Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (33): 4173-4180.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0025
Special Issue: 肿瘤最新文章合辑； 社区卫生服务最新研究合辑
• Original Research • Previous Articles Next Articles
Received:2022-08-18
Revised:2023-03-02
Published:2023-11-20
Online:2023-03-31
Contact:
LIU Feng
通讯作者:
刘峰
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0025
| 需求维度 | 排序 | 需求项目 | 不需要〔例（%）〕 | 需要〔例（%）〕 | 很需要〔例（%）〕 | 需求项目平均分（分） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 心理精神 | 1 | 社区定期开展疾病和心理方面专家咨询 | 55（14.5） | 132（34.7） | 193（50.8） | 2.36 |
| 2 | 积极疏导您正确认识和面对疾病及化疗 | 61（16.1） | 130（34.2） | 189（49.7） | 2.34 | |
| 3 | 家人的理解支持和鼓励 | 54（14.2） | 143（37.6） | 183（48.2） | 2.34 | |
| 4 | 指导您发挥信念的力量 | 72（18.9） | 126（33.2） | 182（47.9） | 2.29 | |
| 5 | 指导您和家人间及与医护人员间有效沟通 | 77（20.3） | 144（37.9） | 159（41.8） | 2.22 | |
| 6 | 好友及单位领导、同事、同学等鼓励和支持 | 65（17.1） | 140（36.8） | 175（46.1） | 2.20 | |
| 医疗照护 | 1 | 化疗前血常规、肝肾功能等生化检查准备 | 38（10.0） | 123（32.4） | 219（57.6） | 2.48 |
| 2 | 对化疗知识的科普 | 48（12.6） | 105（27.6） | 227（59.8） | 2.47 | |
| 3 | 化疗间期内PICC置管的护理 | 32（8.4） | 146（38.4） | 202（53.2） | 2.45 | |
| 4 | 化疗后骨髓抑制的处理 | 49（12.9） | 119（31.3） | 212（55.8） | 2.43 | |
| 5 | 提供疾病治疗、检查康复等最新信息 | 39（10.3） | 143（37.6） | 198（52.1） | 2.42 | |
| 6 | 其他疾病的口服药物用药指导 | 31（8.2） | 162（42.6） | 187（49.2） | 2.41 | |
| 7 | 疾病食补及饮食调整知识 | 51（13.4） | 127（33.4） | 202（53.2） | 2.40 | |
| 8 | 化疗后提高食欲的办法 | 45（11.8） | 141（37.1） | 194（51.1） | 2.39 | |
| 9 | 指导正确评估和表达自己的疼痛 | 45（11.8） | 142（37.4） | 193（50.8） | 2.39 | |
| 10 | 化疗间期内口腔黏膜溃疡的治疗指导 | 63（16.6） | 119（31.3） | 198（52.1） | 2.36 | |
| 11 | 化疗后恶心、呕吐等不适的处理 | 50（13.2） | 142（37.4） | 188（49.4） | 2.36 | |
| 12 | 化疗间期内发热的治疗指导 | 57（15.0） | 138（36.3） | 185（48.7） | 2.34 | |
| 13 | 科学锻炼方法和注意事项 | 44（11.6） | 165（43.4） | 171（45.0） | 2.33 | |
| 14 | 化疗后腹胀、腹痛、便秘不适的处理 | 57（15.0） | 158（41.6） | 165（43.4） | 2.28 | |
| 15 | 根据您病情需要及时联系转诊 | 70（18.4） | 141（37.1） | 169（44.5） | 2.27 | |
| 16 | 指导冰袋、热水袋的使用 | 75（19.7） | 133（35.0） | 172（45.3） | 2.26 | |
| 17 | 根据您病情需要把您介绍给其他医师 | 59（15.5） | 163（42.9） | 158（41.6） | 2.26 | |
| 18 | 化疗后皮肤过敏等反应的处理 | 63（16.6） | 161（42.4） | 156（41.0） | 2.24 | |
| 19 | 化疗间期内咳嗽和协助排出痰液的治疗指导 | 92（24.2） | 143（37.6） | 145（38.2） | 2.14 | |
| 20 | 化疗后督促按时定期复查血常规等、随访病情变化 | 93（24.5） | 156（41.1） | 131（34.4） | 2.10 | |
