
Chinese General Practice ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (22): 2720-2725.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0358
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Received:2024-09-09
Revised:2024-10-07
Published:2025-08-05
Online:2025-06-30
Contact:
TAO Hongbing
通讯作者:
陶红兵
作者简介:作者贡献:
崔珑严提出主要研究目标,负责研究的构思、设计、实施,撰写论文;代高岚歆进行资料的收集与整理;陶红兵负责文章的质量控制与审查,对文章整体负责,监督管理。
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0358
| 维度 | 德国 | 英国 | 澳大利亚 | 美国 | 加拿大 |
|---|---|---|---|---|---|
| 背景 | 全科医生培养制度完善,全科诊所诊疗量较大,实行分级诊疗制度 | 全科医生培养制度完善,全科医生数量较多,强制基层首诊制度 | 全科医生占所有医生数量的2/3,全科医生CME具有强制性,实行基层首诊制度 | 全科医生数量较少,未强行规定基层首诊 | 实行严格分级诊疗,全科医生数量较多,强制参与CPD项目 |
| 实施主体 | 德国家庭医师学会 | 英国皇家全科医师学院及部分专科学会 | RACGP、澳大利亚农村与偏远地区医学会 | 美国家庭医学委员会及部分专科学会 | 加拿大家庭医师学会 |
| 培养阶段 | CME | CME、CPD | CPD | 完成住培后2年内 | CME、CPD |
| 培养对象 | 全科住培医生、全科医师 | 主治医师/副主任医师/主任医师 | 取得全科医学资质并正式独立执业的全科医生 | 全科住培医生、主治医师 | 全科医师 |
| 培养方案 | 纯理论型课程和"理论+实践"结合两类课程,并将亚专长进阶课程分为多节 | 包括基础培训和专长培训两部分:基础培训包含一般治疗领域的问题,以及结构化知识回顾、临床管理支持和提供适合当地的基础教育等;专长培训包括其所属专长领域的常见病诊断和管理,以及对应的核心技能 | 获得RACGP全科医学资质的医生,根据兴趣、患者需要、所在社区特点,识别和提出全科医学的优先学习领域,并以会员身份在RACGP网站登录"myRACGP",完成"myCPD"模块的"PLAN"。目前,有37个特定亚专长学科领域可供选择,如乳腺医学、糖尿病、儿童和青少年健康、皮肤科等。澳大利亚农村和偏远医学学院提供的亚专科培训包括:原住民健康、成人内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、急救医学、精神健康、人口健康、远程医疗、学术研究 | 亚专长课程包含5个方向,分别为急诊医学、内科、精神病学、预防医学、骨科的神经肌肉骨骼医学,学员需按框架内容完成培训 | 每一个亚专长培训项目有既定培训手册,按所选项目框架内容完成培训 |
| 考核形式 | 既定评估框架 | 由英国皇家全科医师协会组织认证工作,认证标准包含竞争力、教育程度、提供的服务质量3方面 | 自行设定每个领域的学习绩效评估办法,并得到RACGP认可 | 既定评估框架 | 既定评估框架 |
| 激励措施 | 拓展执业范围,可开展亚专长相关有偿项目 | ||||
Table 1 Foreign models of training for continuing professional development of general practitioners with special interests
| 维度 | 德国 | 英国 | 澳大利亚 | 美国 | 加拿大 |
|---|---|---|---|---|---|
| 背景 | 全科医生培养制度完善,全科诊所诊疗量较大,实行分级诊疗制度 | 全科医生培养制度完善,全科医生数量较多,强制基层首诊制度 | 全科医生占所有医生数量的2/3,全科医生CME具有强制性,实行基层首诊制度 | 全科医生数量较少,未强行规定基层首诊 | 实行严格分级诊疗,全科医生数量较多,强制参与CPD项目 |
| 实施主体 | 德国家庭医师学会 | 英国皇家全科医师学院及部分专科学会 | RACGP、澳大利亚农村与偏远地区医学会 | 美国家庭医学委员会及部分专科学会 | 加拿大家庭医师学会 |
| 培养阶段 | CME | CME、CPD | CPD | 完成住培后2年内 | CME、CPD |
| 培养对象 | 全科住培医生、全科医师 | 主治医师/副主任医师/主任医师 | 取得全科医学资质并正式独立执业的全科医生 | 全科住培医生、主治医师 | 全科医师 |
