Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (05): 589-596.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0361
Special Issue: 内分泌代谢性疾病最新文章合辑； 指南/共识最新文章合辑； 中医最新文章合辑
• Original Research • Previous Articles Next Articles
Received:2023-06-29
Revised:2023-09-30
Published:2024-02-15
Online:2023-11-21
Contact:
YANG Shuyu
通讯作者:
杨叔禹
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0361
| 变量 | 名数 | 经常参考 | 有时和偶尔参考 | 不太参考和不参考 | χ2值 | P值 | 变量 | 名数 | 经常参考 | 有时和偶尔参考 | 不太参考和不参考 | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄（岁） | 0.099 | 0.754 | 所在区域a | 5.004 | 0.172 | ||||||||
| 21~30 | 39 | 11（28.21） | 24（61.54） | 4（10.26） | 东北部 | 108 | 38（35.19） | 61（56.48） | 9（8.33） | ||||
| 31~40 | 141 | 43（30.50） | 79（56.03） | 19（13.48） | 东南部 | 199 | 54（27.14） | 124（62.31） | 21（10.55） | ||||
| 41~50 | 144 | 40（27.78） | 87（60.42） | 17（11.81） | 西南部 | 52 | 11（21.15） | 33（63.46） | 8（15.38） | ||||
| 51~65 | 58 | 16（27.59） | 39（67.24） | 3（5.17） | 西北部 | 23 | 7（30.43） | 11（47.83） | 5（21.74） | ||||
| 性别 | 4.342 | 0.037 | 每周诊疗糖尿病患者数量（例） | 3.905 | 0.048 | ||||||||
| 男 | 209 | 69（33.01） | 120（57.42） | 20（9.57） | ≤5 | 117 | 44（37.61） | 62（52.99） | 11（9.40） | ||||
| 女 | 173 | 41（23.70） | 109（63.01） | 23（13.29） | 6~15 | 76 | 23（30.26） | 45（59.21） | 8（10.53） | ||||
| 文化程度 | 3.494 | 0.062 | 16~25 | 56 | 12（21.43） | 33（58.93） | 11（19.64） | ||||||
| 中专及以下 | 35 | 14（40.00） | 18（51.43） | 3（8.57） | 26~50 | 73 | 15（20.55） | 53（72.60） | 5（6.85） | ||||
| 大专 | 107 | 37（34.58） | 59（55.14） | 11（10.28） | ≥51 | 60 | 16（26.67） | 36（60.00） | 8（13.33） | ||||
| 本科 | 213 | 51（23.94） | 136（63.85） | 26（12.21） | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价 | 25.378 | <0.001 | ||||||
| 研究生 | 27 | 8（29.63） | 16（59.26） | 3（11.11） | 非常有效 | 59 | 29（49.15） | 24（40.68） | 6（10.17） | ||||
| 专业方向 | 26.350 | <0.001 | 比较有效 | 221 | 67（30.32） | 138（62.44） | 16（7.24） | ||||||
| 中医 | 88 | 37（42.05） | 47（53.41） | 4（4.55） | 一般有效 | 94 | 13（13.83） | 63（67.02） | 18（19.15） | ||||
| 中西医结合 | 81 | 33（40.74） | 44（54.32） | 4（4.94） | 不太有效 | 8 | 1（12.50） | 4（50.00） | 3（37.50） | ||||
| 临床医学 | 200 | 39（19.40） | 129（64.18） | 33（16.42） | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买 | 8.096 | 0.004 | ||||||
| 全科医学 | 13 | 1（8.33） | 9（75.00） | 2（16.67） | 是 | 237 | 78（32.91） | 139（58.65） | 20（8.44） | ||||
| 工作年限（年） | 0.095 | 0.758 | 否 | 145 | 32（22.07） | 90（62.07） | 23（15.86） | ||||||
| ≤5 | 34 | 14（41.18） | 17（50.00） | 3（8.82） | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等 | 0.006 | 0.938 | ||||||