| 21 | 急性不适（气紧、大出血）的指导及抢救 | 96（25.3） | 159（41.8） | 125（32.9） | 2.08 | |
| 22 | 化疗间期内预防感染指导 | 129（34.0） | 143（37.6） | 108（28.4） | 1.94 | |
| 23 | 化疗间期内缓解和改善气短的指导及处理 | 151（39.7） | 121（31.9） | 108（28.4） | 1.89 | |
| 24 | 缓解疼痛的指导及处理 | 161（42.4） | 130（34.2） | 89（23.4） | 1.81 | |
| 社会支持 | 1 | 不便时帮助把药物送到站点或家 | 63（16.6） | 128（33.7） | 189（49.7） | 2.33 |
| 2 | 提供市内康复俱乐部加入的相关信息 | 51（13.4） | 164（43.2） | 165（43.4） | 2.30 | |
| 3 | 自己万一离世后有人能关心家属 | 73（19.2） | 125（32.9） | 182（47.9） | 2.29 | |
| 4 | 提供护工、保姆及志愿者的联系信息 | 73（19.2） | 149（39.2） | 158（41.6） | 2.22 | |
| 5 | 提供购买和租用照顾设施的信息 | 62（16.3） | 176（46.3） | 142（37.4） | 2.21 | |
| 6 | 化疗期内身体形象修饰建议（如假发） | 88（23.2） | 144（37.9） | 148（38.9） | 2.16 | |
| 7 | 以易接受的方式提供人类对死亡认识信息 | 84（22.1） | 158（41.6） | 138（36.3） | 2.14 | |
| 8 | 社区医院的床位 | 152（40.0） | 142（37.4） | 86（22.6） | 1.83 |
Table 1 Item scores and ranking of psychological，medical care and social support demand of patients with advanced cancer during chemotherapy
| 需求维度 | 排序 | 需求项目 | 不需要〔例（%）〕 | 需要〔例（%）〕 | 很需要〔例（%）〕 | 需求项目平均分（分） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 心理精神 | 1 | 社区定期开展疾病和心理方面专家咨询 | 55（14.5） | 132（34.7） | 193（50.8） | 2.36 |
| 2 | 积极疏导您正确认识和面对疾病及化疗 | 61（16.1） | 130（34.2） | 189（49.7） | 2.34 | |
| 3 | 家人的理解支持和鼓励 | 54（14.2） | 143（37.6） | 183（48.2） | 2.34 | |
| 4 | 指导您发挥信念的力量 | 72（18.9） | 126（33.2） | 182（47.9） | 2.29 | |
| 5 | 指导您和家人间及与医护人员间有效沟通 | 77（20.3） | 144（37.9） | 159（41.8） | 2.22 | |
| 6 | 好友及单位领导、同事、同学等鼓励和支持 | 65（17.1） | 140（36.8） | 175（46.1） | 2.20 | |
| 医疗照护 | 1 | 化疗前血常规、肝肾功能等生化检查准备 | 38（10.0） | 123（32.4） | 219（57.6） | 2.48 |
| 2 | 对化疗知识的科普 | 48（12.6） | 105（27.6） | 227（59.8） | 2.47 | |
| 3 | 化疗间期内PICC置管的护理 | 32（8.4） | 146（38.4） | 202（53.2） | 2.45 | |
| 4 | 化疗后骨髓抑制的处理 | 49（12.9） | 119（31.3） | 212（55.8） | 2.43 | |
| 5 | 提供疾病治疗、检查康复等最新信息 | 39（10.3） | 143（37.6） | 198（52.1） | 2.42 | |
| 6 | 其他疾病的口服药物用药指导 | 31（8.2） | 162（42.6） | 187（49.2） | 2.41 | |
| 7 | 疾病食补及饮食调整知识 | 51（13.4） | 127（33.4） | 202（53.2） | 2.40 | |
| 8 | 化疗后提高食欲的办法 | 45（11.8） | 141（37.1） | 194（51.1） | 2.39 | |
| 9 | 指导正确评估和表达自己的疼痛 | 45（11.8） | 142（37.4） | 193（50.8） | 2.39 | |
| 10 | 化疗间期内口腔黏膜溃疡的治疗指导 | 63（16.6） | 119（31.3） | 198（52.1） | 2.36 | |
| 11 | 化疗后恶心、呕吐等不适的处理 | 50（13.2） | 142（37.4） | 188（49.4） | 2.36 | |
| 12 | 化疗间期内发热的治疗指导 | 57（15.0） | 138（36.3） | 185（48.7） | 2.34 | |
| 13 | 科学锻炼方法和注意事项 | 44（11.6） | 165（43.4） | 171（45.0） | 2.33 | |
