Efficacy of Five-body Balance Exercise on Obesity-related Hypertension Based on the Rehabilitation Model of "Hospital-Gym-Community" : a Randomized Controlled Trial

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0421

Chinese General Practice ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (32): 4038-4046.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0421

Special Issue: 社区卫生服务最新研究合辑；肥胖最新文章合辑

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Efficacy of Five-body Balance Exercise on Obesity-related Hypertension Based on the Rehabilitation Model of "Hospital-Gym-Community" : a Randomized Controlled Trial

1. Department of Cardiology, Guang'anmen Hospital, China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100053, China
2. School of Clinical Medicine, Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100029, China
3. Department of Respiratory Medicine, Guang'anmen Hospital, China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100053, China

Received:2024-09-23 Revised:2025-01-04 Published:2025-11-15 Online:2025-09-23
Contact: WANG Shihan

基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操运动对肥胖相关性高血压的疗效研究：一项随机对照试验

1．100053　北京市，中国中医科学院广安门医院心内科
2．100029　北京市，北京中医药大学临床医学院
3．100053　北京市，中国中医科学院广安门医院呼吸科

通讯作者: 王师菡
作者简介:
作者贡献：
王师菡提出主要研究思路，制定具体运动方案，负责论文终版修订，对文章整体负责；杨盈天负责统计学处理、表格绘制及文章撰写；杨盈天、吕乾瑜、侯信铮负责研究方案设计和受试者招募；吴茜、宋建钧、叶雪姣、杨晨艳负责运动康复实施、临床数据收集和整理。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(82374421); 北京市自然科学基金资助项目(7232311); 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A00921)

Abstract

Abstract:

Background

Obesity-related hypertension (ORH) , as a long-term persistent chronic disease, is growing in prevalence in China. Exercise is an important means of prevention and treatment for ORH, but due to the limitations of space, distance and cost in exercise rehabilitation, exercise completion and compliance are mostly difficult to ensure, and the health benefits of exercise are greatly reduced. Therefore, it is important to explore appropriate exercise prescription and management models.

Objective

To evaluate the clinical efficacy and safety of five-body balance exercise based on the "hospital-gym-community" model for patients with ORH.

Methods

This was a prospective randomised controlled study. 84 ORH patients recruited at Guang'anmen Hospital, China Academy of Traditional Chinese Medicine from June 2022 to December 2023 were selected and randomly divided into the experimental group (n=42) and the control group (n=42) by using the SPSS 26.0 online random number generator. Subjects in both groups received the same lifestyle intervention. The control group was provided with moderate-intensity aerobic exercise, and the experimental group was provided with the five-body balance exercise training based on the "hospital-gym-community" rehabilitation model for a period of 6 months. Systolic blood pressure (SBP) , diastolic blood pressure (DBP) , mean arterial pressure (MAP) , waist circumference (WC) , body weight (BW) , BMI, hip circumference (HC) , waist-to-hip ratio (WHR) , waist-to-height ratio (WHtR) , fasting blood glucose (GLU) , total cholesterol (TC) , low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) , very low-density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) , triglycerides (TG) , serum ceramides (Cer) , Self-rating Anxiety Scale (SAS) , Self-rating Depression Scale (SDS) , Short-form Health Survey-36 (SF-36) , and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were observed before and after the intervention in the two groups of subjects. The major adverse cardiovascular events (MACE) and exercise injuries that occurred during the intervention were also recorded.

Results

Eventually 37 subjects in the experimental group and 36 subjects in the control group completed the trial. After 6 months of rehabilitation, SBP, DBP, MAP, WC, BW, BMI, HC, WHR, WHtR, LDL-C, Cer, SAS, SDS, and PSQI in the experimental group were lower than those in the control group (P<0.05) , SF-36 was higher than that in the control group (P<0.05) , and there was no statistically significant difference between GLU, TC, VLDL-C, TG in the experimental group and the control group (P>0.05) . After intervention, SBP, DBP, MAP, WC, BW, BMI, HC, WHR, WHtR, GLU, LDL-C, VLDL-C, TG, Cer, SAS, SDS, and PSQI were lower than before the intervention in the experimental group (P<0.05) , SF-36 was higher compared to the pre-intervention in the experimental group (P<0.05) , and the difference in TC before and after the intervention was not statistically significant (P>0.05) . There were no MACE or exercise injuries in both groups.

Conclusion

The five-body balance exercise based on the "hospital-gym-community" rehabilitation model can promote the blood pressure and morphological indexes of patients with ORH, improve the quality of life, and its efficacy is better than the conventional aerobic exercise, with good safety. It also reduces serum Cer levels, reflecting to some extent the potentially beneficial effects of the exercise programme in reducing cardiovascular risk.

