Public Health Service Utilization and Health Equity among Elderly Migrants in China

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0561

Abstract

Abstract:

Background

The increasing elderly floating people in China are prone to the risk of impaired health status and low utilization of public health services due to older age and unstable life. At present, there is a lack of research on income-related public health services utilization and health inequities in this population.

Objective

To understand the utilization of public health services and health status of elderly migrants, evaluate the utilization of public health services and health equities in them, and put forward suggestions for reducing income-related health inequalities.

Methods

In April 2022, elderly migrants aged 60 years or over (n=5 840) were selected from the China Migrants Dynamic Survey 2018 as the study population. Public health service utilization was assessed using the data related to the use of health education, health records and family doctor services. Health status was assessed based on self-rated health and morbidity in the past one year. Socio-demographic, economic and migrant characteristics were collected as explanatory variables. The Erreygers-corrected concentration index (EI) was used to measure income-related inequality in the utilization of public health services and health status. The decomposition analysis based on logit model was used to quantify the contribution of each determinant to total inequality.

Results

Among the elderly migrants, the health education acceptance rate was 72.12% (4 212/5 840), with an EI of 0.021 (P>0.05). The rate of health record establishment was 30.99% (1 810/5 840), with an EI of -0.054 (P<0.05). And the rate of contracting a family doctor was 16.83% (983/5 840), with an of EI of -0.057 (P<0.05). Self-rated good health accounted for 82.29% (4 806/5 840), with an EI of 0.199 (P<0.05). The morbidity rate in the past one year was 29.02% (1 695/5 840), with an EI of 0.123 (P<0.05). The decomposition of EI results showed that per capita income had the highest percentage contribution to the equity of public health service utilization (74.354%, 53.383%), followed by geographic range of migration (43.474%, 32.063%). And per capita income also demonstrated the highest percentage contribution to health inequity (59.561%, 66.641%), followed by the impact of household registration on self-rated health (36.347%), and the impact of geographic range of migration on the morbidity (14.153%) .

Conclusion

Low-income older migrants are prone to low rate of public health service utilization and poor health outcomes. Income is the most important cause of public health service utilization inequity and health inequity among elderly migrants. Relevant departments should do a good job in publicizing public health services in this population, and give priority to those with a low economic status.

Key words: Migrant elderly, Health equity, Health inequities, Public health services, Facilities and services utilization, Health status, Social determinants of health, Erreygers concentration index

摘要：

背景

我国流动老年人规模不断增大，"年龄"和"流动"的双重弱势导致其存在健康脆弱风险和公共卫生服务利用低的问题。目前，针对流动老年人与收入相关公共卫生服务和健康不公平的研究相对较少。

目的

了解流动老年人的公共卫生服务利用情况和健康状况，评价其公共卫生服务利用和健康公平性，为减少与收入相关的卫生不平等情况提供建议。

方法

于2022年4月，从2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据库（CMDS 2018）中选取年龄≥60岁的老年流动人口为研究对象（n=5 840）。以健康教育、健康档案、家庭医生服务利用情况反映流动老年人的公共卫生服务利用情况，以自评健康、近1年患病情况反映流动老年人的健康状况，同时收集流动老年人的社会人口学、经济学特征及流动特征作为解释变量。采用修正集中指数（EI）衡量流动老年人公共卫生服务利用和健康状况与收入相关的不平等程度，采用基于Logit模型的分解分析量化每个决定因素对总不公平的贡献。

结果

流动老年人的健康教育接受率为72.12%（4 212/5 840），EI=0.021（P>0.05）；健康档案建立率为30.99%（1 810/5 840），EI=-0.054（P<0.05）；家庭医生签约率为16.83%（983/5 840），EI=-0.057（P<0.05）。自评健康良好者占82.29%（4 806/5 840），EI=0.199（P<0.05）；近1年患病者占29.02%（1 695/5 840），EI=0.123（P<0.05）。EI分解结果显示：对公共卫生服务利用不公平贡献最高的因素为家庭人均月收入（对健康档案、家庭医生服务利用的贡献率分别为74.354%、53.383%），其次为流动范围（对健康档案、家庭医生服务利用的贡献率分别为43.474%、32.063%）；对健康状况不公平贡献率最高的因素亦为家庭人均月收入（对自评健康、近1年患病情况的贡献率分别为59.561%、66.641%），其次为户籍类型对自评健康的影响（贡献率为36.347%），流动范围对近1年患病情况的影响（贡献率为14.153%）。