| 14 | 化疗后腹胀、腹痛、便秘不适的处理 | 57（15.0） | 158（41.6） | 165（43.4） | 2.28 | |
| 15 | 根据您病情需要及时联系转诊 | 70（18.4） | 141（37.1） | 169（44.5） | 2.27 | |
| 16 | 指导冰袋、热水袋的使用 | 75（19.7） | 133（35.0） | 172（45.3） | 2.26 | |
| 17 | 根据您病情需要把您介绍给其他医师 | 59（15.5） | 163（42.9） | 158（41.6） | 2.26 | |
| 18 | 化疗后皮肤过敏等反应的处理 | 63（16.6） | 161（42.4） | 156（41.0） | 2.24 | |
| 19 | 化疗间期内咳嗽和协助排出痰液的治疗指导 | 92（24.2） | 143（37.6） | 145（38.2） | 2.14 | |
| 20 | 化疗后督促按时定期复查血常规等、随访病情变化 | 93（24.5） | 156（41.1） | 131（34.4） | 2.10 | |
| 21 | 急性不适（气紧、大出血）的指导及抢救 | 96（25.3） | 159（41.8） | 125（32.9） | 2.08 | |
| 22 | 化疗间期内预防感染指导 | 129（34.0） | 143（37.6） | 108（28.4） | 1.94 | |
| 23 | 化疗间期内缓解和改善气短的指导及处理 | 151（39.7） | 121（31.9） | 108（28.4） | 1.89 | |
| 24 | 缓解疼痛的指导及处理 | 161（42.4） | 130（34.2） | 89（23.4） | 1.81 | |
| 社会支持 | 1 | 不便时帮助把药物送到站点或家 | 63（16.6） | 128（33.7） | 189（49.7） | 2.33 |
| 2 | 提供市内康复俱乐部加入的相关信息 | 51（13.4） | 164（43.2） | 165（43.4） | 2.30 | |
| 3 | 自己万一离世后有人能关心家属 | 73（19.2） | 125（32.9） | 182（47.9） | 2.29 | |
| 4 | 提供护工、保姆及志愿者的联系信息 | 73（19.2） | 149（39.2） | 158（41.6） | 2.22 | |
| 5 | 提供购买和租用照顾设施的信息 | 62（16.3） | 176（46.3） | 142（37.4） | 2.21 | |
| 6 | 化疗期内身体形象修饰建议（如假发） | 88（23.2） | 144（37.9） | 148（38.9） | 2.16 | |
| 7 | 以易接受的方式提供人类对死亡认识信息 | 84（22.1） | 158（41.6） | 138（36.3） | 2.14 | |
| 8 | 社区医院的床位 | 152（40.0） | 142（37.4） | 86（22.6） | 1.83 |
| 项目 | 心理精神需求维度 | 医疗照护需求维度 | 社会支持需求维度得分 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ≤2.31分组（n=90） | >2.31分组（n=290） | χ2值 | P值 | ≤2.27分组（n=120） | >2.27分组（n=260） | χ2值 | P值 | ≤2.18分组（n=140） | >2.18分组（n=240） | χ2值 | P值 | |
| 性别 | 1.66 | 0.20 | 0.03 | 0.86 | 0.01 | 0.93 | ||||||
| 男 | 38（42.22） | 145（50.00） | 57（47.50） | 126（48.46） | 67（47.86） | 116（48.33） | ||||||
| 女 | 52（57.78） | 145（50.00） | 63（52.50） | 134（51.54） | 73（52.14） | 124（51.67） | ||||||
| 年龄（岁） | 1.35 | 0.25 | 12.56 | <0.01 | 5.66 | 0.02 | ||||||
| <60 | 55（61.11） | 157（54.14） | 51（42.50） | 161（61.92） | 67（47.86） | 145（60.42） | ||||||
| ≥60 | 35（38.89） | 133（45.86） | 69（57.50） | 99（38.08） | 73（52.14） | 95（39.58） | ||||||
| 宗教信仰 | 0.01 | 0.95 | 3.17 | 0.08 | 2.80 | 0.09 | ||||||
| 无 | 67（74.44） | 215（74.14） | 82（68.33） | 200（76.92） | 97（69.29） | 185（77.08） | ||||||
| 有 | 23（25.56） | 75（25.86） | 38（31.67） | 60（23.08） | 43（30.71） | 55（22.92） | ||||||
| 受教育程度 | 68.10 | <0.01 | 0.57 | 0.45 | 4.39 | 0.04 | ||||||