| 6~15 | 147 | 35（23.81） | 91（61.90） | 21（14.29） | 有 | 105 | 29（27.62） | 65（61.90） | 11（10.48） | ||||
| 16~25 | 120 | 37（30.83） | 71（59.17） | 12（10.00） | 无 | 277 | 81（29.24） | 164（59.21） | 32（11.55） | ||||
| 26~35 | 75 | 23（30.67） | 46（61.33） | 6（8.00） | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训 | 1.075 | 0.300 | ||||||
| ≥36 | 6 | 1（16.67） | 4（66.67） | 1（16.67） | 是 | 216 | 65（30.09） | 130（60.19） | 21（9.72） | ||||
| 职称 | 1.492 | 0.222 | 否 | 166 | 45（27.11） | 99（59.64） | 22（13.25） | ||||||
| 初级医师 | 170 | 56（32.94） | 97（57.06） | 17（10.00） | 医师对指南的知悉程度 | 75.594 | <0.001 | ||||||
| 中级医师 | 137 | 36（26.28） | 81（59.12） | 20（14.60） | 非常或比较熟悉 | 135 | 68（50.37） | 62（45.93） | 5（3.70） | ||||
| 副主任医师 | 67 | 16（23.88） | 47（70.15） | 4（5.97） | 一般熟悉 | 135 | 34（25.19） | 95（70.37） | 6（4.44） | ||||
| 主任医师 | 8 | 2（25.00） | 4（50.00） | 2（25.00） | 不太熟悉 | 112 | 8（7.14） | 72（64.29） | 32（28.57） | ||||
| 所在科室 | 12.246 | 0.007 | |||||||||||
| 内分泌糖尿病科 | 11 | 2（18.18） | 8（72.73） | 1（9.09） | |||||||||
| 中医科 | 59 | 27（45.76） | 30（50.85） | 2（3.39） | |||||||||
| 全科 | 212 | 52（24.53） | 132（62.26） | 28（13.21） | |||||||||
| 其他科室 | 100 | 29（29.00） | 59（59.00） | 12（12.00） | |||||||||
Table 1 Comparison of the reference situation of TCM guidelines for diabetes among primary care physicians with different characteristics
| 变量 | 名数 | 经常参考 | 有时和偶尔参考 | 不太参考和不参考 | χ2值 | P值 | 变量 | 名数 | 经常参考 | 有时和偶尔参考 | 不太参考和不参考 | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄（岁） | 0.099 | 0.754 | 所在区域a | 5.004 | 0.172 | ||||||||
| 21~30 | 39 | 11（28.21） | 24（61.54） | 4（10.26） | 东北部 | 108 | 38（35.19） | 61（56.48） | 9（8.33） | ||||
| 31~40 | 141 | 43（30.50） | 79（56.03） | 19（13.48） | 东南部 | 199 | 54（27.14） | 124（62.31） | 21（10.55） | ||||
| 41~50 | 144 | 40（27.78） | 87（60.42） | 17（11.81） | 西南部 | 52 | 11（21.15） | 33（63.46） | 8（15.38） | ||||
| 51~65 | 58 | 16（27.59） | 39（67.24） | 3（5.17） | 西北部 | 23 | 7（30.43） | 11（47.83） | 5（21.74） | ||||
| 性别 | 4.342 | 0.037 | 每周诊疗糖尿病患者数量（例） | 3.905 | 0.048 | ||||||||
| 男 | 209 | 69（33.01） | 120（57.42） | 20（9.57） | ≤5 | 117 | 44（37.61） | 62（52.99） | 11（9.40） | ||||
| 女 | 173 | 41（23.70） | 109（63.01） | 23（13.29） | 6~15 | 76 | 23（30.26） | 45（59.21） | 8（10.53） | ||||
| 文化程度 | 3.494 | 0.062 | 16~25 | 56 | 12（21.43） | 33（58.93） | 11（19.64） | ||||||
| 中专及以下 | 35 | 14（40.00） | 18（51.43） | 3（8.57） | 26~50 | 73 | 15（20.55） | 53（72.60） | 5（6.85） | ||||
| 大专 | 107 | 37（34.58） | 59（55.14） | 11（10.28） | ≥51 | 60 | 16（26.67） | 36（60.00） | 8（13.33） | ||||
