Mediating Role of Job Satisfaction in the Relationship between Job Satisfaction and Career Development Satisfaction in Healthcare Workers of Township Hospitals

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (28): 3537-3543.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281

Special Issue: 全科医学教育专题研究

• Original Research·Focus on General Practice Education • Previous Articles Next Articles

Mediating Role of Job Satisfaction in the Relationship between Job Satisfaction and Career Development Satisfaction in Healthcare Workers of Township Hospitals

¹School of Marxism, Xi'an Medical University, Xi'an 710021, China
²Institute of General Medicine, Xi'an Medical University, Xi'an 710021, China
³Shaanxi Talent Exchange and Service Center, Xi'an 710000, China
⁴Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University, Xi'an 710077, China

Received:2022-04-11 Revised:2022-07-13 Published:2022-10-05 Online:2022-08-04
Contact: Junlin LIU
About author:
LIU J L, FENG G, DU Z Q, et al. Mediating role of job satisfaction in the relationship between job satisfaction and career development satisfaction in healthcare workers of township hospitals[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (28) : 3537-3543.

乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用

¹710021　陕西省西安市，西安医学院马克思主义学院
²710021　陕西省西安市，西安医学院全科医学研究所
³710000　陕西省西安市，陕西省人才交流服务中心
⁴710077　陕西省西安市，西安医学院第一附属医院消化内科

通讯作者: 刘军林
作者简介:
刘军林，冯巩，杜直前，等.乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用[J].中国全科医学，2022，25（28）：3537-3543. [www.chinagp.net] 作者贡献：刘军林、冯巩负责文章的构思与设计、论文撰写、文章的质量控制及审校，并对文章整体负责，监督管理；刘军林、冯巩、杜直前负责研究的实施与可行性分析、结果的分析与解释；刘军林、杜直前负责数据收集；刘军林、冯巩、贺娜负责数据整理与分析、论文的修订。
基金资助:
陕西省社会科学基金项目(2019G017); 西安医学院思政专项(2018S202); 陕西省教育科学"十三五"规划2020年度课题(SGH20Y1330)

Abstract

Abstract:

Background

Talent team is a key factor that affects the service level and development of township hospitals. The 19th CPC National Congress held in 2017 proposed to strengthen the construction of primary care system and general practitioners team. There are few available studies on primary care physicians' satisfaction with work unit, job and career development in township hospitals.

Objective

To examine the relationships among work unit satisfaction, career development satisfaction and job satisfaction in primary care physicians working at township hospitals, providing scientific evidence for the construction of healthcare talent team in township hospitals.

Methods

This study was implemented from December 2019 to August 2020. By use of stratified multistage sampling, 1 736 physicians were selected from 193 township hospitals in 9 counties (districts) of Yulin, Baoji and Shangluo, three cities of Shaanxi to attend a questionnaire survey for understanding their basic demographics, work unit satisfaction, career development satisfaction and job satisfaction. SPSS AU and R were used for data analysis. Pearson correlation was used to analyze correlations among work unit satisfaction, job satisfaction and career development satisfaction. Hierarchical regression was used for mediation analysis. The mediating effect of job satisfaction was further tested by bootstrap test for product of coefficients.

Results

Among the 1 736 cases, 1 727 (99.48%) who returned responsive questionnaires were included for final analysis. The average score of work unit satisfaction in the respondents was (2.03±0.52) points, and the average scores for its five dimensions (satisfaction with the overall management, the management system, welfare benefits, and development prospect, as well as the sense of identity obtained from the unit) were (1.94±0.93) , (2.55±1.21) , (2.17±0.73) , (1.91±0.80) , and (1.57±0.72) points, respectively. The average score of job satisfaction was (1.98±0.45) , and that of career development satisfaction was (2.42±0.49) . Pearson correlation analysis showed that career development satisfaction was positively correlated with work unit satisfaction and job satisfaction (P<0.05) . Hierarchical regression analysis revealed that job satisfaction played a mediating role in the relationship of satisfaction with welfare benefits, unit development prospect, and sense of identity obtained from the unit with career development satisfaction (P<0.05) . Further examination of mediation effect of job satisfaction showed that job satisfaction partially mediated in the relationship between satisfaction with welfare benefits and career development satisfaction (with an effect size of 0.020) , satisfaction with unit development prospect and career development satisfaction (with an effect size of 0.022) , or satisfaction with the sense of identity obtained from the unit and career development satisfaction (with an effect size of 0.012) (P<0.05) .