| 高中及以下 | 12（13.33） | 183（63.10） | 65（54.17） | 130（50.00） | 62（44.29） | 133（55.42） | ||||||
| 高中以上 | 78（86.67） | 107（36.90） | 55（45.83） | 130（50.00） | 78（55.71） | 107（44.58） | ||||||
| 婚姻状况 | 1.90 | 0.60 | 6.26 | 0.10 | 5.15 | 0.16 | ||||||
| 未婚 | 7（7.78） | 13（4.48） | 4（3.33） | 16（6.15） | 3（2.14） | 17（7.08） | ||||||
| 已婚 | 67（74.44） | 222（76.55） | 86（71.67） | 203（78.08） | 107（76.43） | 182（75.83） | ||||||
| 离异 | 9（10.00） | 26（8.97） | 13（10.83） | 22（8.46） | 14（10.00） | 21（8.75） | ||||||
| 丧偶 | 7（7.78） | 29（10.00） | 17（14.17） | 19（7.31） | 16（11.43） | 20（8.34） | ||||||
| 医疗费用来源 | 1.07 | 0.30 | 12.93 | <0.01 | 3.26 | 0.07 | ||||||
| 自费 | 15（16.67） | 36（12.41） | 5（4.17） | 46（17.69） | 13（9.29） | 38（15.83） | ||||||
| 非自费 | 75（83.33） | 254（87.59） | 115（95.83） | 214（82.31） | 127（90.71） | 202（84.17） | ||||||
| 家庭可支配月收入（元） | 12.93 | <0.01 | 0.33 | 0.56 | 1.78 | 0.18 | ||||||
| ≤5 000 | 19（21.11） | 122（42.07） | 42（35.00） | 99（38.08） | 58（41.43） | 83（34.58） | ||||||
| >5 000 | 71（78.89） | 168（57.93） | 78（65.00） | 161（61.92） | 82（58.57） | 157（65.42） | ||||||
| 诊断时间 | 3.23 | 0.66 | 1.88 | 0.87 | 2.84 | 0.73 | ||||||
| 2021年 | 27（30.00） | 102（35.17） | 43（35.83） | 86（33.08） | 52（37.14） | 77（32.08） | ||||||
| 2020年 | 26（28.89） | 86（29.66） | 33（27.5） | 79（30.38） | 42（30.00） | 70（29.17） | ||||||
| 2019年 | 21（23.33） | 48（16.55） | 24（20.00） | 45（17.31） | 21（15.00） | 48（20.00） | ||||||
| 2018年 | 5（5.56） | 22（7.59） | 6（5.00） | 21（8.08） | 10（7.14） | 17（7.08） | ||||||
| 2017年 | 5（5.56） | 11（3.79） | 5（4.17） | 11（4.23） | 7（5.00） | 9（3.75） | ||||||
| 2016年及以前 | 6（6.66） | 21（7.24） | 9（7.50） | 18（6.92） | 8（5.72） | 19（7.92） | ||||||
| 诊断疾病 | 5.62 | 0.47 | 6.91 | 0.33 | 11.87 | 0.07 | ||||||
| 肺癌 | 37（41.11） | 90（31.03） | 36（30.00） | 91（35.00） | 35（25.00） | 92（38.33） | ||||||
| 胃癌 | 15（16.67） | 70（24.14） | 21（17.50） | 64（24.62） | 29（20.71） | 56（23.33） | ||||||
| 结直肠癌 | 15（16.67） | 51（17.59） | 24（20.00） | 42（16.15） | 31（22.14） | 35（14.58） | ||||||
| 口腔癌 | 14（15.56） | 42（14.48） | 19（15.83） | 37（14.23） | 25（17.86） | 31（12.92） | ||||||
| 肝癌 | 4（4.44） | 10（3.45） | 7（5.83） | 7（2.69） | 7（5.00） | 7（2.92） | ||||||
| 泌尿系统肿瘤 | 1（1.11） | 10（3.45） | 5（4.17） | 6（2.31） | 3（2.14） | 8（3.33） | ||||||
| 乳腺癌 | 4（4.44） | 17（5.86） | 8（6.67） | 13（5.00） | 10（7.15） | 11（4.59） | ||||||
