
Chinese General Practice ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (10): 1228-1235.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0301
Special Issue: 社区卫生服务最新研究合辑
• Article • Previous Articles Next Articles
Received:2024-03-01
Revised:2024-08-19
Published:2025-04-05
Online:2025-01-23
Contact:
ZHANG Xiaojuan
通讯作者:
张小娟
作者简介:作者贡献:
张小娟负责数据的整理、分析和论文撰写、修改完善,并对文章负责;刘阳、彭博、曹晓琳、叶媛负责数据的收集;朱坤协助优化完善文章分析框架和思路。
基金资助:CLC Number:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0301
| 地区 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | |
| 东部 | 1 153 | 575(49.87) | 707 | 354(50.07) | 1 860 | 929(49.95) |
| 中部 | 1 353 | 519(38.36) | 433 | 154(35.57) | 1 786 | 673(37.68) |
| 西部 | 2 231 | 394(17.66) | 529 | 144(27.22) | 2 760 | 538(19.49) |
| χ2值 | 408.46 | 69.38 | 483.58 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
Table 1 Comparison of the proportion of independent pediatrics in primary health institutions in the eastern,central and western regions
| 地区 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | |
| 东部 | 1 153 | 575(49.87) | 707 | 354(50.07) | 1 860 | 929(49.95) |
| 中部 | 1 353 | 519(38.36) | 433 | 154(35.57) | 1 786 | 673(37.68) |
| 西部 | 2 231 | 394(17.66) | 529 | 144(27.22) | 2 760 | 538(19.49) |
| χ2值 | 408.46 | 69.38 | 483.58 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
| 省份 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | |
| 江苏省 | 757 | 408(53.90) | 447 | 209(46.76) | 1 204 | 617(51.25) |
| 浙江省 | 396 | 167(42.17) | 260 | 145(55.77) | 656 | 312(47.56) |
| 河南省 | 707 | 360(50.92) | 267 | 112(41.95) | 974 | 472(48.46) |
| 湖北省 | 646 | 159(24.61) | 166 | 42(25.30) | 812 | 201(24.75) |
| 四川省 | 1 257 | 259(20.60) | 302 | 101(33.44) | 1 559 | 360(23.09) |
| 贵州省 | 974 | 135(13.86) | 227 | 43(18.94) | 1 201 | 178(14.82) |
| χ2值 | 551.86 | 106.42 | 629.80 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
Table 2 Comparison of the composition of independent pediatrics in primary health institutions in different provinces
| 省份 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | 机构总数(家) | 儿科独立设置占比[家(%)] | |
| 江苏省 | 757 | 408(53.90) | 447 | 209(46.76) | 1 204 | 617(51.25) |
| 浙江省 | 396 | 167(42.17) | 260 | 145(55.77) | 656 | 312(47.56) |
| 河南省 | 707 | 360(50.92) | 267 | 112(41.95) | 974 | 472(48.46) |
| 湖北省 | 646 | 159(24.61) | 166 | 42(25.30) | 812 | 201(24.75) |
| 四川省 | 1 257 | 259(20.60) | 302 | 101(33.44) | 1 559 | 360(23.09) |
| 贵州省 | 974 | 135(13.86) | 227 | 43(18.94) | 1 201 | 178(14.82) |
| χ2值 | 551.86 | 106.42 | 629.80 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