Conclusion

As job satisfaction plays a mediating role between work unit satisfaction and career development satisfaction in primary care physicians in township hospitals, it is suggested to improve their satisfaction with welfare benefits, unit development prospect and sense of identity obtained from the unit, to enhance their job satisfaction, thereby improving their career development satisfaction.

Key words: Health workforce, Primary healthcare institutions, Career development satisfaction, Job satisfaction, Unit satisfaction, Mediation

摘要：

背景

人才队伍是影响乡镇卫生院服务水平和发展状况的核心因素，党的十九大提出要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。目前关于乡镇卫生院基层医生单位满意度、职业发展满意度、工作满意度关系的研究尚少。

目的

了解乡镇卫生院基层医生单位满意度、职业发展满意度、工作满意度之间的逻辑关系，为卫生院人才队伍建设提出科学建议。

方法

2019年12月至2020年8月，采用分阶段分层抽样方法，抽取陕西省榆林、宝鸡和商洛3个市9个县（区）193所乡镇卫生院的1 736例基层医生为调查对象。调查问卷内容包括卫生院基层医生基本信息、单位满意度、职业发展满意度、工作满意度。对收集到的数据使用SPSS AU及R语言软件进行处理。采用Pearson相关分析基层医生单位满意度、工作满意度与职业发展满意度的相关性。采用分层回归方法进行中介分析，利用乘积系数检验法中的Bootstrap抽样法对工作满意度的中介作用进行进一步检验。

结果

共发放问卷1 736份，获得有效问卷1 727份，问卷有效回收率为99.48%。研究对象单位满意度中的管理水平满意度、管理制度满意度、福利待遇满意度、发展前景满意度、对单位认同感维度得分分别为（1.94±0.93）、（2.55±1.21）、（2.17±0.73）、（1.91±0.80）、（1.57±0.72）分，单位满意度总平均得分为（2.03±0.52）分；工作满意度平均得分为（1.98±0.45）分；职业发展满意度平均得分为（2.42±0.49）分。Pearson相关分析结果显示，职业发展满意度与单位满意度、工作满意度之间呈正相关（P<0.05）。分层回归结果显示工作满意度在福利待遇、单位发展前景、对单位认同感与职业发展满意度之间发挥着中介作用（P<0.05）。采用Bootstrap法进一步验证中介效应，结果显示工作满意度在单位满意度的3个方面，包括单位福利待遇（中介效应值为0.020）、单位发展前景（中介效应值为0.022）、对单位认同感（中介效应值为0.012），和职业发展满意度之间发挥着部分中介作用（P<0.05）。

结论

工作满意度在单位满意度与职业发展满意度之间发挥着中介效应，建议通过提高乡镇卫生院基层医生的福利待遇、单位发展前景、对单位的认同感，增强其工作满意度，以提高其职业发展满意度。

关键词: 卫生人力, 基层医疗卫生机构, 职业发展满意度, 工作满意度, 单位满意度, 中介作用

Junlin LIU,Gong FENG,Zhiqian DU, et al. Mediating Role of Job Satisfaction in the Relationship between Job Satisfaction and Career Development Satisfaction in Healthcare Workers of Township Hospitals[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(28): 3537-3543. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281.
刘军林,冯巩,杜直前等. 乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用[J]. 中国全科医学, 2022, 25(28): 3537-3543. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281.