| 疼痛评分（分） | 1.54 | 0.22 | 0.03 | 0.87 | 3.36 | 0.07 | ||||||
| 0~5 | 48（53.33） | 176（60.69） | 70（58.33） | 154（59.23） | 91（65.00） | 133（55.42） | ||||||
| 6~10 | 42（46.67） | 114（39.31） | 50（41.67） | 106（40.77） | 49（35.00） | 107（44.58） | ||||||
| 是否加入病友群 | 0.40 | 0.53 | 0.05 | 0.82 | 6.02 | 0.01 | ||||||
| 否 | 29（32.22） | 104（35.86） | 41（34.17） | 92（35.38） | 60（42.86） | 73（30.42） | ||||||
| 是 | 61（67.78） | 186（64.14） | 79（65.83） | 168（64.62） | 80（57.14） | 167（69.58） | ||||||
| 是否合并其他疾病 | 6.15 | 0.06 | 6.04 | 0.01 | 4.64 | 0.03 | ||||||
| 否 | 32（35.56） | 66（22.76） | 21（17.50） | 77（29.62） | 27（19.29） | 71（29.58） | ||||||
| 是 | 58（64.44） | 224（77.24） | 99（82.5） | 183（70.38） | 113（80.71） | 169（70.42） | ||||||
Table 2 Univariate analysis of influencing factors for community health services of patients with advanced cancer during chemotherapy
| 项目 | 心理精神需求维度 | 医疗照护需求维度 | 社会支持需求维度得分 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ≤2.31分组（n=90） | >2.31分组（n=290） | χ2值 | P值 | ≤2.27分组（n=120） | >2.27分组（n=260） | χ2值 | P值 | ≤2.18分组（n=140） | >2.18分组（n=240） | χ2值 | P值 | |
| 性别 | 1.66 | 0.20 | 0.03 | 0.86 | 0.01 | 0.93 | ||||||
| 男 | 38（42.22） | 145（50.00） | 57（47.50） | 126（48.46） | 67（47.86） | 116（48.33） | ||||||
| 女 | 52（57.78） | 145（50.00） | 63（52.50） | 134（51.54） | 73（52.14） | 124（51.67） | ||||||
| 年龄（岁） | 1.35 | 0.25 | 12.56 | <0.01 | 5.66 | 0.02 | ||||||
| <60 | 55（61.11） | 157（54.14） | 51（42.50） | 161（61.92） | 67（47.86） | 145（60.42） | ||||||
| ≥60 | 35（38.89） | 133（45.86） | 69（57.50） | 99（38.08） | 73（52.14） | 95（39.58） | ||||||
| 宗教信仰 | 0.01 | 0.95 | 3.17 | 0.08 | 2.80 | 0.09 | ||||||
| 无 | 67（74.44） | 215（74.14） | 82（68.33） | 200（76.92） | 97（69.29） | 185（77.08） | ||||||
| 有 | 23（25.56） | 75（25.86） | 38（31.67） | 60（23.08） | 43（30.71） | 55（22.92） | ||||||
| 受教育程度 | 68.10 | <0.01 | 0.57 | 0.45 | 4.39 | 0.04 | ||||||
| 高中及以下 | 12（13.33） | 183（63.10） | 65（54.17） | 130（50.00） | 62（44.29） | 133（55.42） | ||||||
| 高中以上 | 78（86.67） | 107（36.90） | 55（45.83） | 130（50.00） | 78（55.71） | 107（44.58） | ||||||
| 婚姻状况 | 1.90 | 0.60 | 6.26 | 0.10 | 5.15 | 0.16 | ||||||
| 未婚 | 7（7.78） | 13（4.48） | 4（3.33） | 16（6.15） | 3（2.14） | 17（7.08） | ||||||
| 已婚 | 67（74.44） | 222（76.55） | 86（71.67） | 203（78.08） | 107（76.43） | 182（75.83） | ||||||
| 离异 | 9（10.00） | 26（8.97） | 13（10.83） | 22（8.46） | 14（10.00） | 21（8.75） | ||||||