| 地区 | 有提供儿童基本医疗服务全科医生的占比 | 有儿科执业医师的占比 | 有中级以上职称儿科执业医师的占比 | 有儿科执业助理医师的占比 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 944(81.87) | 604(85.43) | 1 548(83.23) | 753(65.31) | 484(68.46) | 1 237(66.51) | 606(52.56) | 414(58.56) | 1 020(54.84) | 259(22.46) | 88(12.45) | 347(18.66) |
| 中部 | 970(71.69) | 301(69.52) | 1 271(71.16) | 816(60.31) | 252(58.20) | 1 068(59.80) | 533(39.39) | 184(42.49) | 717(40.15) | 415(30.67) | 83(19.17) | 498(27.88) |
| 西部 | 879(39.40) | 294(55.58) | 1 173(42.50) | 600(26.89) | 249(47.07) | 849(30.76) | 398(17.84) | 180(34.03) | 578(20.94) | 329(14.75) | 70(13.23) | 399(14.46) |
| χ2值 | 693.61 | 134.88 | 867.37 | 612.80 | 57.39 | 678.57 | 459.74 | 77.16 | 570.44 | 129.51 | 10.73 | 125.90 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 3 Comparison of pediatric service staffing in primary health institutions in the eastern,central and western regions
| 地区 | 有提供儿童基本医疗服务全科医生的占比 | 有儿科执业医师的占比 | 有中级以上职称儿科执业医师的占比 | 有儿科执业助理医师的占比 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 944(81.87) | 604(85.43) | 1 548(83.23) | 753(65.31) | 484(68.46) | 1 237(66.51) | 606(52.56) | 414(58.56) | 1 020(54.84) | 259(22.46) | 88(12.45) | 347(18.66) |
| 中部 | 970(71.69) | 301(69.52) | 1 271(71.16) | 816(60.31) | 252(58.20) | 1 068(59.80) | 533(39.39) | 184(42.49) | 717(40.15) | 415(30.67) | 83(19.17) | 498(27.88) |
| 西部 | 879(39.40) | 294(55.58) | 1 173(42.50) | 600(26.89) | 249(47.07) | 849(30.76) | 398(17.84) | 180(34.03) | 578(20.94) | 329(14.75) | 70(13.23) | 399(14.46) |
| χ2值 | 693.61 | 134.88 | 867.37 | 612.80 | 57.39 | 678.57 | 459.74 | 77.16 | 570.44 | 129.51 | 10.73 | 125.90 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 提供儿童基本医疗服务的全科医生 | 儿科执业医师 | 中级以上职称儿科执业医师 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 2.18±3.42 | 2.80±5.09 | 2.41±4.14 | 1.45±1.96 | 1.70±2.51 | 1.55±2.19 | 0.97±1.40 | 1.23±1.91 | 1.07±1.62 |
| 中部 | 1.49±2.09 | 1.17±1.76 | 1.41±2.02 | 1.15±1.64 | 0.90±1.31 | 1.09±1.56 | 0.62±1.35 | 0.74±2.67 | 0.65±1.76 |
| 西部 | 0.80±2.04 | 1.47±2.63 | 0.93±2.18 | 0.54±1.50 | 0.96±1.75 | 0.62±1.56 | 0.28±0.90 | 0.59±1.20 | 0.34±0.97 |
| F值 | 329.15 | 70.68 | 399.14 | 270.94 | 40.23 | 305.27 | 239.26 | 47.61 | 304.39 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 儿科执业助理医师 | 提供儿童保健服务的医师 | |||||||
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | ||||
| 东部 | 0.31±0.75 | 0.17±0.60 | 0.26±0.70 | 1.41±1.07 | 1.93±1.34 | 1.61±1.20 | |||
| 中部 | 0.45±0.87 | 0.23±0.64 | 0.40±0.82 | 1.03±1.27 | 1.03±0.98 | 1.03±1.21 | |||
| 西部 | 0.22±0.79 | 0.19±0.56 | 0.20±0.75 | 0.52±0.86 | 0.99±1.25 | 0.61±0.97 | |||
| F值 | 55.75 | 2.30 | 51.54 | 493.13 | 158.68 | 710.14 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
Table 4 Comparison of the average value of pediatrics staffing in primary health institutions in the eastern,central and western regions