| 本科 | 213 | 51（23.94） | 136（63.85） | 26（12.21） | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价 | 25.378 | <0.001 | ||||||
| 研究生 | 27 | 8（29.63） | 16（59.26） | 3（11.11） | 非常有效 | 59 | 29（49.15） | 24（40.68） | 6（10.17） | ||||
| 专业方向 | 26.350 | <0.001 | 比较有效 | 221 | 67（30.32） | 138（62.44） | 16（7.24） | ||||||
| 中医 | 88 | 37（42.05） | 47（53.41） | 4（4.55） | 一般有效 | 94 | 13（13.83） | 63（67.02） | 18（19.15） | ||||
| 中西医结合 | 81 | 33（40.74） | 44（54.32） | 4（4.94） | 不太有效 | 8 | 1（12.50） | 4（50.00） | 3（37.50） | ||||
| 临床医学 | 200 | 39（19.40） | 129（64.18） | 33（16.42） | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买 | 8.096 | 0.004 | ||||||
| 全科医学 | 13 | 1（8.33） | 9（75.00） | 2（16.67） | 是 | 237 | 78（32.91） | 139（58.65） | 20（8.44） | ||||
| 工作年限（年） | 0.095 | 0.758 | 否 | 145 | 32（22.07） | 90（62.07） | 23（15.86） | ||||||
| ≤5 | 34 | 14（41.18） | 17（50.00） | 3（8.82） | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等 | 0.006 | 0.938 | ||||||
| 6~15 | 147 | 35（23.81） | 91（61.90） | 21（14.29） | 有 | 105 | 29（27.62） | 65（61.90） | 11（10.48） | ||||
| 16~25 | 120 | 37（30.83） | 71（59.17） | 12（10.00） | 无 | 277 | 81（29.24） | 164（59.21） | 32（11.55） | ||||
| 26~35 | 75 | 23（30.67） | 46（61.33） | 6（8.00） | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训 | 1.075 | 0.300 | ||||||
| ≥36 | 6 | 1（16.67） | 4（66.67） | 1（16.67） | 是 | 216 | 65（30.09） | 130（60.19） | 21（9.72） | ||||
| 职称 | 1.492 | 0.222 | 否 | 166 | 45（27.11） | 99（59.64） | 22（13.25） | ||||||
| 初级医师 | 170 | 56（32.94） | 97（57.06） | 17（10.00） | 医师对指南的知悉程度 | 75.594 | <0.001 | ||||||
| 中级医师 | 137 | 36（26.28） | 81（59.12） | 20（14.60） | 非常或比较熟悉 | 135 | 68（50.37） | 62（45.93） | 5（3.70） | ||||
| 副主任医师 | 67 | 16（23.88） | 47（70.15） | 4（5.97） | 一般熟悉 | 135 | 34（25.19） | 95（70.37） | 6（4.44） | ||||
| 主任医师 | 8 | 2（25.00） | 4（50.00） | 2（25.00） | 不太熟悉 | 112 | 8（7.14） | 72（64.29） | 32（28.57） | ||||
| 所在科室 | 12.246 | 0.007 | |||||||||||
| 内分泌糖尿病科 | 11 | 2（18.18） | 8（72.73） | 1（9.09） | |||||||||
| 中医科 | 59 | 27（45.76） | 30（50.85） | 2（3.39） | |||||||||
| 全科 | 212 | 52（24.53） | 132（62.26） | 28（13.21） | |||||||||
| 其他科室 | 100 | 29（29.00） | 59（59.00） | 12（12.00） | |||||||||
| 变量定义 | 变量 | 赋值方式 |
|---|---|---|
| X1 | 年龄 | 1=21~30岁，2=31~40岁，3=41~50岁，4=51~65岁 |
| X2 | 性别 | 1=男，2=女 |
| X3 | 文化程度 | 1=中专及以下，2=大专，3=本科，4=研究生 |
| X4 | 专业方向 | 1=中医，2=中西医结合，3=临床医学，4=其他专业 |
| X5 | 工作年限 | 1=≤5年，2=6~15年，3=16~25年，4=26~35年，5=≥36年 |
| X6 | 职称 | 1=初级医师，2=中级医师，3=副主任医师，4=主任医师 |
| X7 | 所在科室 | 1=内分泌糖尿病科，2=中医科，3=全科，4=其他科室 |
| X8 | 所在区域 | 1=东北部，2=东南部，3=西南部，4=西北部 |
| X9 | 每周诊疗糖尿病患者数量 | 1=≤5例，2=6~15例，3=16~25例，4=26~50例，5=≥51例 |