Key words: Obesity-related hypertension, Five-body balance exercise, Traditional Chinese medicine exercise, Rehabilitation mode, Efficacy research

摘要：

背景

肥胖相关性高血压（ORH）作为一种长期持续的慢性病，在我国的发病率日益增长。运动是ORH重要的防治手段，但由于运动康复中场地、距离和费用的限制，运动的完成度和依从性多难以保证，运动所带来的健康效益被大幅降低。因此，探索合适的运动处方和管理模式至关重要。

目的

评估基于"医院-体育馆-社区"模式的五体平衡操运动对ORH患者的临床有效性和安全性。

方法

本研究为前瞻性随机对照研究。选取2022年6月—2023年12月在中国中医科学院广安门医院招募的ORH患者84例为研究对象，利用SPSS 26.0在线随机数生成器随机分为试验组（n=42）和对照组（n=42）。两组受试者均接受相同的生活方式干预，对照组配合中等强度的有氧运动，试验组配合基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操训练，干预周期为6个月。观察两组受试者干预前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、腰围（WC）、体质量（BW）、BMI、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR）、空腹血糖（GLU）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、三酰甘油（TG）、血清神经酰胺（Cer）以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表（SF-36）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）得分，并记录干预过程中出现的主要心血管不良事件（MACE）和运动损伤情况。

结果

最终，试验组37例、对照组36例受试者完成了试验。6个月康复锻炼后，试验组SBP、DBP、MAP、WC、BW、BMI、HC、WHR、WHtR、LDL-C、Cer及SAS、SDS、PSQI得分低于对照组（P<0.05），SF-36得分高于对照组（P<0.05）；GLU、TC、VLDL-C、TG与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后的SBP、DBP、MAP、WC、BW、BMI、HC、WHR、WHtR、GLU、LDL-C、VLDL-C、TG、Cer及SAS、SDS、PSQI得分低于干预前（P<0.05），SF-36得分高于干预前（P<0.05）；TC与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现MACE和运动损伤。

结论

基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操运动能较好地改善ORH患者的血压和形态学指标，提高患者的生活质量，疗效优于常规有氧运动，安全性较好，同时还可以降低血清Cer水平，一定程度上反映了该运动方案在降低心血管风险中的潜在有益效应。

CLC Number:

R 544.1

YANG Yingtian,LYU Qianyu,WU Qian, et al. Efficacy of Five-body Balance Exercise on Obesity-related Hypertension Based on the Rehabilitation Model of "Hospital-Gym-Community" : a Randomized Controlled Trial[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(32): 4038-4046. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0421.
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Figures/Tables 5

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组别	例数	性别（男/女）	年龄（±s，岁）	身高（±s，cm）	BW （±s，kg）	吸烟史[例（%）]	饮酒史[例（%）]
对照组	36	21/15	59.0±8.0	166.7±4.5	74.6±4.3	7（19.4）	4（11.1）
试验组	37	22/15	60.5±7.0	165.7±4.6	74.4±4.1	5（13.5）	5（13.5）
χ²（t）值		2.311	0.862^a	-0.959^a	-0.179^a	0.467	0.097
P值		0.128	0.392	0.341	0.858	0.494	0.755
组别	高血压家族史[例（%）]	合并症[例（%）]				服药情况[例（%）]
组别	高血压家族史[例（%）]	2型糖尿病	高脂血症	冠心病	动脉粥样硬化	降压药	降糖药	调脂药
对照组	16（44.4）	23（63.9）	21（58.3）	13（36.1）	19（52.8）	15（41.7）	10（27.8）	16（44.4）
试验组	16（43.2）	23（62.2）	24（64.9）	10（27.0）	17（45.9）	15（40.5）	8（21.6）	12（32.4）
χ²（t）值	0.011	0.023	0.329	0.698	0.559	0.010	0.372	1.113
P值	0.918	0.879	0.566	0.404	0.642	0.922	0.542	0.291

组别	例数	性别（男/女）	年龄（±s，岁）	身高（±s，cm）	BW （±s，kg）	吸烟史[例（%）]	饮酒史[例（%）]
对照组	36	21/15	59.0±8.0	166.7±4.5	74.6±4.3	7（19.4）	4（11.1）
试验组	37	22/15	60.5±7.0	165.7±4.6	74.4±4.1	5（13.5）	5（13.5）
χ²（t）值		2.311	0.862^a	-0.959^a	-0.179^a	0.467	0.097
P值		0.128	0.392	0.341	0.858	0.494	0.755
组别	高血压家族史[例（%）]	合并症[例（%）]				服药情况[例（%）]
组别	高血压家族史[例（%）]	2型糖尿病	高脂血症	冠心病	动脉粥样硬化	降压药	降糖药	调脂药
对照组	16（44.4）	23（63.9）	21（58.3）	13（36.1）	19（52.8）	15（41.7）	10（27.8）	16（44.4）
试验组	16（43.2）	23（62.2）	24（64.9）	10（27.0）	17（45.9）	15（40.5）	8（21.6）	12（32.4）
χ²（t）值	0.011	0.023	0.329	0.698	0.559	0.010	0.372	1.113
P值	0.918	0.879	0.566	0.404	0.642	0.922	0.542	0.291