Figures/Tables 5

References 32

[1]	刘军林，冯巩，杜直前.我国西部地区乡镇卫生院人才队伍职业发展现状及职业发展满意度影响因素研究[J].中国医药导报，2021，18（12）：74-77，89.
[2]	黄丽琼.广东省高职院校辅导员职业发展满意度调查[J].成都师范学院学报，2021，37（11）：45-51.
[3]	王晓旭，郝俊芳.江西省特殊教育教师职业发展主观满意度研究[J].职教论坛，2017，33（12）：46-50.
[4]	张再生，董磷茜.女性高校毕业生工作满意度影响因素分析[J].妇女研究论丛，2012，21（2）：52-58.
[5]	朱文浩，骆翔，徐沙贝，等.基于科研培养的八年制医学毕业生职业发展满意度调查[J].医学与社会，2018，31（10）：85-87. DOI：10.13723/j.yxysh.2018.10.028.
[6]	刘莹，喻荣彬，陈峰.健康中国战略下新医科的建设任务与发展路径思考[J].中华医学教育杂志，2020，40（9）：657-661. DOI：10.3760/cma.j.cn115259-20200309-00290.
[7]	马进.以十九大精神为指引，实施健康中国战略[J].中国卫生资源，2018，21（2）：81-82.
[8]	郑琳琳，徐东雨，娄岩.我国部分乡镇卫生院卫生服务质量综合评价的因子分析[J].职业与健康，2019，35（1）：110-113. DOI：10.13688/j.cnki.chr.2018.18137.
[9]	唐驰，何秋平，郭亮永，等.广西南宁市15~69岁居民健康素养现况调查及影响因素分析[J].中国健康教育，2019，35（2）：109-115. DOI：10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2019.02.003.
[10]	杨春艳，侯艳，李康.中介分析方法及在其医学研究中的应用[J].中国卫生统计，2017，34（1）：159-162.
[11]	申正付，韩布新，杨秀木，等.全科医生胜任力和主观幸福感：工作绩效的中介作用[J].心理与行为研究，2019，17（2）：282-288.
[12]	宋奎勐. 我国五省基层卫生人员离职意愿和工作意愿及其影响因素研究[D]. 济南：山东大学，2014.
[13]	刘晋洪，张静航，张健，等. 无偿献血意愿问卷的编制和信效度检验[J]. 临床输血与检验，2019，21（2）：16-31.
[14]	李丽清，卢祖洵.全科医生职业吸引力的结构方程模型研究[J].中国卫生统计，2019，36（4）：601-603.
[15]	温忠麟，侯杰泰，张雷.调节效应与中介效应的比较和应用[J].心理学报，2005，37（2）：268-274.
[16]	温慧，马慧，张春阳.大学生父母教养方式与心理健康的关系：安全感的中介作用[J].中国卫生统计，2021，38（2）：226-228. DOI：10.3969/j.issn.1002-3674.2021.02.015.
[17]	张慧，田良臣，吴宝锁，等.父母教养方式对大学新生人际适应的影响：心理资本的中介作用[J]. 教育观察，2021，10（13）：9-12. DOI：10.16070/j.cnki.cn45-1388/g4s.
[18]	张冬梅，杜金，陈镭，等.新医改框架下乡镇卫生院人才队伍建设现状：政策-存在问题-对策[J]. 中国农村卫生事业管理，2015，35（1）：22-24. DOI：CNKI:SUN:ZNWS.0.2015-01-008.
[19]	杨佳，吕兆丰，王晓燕，等.新医改政策实施前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设比较研究[J].中国全科医学，2014，17（16）：1875-1879，1883. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2014.16.018.
[20]	雷萌，罗银波，汪瓒，等.农村基层医务人员获得感与离职意愿的关系研究：以工作满意度为中介[J].中国卫生政策研究，2020，147（12）：48-53. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2020.12.008.
[21]	林恺，邱卫黎，郑晓华.广东省粤东地区岗位培训全科医生职业满意度状况研究[J].中国医学创新，2016，380（26）：64-67. DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.018.
[22]	DOMAGAŁA A, PEÑA-SÁNCHEZ J N, DUBAS-JAKÓBCZYK K. Satisfaction of physicians working in polish hospitals：a cross-sectional study[J]. Int J Environ Res Public Health，2018，15（12）：2640. DOI：10.3390/ijerph15122640.
[23]	ROSTA J, AASLAND O G, NYLENNA M. Changes in job satisfaction among doctors in Norway from 2010 to 2017：a study based on repeated surveys[J]. BMJ Open，2019，9（9）：e027891. DOI：10.1136/bmjopen-2018-027891.
[24]	李晓伟，张静如，魏津平，等.关于乡镇卫生院人才队伍建设的几点建议[J].医学信息，2011，24（7）：4415-4416.
[25]	关于加强卫生人才队伍建设的意见[A/OL].[2022-03-02].
[26]	董巧亮，黄金，陈谊月，等.护士工作满意度与离职意愿及其关系的研究进展[J].当代护士，2020，27（9）：10-13.
[27]	李姝洁，张海瑞，朱丽娜，等.全科医生工作压力和工作满意度现状及其影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18（4）：387-390. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.04.008.
[28]	宋青，杜雪平. 北京市西城区基层全科医生工作满意度调查分析[J].中华全科医师杂志，2020，19（12）：1181-1183.DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20200714-00805.
[29]	徐媛媛. 公务人员职业发展影响因素研究：基于工作嵌入、组织认同的双重视角[D].上海：上海交通大学，2016.
[30]	赵芳. 农村订单定向医学生免费培养项目实施现状与对策研究：以X医学院为例[D]. 西安：西北大学，2019.
[31]	潘伦，何坪，吴建华，等.中西部地区中小城市社区卫生服务中心人力资源现状分析及对策[J].中国全科医学，2018，21（32）：73-78. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.145.
[32]	王茜，陈华东，伍佳，等. 我国基层医疗体系的发展与展望[J].中华全科医学，2020，18（3）：341-346. DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001242.