| 丧偶 | 7（7.78） | 29（10.00） | 17（14.17） | 19（7.31） | 16（11.43） | 20（8.34） | ||||||
| 医疗费用来源 | 1.07 | 0.30 | 12.93 | <0.01 | 3.26 | 0.07 | ||||||
| 自费 | 15（16.67） | 36（12.41） | 5（4.17） | 46（17.69） | 13（9.29） | 38（15.83） | ||||||
| 非自费 | 75（83.33） | 254（87.59） | 115（95.83） | 214（82.31） | 127（90.71） | 202（84.17） | ||||||
| 家庭可支配月收入（元） | 12.93 | <0.01 | 0.33 | 0.56 | 1.78 | 0.18 | ||||||
| ≤5 000 | 19（21.11） | 122（42.07） | 42（35.00） | 99（38.08） | 58（41.43） | 83（34.58） | ||||||
| >5 000 | 71（78.89） | 168（57.93） | 78（65.00） | 161（61.92） | 82（58.57） | 157（65.42） | ||||||
| 诊断时间 | 3.23 | 0.66 | 1.88 | 0.87 | 2.84 | 0.73 | ||||||
| 2021年 | 27（30.00） | 102（35.17） | 43（35.83） | 86（33.08） | 52（37.14） | 77（32.08） | ||||||
| 2020年 | 26（28.89） | 86（29.66） | 33（27.5） | 79（30.38） | 42（30.00） | 70（29.17） | ||||||
| 2019年 | 21（23.33） | 48（16.55） | 24（20.00） | 45（17.31） | 21（15.00） | 48（20.00） | ||||||
| 2018年 | 5（5.56） | 22（7.59） | 6（5.00） | 21（8.08） | 10（7.14） | 17（7.08） | ||||||
| 2017年 | 5（5.56） | 11（3.79） | 5（4.17） | 11（4.23） | 7（5.00） | 9（3.75） | ||||||
| 2016年及以前 | 6（6.66） | 21（7.24） | 9（7.50） | 18（6.92） | 8（5.72） | 19（7.92） | ||||||
| 诊断疾病 | 5.62 | 0.47 | 6.91 | 0.33 | 11.87 | 0.07 | ||||||
| 肺癌 | 37（41.11） | 90（31.03） | 36（30.00） | 91（35.00） | 35（25.00） | 92（38.33） | ||||||
| 胃癌 | 15（16.67） | 70（24.14） | 21（17.50） | 64（24.62） | 29（20.71） | 56（23.33） | ||||||
| 结直肠癌 | 15（16.67） | 51（17.59） | 24（20.00） | 42（16.15） | 31（22.14） | 35（14.58） | ||||||
| 口腔癌 | 14（15.56） | 42（14.48） | 19（15.83） | 37（14.23） | 25（17.86） | 31（12.92） | ||||||
| 肝癌 | 4（4.44） | 10（3.45） | 7（5.83） | 7（2.69） | 7（5.00） | 7（2.92） | ||||||
| 泌尿系统肿瘤 | 1（1.11） | 10（3.45） | 5（4.17） | 6（2.31） | 3（2.14） | 8（3.33） | ||||||
| 乳腺癌 | 4（4.44） | 17（5.86） | 8（6.67） | 13（5.00） | 10（7.15） | 11（4.59） | ||||||
| 疼痛评分（分） | 1.54 | 0.22 | 0.03 | 0.87 | 3.36 | 0.07 | ||||||
| 0~5 | 48（53.33） | 176（60.69） | 70（58.33） | 154（59.23） | 91（65.00） | 133（55.42） | ||||||
| 6~10 | 42（46.67） | 114（39.31） | 50（41.67） | 106（40.77） | 49（35.00） | 107（44.58） | ||||||
| 是否加入病友群 | 0.40 | 0.53 | 0.05 | 0.82 | 6.02 | 0.01 | ||||||
| 否 | 29（32.22） | 104（35.86） | 41（34.17） | 92（35.38） | 60（42.86） | 73（30.42） | ||||||
| 是 | 61（67.78） | 186（64.14） | 79（65.83） | 168（64.62） | 80（57.14） | 167（69.58） | ||||||
| 是否合并其他疾病 | 6.15 | 0.06 | 6.04 | 0.01 | 4.64 | 0.03 | ||||||