| 地区 | 提供儿童基本医疗服务的全科医生 | 儿科执业医师 | 中级以上职称儿科执业医师 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 2.18±3.42 | 2.80±5.09 | 2.41±4.14 | 1.45±1.96 | 1.70±2.51 | 1.55±2.19 | 0.97±1.40 | 1.23±1.91 | 1.07±1.62 |
| 中部 | 1.49±2.09 | 1.17±1.76 | 1.41±2.02 | 1.15±1.64 | 0.90±1.31 | 1.09±1.56 | 0.62±1.35 | 0.74±2.67 | 0.65±1.76 |
| 西部 | 0.80±2.04 | 1.47±2.63 | 0.93±2.18 | 0.54±1.50 | 0.96±1.75 | 0.62±1.56 | 0.28±0.90 | 0.59±1.20 | 0.34±0.97 |
| F值 | 329.15 | 70.68 | 399.14 | 270.94 | 40.23 | 305.27 | 239.26 | 47.61 | 304.39 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 儿科执业助理医师 | 提供儿童保健服务的医师 | |||||||
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | ||||
| 东部 | 0.31±0.75 | 0.17±0.60 | 0.26±0.70 | 1.41±1.07 | 1.93±1.34 | 1.61±1.20 | |||
| 中部 | 0.45±0.87 | 0.23±0.64 | 0.40±0.82 | 1.03±1.27 | 1.03±0.98 | 1.03±1.21 | |||
| 西部 | 0.22±0.79 | 0.19±0.56 | 0.20±0.75 | 0.52±0.86 | 0.99±1.25 | 0.61±0.97 | |||
| F值 | 55.75 | 2.30 | 51.54 | 493.13 | 158.68 | 710.14 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
| 地区 | 提供儿童医疗服务的全科医生占全科医生总数的比例 | 儿科执业医师占执业医师总数的比例 | 儿科执业助理医师占执业助理医师总数的比例 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 9.52±14.50 | 7.95±12.79 | 7.95±12.79 | 6.68±10.13 | 5.09±6.99 | 6.07±9.09 | 4.71±13.66 | 3.36±15.16 | 4.22±14.23 |
| 中部 | 14.22±19.81 | 11.82±16.98 | 11.82±16.98 | 9.32±14.46 | 6.74±11.04 | 8.70±13.76 | 6.52±16.29 | 6.77±19.77 | 6.57±17.06 |
| 西部 | 13.47±27.70 | 14.71±25.23 | 14.71±25.23 | 6.02±14.67 | 6.35±11.03 | 6.08±14.01 | 3.85±13.18 | 4.77±15.10 | 4.01±13.54 |
| F值 | 15.55 | 20.08 | 31.42 | 24.90 | 4.80 | 27.03 | 14.10 | 4.86 | 16.74 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.010 | <0.001 | 0.010 | 0.010 | <0.001 |
Table 5 Analysis of the proportion of the number of pediatricians in primary health institutions to the total number of physicians
| 地区 | 提供儿童医疗服务的全科医生占全科医生总数的比例 | 儿科执业医师占执业医师总数的比例 | 儿科执业助理医师占执业助理医师总数的比例 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 9.52±14.50 | 7.95±12.79 | 7.95±12.79 | 6.68±10.13 | 5.09±6.99 | 6.07±9.09 | 4.71±13.66 | 3.36±15.16 | 4.22±14.23 |
| 中部 | 14.22±19.81 | 11.82±16.98 | 11.82±16.98 | 9.32±14.46 | 6.74±11.04 | 8.70±13.76 | 6.52±16.29 | 6.77±19.77 | 6.57±17.06 |
| 西部 | 13.47±27.70 | 14.71±25.23 | 14.71±25.23 | 6.02±14.67 | 6.35±11.03 | 6.08±14.01 | 3.85±13.18 | 4.77±15.10 | 4.01±13.54 |
| F值 | 15.55 | 20.08 | 31.42 | 24.90 | 4.80 | 27.03 | 14.10 | 4.86 | 16.74 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.010 | <0.001 | 0.010 | 0.010 | <0.001 |
| 地区 | 乡镇卫生院(n=3 849) | 社区卫生服务中心(n=1 256) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0种 | 1~3种 | 4~6种 | 7~9种 | 10种及以上 | 0种 | 1~3种 | 4~6种 | |
