Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (18): 2293-2300.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0603
Special Issue: 心血管最新文章合辑
• Evidence-based Medicine • Previous Articles Next Articles
Received:
2022-06-10
Revised:
2022-09-10
Published:
2023-06-20
Online:
2022-10-27
Contact:
JIANG Yunlan
通讯作者:
蒋运兰
作者简介:
基金资助:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0603
步骤 | 检索式 |
---|---|
#1 | "Deglutition Disorders" [Mesh] |
#2 | dysphagia[Title/Abstract] OR deglutition dysfunction[Title/Abstract] OR deglutition impairment[Title/Abstract] OR deglutition decline[Title/Abstract] OR deglutition disorder*[Title/Abstract] OR swallowing disorder*[Title/Abstract] OR impaired swallowing[Title/Abstract] |
#3 | #1 or #2 |
#4 | "Cardiac Surgical Procedures" [Mesh] |
#5 | Cardiac surgery[Title/Abstract] OR heart surgery[Title/Abstract] OR coronary artery bypass grafting[Title/Abstract] OR CABG[Title/Abstract] OR valv*surgery[Title/Abstract] OR valv* replacement[Title/Abstract] |
#6 | #4 or #5 |
#7 | "Prevalence" [Mesh]OR "Epidemiology" [Mesh]OR "Incidence" [Mesh] |
#8 | Prevalence*[Title/Abstract] OR epidemi*[Title/Abstract] OR incidence*[Title/Abstract] OR frequenc*[Title/Abstract] ORoccurrence*[Title/Abstract] |
#9 | #7 or #8 |
#10 | #3 and #6 and #9 |
Table 1 Strategy for searching studies on incidence of dysphagia after cardiac surgery in PubMed database
步骤 | 检索式 |
---|---|
#1 | "Deglutition Disorders" [Mesh] |
#2 | dysphagia[Title/Abstract] OR deglutition dysfunction[Title/Abstract] OR deglutition impairment[Title/Abstract] OR deglutition decline[Title/Abstract] OR deglutition disorder*[Title/Abstract] OR swallowing disorder*[Title/Abstract] OR impaired swallowing[Title/Abstract] |
#3 | #1 or #2 |
#4 | "Cardiac Surgical Procedures" [Mesh] |
#5 | Cardiac surgery[Title/Abstract] OR heart surgery[Title/Abstract] OR coronary artery bypass grafting[Title/Abstract] OR CABG[Title/Abstract] OR valv*surgery[Title/Abstract] OR valv* replacement[Title/Abstract] |
#6 | #4 or #5 |
#7 | "Prevalence" [Mesh]OR "Epidemiology" [Mesh]OR "Incidence" [Mesh] |
#8 | Prevalence*[Title/Abstract] OR epidemi*[Title/Abstract] OR incidence*[Title/Abstract] OR frequenc*[Title/Abstract] ORoccurrence*[Title/Abstract] |
#9 | #7 or #8 |