基本情况		例数	基本情况		例数
性别			工作年限（年）
	男	544（31.50）		≤1	84（4.86）
	女	1 183（68.50）		>1~2	184（10.66）
年龄（岁）				>2~3	144（8.34）
	≤30	676（39.14）		>3~5	214（12.39）
	31~40	536（31.04）		>5~10	339（19.63）
	41~50	369（21.37）		>10	762（44.12）
	51~60	146（8.45）	所在地区
最高学历				榆林	629（36.42）
	本科及以上	811（46.96）		宝鸡	552（31.96）
	大专	703（40.71）		商洛	546（31.62）
	中专	192（11.11）
	高中	21（1.22）

基本情况		例数	基本情况		例数
性别			工作年限（年）
	男	544（31.50）		≤1	84（4.86）
	女	1 183（68.50）		>1~2	184（10.66）
年龄（岁）				>2~3	144（8.34）
	≤30	676（39.14）		>3~5	214（12.39）
	31~40	536（31.04）		>5~10	339（19.63）
	41~50	369（21.37）		>10	762（44.12）
	51~60	146（8.45）	所在地区
最高学历				榆林	629（36.42）
	本科及以上	811（46.96）		宝鸡	552（31.96）
	大专	703（40.71）		商洛	546（31.62）
	中专	192（11.11）
	高中	21（1.22）

项目		职业发展满意度	单位满意度					工作满意度
项目		职业发展满意度	管理水平	管理制度	福利待遇	发展前景	对单位认同感	工作满意度
职业发展满意度		1.000	-	-	-	-	-	-
单位满意度
	管理水平	0.535^a	1.000	-	-	-	-	-
	管理制度	0.532^a	0.639^a	1.000	-	-	-	-
	福利待遇	0.592^a	0.553^a	0.557^a	1.000	-	-	-
	发展前景	0.594^a	0.575^a	0.575^a	0.572^a	1.000	-	-
	对单位认同感	0.754^a	0.467^a	0.454^a	0.508^a	0.520^a	1.000	-
工作满意度		0.630^a	0.714^a	0.716^a	0.639^a	0.661^a	0.553^a	1.000

项目		职业发展满意度	单位满意度					工作满意度
项目		职业发展满意度	管理水平	管理制度	福利待遇	发展前景	对单位认同感	工作满意度
职业发展满意度		1.000	-	-	-	-	-	-
单位满意度
	管理水平	0.535^a	1.000	-	-	-	-	-
	管理制度	0.532^a	0.639^a	1.000	-	-	-	-
	福利待遇	0.592^a	0.553^a	0.557^a	1.000	-	-	-
	发展前景	0.594^a	0.575^a	0.575^a	0.572^a	1.000	-	-
	对单位认同感	0.754^a	0.467^a	0.454^a	0.508^a	0.520^a	1.000	-
工作满意度		0.630^a	0.714^a	0.716^a	0.639^a	0.661^a	0.553^a	1.000

自变量	模型1			模型2			模型3
自变量	β	t值	P值	β	t值	P值	β	t值	P值
性别	0.363^a	7.786	<0.001	-0.011	-0.357	0.721	-0.024	-0.786	0.432
年龄	0.012	0.348	0.728	-0.011	-0.500	0.617	-0.013	-0.565	0.572
最高学历	0.251^a	7.212	<0.001	0.023	1.001	0.317	0.012	0.539	0.590
工作年限	0.065^a	3.177	0.002	-0.029^a	-2.186	0.029	-0.033^a	-2.527	0.012
所在地区	-0.002	-1.559	0.121	-0.102	-0.665	0.097	-0.116	-1.583	0.115
单位管理水平	-	-	-	0.085^a	3.091	0.002	0.042	1.481	0.139
单位管理制度	-	-	-	0.090^a	3.438	0.001	0.049	1.799	0.072
单位福利待遇	-	-	-	0.168^a	7.689	<0.001	0.147^a	6.651	<0.001
单位发展前景	-	-	-	0.144^a	6.604	<0.001	0.120^a	5.401	<0.001
对单位认同感	-	-	-	0.476^a	27.727	<0.001	0.465^a	27.003	<0.001
工作满意度	-	-	-	-	-	-	0.180^a	4.758	<0.001
R²	0.149			0.661			0.666
F值	61.943^a			305.696^a			281.605^a
△R²	0.149			0.512			0.005

Mediating Role of Job Satisfaction in the Relationship between Job Satisfaction and Career Development Satisfaction in Healthcare Workers of Township Hospitals

乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用

RichHTML

PDF

Knowledge

Abstract

Cite this article

share this article

Figures/Tables 5

References 32

Related Articles 15

Recommended Articles

Metrics

Comments

路径	a	b	a×b（95%CI）	检验结论
单位管理制度→工作满意度→职业发展满意度	0.255	0.161^c	0.041（-0.011，0.063）	中介效应不显著
单位福利待遇→工作满意度→职业发展满意度	0.123^c	0.161^c	0.020（0.005，0.041）	部分中介
单位发展前景→工作满意度→职业发展满意度	0.136^c	0.161^c	0.022（0.007，0.043）	部分中介
对单位认同感→工作满意度→职业发展满意度	0.075^c	0.161^c	0.012（0.003，0.030）	部分中介
单位管理水平→工作满意度→职业发展满意度	0.259	0.161^c	0.042（-0.012，0.062）	中介效应不显著

[1]	SHI Jiarui, WANG Zili, ZHANG Xueqing, SONG Yulei, XU Guihua, BAI Yamei. The Current Status of Initial Cognitive Screening Services in Community-based Cognitive Services Centers in Nanjing [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2784-2790.
[2]	CHEN Yixiang, TANG Shangfeng. The Impact of Interaction Network within Family Physician Team on Job Satisfaction in Central China [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(16): 1961-1965.
[3]	ZHAO Lili, LIU Lewei, GENG Feng, MO Daming, LIU Huanzhong. The Relationship between Suicidal Ideation and Childhood Trauma in Adolescents with Depressive Disorder: the Dual Mediating Effects of Depressive Symptom Severity and Low Vitamin D Levels [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(13): 1614-1621.
[4]	SHI Muran, WU Ning, SONG Lijuan. Present Situation of TCM General Practitioners in China and Suggestions on Statistical Optimization [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(13): 1560-1566.
[5]	HUANG Jing, MIAO Yiting, HE Xuemei, JIANG Dongyang, LIANG Ying. The Job Satisfaction of General Practitioners in China and Its Influencing Factors: a Systematic Review [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(10): 1220-1227.
[6]	ZHANG Peng, LIU Lidi, LIAO Xiaoyang, WU Jia, YANG Ziyu, ZHANG Yalin. The Job Satisfaction and Influencing Factors among General Practitioners in Primary Healthcare Institutions [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(07): 869-874.
[7]	YU Yuncong, SHAO Jiaxian, GAO Min, LI Xiaona, MA Dongping, YIN Wenqiang, CHEN Zhongming. Study on Village Clinic Doctors' Organization Identification to Family Doctor Team and Its Influencing Factors [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(07): 875-879.
[8]	GU Mei, ZHAO Ning, LI Jin, YANG Jia. The Current Situation of the Building of Human Resources for Public Health in Beijing in the Context of Public Health Emergencies [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(31): 3919-3925.
[9]	GONG Zhizhong, WU Xi'ai, HUANG Sioutang, CHIU Herngchia. Effects of the Integration of Urban and Rural Residents Basic Medical Insurance on the Self-evaluation of Health Status and Life Satisfaction of the Chinese Elderly [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(31): 3905-3910.
[10]	MA Ning, ZHAO Yang, LYU Shaobo, ZHANG Haodong, WANG Changming, MENG Jie. The Relationship between Sleep Characteristics and Emotions and Behavior in School-age Children: a Study on the Mediating Effect of Executive Function [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(29): 3648-3653.
[11]	Beijing Hypertension Association, China Association of Gerontology and Geriatrics, Beijing Community Health Service Association, Beijing Community Health Promotion Association. Chinese Expert Consensus on Grassroots Prevention and Treatment of Hypertension Combined with Type 2 Diabetes Mellitus and Dyslipidemia in Adults 2024 [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(28): 3453-3475.
[12]	BAO Meiling, HUANG Cunrui, WANG Haoxiang. Advances in the Application of Discrete Choice Experiments in the Field of Human Resources for Health [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(25): 3184-3191.
[13]	XIAO Shanshan, MAN Xiaowei, JIANG Yan. The Financing and Components of Recurrent Health Expenses in Primary Healthcare Institutions in Beijing-based on SHA2011 [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(25): 3115-3120.
[14]	ZHAO Runze, SUN Xiaojia, Hernandez MELBA Marquez, DOU Guorui. Application Value of Optical Coherence Tomography to Detect Neuronal Damage in Hypertensive Retinopathy [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(09): 1082-1087.
[15]	ZHU Xuebo, DAI Haojie, LIN Jin. A Ten-year Retrospective of General Practitioner Team Construction in China [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(07): 765-772.