| 东部 | 200(17.35) | 604(52.39) | 264(22.90) | 66(5.72) | 19(1.65) | 127(17.96) | 390(55.16) | 146(20.65) |
| 中部 | 140(10.35) | 464(34.29) | 480(35.48) | 189(13.97) | 80(5.91) | 122(28.18) | 146(33.72) | 94(21.71) |
| 西部 | 548(24.56) | 775(34.74) | 533(23.89) | 270(12.10) | 105(4.71) | 164(31.00) | 158(29.87) | 124(23.44) |
| χ2值 | 284.84 | 117.07 | ||||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | ||||||
| 地区 | 社区卫生服务中心(n=1 256) | 所有基层医疗卫生机构(n=5 105) | ||||||
| 7~9种 | 10种以上 | 0种 | 1~3种 | 4~6种 | 7~9种 | 10种及以上 | ||
| 东部 | 32(4.53) | 12(1.70) | 327(17.58) | 994(53.44) | 410(22.04) | 98(5.27) | 31(1.67) | |
| 中部 | 44(10.16) | 27(6.24) | 262(14.67) | 610(34.15) | 574(32.14) | 233(13.05) | 107(5.99) | |
| 西部 | 62(11.72) | 21(3.97) | 712(25.80) | 933(33.80) | 657(23.80) | 332(12.03) | 126(4.57) | |
| χ2值 | 355.06 | |||||||
| P值 | <0.001 | |||||||
Table 6 Comparison of the ratio of the number of types of essential drugs for pediatrics in primary health institutions in the eastern,central and western regions
| 地区 | 乡镇卫生院(n=3 849) | 社区卫生服务中心(n=1 256) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0种 | 1~3种 | 4~6种 | 7~9种 | 10种及以上 | 0种 | 1~3种 | 4~6种 | |
| 东部 | 200(17.35) | 604(52.39) | 264(22.90) | 66(5.72) | 19(1.65) | 127(17.96) | 390(55.16) | 146(20.65) |
| 中部 | 140(10.35) | 464(34.29) | 480(35.48) | 189(13.97) | 80(5.91) | 122(28.18) | 146(33.72) | 94(21.71) |
| 西部 | 548(24.56) | 775(34.74) | 533(23.89) | 270(12.10) | 105(4.71) | 164(31.00) | 158(29.87) | 124(23.44) |
| χ2值 | 284.84 | 117.07 | ||||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | ||||||
| 地区 | 社区卫生服务中心(n=1 256) | 所有基层医疗卫生机构(n=5 105) | ||||||
| 7~9种 | 10种以上 | 0种 | 1~3种 | 4~6种 | 7~9种 | 10种及以上 | ||
| 东部 | 32(4.53) | 12(1.70) | 327(17.58) | 994(53.44) | 410(22.04) | 98(5.27) | 31(1.67) | |
| 中部 | 44(10.16) | 27(6.24) | 262(14.67) | 610(34.15) | 574(32.14) | 233(13.05) | 107(5.99) | |
| 西部 | 62(11.72) | 21(3.97) | 712(25.80) | 933(33.80) | 657(23.80) | 332(12.03) | 126(4.57) | |
| χ2值 | 355.06 | |||||||
| P值 | <0.001 | |||||||
| 地区 | 配备全自动生化仪占比 | 配备CT占比 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 641(89.07) | 1 027(90.66) | 1 668(89.68) | 546(47.35) | 256(36.21) | 802(43.12) |
| 中部 | 403(97.12) | 1 314(93.07) | 1 717(96.14) | 399(29.49) | 104(24.02) | 503(28.16) |
| 西部 | 463(83.64) | 1 866(87.52) | 2 329(84.38) | 217(9.73) | 59(11.15) | 276(10.00) |
| χ2值 | 154.07 | 8.56 | 156.06 | 606.53 | 101.40 | 671.80 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 配备DR占比 | 配备彩超占比 | ||||
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 1 020(88.46) | 657(92.93) | 1 677(92.93) | 1 084(94.02) | 688(97.31) | 1 772(95.27) |