| X10 | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价 | 1=非常有效，2=比较有效，3=一般有效，4=不太有效 |
| X11 | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买 | 1=是，2=否 |
| X12 | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等 | 1=有，2=无 |
| X13 | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训 | 1=是，2=否 |
| X14，Y1 | 医师对指南的知悉程度 | 1=非常和比较熟悉，2=一般熟悉，3=不太熟悉和不熟悉 |
| Y2 | 医师对指南的参考使用情况 | 1=经常参考，2=有时和偶尔参考，3=不太参考和不参考 |
Table 2 Variable assignment table
| 变量定义 | 变量 | 赋值方式 |
|---|---|---|
| X1 | 年龄 | 1=21~30岁，2=31~40岁，3=41~50岁，4=51~65岁 |
| X2 | 性别 | 1=男，2=女 |
| X3 | 文化程度 | 1=中专及以下，2=大专，3=本科，4=研究生 |
| X4 | 专业方向 | 1=中医，2=中西医结合，3=临床医学，4=其他专业 |
| X5 | 工作年限 | 1=≤5年，2=6~15年，3=16~25年，4=26~35年，5=≥36年 |
| X6 | 职称 | 1=初级医师，2=中级医师，3=副主任医师，4=主任医师 |
| X7 | 所在科室 | 1=内分泌糖尿病科，2=中医科，3=全科，4=其他科室 |
| X8 | 所在区域 | 1=东北部，2=东南部，3=西南部，4=西北部 |
| X9 | 每周诊疗糖尿病患者数量 | 1=≤5例，2=6~15例，3=16~25例，4=26~50例，5=≥51例 |
| X10 | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价 | 1=非常有效，2=比较有效，3=一般有效，4=不太有效 |
| X11 | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买 | 1=是，2=否 |
| X12 | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等 | 1=有，2=无 |
| X13 | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训 | 1=是，2=否 |
| X14，Y1 | 医师对指南的知悉程度 | 1=非常和比较熟悉，2=一般熟悉，3=不太熟悉和不熟悉 |
| Y2 | 医师对指南的参考使用情况 | 1=经常参考，2=有时和偶尔参考，3=不太参考和不参考 |
| 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄（以51~65岁为参照） | 所在科室（以其他科室为参照） | ||||||||||
| 21~30岁 | 0.542 | 0.629 | 0.744 | 0.388 | 1.719（0.502~5.894） | 内分泌糖尿病科 | 1.383 | 0.768 | 3.24 | 0.072 | 3.987（0.884~17.975） |
| 31~40岁 | 0.222 | 0.477 | 0.217 | 0.641 | 1.249（0.491~3.180） | 中医科 | 0.241 | 0.428 | 0.319 | 0.572 | 1.273（0.550~2.942） |
| 41~50岁 | 0.011 | 0.377 | 0.001 | 0.977 | 1.011（0.483~2.117） | 全科 | -0.474 | 0.252 | 3.552 | 0.059 | 0.623（0.380~1.019） |
| 性别（以女为参照） | 所在区域（以西北部为参照） | ||||||||||
| 男 | -0.009 | 0.221 | 0.002 | 0.967 | 0.991（0.642~1.530） | 东北部 | 0.159 | 0.475 | 0.112 | 0.737 | 1.172（0.463~2.974） |
| 文化程度（以研究生为参照） | 东南部 | 0.084 | 0.457 | 0.034 | 0.854 | 1.088（0.444~2.662） | |||||
| 中专及以下 | 0.446 | 0.641 | 0.484 | 0.487 | 1.562（0.444~5.490） | 西南部 | -0.346 | 0.507 | 0.466 | 0.495 | 0.708（0.262~1.910） |
| 大专 | 0.054 | 0.506 | 0.011 | 0.915 | 1.055（0.391~2.843） | 每周诊疗糖尿病患者数量（以≥51例为参照） | |||||
| 本科 | -0.081 | 0.442 | 0.034 | 0.855 | 0.922（0.388~2.192） | ≤5例 | -0.594 | 0.366 | 2.64 | 0.104 | 0.552（0.270~1.131） |
| 专业方向（以全科医学为参照） | 6~15例 | -0.044 | 0.369 | 0.014 | 0.905 | 0.957（0.464~1.974） | |||||