#10 | #3 and #6 and #9 |
第一作者 | 发表时间(年) | 国家 | 样本量(例,发病人数/未发病人数) | 年龄(岁,病例组/对照组) | 评估工具 | 手术方式 | 发病率(%) | 研究设计 | 危险因素 | 质量评价(分) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
NAKAMURA[ | 2021 | 日本 | 192(15/177) | — | FILS | TAVI/SAVR | 7.81 | 队列研究 | ⑦ | 7 |
BARKER[ | 2009 | 加拿大 | 254(130/124) | 64.5±12.6a | SPBA | CABG/VR等 | 51.18 | 病例对照研究 | ③⑨⑩ | 8 |
ROUSOU[ | 2000 | 美国 | 838(23/815) | — | 吞钡造影检查 | CABG/VR等 | 2.74 | 队列研究 | ③⑨⑪ | 7 |
ZHOU[ | 2019 | 中国 | 395(103/292) | 61.7±12.8a | GUSS | CABG等 | 26.08 | 横断面研究 | ③⑧⑫⑱ | 6 |
MUKDAD[ | 2019 | 美国 | 197(10/187) | 82.7±11.5a | 床旁评估+FEES | TAVR | 5.08 | 队列研究 | ③ | 6 |
程红萍[ | 2018 | 中国 | 158(60/98) | 57.15±10.33a | WST | CABG/VR | 37.97 | 病例对照研究 | ①②③④⑤ | 5 |
丁志威[ | 2018 | 中国 | 386(28/358) | 60.2±8.6 /55.7±9.5 | WST | CABG/VR/ CABG+VR/CHD等 | 7.25 | 病例对照研究 | ④⑤⑥ | 6 |
叶兰[ | 2018 | 中国 | 106(30/76) | 64.5±6.0a | WST | 急诊PCI | 28.30 | 病例对照研究 | ③④⑤ | 6 |
胡可鉴[ | 2016 | 中国 | 452(32/420) | 62±8/58±10 | WST | CABG/VR/ CABG+VR/CHD等 | 7.08 | 病例对照研究 | ③④⑤⑥ | 7 |
周萌[ | 2016 | 中国 | 578(47/531) | 55.59±12.47a | WST | CABG/VR/CABG+VR/CHD等 | 8.13 | 横断面研究 | ③④⑤⑥ | 8 |
DALY[ | 2016 | 新西兰 | 190(33/157) | 61.3±15.0a | SPBA+FEES/VFSS | CABG/VR/HT等 | 17.37 | 病例对照研究 | ⑧⑨⑬ | 8 |
GRIMM[ | 2015 | 美国 | 1 314(115/1 199) | 52~74a | SPBA+ VFSS | CABG/VR/VAD/HT等 | 8.75 | 病例对照研究 | ②③⑦⑧⑮⑯⑲ | 7 |
SKORETZ[ | 2014 | 加拿大 | 909(51/858) | 65.9±12.0a | SPBA | CABG/VR | 5.61 | 病例对照研究 | ①③⑩ | 8 |
FERRARIS[ | 2001 | 美国 | 1 042(31/1 011) | 71.9±8.3 /62.8±11.8 | MBS | CABG等 | 2.98 | 横断面研究 | ⑭⑰⑳ | 7 |
HOGUE[ | 1995 | 美国 | 869(34/835) | 71.0±2.0 /63.0±0.4 | 吞钡造影检查 | CABG/VR/CABG+VR/AS等 | 3.91 | 横断面研究 | ①③⑪ | 8 |
Table 2 Basic information and methodological quality of included studies
第一作者 | 发表时间(年) | 国家 | 样本量(例,发病人数/未发病人数) | 年龄(岁,病例组/对照组) | 评估工具 | 手术方式 | 发病率(%) | 研究设计 | 危险因素 | 质量评价(分) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
NAKAMURA[ | 2021 | 日本 | 192(15/177) | — | FILS | TAVI/SAVR | 7.81 | 队列研究 | ⑦ | 7 |
BARKER[ | 2009 | 加拿大 | 254(130/124) | 64.5±12.6a | SPBA | CABG/VR等 | 51.18 | 病例对照研究 | ③⑨⑩ | 8 |
ROUSOU[ | 2000 | 美国 | 838(23/815) | — | 吞钡造影检查 | CABG/VR等 | 2.74 | 队列研究 | ③⑨⑪ | 7 |
ZHOU[ | 2019 | 中国 | 395(103/292) | 61.7±12.8a | GUSS | CABG等 | 26.08 | 横断面研究 | ③⑧⑫⑱ | 6 |
