | 全达标得3分，不达标每1项减1分，扣完为止 | 3 | 0 | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 24.795 | <0.001 | |
| 孕产妇健康管理服务 | 孕产妇系统管理率≥95% | 孕产妇系统管理率≥95%得2分；90%≤孕产妇系统管理率<95%得1分；孕产妇系统管理率<90%得0分 | 2 | 1.00（0，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 2.00（1.75，2.00） | 45.827 | <0.001 | |
| 慢性病健康管理服务 | 常见癌症筛查对象规范管理率≥80%；慢性病规范管理率：高血压、糖尿病规范管理率≥80% | 达到1项得2分 | 6 | 0（0，2.00） | 3.00（0，4.00） | 4.00（2.00，4.00） | 31.451 | <0.001 | |
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 评分说明 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 资源整合 | 8 | 2.00（0，6.00） | 7.00（6.00，8.00） | 8.00（6.00，8.00） | 62.534 | <0.001 | |||
| 医联体建设 | 与区域性医疗中心和上级医疗机构建立医联体建设，在医联体内，建立一个以上以疾病为纽带的职能分工明确、双向转诊畅通的标准化服务流程 | 与区域性医疗中心和上级医疗机构建立医联体得2分，建立一个医联体内标准化疾病管理流程得2分 | 4 | 0（0，2.00） | 4.00（2.00，4.00） | 4.00（2.00，4.00） | 61.943 | <0.001 | |
| 分级诊疗资源协同情况 | 社区卫生服务中心可获得区域性医疗中心资源协同，包括：优先预约、优先转诊、优先检查与优先住院 | 四个优先均做到得4分 | 4 | 0（0，4.00） | 4.00（3.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 50.000 | <0.001 | |
| 数字化 | 4+1 | 0（0，0.50） | 3.50（2.00，4.00） | 4.00（2.00，4.00） | 79.294 | <0.001 | |||
| 数字化便捷就医服务场景 | 监测评价便捷就医服务场景建设情况 | 按照要求实现数字化便捷就医服务场景得2分，没有得0分 | 2 | 0 | 2.00（0，2.00） | 2.00（0，2.00） | 49.724 | <0.001 | |
| 开展远程诊疗服务* | 至少开展远程心电、远程影像、远程化验诊断、远程就诊等服务；有条件的开展床旁远程诊疗、移动检验检查等服务。 | 开展相关服务得2分，不开展得0分，开展附加项目，每开展一项得0.5分。 | 2+1 | 0 | 2.00（2.00，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 63.159 | <0.001 | |
Table 5 Score of grade Ⅱ、Ⅲ evaluation indicators of service mode
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 评分说明 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 资源整合 | 8 | 2.00（0，6.00） | 7.00（6.00，8.00） | 8.00（6.00，8.00） | 62.534 | <0.001 | |||
| 医联体建设 | 与区域性医疗中心和上级医疗机构建立医联体建设，在医联体内，建立一个以上以疾病为纽带的职能分工明确、双向转诊畅通的标准化服务流程 | 与区域性医疗中心和上级医疗机构建立医联体得2分，建立一个医联体内标准化疾病管理流程得2分 | 4 | 0（0，2.00） | 4.00（2.00，4.00） | 4.00（2.00，4.00） | 61.943 | <0.001 | |
| 分级诊疗资源协同情况 | 社区卫生服务中心可获得区域性医疗中心资源协同，包括：优先预约、优先转诊、优先检查与优先住院 | 四个优先均做到得4分 | 4 | 0（0，4.00） | 4.00（3.00，4.00） | 4.00（4.00，4.00） | 50.000 | <0.001 | |
| 数字化 | 4+1 | 0（0，0.50） | 3.50（2.00，4.00） | 4.00（2.00，4.00） | 79.294 | <0.001 | |||
| 数字化便捷就医服务场景 | 监测评价便捷就医服务场景建设情况 | 按照要求实现数字化便捷就医服务场景得2分，没有得0分 | 2 | 0 | 2.00（0，2.00） | 2.00（0，2.00） | 49.724 | <0.001 | |