组别	例数	SBP				DBP				MAP
组别	例数	干预前	干预1个月	干预3个月	干预6个月	干预前	干预1个月	干预3个月	干预6个月	干预前	干预1个月	干预3个月	干预6个月
对照组	36	149±6	148±5	147±5^a	144±5^a	90±4	90±4	89±4^a	87±4^a	110±4	109±3	108±3^a	106±3^a
试验组	37	150±5	148±4^a	143±4^ab	138±4^ab	90±5	89±5	86±4^ab	83±5^ab	110±4	109±4^a	105±4^ab	101±4^ab
F值		F_交互=105.278，F_组间=5.535，F_时间=547.992				F_交互=30.239，F_组间=3.618，F_时间=162.544				F_交互=65.058，F_组间=6.607，F_时间=375.230
P值		P_交互<0.001，P_组间=0.021，P_时间<0.001				P_交互<0.001，P_组间=0.061，P_时间<0.001				P_交互<0.001，P_组间=0.012，P_时间<0.001

组别	例数	SBP				DBP				MAP
组别	例数	干预前	干预1个月	干预3个月	干预6个月	干预前	干预1个月	干预3个月	干预6个月	干预前	干预1个月	干预3个月	干预6个月
对照组	36	149±6	148±5	147±5^a	144±5^a	90±4	90±4	89±4^a	87±4^a	110±4	109±3	108±3^a	106±3^a
试验组	37	150±5	148±4^a	143±4^ab	138±4^ab	90±5	89±5	86±4^ab	83±5^ab	110±4	109±4^a	105±4^ab	101±4^ab
F值		F_交互=105.278，F_组间=5.535，F_时间=547.992				F_交互=30.239，F_组间=3.618，F_时间=162.544				F_交互=65.058，F_组间=6.607，F_时间=375.230
P值		P_交互<0.001，P_组间=0.021，P_时间<0.001				P_交互<0.001，P_组间=0.061，P_时间<0.001				P_交互<0.001，P_组间=0.012，P_时间<0.001

组别	例数	BW（kg）				BMI（kg/m²）				WC（cm）
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	36	74.6±4.2	72.5±4.4	13.056	<0.001	26.9±1.0	26.0±1.1	12.955	<0.001	94.0±4.0	91.0±4.4	14.596	<0.001
试验组	37	74.5±4.3	69.4±4.1	19.976	<0.001	27.1±1.2	25.3±1.3	20.484	<0.001	94.6±3.6	86.9±3.7	19.759	<0.001
t值		-0.134	-3.123			1.069	-2.883			0.696	-4.251
P值		0.894	0.003			0.289	0.005			0.489	<0.001
组别	HC（cm）				WH R				WHtR
组别	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	97.7±3.9	96.1±4.1	6.565	<0.001	1.0±0.1	1.0±0.1	9.213	<0.001	0.6±0.1	0.6±0.1	14.628	<0.001
试验组	98.2±3.4	94.1±3.1	18.469	<0.001	1.0±0.1	0.9±0.1	11.279	<0.001	0.6±0.1	0.5±0.1	20.345	<0.001
t值	0.655	-2.337			0.364	-6.152			1.248	-3.345
P值	0.514	0.022			0.717	<0.001			0.216	0.001

Efficacy of Five-body Balance Exercise on Obesity-related Hypertension Based on the Rehabilitation Model of "Hospital-Gym-Community" : a Randomized Controlled Trial