结论

流动老年人公共卫生服务利用和不良健康结果均倾向于低收入人群，收入是引起流动老年人公共卫生服务利用和健康不公平的主要原因。相关部门应做好公共卫生服务相关宣传工作，重点关注经济地位较低的流动老年人群。

关键词: 流动老年人, 健康公平, 健康不平等, 公共卫生服务, 设施与服务利用, 健康状况, 健康社会决定因素, 修正集中指数

MIN Shuhui,HU Yi,CHENG Xiaofen, et al. Public Health Service Utilization and Health Equity among Elderly Migrants in China[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(16): 1938-1945. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0561.
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Figures/Tables 2

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特征	例数	健康教育	健康档案	家庭医生	自评健康	近1年患病情况
性别
男	3 364	2 451（72.86）	1 008（29.96）	565（16.80）	2 875（85.46）	861（25.59）
女	2 476	1 761（71.12）	802（32.39）	418（16.88）	1 931（77.99）	834（33.68）
χ²值		2.140	3.927	0.008	54.694	45.300
P值		0.143	0.048	0.930	<0.001	<0.001
年龄（岁）
60~69	4 764	3 430（72.00）	1 388（29.14）	759（15.93）	4 038（84.76）	1 278（26.83）
70~79	946	685（72.41）	368（38.90）	199（21.04）	695（73.47）	361（38.16）
≥80	130	97（74.62）	54（41.54）	25（19.23）	73（56.15）	56（43.08）
χ²值		0.477	42.106	15.234	131.444	61.969
P值		0.788	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
婚姻状况
非在婚	916	663（72.38）	282（30.79）	166（18.12）	706（77.07）	287（31.33）
在婚	4 924	3 549（72.08）	1 528（31.03）	817（16.59）	4 100（83.27）	1 408（28.59）
χ²值		0.036	0.023	1.292	20.319	2.809
P值		0.850	0.083	0.256	<0.001	0.094
户籍类型
农业	3 521	2 526（71.74）	1 071（30.42）	608（17.27）	2 771（78.70）	1 038（29.48）
非农业	2 319	1 686（72.70）	739（31.87）	375（16.17）	2 035（87.75）	657（28.33）
χ²值		0.645	1.374	1.202	78.662	0.896
P值		0.422	0.241	0.273	<0.001	0.344
家庭规模（人）
≤2	3 492	2 536（72.62）	1 203（34.45）	662（18.96）	2 855（81.76）	982（28.12）
3~5	1 914	1 370（71.58）	499（26.07）	268（14.00）	1 596（83.39）	576（30.09）
≥6	434	306（70.51）	108（24.88）	53（12.21）	355（81.80）	137（31.57）
χ²值		1.281	48.766	28.837	2.327	3.807
P值		0.527	<0.001	<0.001	0.312	0.149
家庭人均月收入（元）
<1 000	1 128	790（70.04）	411（36.44）	253（22.43）	727（64.45）	458（40.60）
1 000~1 499	1 021	733（71.79）	307（30.07）	158（15.48）	818（80.12）	324（31.73）
1 500~1 999	895	637（71.17）	274（30.61）	152（16.98）	753（84.13）	232（25.92）
2 000~2 999	1 366	1 022（74.82）	418（30.60）	230（16.84）	1 201（87.92）	326（23.87）
≥3 000	1 430	1 030（72.03）	400（27.97）	190（13.29）	1 307（91.40）	355（24.83）
χ²值		7.840	22.295	39.440	362.926	111.118
P值		0.098	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
文化程度