| 中部 | 1 275(94.24) | 335(77.37) | 1 610(77.37) | 1 306(96.53) | 407(94.00) | 1 713(95.91) |
| 西部 | 1 590(71.27) | 379(71.64) | 1 969(71.64) | 1 772(79.43) | 467(88.28) | 2 239(81.12) |
| χ2值 | 344.15 | 102.55 | 377.47 | 285.03 | 41.31 | 345.72 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 7 The main equipment allocation rate of primary health institutions
| 地区 | 配备全自动生化仪占比 | 配备CT占比 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 641(89.07) | 1 027(90.66) | 1 668(89.68) | 546(47.35) | 256(36.21) | 802(43.12) |
| 中部 | 403(97.12) | 1 314(93.07) | 1 717(96.14) | 399(29.49) | 104(24.02) | 503(28.16) |
| 西部 | 463(83.64) | 1 866(87.52) | 2 329(84.38) | 217(9.73) | 59(11.15) | 276(10.00) |
| χ2值 | 154.07 | 8.56 | 156.06 | 606.53 | 101.40 | 671.80 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 配备DR占比 | 配备彩超占比 | ||||
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 1 020(88.46) | 657(92.93) | 1 677(92.93) | 1 084(94.02) | 688(97.31) | 1 772(95.27) |
| 中部 | 1 275(94.24) | 335(77.37) | 1 610(77.37) | 1 306(96.53) | 407(94.00) | 1 713(95.91) |
| 西部 | 1 590(71.27) | 379(71.64) | 1 969(71.64) | 1 772(79.43) | 467(88.28) | 2 239(81.12) |
| χ2值 | 344.15 | 102.55 | 377.47 | 285.03 | 41.31 | 345.72 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 有儿科诊疗量占比[家(%),n=5 105] | 儿科诊疗人次数( | 儿科诊疗人次数占总诊疗人次比例( | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 940(81.53) | 504(71.29) | 1 444(77.63) | 7 640±11 695 | 10 344±14 295 | 8 607±12 767 | 6.00±7.69 | 5.17±6.07 | 5.71±7.16 |
| 中部 | 1 187(87.73) | 279(64.43) | 1 466(82.08) | 5 309±7 407 | 4 933 ±8 928 | 5 239±7 713 | 8.97±12.60 | 10.56±14.77 | 9.27±13.05 |
| 西部 | 1 430(64.10) | 314(59.36) | 1 744(63.19) | 2 600 ±5 452 | 6 001±11 929 | 3 223±7 213 | 8.22±10.45 | 11.41±22.08 | 8.81±13.41 |
| F(χ2)值 | 285.26a | 19.55a | 227.59a | 260.14 | 33.48 | 284.56a | 24.05 | 27.90 | 47.78 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 儿童签约率( | 儿童健康管理率( | |||||||
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | ||||
| 东部 | 68.60±51.02 | 70.77±29.64 | 69.43±44.09 | 98.50±29.33 | 97.52±7.93 | 98.13±23.64 | |||
| 中部 | 75.12±46.50 | 67.54±66.99 | 73.25±52.38 | 90.49±20.37 | 92.34±54.50 | 90.94±32.13 | |||
| 西部 | 87.58±111.59 | 77.91±64.14 | 85.72±104.22 | 91.23±15.04 | 93.65±30.06 | 91.69±18.87 | |||
| F(χ2)值 | 47.82 | 10.01 | 50.48 | 63.30 | 21.74 | 82.61 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
Table 8 Provision of pediatric services in primary health institutions
| 地区 | 有儿科诊疗量占比[家(%),n=5 105] | 儿科诊疗人次数( | 儿科诊疗人次数占总诊疗人次比例( | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | |
| 东部 | 940(81.53) | 504(71.29) | 1 444(77.63) | 7 640±11 695 | 10 344±14 295 | 8 607±12 767 | 6.00±7.69 | 5.17±6.07 | 5.71±7.16 |