| 中医 | 0.191 | 0.679 | 0.079 | 0.779 | 1.210（0.319~4.581） | 16~25例 | -0.468 | 0.388 | 1.456 | 0.228 | 0.626（0.293~1.339） |
| 中西医结合 | 0.127 | 0.637 | 0.04 | 0.842 | 1.135（0.326~3.955） | 26~50例 | -0.226 | 0.362 | 0.389 | 0.533 | 0.798（0.392~1.623） |
| 临床医学 | -0.093 | 0.616 | 0.023 | 0.880 | 0.911（0.272~3.050） | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价（以不太有效为参照） | |||||
| 工作年限（以≥36年为参照） | 非常有效 | 1.755 | 0.768 | 5.219 | 0.022 | 5.783（1.283~26.102） | |||||
| ≤5年 | -0.271 | 1.078 | 0.063 | 0.801 | 0.763（0.092~6.303） | 比较有效 | 0.062 | 0.706 | 0.008 | 0.930 | 1.064（0.266~4.246） |
| 6~15年 | 0.183 | 0.977 | 0.035 | 0.851 | 1.201（0.177~8.150） | 一般有效 | -0.681 | 0.725 | 0.884 | 0.347 | 0.506（0.122~2.094） |
| 16~25年 | 0.368 | 0.951 | 0.149 | 0.699 | 1.445（0.224~9.318） | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买（以否为参照） | |||||
| 26~35年 | 0.151 | 0.904 | 0.028 | 0.867 | 1.163（0.198~6.848） | 是 | 0.875 | 0.223 | 15.345 | <0.001 | 2.399（1.548~3.717） |
| 职称（以主任医师为参照） | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等（以无为参照） | ||||||||||
| 初级医师 | 0.831 | 0.793 | 1.096 | 0.295 | 2.296（0.485~10.870） | 有 | 0.494 | 0.259 | 3.639 | 0.056 | 1.639（0.986~2.721） |
| 中级医师 | 0.783 | 0.761 | 1.059 | 0.303 | 2.188（0.492~9.728） | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训（以否为参照） | |||||
| 副主任医师 | 0.943 | 0.758 | 1.548 | 0.213 | 2.568（0.581~11.348） | 是 | 0.560 | 0.215 | 6.792 | 0.009 | 1.751（1.149~2.667） |
Table 3 Ordered multinomial Logistic regression analysis of influencing factors affecting primary care physicians' familiarity with traditional Chinese medicine guidelines for diabetes
| 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄（以51~65岁为参照） | 所在科室（以其他科室为参照） | ||||||||||
| 21~30岁 | 0.542 | 0.629 | 0.744 | 0.388 | 1.719（0.502~5.894） | 内分泌糖尿病科 | 1.383 | 0.768 | 3.24 | 0.072 | 3.987（0.884~17.975） |
| 31~40岁 | 0.222 | 0.477 | 0.217 | 0.641 | 1.249（0.491~3.180） | 中医科 | 0.241 | 0.428 | 0.319 | 0.572 | 1.273（0.550~2.942） |
| 41~50岁 | 0.011 | 0.377 | 0.001 | 0.977 | 1.011（0.483~2.117） | 全科 | -0.474 | 0.252 | 3.552 | 0.059 | 0.623（0.380~1.019） |
| 性别（以女为参照） | 所在区域（以西北部为参照） | ||||||||||
| 男 | -0.009 | 0.221 | 0.002 | 0.967 | 0.991（0.642~1.530） | 东北部 | 0.159 | 0.475 | 0.112 | 0.737 | 1.172（0.463~2.974） |
| 文化程度（以研究生为参照） | 东南部 | 0.084 | 0.457 | 0.034 | 0.854 | 1.088（0.444~2.662） | |||||
| 中专及以下 | 0.446 | 0.641 | 0.484 | 0.487 | 1.562（0.444~5.490） | 西南部 | -0.346 | 0.507 | 0.466 | 0.495 | 0.708（0.262~1.910） |
| 大专 | 0.054 | 0.506 | 0.011 | 0.915 | 1.055（0.391~2.843） | 每周诊疗糖尿病患者数量（以≥51例为参照） | |||||