| 开展远程诊疗服务* | 至少开展远程心电、远程影像、远程化验诊断、远程就诊等服务；有条件的开展床旁远程诊疗、移动检验检查等服务。 | 开展相关服务得2分，不开展得0分，开展附加项目，每开展一项得0.5分。 | 2+1 | 0 | 2.00（2.00，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 63.159 | <0.001 | |
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 评分说明 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 人员配比 | 4 | 2.00（1.00，2.25） | 2.00（2.00，3.00） | 3.00（2.00，3.00） | 21.313 | <0.001 | |||
| 卫技人员配比 | 卫技人员占在编在岗职工总数比例≥90% | ≥90%得2分，85%~90%得1分，<85%得0分 | 2 | 1.00（0，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 9.850 | 0.007 | |
| 医护人员配比 | 医护比≥1∶1.5 | ≥1∶1.5得2分，1∶1~1∶1.5得1分，<1∶1得0分 | 2 | 0.50（0，1.00） | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 17.622 | <0.001 | |
| 人员要求 | 9 | 2.00（0，3.00） | 4.00（2.88，5.00） | 5.00（3.00，6.00） | 60.708 | <0.001 | |||
| 高级职称岗位比例 | 高级职称岗位比例达到17% | 达到17%得2分，15%~17%得1分，<15%得0分。 | 2 | 0 | 0（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 24.080 | <0.001 | |
| 全科医师（含中医全科） | 每万常住人口配备≥4名 | ≥4名得2分，3.5~4名得1分，<3.5名得0分 | 2 | 0 | 0（0，1.00） | 0（0，2.00） | 19.283 | <0.001 | |
| 公共卫生医师 | 每万常住人口配备≥1名 | ≥1名得2分，0.8~1名得1分，<0.8名得0分 | 2 | 0 | 0（0，0.25） | 0（0，1.00） | 3.161 | 0.206 | |
| 中医医师 | 中医类别执业医师数占执业医师总数≥20% | 中医类别医师比例每低1个百分点扣0.5分，扣完为止 | 2 | 0（0，2.00） | 2.00（1.38，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 45.302 | <0.001 | |
| 临床药师 | 配备临床药师2名，临床药师参与家庭医生签约团队提供服务 | 临床药师达到2名得0.5分;参与家庭医生签约服务团队提供门诊、病房和家床病人用药指导，参与社区健康驿站、养老机构用药指导，进社区合理用药宣传等工作得0.5分 | 1 | 0.25（0，1.00） | 1.00（0.50，1.00） | 1.00（0.50，1.00） | 33.519 | <0.001 | |
| 教学任务 | 承担住院医师规范化教学任务 | 承担住院医师规范化培训任务；成为大学教学基地或与大学建立协作机制，承担见习实习等教学工作 | 达到两项的得2分，达标1项得1分，两项不达标得0分 | 2 | 0 | 1.00（0，2.00） | 2.00（0，2.00） | 56.206 | <0.001 |
| 科研任务 | 承担相关科研任务 | 具有以下科研产出：发表论文数、立项课题、专著、教辅书、各类科技奖项获奖、个人发明、专利等 | 在省市级以上杂志发表论文数，全年≥机构注册卫技人员数的15%或者全科执业医师人数的30%，得2分；新立项市级以上课题、专著、教辅书、科技奖、个人发明、专利等，每项加0.5分，加满得2分 | 4 | 0 | 0（0，0.50） | 0（0，0.50） | 7.913 | 0.019 |
Table 6 Score of grade Ⅱ、Ⅲ evaluation indicators of service support
| Ⅱ级指标 | Ⅲ级指标 | 具体标准 | 评分说明 | 分值（分） | 2006年或建院首年[M（Q1，Q3），分] | 2019年[M（Q1，Q3），分] | 2021年[M（Q1，Q3），分] | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 人员配比 | 4 | 2.00（1.00，2.25） | 2.00（2.00，3.00） | 3.00（2.00，3.00） | 21.313 | <0.001 | |||
| 卫技人员配比 | 卫技人员占在编在岗职工总数比例≥90% | ≥90%得2分，85%~90%得1分，<85%得0分 | 2 | 1.00（0，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 2.00（1.00，2.00） | 9.850 | 0.007 | |