基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操运动对肥胖相关性高血压的疗效研究：一项随机对照试验

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组别	例数	GLU（±s，mmol/L）				TC（±s，mmol/L）				TG[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	Z值	P值
对照组	36	6.1±0.8	5.8±0.8	3.003	0.005	4.45±1.22	4.33±0.92	0.602	0.551	2.58（1.86，3.70）	1.98（1.37，8.95）	-2.915	0.004
试验组	37	5.9±0.6	5.5±0.8	3.388	0.002	4.54±0.92	4.23±0.85	1.889	0.067	3.08（2.66，3.49）	1.98（1.51，2.94）	-3.146	0.002
t（Z）值		-1.211	-1.608			0.359	-0.508			-1.241^a	-0.409^a
P值		0.230	0.112			0.721	0.613			0.214	0.683
组别	LDL-C[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]				VLDL-C[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]				Cer（±s，ng/L）
组别	干预前	干预后	Z值	P值	干预前	干预后	Z值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	3.40（2.96，4.22）	2.93（2.55，3.64）	-3.449	0.001	0.96（0.73，1.21）	0.77（0.70，0.98）	-2.146	0.032	242±15	233±14	3.504	0.001
试验组	3.34（2.90，3.69）	2.56（2.20，2.96）	-4.949	<0.001	0.91（0.73，1.36）	0.88（0.75，0.98）	-2.218	0.027	240±15	226±16	6.372	<0.001
t（Z）值	-0.486^a	-2.389^a			-0.221^a	-0.878^a			-0.359	-2.053
P值	0.627	0.017			0.825	0.380			0.721	0.044

组别	例数	GLU（±s，mmol/L）				TC（±s，mmol/L）				TG[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	Z值	P值
对照组	36	6.1±0.8	5.8±0.8	3.003	0.005	4.45±1.22	4.33±0.92	0.602	0.551	2.58（1.86，3.70）	1.98（1.37，8.95）	-2.915	0.004
试验组	37	5.9±0.6	5.5±0.8	3.388	0.002	4.54±0.92	4.23±0.85	1.889	0.067	3.08（2.66，3.49）	1.98（1.51，2.94）	-3.146	0.002
t（Z）值		-1.211	-1.608			0.359	-0.508			-1.241^a	-0.409^a
P值		0.230	0.112			0.721	0.613			0.214	0.683
组别	LDL-C[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]				VLDL-C[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]				Cer（±s，ng/L）
组别	干预前	干预后	Z值	P值	干预前	干预后	Z值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	3.40（2.96，4.22）	2.93（2.55，3.64）	-3.449	0.001	0.96（0.73，1.21）	0.77（0.70，0.98）	-2.146	0.032	242±15	233±14	3.504	0.001
试验组	3.34（2.90，3.69）	2.56（2.20，2.96）	-4.949	<0.001	0.91（0.73，1.36）	0.88（0.75，0.98）	-2.218	0.027	240±15	226±16	6.372	<0.001
t（Z）值	-0.486^a	-2.389^a			-0.221^a	-0.878^a			-0.359	-2.053
P值	0.627	0.017			0.825	0.380			0.721	0.044

组别	例数	SAS[M（P₂₅，P₇₅）]				SDS（±s）
组别	例数	干预前	干预后	Z值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	36	36.0（32.0，44.5）	36.0（32.0，42.8）	-1.942	0.052	38.4±6.7	37.9±5.7	0.902	0.373
试验组	37	37.0（35.0，41.5）	33.0（30.0，35.5）	-5.143	<0.001	39.0±6.3	32.9±5.4	6.882	<0.001
t（Z）值		-0.670^a	-2.406^a			0.225	-3.855
P值		0.503	0.016			0.823	<0.001
组别	SF-36（±s）				PSQI[M（P₂₅，P₇₅）]
组别	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	Z值	P值
对照组	68.1±9.1	69.1±8.5	-2.523	0.016	11.5（9.0，14.0）	11.0（9.0，13.0）	-1.473	0.141
试验组	67.4±9.4	74.0±9.0	-11.778	<0.001	11.0（9.0，13.5）	7.0（5.5，10.0）	-5.226	<0.001
t（Z）值	-0.350	2.386			-0.266^a	-3.639^a
P值	0.727	0.020			0.790	<0.001

组别	例数	SAS[M（P₂₅，P₇₅）]				SDS（±s）
组别	例数	干预前	干预后	Z值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	36	36.0（32.0，44.5）	36.0（32.0，42.8）	-1.942	0.052	38.4±6.7	37.9±5.7	0.902	0.373
试验组	37	37.0（35.0，41.5）	33.0（30.0，35.5）	-5.143	<0.001	39.0±6.3	32.9±5.4	6.882	<0.001
t（Z）值		-0.670^a	-2.406^a			0.225	-3.855
P值		0.503	0.016			0.823	<0.001
组别	SF-36（±s）				PSQI[M（P₂₅，P₇₅）]
组别	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	Z值	P值
对照组	68.1±9.1	69.1±8.5	-2.523	0.016	11.5（9.0，14.0）	11.0（9.0，13.0）	-1.473	0.141
试验组	67.4±9.4	74.0±9.0	-11.778	<0.001	11.0（9.0，13.5）	7.0（5.5，10.0）	-5.226	<0.001
t（Z）值	-0.350	2.386			-0.266^a	-3.639^a
P值	0.727	0.020			0.790	<0.001