| 培养方案 | 纯理论型课程和"理论+实践"结合两类课程,并将亚专长进阶课程分为多节 | 包括基础培训和专长培训两部分:基础培训包含一般治疗领域的问题,以及结构化知识回顾、临床管理支持和提供适合当地的基础教育等;专长培训包括其所属专长领域的常见病诊断和管理,以及对应的核心技能 | 获得RACGP全科医学资质的医生,根据兴趣、患者需要、所在社区特点,识别和提出全科医学的优先学习领域,并以会员身份在RACGP网站登录"myRACGP",完成"myCPD"模块的"PLAN"。目前,有37个特定亚专长学科领域可供选择,如乳腺医学、糖尿病、儿童和青少年健康、皮肤科等。澳大利亚农村和偏远医学学院提供的亚专科培训包括:原住民健康、成人内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、急救医学、精神健康、人口健康、远程医疗、学术研究 | 亚专长课程包含5个方向,分别为急诊医学、内科、精神病学、预防医学、骨科的神经肌肉骨骼医学,学员需按框架内容完成培训 | 每一个亚专长培训项目有既定培训手册,按所选项目框架内容完成培训 |
| 考核形式 | 既定评估框架 | 由英国皇家全科医师协会组织认证工作,认证标准包含竞争力、教育程度、提供的服务质量3方面 | 自行设定每个领域的学习绩效评估办法,并得到RACGP认可 | 既定评估框架 | 既定评估框架 |
| 激励措施 | 拓展执业范围,可开展亚专长相关有偿项目 | ||||
| 维度 | 北京 | 浙江 | 深圳 | 四川 |
|---|---|---|---|---|
| 实施主体 | 北京大学医学部、中日友好医院 | 浙江大学医学院附属第一医院、浙江省医学会 | 深圳市儿童医院、深圳市卫生健康能力建设与继续教育中心 | 四川大学华西医院 |
| 培养阶段 | 毕业后教育、CME | 毕业后教育、CME | CME | 毕业后教育、CME |
| 培养对象 | 全科住培医生、全科医师 | 全科住培医生、全科医师 | 全科医师 | 全科/内科/急诊科住培医师,全科医师 |
| 培养方案 | 理论课程或理论+临床实践,从理论到实践的全流程学习,促进基层医生专业病种基本理论知识和诊疗技术提升,培训时长为1~ 10个月 | 理论课程或理论+临床实践,专业理论知识课程由我国和英国专家共同承担,培训时长为3~12个月 | 理论授课以社区常见儿童疾病的系统性诊断治疗、预防和管理为主,采取集中面授形式;临床实践以门急诊为主,实行导师制度,由医院一线带教医师全程指导。培训时长为3~6个月 | 理论学习、临床轮转及社区实践,培训时长总计2年。临床基地轮转20个月,包括临床专科≥7个月、全科≥9个月,其中全科病房副住院总医师岗连续3个月;基层实践基地4个月 |
| 考核形式 | 理论+实践考核 | 理论+实践考核,或仅理论考核 | 理论+实践考核 | 理论+实践考核 |
Table 2 Special interest training model for general practitioners in typical regions of China
| 维度 | 北京 | 浙江 | 深圳 | 四川 |
|---|---|---|---|---|
| 实施主体 | 北京大学医学部、中日友好医院 | 浙江大学医学院附属第一医院、浙江省医学会 | 深圳市儿童医院、深圳市卫生健康能力建设与继续教育中心 | 四川大学华西医院 |
| 培养阶段 | 毕业后教育、CME | 毕业后教育、CME | CME | 毕业后教育、CME |
| 培养对象 | 全科住培医生、全科医师 | 全科住培医生、全科医师 | 全科医师 | 全科/内科/急诊科住培医师,全科医师 |
| 培养方案 | 理论课程或理论+临床实践,从理论到实践的全流程学习,促进基层医生专业病种基本理论知识和诊疗技术提升,培训时长为1~ 10个月 | 理论课程或理论+临床实践,专业理论知识课程由我国和英国专家共同承担,培训时长为3~12个月 | 理论授课以社区常见儿童疾病的系统性诊断治疗、预防和管理为主,采取集中面授形式;临床实践以门急诊为主,实行导师制度,由医院一线带教医师全程指导。培训时长为3~6个月 | 理论学习、临床轮转及社区实践,培训时长总计2年。临床基地轮转20个月,包括临床专科≥7个月、全科≥9个月,其中全科病房副住院总医师岗连续3个月;基层实践基地4个月 |
| 考核形式 | 理论+实践考核 | 理论+实践考核,或仅理论考核 | 理论+实践考核 | 理论+实践考核 |
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国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见[EB/OL]. (2018-01-14)[2024-05-11].
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