| 本科 | -0.081 | 0.442 | 0.034 | 0.855 | 0.922（0.388~2.192） | ≤5例 | -0.594 | 0.366 | 2.64 | 0.104 | 0.552（0.270~1.131） |
| 专业方向（以全科医学为参照） | 6~15例 | -0.044 | 0.369 | 0.014 | 0.905 | 0.957（0.464~1.974） | |||||
| 中医 | 0.191 | 0.679 | 0.079 | 0.779 | 1.210（0.319~4.581） | 16~25例 | -0.468 | 0.388 | 1.456 | 0.228 | 0.626（0.293~1.339） |
| 中西医结合 | 0.127 | 0.637 | 0.04 | 0.842 | 1.135（0.326~3.955） | 26~50例 | -0.226 | 0.362 | 0.389 | 0.533 | 0.798（0.392~1.623） |
| 临床医学 | -0.093 | 0.616 | 0.023 | 0.880 | 0.911（0.272~3.050） | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价（以不太有效为参照） | |||||
| 工作年限（以≥36年为参照） | 非常有效 | 1.755 | 0.768 | 5.219 | 0.022 | 5.783（1.283~26.102） | |||||
| ≤5年 | -0.271 | 1.078 | 0.063 | 0.801 | 0.763（0.092~6.303） | 比较有效 | 0.062 | 0.706 | 0.008 | 0.930 | 1.064（0.266~4.246） |
| 6~15年 | 0.183 | 0.977 | 0.035 | 0.851 | 1.201（0.177~8.150） | 一般有效 | -0.681 | 0.725 | 0.884 | 0.347 | 0.506（0.122~2.094） |
| 16~25年 | 0.368 | 0.951 | 0.149 | 0.699 | 1.445（0.224~9.318） | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买（以否为参照） | |||||
| 26~35年 | 0.151 | 0.904 | 0.028 | 0.867 | 1.163（0.198~6.848） | 是 | 0.875 | 0.223 | 15.345 | <0.001 | 2.399（1.548~3.717） |
| 职称（以主任医师为参照） | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等（以无为参照） | ||||||||||
| 初级医师 | 0.831 | 0.793 | 1.096 | 0.295 | 2.296（0.485~10.870） | 有 | 0.494 | 0.259 | 3.639 | 0.056 | 1.639（0.986~2.721） |
| 中级医师 | 0.783 | 0.761 | 1.059 | 0.303 | 2.188（0.492~9.728） | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训（以否为参照） | |||||
| 副主任医师 | 0.943 | 0.758 | 1.548 | 0.213 | 2.568（0.581~11.348） | 是 | 0.560 | 0.215 | 6.792 | 0.009 | 1.751（1.149~2.667） |
| 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄（以51~65岁为参照） | 所在科室（以其他科室为参照） | ||||||||||
| 21~30岁 | -0.106 | 0.701 | 0.023 | 0.880 | 0.899（0.228~3.554） | 内分泌糖尿病科 | -1.034 | 0.764 | 1.831 | 0.176 | 0.356（0.079~1.590） |
| 31~40岁 | 0.302 | 0.540 | 0.312 | 0.576 | 1.353（0.470~3.896） | 中医科 | 0.261 | 0.469 | 0.310 | 0.578 | 1.298（0.518~3.254） |
| 41~50岁 | 0.166 | 0.426 | 0.152 | 0.696 | 1.181（0.512~2.724） | 全科 | 0.214 | 0.28 | 0.585 | 0.445 | 1.239（0.715~2.145） |
| 性别（以女为参照） | 所在区域（以西北部为参照） | ||||||||||
| 男 | 0.287 | 0.246 | 1.362 | 0.243 | 1.332（0.823~2.160） | 东北部 | 1.086 | 0.522 | 4.322 | 0.038 | 2.962（1.064~8.240） |
| 文化程度（以研究生为参照） | 东南部 | 0.988 | 0.502 | 3.876 | 0.049 | 2.686（1.004~7.178） | |||||
| 中专及以下 | 1.071 | 0.702 | 2.326 | 0.127 | 2.918（0.737~11.565） | 西南部 | 0.604 | 0.561 | 1.158 | 0.282 | 1.829（0.609~5.501） |