小学及以下	2 683	1 905（71.00）	819（30.53）	465（17.33）	2 022（75.36）	893（33.28）
初中	1 774	1 301（73.34）	557（31.40）	300（16.91）	1 540（86.81）	437（24.63）
高中/中专	963	705（73.21）	300（31.15）	155（16.10）	858（89.10）	251（26.06）
大专及以上	420	301（71.67）	134（31.15）	63（15.00）	386（91.90）	114（27.14）
χ²值		3.584	0.585	1.866	170.481	45.048
P值		0.310	0.900	0.601	<0.001	<0.001
医保情况
有	5 491	3 978（72.45）	1 733（31.56）	943（17.17）	4 524（82.39）	1 584（28.85）
无	349	234（67.05）	77（22.06）	40（11.46）	282（80.80）	111（31.81）
χ²值		4.754	13.840	7.649	0.567	1.394
P值		0.029	<0.001	0.006	0.451	0.238
流动范围
跨省	2 646	1 801（68.07）	654（24.72）	318（12.02）	2 269（85.71）	665（25.13）
省内跨市	2 024	1 528（75.49）	706（34.88）	400（19.76）	1 641（81.08）	637（31.47）
市内跨县	1 170	883（75.47）	450（38.46）	265（22.65）	896（76.58）	393（33.59）
χ²值		39.631	93.560	84.506	49.980	37.183
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
流动时长（年）
≤5	2 512	1 798（71.58）	640（25.48）	355（14.13）	2 133（84.91）	635（25.28）
6~10	1 495	1 142（76.39）	527（35.25）	284（19.00）	1 253（83.81）	445（29.77）
11~15	791	558（70.54）	271（34.26）	136（17.19）	622（78.63）	258（32.62）
≥16	1 042	714（68.52）	372（35.70）	208（19.96）	798（76.58）	357（34.26）
χ²值		21.600	63.145	25.448	44.776	36.335
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
流动原因
务工/经商	2 111	1 547（73.28）	608（28.80）	337（15.96）	1 831（86.74）	482（22.83）
家属随迁	2 173	1 470（67.65）	600（27.61）	309（14.22）	1 754（80.72）	730（33.59）
异地养老	885	681（76.95）	347（39.21）	184（20.79）	720（81.36）	261（29.49）
其他	671	514（76.60）	255（38.00）	153（22.80）	501（74.66）	222（33.08）
χ²值		40.000	59.707	38.718	59.633	66.777
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
自评健康
健康	4 806	3 541（73.68）	1 447（30.11）	783（16.29）	—	—
不健康	1 034	671（64.89）	363（35.11）	200（19.34）	—	—
χ²值		32.664	9.940	5.655	—	—
P值		<0.001	0.002	0.017	—	—
近1年患病
是	1 695	1 121（66.14）	557（32.86）	302（17.82）	—	—
否	4 145	3 091（74.57）	1 253（30.23）	681（16.43）	—	—
χ²值		42.584	3.897	1.655	—	—
P值		<0.001	0.048	0.198	—	—
健康教育
接受过	4 212	—	—	—	3 541（84.07）	1 121（26.61）
未接受过	1 628	—	—	—	1 265（77.70）	574（35.26）
χ²值		—	—	—	32.664	42.584
P值					<0.001	<0.001
健康档案
已建立	1 810	—	—	—	1 447（79.94）	557（30.77）
未建立	4 030	—	—	—	3 359（83.35）	1 138（28.24）
χ²值		—	—	—	9.939	3.897
P值		—	—	—	0.002	0.048
家庭医生
签约	983	—	—	—	783（79.65）	302（30.72）
未签约	4 857	—	—	—	4 023（82.83）	1 393（28.68）
χ²值		—	—	—	5.655	1.655
P值		—	—	—	0.017	0.198