| 否 | 32（35.56） | 66（22.76） | 21（17.50） | 77（29.62） | 27（19.29） | 71（29.58） | ||||||
| 是 | 58（64.44） | 224（77.24） | 99（82.5） | 183（70.38） | 113（80.71） | 169（70.42） | ||||||
| 需求维度 | 变量 | B | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 心理精神 | 受教育程度 | -2.35 | 0.34 | 48.94 | <0.01 | 0.10（0.05，0.18） |
| 家庭可支配月收入 | -0.82 | 0.31 | 7.16 | 0.01 | 0.44（0.24，0.80） | |
| 医疗照护 | 年龄 | -0.69 | 0.23 | 9.13 | <0.01 | 0.50（0.32，0.78） |
| 医疗费用 | -1.38 | 0.50 | 7.76 | 0.01 | 0.25（0.10，0.66） | |
| 是否合并其他疾病 | -0.41 | 0.29 | 1.98 | 0.16 | 0.67（0.38，1.17） | |
| 社会支持 | 年龄 | -0.44 | 0.22 | 3.92 | 0.04 | 0.65（0.42，1.00） |
| 受教育程度 | -0.41 | 0.22 | 3.41 | 0.07 | 0.67（0.43，1.01） | |
| 是否加入病友群 | 0.57 | 0.27 | 6.33 | 0.01 | 1.77（1.13，2.75） | |
| 是否合并其他疾病 | -0.50 | 0.26 | 3.61 | 0.06 | 0.61（0.36，1.02） |
Table 3 Univariate and multivariate Logistic regression analyses of influencing factors for community health services of patients with advanced cancer during chemotherapy
| 需求维度 | 变量 | B | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 心理精神 | 受教育程度 | -2.35 | 0.34 | 48.94 | <0.01 | 0.10（0.05，0.18） |
| 家庭可支配月收入 | -0.82 | 0.31 | 7.16 | 0.01 | 0.44（0.24，0.80） | |
| 医疗照护 | 年龄 | -0.69 | 0.23 | 9.13 | <0.01 | 0.50（0.32，0.78） |
| 医疗费用 | -1.38 | 0.50 | 7.76 | 0.01 | 0.25（0.10，0.66） | |
| 是否合并其他疾病 | -0.41 | 0.29 | 1.98 | 0.16 | 0.67（0.38，1.17） | |
| 社会支持 | 年龄 | -0.44 | 0.22 | 3.92 | 0.04 | 0.65（0.42，1.00） |
| 受教育程度 | -0.41 | 0.22 | 3.41 | 0.07 | 0.67（0.43，1.01） | |
| 是否加入病友群 | 0.57 | 0.27 | 6.33 | 0.01 | 1.77（1.13，2.75） | |
| 是否合并其他疾病 | -0.50 | 0.26 | 3.61 | 0.06 | 0.61（0.36，1.02） |
| [1] |
|
| [2] |
2022年上海统计年鉴[EB/OL]. [2022-07-03].
|
| [3] |
陈亦晨，孙良红，李小攀，等. 2010—2020年上海市浦东新区恶性肿瘤死亡率及早死概率空间流行病学特征分析[J]. 中华肿瘤防治杂志，2022,29(6):393-399. DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.06.03.
|
| [4] |
黄晓兰，洪春荣，戴克俊，等. 乳腺癌患者及家属对社区干预需求调查[J]. 中国公共卫生，2009,25(11):1367-1368.
|
| [5] |
顾文娟，施永兴，袁炜，等. 上海市社区舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查[J]. 中国全科医学，2015,18(22):2655-2661. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.22.009.
|
| [6] |
缪俊，曹文群，王晓燕，等. 上海市某社区肿瘤病人及其家属社区照护需求的调查研究[J]. 护理研究，2016,30(19):2386-2390. DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2016.19.021.
|
| [7] |
唐尧，万永慧，周焓，等. 女性乳腺癌术后化疗患者需求现状及影响因素分析[J]. 中国医药导报，2022,19(20):45-48.