| 中部 | 1 187(87.73) | 279(64.43) | 1 466(82.08) | 5 309±7 407 | 4 933 ±8 928 | 5 239±7 713 | 8.97±12.60 | 10.56±14.77 | 9.27±13.05 |
| 西部 | 1 430(64.10) | 314(59.36) | 1 744(63.19) | 2 600 ±5 452 | 6 001±11 929 | 3 223±7 213 | 8.22±10.45 | 11.41±22.08 | 8.81±13.41 |
| F(χ2)值 | 285.26a | 19.55a | 227.59a | 260.14 | 33.48 | 284.56a | 24.05 | 27.90 | 47.78 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 地区 | 儿童签约率( | 儿童健康管理率( | |||||||
| 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | 乡镇卫生院 | 社区卫生服务中心 | 所有基层医疗卫生机构 | ||||
| 东部 | 68.60±51.02 | 70.77±29.64 | 69.43±44.09 | 98.50±29.33 | 97.52±7.93 | 98.13±23.64 | |||
| 中部 | 75.12±46.50 | 67.54±66.99 | 73.25±52.38 | 90.49±20.37 | 92.34±54.50 | 90.94±32.13 | |||
| 西部 | 87.58±111.59 | 77.91±64.14 | 85.72±104.22 | 91.23±15.04 | 93.65±30.06 | 91.69±18.87 | |||
| F(χ2)值 | 47.82 | 10.01 | 50.48 | 63.30 | 21.74 | 82.61 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||
| 变量 | 儿科诊疗人次数 | 儿童健康管理率 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B | 95%CI | SE | t值 | P值 | B | 95%CI | SE | t值 | P值 | |
| 区域(以东部为参照) | ||||||||||
| 中部 | 0.20 | -0.01~0.42 | 0.11 | 1.84 | 0.070 | -0.10 | -0.11~-0.08 | 0.01 | -10.50 | <0.001 |
| 西部 | -0.36 | -0.58~-0.13 | 0.11 | -3.12 | <0.001 | -0.07 | -0.08~-0.05 | 0.01 | -6.81 | <0.001 |
| 机构类型(以社区卫生服务中心为参照) | ||||||||||
| 乡镇卫生院 | 0.71 | 0.52~0.90 | 0.10 | 7.34 | <0.001 | 0.01 | -0.01~0.02 | 0.01 | 1.14 | 0.250 |
| 职工总数在岗人数(以实际值纳入) | 0.64 | 0.49~0.79 | 0.08 | 8.35 | <0.001 | 0.03 | 0.01~0.04 | 0.01 | 4.27 | <0.001 |
| 实际开放床位数(以实际值纳入) | 0.32 | 0.25~0.39 | 0.04 | 8.97 | <0.001 | — | — | — | — | — |
| 儿科是否独立设置(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 1.63 | 1.45~1.81 | 0.09 | 18.08 | <0.001 | 0.00 | -0.01~0.02 | 0.01 | 0.52 | 0.600 |
| 儿科执业医师数(以实际值纳入) | 1.12 | 0.94~1.29 | 0.09 | 12.64 | <0.001 | 0.00 | -0.02~0.02 | 0.01 | -0.05 | 0.960 |
| 儿科执业助理医师数(以实际值纳入) | 0.13 | -0.10~0.36 | 0.12 | 1.08 | 0.280 | 0.01 | -0.01~0.03 | 0.01 | 0.97 | 0.330 |
| 提供儿童基本医疗服务的全科医生数(以实际值纳入) | 0.59 | 0.44~0.73 | 0.08 | 7.73 | <0.001 | 0.01 | -0.01~0.02 | 0.01 | 1.17 | 0.240 |
| 从事儿童保健的医师数(以实际值纳入) | 0.13 | -0.08~0.33 | 0.11 | 1.22 | 0.220 | 0.00 | -0.02~0.02 | 0.01 | 0.23 | 0.820 |
| 儿童签约率(以实际值纳入) | 0.56 | 0.25~0.86 | 0.16 | 3.59 | <0.001 | 0.13 | 0.10~0.16 | 0.01 | 9.33 | <0.001 |
| 儿科基本药物种数(以实际值纳入) | 0.45 | 0.35~0.55 | 0.05 | 8.94 | <0.001 | — | — | — | — | — |
| 是否配备全自动生化分析仪(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.09 | -0.20~0.38 | 0.15 | 0.60 | 0.550 | — | — | — | — | — |
| 是否配备CT(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.08 | -0.13~0.28 | 0.10 | 0.73 | 0.470 | -0.01 | -0.03~0.01 | 0.01 | -1.25 | 0.210 |