| 大专 | 0.710 | 0.547 | 1.684 | 0.194 | 2.034（0.696~5.942） | 每周诊疗糖尿病患者数量（以≥51例为参照） | |||||
| 本科 | 0.436 | 0.473 | 0.849 | 0.357 | 1.547（0.611~3.908） | ≤5例 | 0.482 | 0.399 | 1.456 | 0.227 | 1.619（0.740~3.543） |
| 专业方向（以全科医学为参照） | 6~15例 | -0.007 | 0.407 | <0.001 | 0.986 | 0.993（0.448~2.203） | |||||
| 中医 | 1.927 | 0.782 | 6.069 | 0.014 | 6.869（1.483~31.849） | 16~25例 | -0.743 | 0.427 | 3.034 | 0.082 | 0.476（0.206~1.097） |
| 中西医结合 | 1.889 | 0.740 | 6.517 | 0.011 | 6.613（1.551~28.219） | 26~50例 | -0.189 | 0.398 | 0.225 | 0.635 | 0.828（0.380~1.806） |
| 临床医学 | 0.954 | 0.711 | 1.798 | 0.180 | 2.596（0.644~10.465） | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价（以不太有效为参照） | |||||
| 工作年限（以≥36年为参照） | 非常有效 | 1.036 | 0.869 | 1.420 | 0.233 | 2.818（0.513~15.472） | |||||
| ≤5年 | 2.645 | 1.182 | 5.010 | 0.025 | 14.083（1.390~142.594） | 比较有效 | 1.070 | 0.822 | 1.695 | 0.193 | 2.915（0.582~14.614） |
| 6~15年 | 1.151 | 1.060 | 1.179 | 0.278 | 3.161（0.396~25.254） | 一般有效 | 0.259 | 0.837 | 0.096 | 0.757 | 1.296（0.251~6.686） |
| 16~25年 | 1.454 | 1.031 | 1.991 | 0.158 | 4.280（0.568~32.266） | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买（以否或不清楚为参照） | |||||
| 26`35年 | 1.596 | 0.980 | 2.654 | 0.103 | 4.933（0.723~33.650） | 是 | 0.251 | 0.250 | 1.006 | 0.316 | 1.285（0.787~2.096） |
| 职称（以主任医师为参照） | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等（以无为参照） | ||||||||||
| 初级医师 | 0.174 | 0.870 | 0.040 | 0.841 | 1.190（0.216~6.554） | 有 | -0.462 | 0.286 | 2.605 | 0.106 | 0.630（0.360~1.104） |
| 中级医师 | 0.315 | 0.831 | 0.144 | 0.705 | 1.370（0.269~6.980） | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训（以否为参照） | |||||
| 副主任医师 | 0.313 | 0.826 | 0.144 | 0.705 | 1.368（0.271~6.896） | 是 | 0.049 | 0.240 | 0.042 | 0.837 | 1.050（0.656~1.682） |
| 医师对指南的知悉程度（以不太熟悉为参照） | |||||||||||
| 非常或比较熟悉 | 2.755 | 0.372 | 54.890 | <0.001 | 15.721（7.584~32.557） | ||||||
| 一般熟悉 | 1.685 | 0.327 | 26.523 | <0.001 | 5.392（2.841~10.237） | ||||||
Table 4 Ordered multinomial Logistic regression analysis of influencing factors affecting primary care physicians' reference to traditional Chinese medicine guidelines for diabetes
| 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄（以51~65岁为参照） | 所在科室（以其他科室为参照） | ||||||||||
| 21~30岁 | -0.106 | 0.701 | 0.023 | 0.880 | 0.899（0.228~3.554） | 内分泌糖尿病科 | -1.034 | 0.764 | 1.831 | 0.176 | 0.356（0.079~1.590） |
| 31~40岁 | 0.302 | 0.540 | 0.312 | 0.576 | 1.353（0.470~3.896） | 中医科 | 0.261 | 0.469 | 0.310 | 0.578 | 1.298（0.518~3.254） |