|
| [8] |
黄艳威，宋晶园，蔡季煜，等. 160例乳腺癌化疗患者支持性照护需求现状及其影响因素研究[J]. 中国校医，2022,36(9):651-655.
|
| [9] |
中华医学会肿瘤学分会，中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022版）[J]. 中华医学杂志，2022,102(23):1706-1740. DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20220413-00795.
|
| [10] |
中华医学会肿瘤学分会，中华医学会杂志社. 中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）[J]. 中华医学杂志，2022,102(16):1169-1189. DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20220127-00197.
|
| [11] |
中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局，中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌诊疗规范（2015版）[J]. 中华消化外科杂志，2015,14(10):783-799. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2015.10.001.
|
| [12] |
郑家伟，李金忠，涂文勇，等. 口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南[J]. 中国口腔颌面外科杂志，2010,8(2):98-106.
|
| [13] |
陈敏山. 中国肿瘤整合诊治指南-肝癌（2022精简版）[J]. 中国肿瘤临床，2022,49(17):865-873.
|
| [14] |
中华人民共和国国家卫生健康委员会. 肾癌诊疗指南（2022年版）[EB/OL]. (2022-04-11)[2022-07-03].
|
| [15] |
中华人民共和国国家卫生健康委员会. 膀胱癌诊疗指南（2022年版）[EB/OL]. (2022-04-11)[2022-07-03].
|
| [16] |
中华人民共和国国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南（2022年版）[EB/OL]. (2022-04-11)[2022-07-03].
|
| [17] |
中华人民共和国国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）[EB/OL]. (2022-04-11)[2022-07-03].
|
| [18] |
刘瑛. 上海市晚期癌症患者居家姑息照护服务内容研究[D]. 上海：第二军医大学，2008.
|
| [19] |
余娟，李晓，王亚娟，等. 中国临终关怀服务现状及发展策略[J]. 现代医药卫生，2022,38(17):2950-2954.
|
| [20] |
关于做好2012年市政府实事舒舒缓疗护（临终关怀）项目的通知[EB/OL]. (2014-04-09)[2022-07-03].
|
| [21] |
关于印发《上海市社区卫生服务中心设置基本标准》和《上海市社区卫生服务站设置基本标准》的通知（有效）[EB/OL]. (2016-06-29)[2022-07-03].
|
| [22] | |
| [23] |
郑莹，龚杨明，周晓伟，等. 从社区实践到公共卫生政策——"上海社区居民大肠癌筛查"项目的规划和实施[J]. 上海预防医学，2017,29(2):89-94,113. DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2017.02.001.
|
| [24] | |
| [25] |
汤庆. 原发性肝癌发病年轻化的原因分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015,15(53):95.
|
| [26] | |
| [27] |
中国保障宗教信仰自由的政策和实践[EB/OL]. (2018-04-03)[2022-07-03].
|
| [28] |
|
| [29] |
张宴萍，曾庆枝，何燕玲，等. 上海9家社区卫生服务中心家庭医生心理卫生知识调查[J]. 中国初级卫生保健，2020,34(3):71-74. DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2020.3.0020.
|
| [30] |
刘梦林，李缘婷，苏真芳，等. 安宁疗护患者家属心理的研究进展[J]. 护理实践与研究，2021,18(22):3376-3379.
|
| [31] |
王佳颖，陈敏，周鎏敏，等. 肿瘤患者对在社区医院开展PICC维护门诊服务的需求调查[J]. 临床医药文献电子杂志，2020,7(36):99. DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.36.089.
|
| [32] |
王亚军，许斯，郭朋朋，等. 医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式在癌症化疗PICC置管患者护理中的应用分析[J]. 现代诊断与治疗，2021,32(12):1982-1983.
|
| [33] |
王站颖，杨红，国仁秀，等. 晚期肿瘤患者心理弹性与应对方式、社会支持的相关性研究[J]. 齐鲁护理杂志，2022,28(9):1-4. DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2022.09.001.
|
| [34] |
潘锋. 满足患者需求是推动我国肿瘤防治事业发展的动力——中国抗癌协会发布公众最关注的癌症领域十大进展[J]. 中国当代医药，2021,28(27):1-3. DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2021.27.002.
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