| 是否配备DR(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.12 | -0.13~0.38 | 0.13 | 0.96 | 0.340 | 0.01 | -0.01~0.03 | 0.01 | 0.77 | 0.440 |
| 是否配备彩超(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.19 | -0.12~0.49 | 0.16 | 1.19 | 0.230 | — | — | — | — | — |
| 常数 | -1.45 | -2.03~-0.87 | 0.30 | -4.90 | <0.001 | 4.39 | 4.34~4.44 | 0.02 | 176.46 | <0.001 |
Table 9 Multiple linear regression analysis of factors affecting the number of pediatric patients and child health management rate in primary health institutions
| 变量 | 儿科诊疗人次数 | 儿童健康管理率 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B | 95%CI | SE | t值 | P值 | B | 95%CI | SE | t值 | P值 | |
| 区域(以东部为参照) | ||||||||||
| 中部 | 0.20 | -0.01~0.42 | 0.11 | 1.84 | 0.070 | -0.10 | -0.11~-0.08 | 0.01 | -10.50 | <0.001 |
| 西部 | -0.36 | -0.58~-0.13 | 0.11 | -3.12 | <0.001 | -0.07 | -0.08~-0.05 | 0.01 | -6.81 | <0.001 |
| 机构类型(以社区卫生服务中心为参照) | ||||||||||
| 乡镇卫生院 | 0.71 | 0.52~0.90 | 0.10 | 7.34 | <0.001 | 0.01 | -0.01~0.02 | 0.01 | 1.14 | 0.250 |
| 职工总数在岗人数(以实际值纳入) | 0.64 | 0.49~0.79 | 0.08 | 8.35 | <0.001 | 0.03 | 0.01~0.04 | 0.01 | 4.27 | <0.001 |
| 实际开放床位数(以实际值纳入) | 0.32 | 0.25~0.39 | 0.04 | 8.97 | <0.001 | — | — | — | — | — |
| 儿科是否独立设置(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 1.63 | 1.45~1.81 | 0.09 | 18.08 | <0.001 | 0.00 | -0.01~0.02 | 0.01 | 0.52 | 0.600 |
| 儿科执业医师数(以实际值纳入) | 1.12 | 0.94~1.29 | 0.09 | 12.64 | <0.001 | 0.00 | -0.02~0.02 | 0.01 | -0.05 | 0.960 |
| 儿科执业助理医师数(以实际值纳入) | 0.13 | -0.10~0.36 | 0.12 | 1.08 | 0.280 | 0.01 | -0.01~0.03 | 0.01 | 0.97 | 0.330 |
| 提供儿童基本医疗服务的全科医生数(以实际值纳入) | 0.59 | 0.44~0.73 | 0.08 | 7.73 | <0.001 | 0.01 | -0.01~0.02 | 0.01 | 1.17 | 0.240 |
| 从事儿童保健的医师数(以实际值纳入) | 0.13 | -0.08~0.33 | 0.11 | 1.22 | 0.220 | 0.00 | -0.02~0.02 | 0.01 | 0.23 | 0.820 |
| 儿童签约率(以实际值纳入) | 0.56 | 0.25~0.86 | 0.16 | 3.59 | <0.001 | 0.13 | 0.10~0.16 | 0.01 | 9.33 | <0.001 |
| 儿科基本药物种数(以实际值纳入) | 0.45 | 0.35~0.55 | 0.05 | 8.94 | <0.001 | — | — | — | — | — |
| 是否配备全自动生化分析仪(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.09 | -0.20~0.38 | 0.15 | 0.60 | 0.550 | — | — | — | — | — |
| 是否配备CT(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.08 | -0.13~0.28 | 0.10 | 0.73 | 0.470 | -0.01 | -0.03~0.01 | 0.01 | -1.25 | 0.210 |
| 是否配备DR(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.12 | -0.13~0.38 | 0.13 | 0.96 | 0.340 | 0.01 | -0.01~0.03 | 0.01 | 0.77 | 0.440 |
| 是否配备彩超(以否为参照) | ||||||||||
| 是 | 0.19 | -0.12~0.49 | 0.16 | 1.19 | 0.230 | — | — | — | — | — |
| 常数 | -1.45 | -2.03~-0.87 | 0.30 | -4.90 | <0.001 | 4.39 | 4.34~4.44 | 0.02 | 176.46 | <0.001 |
| [1] |
陈龙,黄晓亮,胡伟,等. 2013—2019年广东省儿科医疗服务变化状况[J]. 中国卫生资源,2021,24(3):303-306.