| 医护人员配比 | 医护比≥1∶1.5 | ≥1∶1.5得2分，1∶1~1∶1.5得1分，<1∶1得0分 | 2 | 0.50（0，1.00） | 1.00（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 17.622 | <0.001 | |
| 人员要求 | 9 | 2.00（0，3.00） | 4.00（2.88，5.00） | 5.00（3.00，6.00） | 60.708 | <0.001 | |||
| 高级职称岗位比例 | 高级职称岗位比例达到17% | 达到17%得2分，15%~17%得1分，<15%得0分。 | 2 | 0 | 0（0，2.00） | 1.00（0，2.00） | 24.080 | <0.001 | |
| 全科医师（含中医全科） | 每万常住人口配备≥4名 | ≥4名得2分，3.5~4名得1分，<3.5名得0分 | 2 | 0 | 0（0，1.00） | 0（0，2.00） | 19.283 | <0.001 | |
| 公共卫生医师 | 每万常住人口配备≥1名 | ≥1名得2分，0.8~1名得1分，<0.8名得0分 | 2 | 0 | 0（0，0.25） | 0（0，1.00） | 3.161 | 0.206 | |
| 中医医师 | 中医类别执业医师数占执业医师总数≥20% | 中医类别医师比例每低1个百分点扣0.5分，扣完为止 | 2 | 0（0，2.00） | 2.00（1.38，2.00） | 2.00（2.00，2.00） | 45.302 | <0.001 | |
| 临床药师 | 配备临床药师2名，临床药师参与家庭医生签约团队提供服务 | 临床药师达到2名得0.5分;参与家庭医生签约服务团队提供门诊、病房和家床病人用药指导，参与社区健康驿站、养老机构用药指导，进社区合理用药宣传等工作得0.5分 | 1 | 0.25（0，1.00） | 1.00（0.50，1.00） | 1.00（0.50，1.00） | 33.519 | <0.001 | |
| 教学任务 | 承担住院医师规范化教学任务 | 承担住院医师规范化培训任务；成为大学教学基地或与大学建立协作机制，承担见习实习等教学工作 | 达到两项的得2分，达标1项得1分，两项不达标得0分 | 2 | 0 | 1.00（0，2.00） | 2.00（0，2.00） | 56.206 | <0.001 |
| 科研任务 | 承担相关科研任务 | 具有以下科研产出：发表论文数、立项课题、专著、教辅书、各类科技奖项获奖、个人发明、专利等 | 在省市级以上杂志发表论文数，全年≥机构注册卫技人员数的15%或者全科执业医师人数的30%，得2分；新立项市级以上课题、专著、教辅书、科技奖、个人发明、专利等，每项加0.5分，加满得2分 | 4 | 0 | 0（0，0.50） | 0（0，0.50） | 7.913 | 0.019 |
| [1] |
国务院.关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发〔2006〕10号）[EB/OL].（2006-06-23）[2023-02-25].
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| [2] |
国务院办公厅.关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发〔2021〕18号）[EB/OL].（2021-06-04）[2023-02-25].
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胡君琴.四川省医疗卫生机构基础设施建设研究[D].成都：成都中医药大学，2018.
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金花，易春涛，倪衡如，等.社区卫生服务中心全科医学临床质量状况及存在问题分析[J]，中国全科医学，2022，25（1）：35-42. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.335.
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卫生健康委.关于印发"十四五"卫生健康人才发展规划的通知（国卫人〔2021〕18号）[EB/OL].（2022-08-03）[2023-02-25].
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人力资源社会保障部.关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见（人社部发〔2021〕52号）[EB/OL].（2021-07-06）[2023-02-25].
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