| 41~50岁 | 0.166 | 0.426 | 0.152 | 0.696 | 1.181（0.512~2.724） | 全科 | 0.214 | 0.28 | 0.585 | 0.445 | 1.239（0.715~2.145） |
| 性别（以女为参照） | 所在区域（以西北部为参照） | ||||||||||
| 男 | 0.287 | 0.246 | 1.362 | 0.243 | 1.332（0.823~2.160） | 东北部 | 1.086 | 0.522 | 4.322 | 0.038 | 2.962（1.064~8.240） |
| 文化程度（以研究生为参照） | 东南部 | 0.988 | 0.502 | 3.876 | 0.049 | 2.686（1.004~7.178） | |||||
| 中专及以下 | 1.071 | 0.702 | 2.326 | 0.127 | 2.918（0.737~11.565） | 西南部 | 0.604 | 0.561 | 1.158 | 0.282 | 1.829（0.609~5.501） |
| 大专 | 0.710 | 0.547 | 1.684 | 0.194 | 2.034（0.696~5.942） | 每周诊疗糖尿病患者数量（以≥51例为参照） | |||||
| 本科 | 0.436 | 0.473 | 0.849 | 0.357 | 1.547（0.611~3.908） | ≤5例 | 0.482 | 0.399 | 1.456 | 0.227 | 1.619（0.740~3.543） |
| 专业方向（以全科医学为参照） | 6~15例 | -0.007 | 0.407 | <0.001 | 0.986 | 0.993（0.448~2.203） | |||||
| 中医 | 1.927 | 0.782 | 6.069 | 0.014 | 6.869（1.483~31.849） | 16~25例 | -0.743 | 0.427 | 3.034 | 0.082 | 0.476（0.206~1.097） |
| 中西医结合 | 1.889 | 0.740 | 6.517 | 0.011 | 6.613（1.551~28.219） | 26~50例 | -0.189 | 0.398 | 0.225 | 0.635 | 0.828（0.380~1.806） |
| 临床医学 | 0.954 | 0.711 | 1.798 | 0.180 | 2.596（0.644~10.465） | 医师对中医药治疗糖尿病疗效的评价（以不太有效为参照） | |||||
| 工作年限（以≥36年为参照） | 非常有效 | 1.036 | 0.869 | 1.420 | 0.233 | 2.818（0.513~15.472） | |||||
| ≤5年 | 2.645 | 1.182 | 5.010 | 0.025 | 14.083（1.390~142.594） | 比较有效 | 1.070 | 0.822 | 1.695 | 0.193 | 2.915（0.582~14.614） |
| 6~15年 | 1.151 | 1.060 | 1.179 | 0.278 | 3.161（0.396~25.254） | 一般有效 | 0.259 | 0.837 | 0.096 | 0.757 | 1.296（0.251~6.686） |
| 16~25年 | 1.454 | 1.031 | 1.991 | 0.158 | 4.280（0.568~32.266） | 指南推荐的中药饮片或中成药、医师所在单位是否可以购买（以否或不清楚为参照） | |||||
| 26`35年 | 1.596 | 0.980 | 2.654 | 0.103 | 4.933（0.723~33.650） | 是 | 0.251 | 0.250 | 1.006 | 0.316 | 1.285（0.787~2.096） |
| 职称（以主任医师为参照） | 医师所在单位有无糖尿病综合健康管理小组、糖尿病专科护士培训、糖尿病健康教育小屋等（以无为参照） | ||||||||||
| 初级医师 | 0.174 | 0.870 | 0.040 | 0.841 | 1.190（0.216~6.554） | 有 | -0.462 | 0.286 | 2.605 | 0.106 | 0.630（0.360~1.104） |
| 中级医师 | 0.315 | 0.831 | 0.144 | 0.705 | 1.370（0.269~6.980） | 医师既往是否接受过糖尿病防治指南的专题培训（以否为参照） | |||||
| 副主任医师 | 0.313 | 0.826 | 0.144 | 0.705 | 1.368（0.271~6.896） | 是 | 0.049 | 0.240 | 0.042 | 0.837 | 1.050（0.656~1.682） |
| 医师对指南的知悉程度（以不太熟悉为参照） | |||||||||||
| 非常或比较熟悉 | 2.755 | 0.372 | 54.890 | <0.001 | 15.721（7.584~32.557） | ||||||
| 一般熟悉 | 1.685 | 0.327 | 26.523 | <0.001 | 5.392（2.841~10.237） | ||||||
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中华医学会糖尿病学分会，国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）[J]. 中华内科杂志，2022,61(3):249-262. DOI：10.3760/cma.j.cn112138-20220120-000063.
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