特征	例数	健康教育	健康档案	家庭医生	自评健康	近1年患病情况
性别
男	3 364	2 451（72.86）	1 008（29.96）	565（16.80）	2 875（85.46）	861（25.59）
女	2 476	1 761（71.12）	802（32.39）	418（16.88）	1 931（77.99）	834（33.68）
χ²值		2.140	3.927	0.008	54.694	45.300
P值		0.143	0.048	0.930	<0.001	<0.001
年龄（岁）
60~69	4 764	3 430（72.00）	1 388（29.14）	759（15.93）	4 038（84.76）	1 278（26.83）
70~79	946	685（72.41）	368（38.90）	199（21.04）	695（73.47）	361（38.16）
≥80	130	97（74.62）	54（41.54）	25（19.23）	73（56.15）	56（43.08）
χ²值		0.477	42.106	15.234	131.444	61.969
P值		0.788	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
婚姻状况
非在婚	916	663（72.38）	282（30.79）	166（18.12）	706（77.07）	287（31.33）
在婚	4 924	3 549（72.08）	1 528（31.03）	817（16.59）	4 100（83.27）	1 408（28.59）
χ²值		0.036	0.023	1.292	20.319	2.809
P值		0.850	0.083	0.256	<0.001	0.094
户籍类型
农业	3 521	2 526（71.74）	1 071（30.42）	608（17.27）	2 771（78.70）	1 038（29.48）
非农业	2 319	1 686（72.70）	739（31.87）	375（16.17）	2 035（87.75）	657（28.33）
χ²值		0.645	1.374	1.202	78.662	0.896
P值		0.422	0.241	0.273	<0.001	0.344
家庭规模（人）
≤2	3 492	2 536（72.62）	1 203（34.45）	662（18.96）	2 855（81.76）	982（28.12）
3~5	1 914	1 370（71.58）	499（26.07）	268（14.00）	1 596（83.39）	576（30.09）
≥6	434	306（70.51）	108（24.88）	53（12.21）	355（81.80）	137（31.57）
χ²值		1.281	48.766	28.837	2.327	3.807
P值		0.527	<0.001	<0.001	0.312	0.149
家庭人均月收入（元）
<1 000	1 128	790（70.04）	411（36.44）	253（22.43）	727（64.45）	458（40.60）
1 000~1 499	1 021	733（71.79）	307（30.07）	158（15.48）	818（80.12）	324（31.73）
1 500~1 999	895	637（71.17）	274（30.61）	152（16.98）	753（84.13）	232（25.92）
2 000~2 999	1 366	1 022（74.82）	418（30.60）	230（16.84）	1 201（87.92）	326（23.87）
≥3 000	1 430	1 030（72.03）	400（27.97）	190（13.29）	1 307（91.40）	355（24.83）
χ²值		7.840	22.295	39.440	362.926	111.118
P值		0.098	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
文化程度
小学及以下	2 683	1 905（71.00）	819（30.53）	465（17.33）	2 022（75.36）	893（33.28）
初中	1 774	1 301（73.34）	557（31.40）	300（16.91）	1 540（86.81）	437（24.63）
高中/中专	963	705（73.21）	300（31.15）	155（16.10）	858（89.10）	251（26.06）
大专及以上	420	301（71.67）	134（31.15）	63（15.00）	386（91.90）	114（27.14）
χ²值		3.584	0.585	1.866	170.481	45.048
P值		0.310	0.900	0.601	<0.001	<0.001
医保情况
有	5 491	3 978（72.45）	1 733（31.56）	943（17.17）	4 524（82.39）	1 584（28.85）
无	349	234（67.05）	77（22.06）	40（11.46）	282（80.80）	111（31.81）
χ²值		4.754	13.840	7.649	0.567	1.394
P值		0.029	<0.001	0.006	0.451	0.238
流动范围
跨省	2 646	1 801（68.07）	654（24.72）	318（12.02）	2 269（85.71）	665（25.13）
省内跨市	2 024	1 528（75.49）	706（34.88）	400（19.76）	1 641（81.08）	637（31.47）
市内跨县	1 170	883（75.47）	450（38.46）	265（22.65）	896（76.58）	393（33.59）
χ²值		39.631	93.560	84.506	49.980	37.183
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
流动时长（年）
≤5	2 512	1 798（71.58）	640（25.48）	355（14.13）	2 133（84.91）	635（25.28）
6~10	1 495	1 142（76.39）	527（35.25）	284（19.00）	1 253（83.81）	445（29.77）
11~15	791	558（70.54）	271（34.26）	136（17.19）	622（78.63）	258（32.62）
≥16	1 042	714（68.52）	372（35.70）	208（19.96）	798（76.58）	357（34.26）
χ²值		21.600	63.145	25.448	44.776	36.335
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
流动原因
务工/经商	2 111	1 547（73.28）	608（28.80）	337（15.96）	1 831（86.74）	482（22.83）
家属随迁	2 173	1 470（67.65）	600（27.61）	309（14.22）	1 754（80.72）	730（33.59）
异地养老	885	681（76.95）	347（39.21）	184（20.79）	720（81.36）	261（29.49）
其他	671	514（76.60）	255（38.00）	153（22.80）	501（74.66）	222（33.08）
χ²值		40.000	59.707	38.718	59.633	66.777
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
自评健康
健康	4 806	3 541（73.68）	1 447（30.11）	783（16.29）	—	—
不健康	1 034	671（64.89）	363（35.11）	200（19.34）	—	—
χ²值		32.664	9.940	5.655	—	—
P值		<0.001	0.002	0.017	—	—
近1年患病
是	1 695	1 121（66.14）	557（32.86）	302（17.82）	—	—
否	4 145	3 091（74.57）	1 253（30.23）	681（16.43）	—	—
χ²值		42.584	3.897	1.655	—	—
P值		<0.001	0.048	0.198	—	—
健康教育
接受过	4 212	—	—	—	3 541（84.07）	1 121（26.61）
未接受过	1 628	—	—	—	1 265（77.70）	574（35.26）
χ²值		—	—	—	32.664	42.584
P值					<0.001	<0.001
健康档案
已建立	1 810	—	—	—	1 447（79.94）	557（30.77）
未建立	4 030	—	—	—	3 359（83.35）	1 138（28.24）
χ²值		—	—	—	9.939	3.897
P值		—	—	—	0.002	0.048
家庭医生
签约	983	—	—	—	783（79.65）	302（30.72）
未签约	4 857	—	—	—	4 023（82.83）	1 393（28.68）
χ²值		—	—	—	5.655	1.655
P值		—	—	—	0.017	0.198