MUKDAD[ | 2019 | 美国 | 197(10/187) | 82.7±11.5a | 床旁评估+FEES | TAVR | 5.08 | 队列研究 | ③ | 6 |
程红萍[ | 2018 | 中国 | 158(60/98) | 57.15±10.33a | WST | CABG/VR | 37.97 | 病例对照研究 | ①②③④⑤ | 5 |
丁志威[ | 2018 | 中国 | 386(28/358) | 60.2±8.6 /55.7±9.5 | WST | CABG/VR/ CABG+VR/CHD等 | 7.25 | 病例对照研究 | ④⑤⑥ | 6 |
叶兰[ | 2018 | 中国 | 106(30/76) | 64.5±6.0a | WST | 急诊PCI | 28.30 | 病例对照研究 | ③④⑤ | 6 |
胡可鉴[ | 2016 | 中国 | 452(32/420) | 62±8/58±10 | WST | CABG/VR/ CABG+VR/CHD等 | 7.08 | 病例对照研究 | ③④⑤⑥ | 7 |
周萌[ | 2016 | 中国 | 578(47/531) | 55.59±12.47a | WST | CABG/VR/CABG+VR/CHD等 | 8.13 | 横断面研究 | ③④⑤⑥ | 8 |
DALY[ | 2016 | 新西兰 | 190(33/157) | 61.3±15.0a | SPBA+FEES/VFSS | CABG/VR/HT等 | 17.37 | 病例对照研究 | ⑧⑨⑬ | 8 |
GRIMM[ | 2015 | 美国 | 1 314(115/1 199) | 52~74a | SPBA+ VFSS | CABG/VR/VAD/HT等 | 8.75 | 病例对照研究 | ②③⑦⑧⑮⑯⑲ | 7 |
SKORETZ[ | 2014 | 加拿大 | 909(51/858) | 65.9±12.0a | SPBA | CABG/VR | 5.61 | 病例对照研究 | ①③⑩ | 8 |
FERRARIS[ | 2001 | 美国 | 1 042(31/1 011) | 71.9±8.3 /62.8±11.8 | MBS | CABG等 | 2.98 | 横断面研究 | ⑭⑰⑳ | 7 |
HOGUE[ | 1995 | 美国 | 869(34/835) | 71.0±2.0 /63.0±0.4 | 吞钡造影检查 | CABG/VR/CABG+VR/AS等 | 3.91 | 横断面研究 | ①③⑪ | 8 |
亚组 | 纳入研究数量(篇) | 异质性检验结果 | 效应模型 | Meta分析结果合并率(95%CI) | |
---|---|---|---|---|---|
I2值(%) | P值 | ||||
地区 | |||||
亚洲 | 7[ | 95.6 | <0.001 | 随机 | 16.6(10.4,22.8) |
北美洲 | 7[ | 97.8 | <0.001 | 随机 | 10.0(6.1,13.8) |
大洋洲 | 1[ | — | — | — | 17.4(12.3,23.5) |
性别 | |||||
男 | 10[ | 96.9 | <0.001 | 随机 | 16.9(11.8,21.9) |
女 | 10[ | 93.1 | <0.001 | 随机 | 16.4(11.1,21.8) |
年龄(岁) | |||||
<70 | 2[ | 97.1 | <0.001 | 随机 | 10.9(8.6,13.5) |
≥70 | 2[ | 93.7 | <0.001 | 随机 | 28.4(19.7,37.9) |
NYHA心功能分级(级) | |||||
Ⅰ~Ⅱ | 9[ | 92.2 | <0.001 | 随机 | 11.8(7.4,16.3) |
Ⅲ~Ⅳ | 7[ | 96.4 | <0.001 | 随机 | 21.0(11.0,30.9) |
围术期气管插管时间(h) | |||||
<12 | 3[ | 0 | 0.43 | 固定 | 1.0(0.3,1.8) |
12~24 | 2[ | 0 | 0.39 | 固定 | 6.4(4.4,8.3) |
25~48 | 2[ | 0 | 0.97 | 固定 | 16.8(9.5,24.1) |
>48 | 4[ | 97.3 | <0.001 | 随机 | 55.0(28.0,82.0) |
慢性肾脏疾病 | |||||
有 | 5[ | 71.8 | 0.014 | 随机 | 13.1(3.8,22.4) |
无 | 5[ | 91.3 | <0.001 | 随机 | 7.1(4.0,10.1) |
慢性肺部疾病 | |||||
有 | 8[ | 81.3 | <0.001 | 随机 | 15.5(7.8,23.2) |
无 | 8[ | 97.4 | <0.001 | 随机 | 12.7(8.3,17.2) |
脑血管意外史 | |||||
有 | 8[ | 93.2 | <0.001 | 随机 | 19.2(10.1,28.4) |
无 | 8[ | 94.3 | <0.001 | 随机 | 9.5(6.5,12.6) |
术前心房颤动史 | |||||
有 | 3[ | 59.2 | 0.086 | 随机 | 22.7(13.4,32.0) |
无 | 3[ | 96.9 | <0.001 | 随机 | 11.7(3.9,19.4) |
术前心力衰竭史 | |||||
有 | 5[ | 96.5 | <0.001 | 随机 | 24.3(9.9,38.6) |
无 | 5[ | 97.1 | <0.001 | 随机 | 10.4(5.8,15.0) |
术中TEE | |||||
使用 | 7[ | 76.6 | <0.001 | 随机 | 10.1(6.8,13.4) |
未使用 | 7[ | 93.9 | <0.001 | 随机 | 7.4(4.1,10.7) |
围术期脑卒中 | |||||
有 | 4[ | 86.9 | <0.001 | 随机 | 56.1(27.4,84.8) |
无 | 4[ | 98.3 | <0.001 | 随机 | 18.6(9.0,28.1) |
围术期败血症 | |||||
有 | 2[ | 32.8 | 0.22 | 固定 | 17.3(8.6,26.0) |
无 | 2[ | 92.5 | <0.001 | 随机 | 5.9(4.5,7.3) |
Table 3 Subgroup analyses of the incidence of dysphagia after cardiac surgery
亚组 | 纳入研究数量(篇) | 异质性检验结果 | 效应模型 | Meta分析结果合并率(95%CI) | |
---|---|---|---|---|---|
I2值(%) | P值 | ||||
地区 | |||||
亚洲 | 7[ | 95.6 | <0.001 | 随机 | 16.6(10.4,22.8) |
北美洲 | 7[ | 97.8 | <0.001 | 随机 | 10.0(6.1,13.8) |
大洋洲 | 1[ | — | — | — | 17.4(12.3,23.5) |
性别 | |||||
男 | 10[ | 96.9 | <0.001 | 随机 | 16.9(11.8,21.9) |
女 | 10[ | 93.1 | <0.001 | 随机 | 16.4(11.1,21.8) |
年龄(岁) | |||||
<70 | 2[ | 97.1 | <0.001 | 随机 | 10.9(8.6,13.5) |
≥70 | 2[ | 93.7 | <0.001 | 随机 | 28.4(19.7,37.9) |
NYHA心功能分级(级) | |||||
Ⅰ~Ⅱ | 9[ | 92.2 | <0.001 | 随机 | 11.8(7.4,16.3) |
Ⅲ~Ⅳ | 7[ | 96.4 | <0.001 | 随机 | 21.0(11.0,30.9) |
围术期气管插管时间(h) | |||||
<12 | 3[ | 0 | 0.43 | 固定 | 1.0(0.3,1.8) |
12~24 | 2[ | 0 | 0.39 | 固定 | 6.4(4.4,8.3) |
25~48 | 2[ | 0 | 0.97 | 固定 | 16.8(9.5,24.1) |
>48 | 4[ | 97.3 | <0.001 | 随机 | 55.0(28.0,82.0) |
慢性肾脏疾病 | |||||
有 | 5[ | 71.8 | 0.014 | 随机 | 13.1(3.8,22.4) |
无 | 5[ | 91.3 | <0.001 | 随机 | 7.1(4.0,10.1) |
慢性肺部疾病 | |||||
有 | 8[ | 81.3 | <0.001 | 随机 | 15.5(7.8,23.2) |
无 | 8[ | 97.4 | <0.001 | 随机 | 12.7(8.3,17.2) |
脑血管意外史 | |||||
有 | 8[ | 93.2 | <0.001 | 随机 | 19.2(10.1,28.4) |
无 | 8[ | 94.3 | <0.001 | 随机 | 9.5(6.5,12.6) |
术前心房颤动史 | |||||
有 | 3[ | 59.2 | 0.086 | 随机 | 22.7(13.4,32.0) |
无 | 3[ | 96.9 | <0.001 | 随机 | 11.7(3.9,19.4) |
术前心力衰竭史 | |||||
有 | 5[ | 96.5 | <0.001 | 随机 | 24.3(9.9,38.6) |
无 | 5[ | 97.1 | <0.001 | 随机 | 10.4(5.8,15.0) |
术中TEE | |||||
使用 | 7[ | 76.6 | <0.001 | 随机 | 10.1(6.8,13.4) |
未使用 | 7[ | 93.9 | <0.001 | 随机 | 7.4(4.1,10.7) |
围术期脑卒中 | |||||
有 | 4[ | 86.9 | <0.001 | 随机 | 56.1(27.4,84.8) |
无 | 4[ | 98.3 | <0.001 | 随机 | 18.6(9.0,28.1) |
围术期败血症 | |||||
有 | 2[ | 32.8 | 0.22 | 固定 | 17.3(8.6,26.0) |
无 | 2[ | 92.5 | <0.001 | 随机 | 5.9(4.5,7.3) |
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