变量名称（参考组）	健康档案			家庭医生			自评健康			近1年患病情况
变量名称（参考组）	弹性	EI	贡献率（%）	弹性	EI	贡献率（%）	弹性	EI	贡献率（%）	弹性	EI	贡献率（%）
性别（以男为参照）
女	0.051	-0.025	2.329	-0.002	-0.025	-0.083	-0.063	-0.025	0.793	0.076	-0.025	1.545
年龄（岁，以60~69为参照）
70~79	0.043	-0.019	1.497	0.018	-0.019	0.599	-0.046	-0.019	0.433	0.049	-0.019	0.748
≥80	0.007	0.002	-0.027	0.000	0.002	-0.001	-0.016	0.002	-0.016	0.010	0.002	-0.016
婚姻状况（以非在婚为参照）
在婚	0.061	-0.002	0.203	-0.032	-0.002	-0.102	-0.003	-0.002	0.003	0.068	-0.002	0.100
户籍类型（以农业为参照）
非农业	-0.023	0.534	22.173	-0.030	0.534	28.060	0.135	0.534	36.347	-0.019	0.534	8.166
家庭规模（人，以≤2为参照）
3~5	-0.074	-0.023	-3.197	-0.044	-0.023	-1.826	0.017	-0.023	-0.196	0.029	-0.023	0.561
≥6	-0.020	-0.071	-2.670	-0.016	-0.071	-2.052	0.007	-0.071	-0.241	0.006	-0.071	0.322
家庭人均月收入（取对数后以实际值纳入）	-0.653	0.062	74.354	-0.494	0.062	53.383	1.917	0.062	59.561	-1.327	0.062	66.641
文化程度（以小学及以下为参照）
初中	0.029	0.048	-2.614	0.005	0.048	-0.419	0.793	0.048	2.051	-0.075	0.048	2.931
高中/中专	0.018	0.190	-6.319	0.003	0.190	-1.153	0.054	0.190	5.136	-0.033	0.190	5.150
大专及以上	0.011	0.165	-3.498	0.001	0.165	-0.150	0.033	0.165	2.718	-0.011	0.165	1.480
医保情况（以无为参照）
有	0.309	0.008	-4.692	0.180	0.008	-2.603	0.043	0.008	0.176	-0.123	0.008	0.822
流动范围（以跨省为参照）
省内跨市	0.131	-0.081	19.538	0.102	-0.081	14.424	-0.051	-0.081	2.087	0.097	-0.081	6.428
市内跨县	0.091	-0.142	23.936	0.071	-0.142	17.639	-0.047	-0.142	3.383	0.067	-0.142	7.725
流动时长（年，以≤5为参照）
6~10	0.096	0.025	-4.446	0.050	0.025	-2.196	-0.013	0.025	-0.164	0.045	0.025	-0.921
11~15	0.047	0.016	-1.379	0.019	0.016	-0.529	-0.034	0.016	-0.273	0.041	0.016	-0.520
≥16	0.073	-0.104	13.890	0.042	-0.104	7.546	0.058	-0.104	3.032	0.075	-0.104	6.325
流动原因（以务工/经商为参照）
家属随迁	0.006	0.085	-0.957	0.006	0.085	-0.841	-0.126	0.085	-5.386	0.159	0.085	10.970
异地养老	0.044	0.108	-8.807	0.026	0.108	-5.017	-0.055	0.108	-2.983	0.046	0.108	-4.038
其他	0.030	-0.037	2.045	0.026	-0.037	1.663	-0.052	-0.037	0.975	0.042	-0.037	1.268
自评健康（以不健康为参照）
健康	-0.057	0.199	20.756	-0.027	0.199	9.501	—	—	—	—	—	—
近1年患病（以否为参照）
是	-0.004	-0.123	-0.956	-0.003	-0.123	-0.750	—	—	—	—	—	—
健康教育（以未接受过为参照）
接受过	—	—	—	—	—	—	0.187	0.021	1.975	-0.250	0.021	4.255
健康档案（以未建立为参照）
已建立	—	—	—	—	—	—	-0.024	-0.054	0.649	0.020	-0.054	0.884
家庭医生（以未签约为参照）
签约	—	—	—	—	—	—	-0.005	-0.057	0.155	0.005	-0.057	0.236

变量名称（参考组）	健康档案			家庭医生			自评健康			近1年患病情况
变量名称（参考组）	弹性	EI	贡献率（%）	弹性	EI	贡献率（%）	弹性	EI	贡献率（%）	弹性	EI	贡献率（%）
性别（以男为参照）
女	0.051	-0.025	2.329	-0.002	-0.025	-0.083	-0.063	-0.025	0.793	0.076	-0.025	1.545
年龄（岁，以60~69为参照）
70~79	0.043	-0.019	1.497	0.018	-0.019	0.599	-0.046	-0.019	0.433	0.049	-0.019	0.748
≥80	0.007	0.002	-0.027	0.000	0.002	-0.001	-0.016	0.002	-0.016	0.010	0.002	-0.016
婚姻状况（以非在婚为参照）
在婚	0.061	-0.002	0.203	-0.032	-0.002	-0.102	-0.003	-0.002	0.003	0.068	-0.002	0.100
户籍类型（以农业为参照）
非农业	-0.023	0.534	22.173	-0.030	0.534	28.060	0.135	0.534	36.347	-0.019	0.534	8.166
家庭规模（人，以≤2为参照）
3~5	-0.074	-0.023	-3.197	-0.044	-0.023	-1.826	0.017	-0.023	-0.196	0.029	-0.023	0.561
≥6	-0.020	-0.071	-2.670	-0.016	-0.071	-2.052	0.007	-0.071	-0.241	0.006	-0.071	0.322
家庭人均月收入（取对数后以实际值纳入）	-0.653	0.062	74.354	-0.494	0.062	53.383	1.917	0.062	59.561	-1.327	0.062	66.641
文化程度（以小学及以下为参照）
初中	0.029	0.048	-2.614	0.005	0.048	-0.419	0.793	0.048	2.051	-0.075	0.048	2.931
高中/中专	0.018	0.190	-6.319	0.003	0.190	-1.153	0.054	0.190	5.136	-0.033	0.190	5.150
大专及以上	0.011	0.165	-3.498	0.001	0.165	-0.150	0.033	0.165	2.718	-0.011	0.165	1.480
医保情况（以无为参照）
有	0.309	0.008	-4.692	0.180	0.008	-2.603	0.043	0.008	0.176	-0.123	0.008	0.822
流动范围（以跨省为参照）
省内跨市	0.131	-0.081	19.538	0.102	-0.081	14.424	-0.051	-0.081	2.087	0.097	-0.081	6.428
市内跨县	0.091	-0.142	23.936	0.071	-0.142	17.639	-0.047	-0.142	3.383	0.067	-0.142	7.725
流动时长（年，以≤5为参照）
6~10	0.096	0.025	-4.446	0.050	0.025	-2.196	-0.013	0.025	-0.164	0.045	0.025	-0.921
11~15	0.047	0.016	-1.379	0.019	0.016	-0.529	-0.034	0.016	-0.273	0.041	0.016	-0.520
≥16	0.073	-0.104	13.890	0.042	-0.104	7.546	0.058	-0.104	3.032	0.075	-0.104	6.325
流动原因（以务工/经商为参照）
家属随迁	0.006	0.085	-0.957	0.006	0.085	-0.841	-0.126	0.085	-5.386	0.159	0.085	10.970
异地养老	0.044	0.108	-8.807	0.026	0.108	-5.017	-0.055	0.108	-2.983	0.046	0.108	-4.038
其他	0.030	-0.037	2.045	0.026	-0.037	1.663	-0.052	-0.037	0.975	0.042	-0.037	1.268
自评健康（以不健康为参照）
健康	-0.057	0.199	20.756	-0.027	0.199	9.501	—	—	—	—	—	—
近1年患病（以否为参照）
是	-0.004	-0.123	-0.956	-0.003	-0.123	-0.750	—	—	—	—	—	—
健康教育（以未接受过为参照）
接受过	—	—	—	—	—	—	0.187	0.021	1.975	-0.250	0.021	4.255
健康档案（以未建立为参照）
已建立	—	—	—	—	—	—	-0.024	-0.054	0.649	0.020	-0.054	0.884
家庭医生（以未签约为参照）
签约	—	—	—	—	—	—	-0.005	-0.057	0.155	0.005	-0.057	0.236