|
| [2] |
潘子涵,姚弥,齐建光. 我国儿童就医现状及开展分级诊疗的问题与对策研究[J]. 中国全科医学,2018,21(10):1177-1182. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2018.10.007.
|
| [3] |
蔡利强,袁姝华. 上海市远郊农村儿童卫生服务需求与全科医生医疗能力匹配度调查[J]. 中国卫生资源,2020,23(2):152-157. DOI:10.13688/j.cnki.chr.2020.19507.
|
| [4] |
刘宇春,杜雪平,丁静,等. 0~3岁儿童社区儿科门诊就诊需求研究[J]. 中国全科医学,2020,23(16):1996-2001.
|
| [5] |
潘子涵,齐建光,姚弥,等. 北京市社区卫生服务中心接诊儿童现状的电话问卷调查[J]. 中国全科医学,2017,20(5):574-578. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.014.
|
| [6] |
徐碧霞,林小丹,姚卫光. 基于安德森模型的儿童基层就医意愿及影响因素研究[J]. 中国全科医学,2022,25(22):2766-2772. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0174.
|
| [7] |
祁祯楠,张家玮,白薇,等. 北京市郊区全科医生接诊儿童现况及其影响因素的质性研究[J]. 中国全科医学,2022,25(22):2758-2765,2772. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0015.
|
| [8] |
王晰,殷涛,杨慧敏,等. 城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究[J]. 中国全科医学,2021,24(28):3571-3577. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.250.
|
| [9] |
朱德昊,石建伟,黄蛟灵,等. 疾病谱视角下社区儿科的需求研究:以上海市崇明区为例[J]. 中国全科医学,2021,24(19):2477-2483. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.213.
|
| [10] |
秦江梅,林春梅,张丽芳,等. 我国基层医疗卫生机构儿科资源及医疗服务能力现状研究[J]. 中国全科医学,2019,22(13):1511-1515. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.214.
|
| [11] |
中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家基本药物目录-2018年版[EB/OL] .(2018-10-25)[2023-12-30].
|
| [12] |
国家卫生健康委基层卫生健康司. 关于印发乡镇卫生院服务能力标准(2022版)等3项服务能力标准的通知[EB/OL].(2022-07-20)[2023-12-30].
|
| [13] |
医疗保险司. 关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知[EB/OL].(2016-05-13)[2023-12-30].
|
| [14] |
陈劼,杨超,张天晔,等. 上海市提升基层儿科服务能力政策实施效果分析研究[J]. 上海医药,2021,42(14):7-11,29. DOI:10.3969/j.issn.1006-1533.2021.14.003.
|
| [15] |
李曼,吴敏,倪明明,等. 儿科医联体中基层医疗机构的儿童药品短缺问题分析与改进措施[J]. 药学与临床研究,2022,30(2):187-189. DOI:10.13664/j.cnki.pcr.2022.02.014.
|
| [16] |
尹德卢,王晰,殷涛. 社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析[J]. 中国全科医学,2022,25(22):2753-2757. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0296.
|
| [1] | WANG Xuan, SHEN Ying, XI Qian, ZHAO Can, MO Yunjian, ZHANG Wenting. Research on Treatment Burden and Influencing Factors of Patients with Multimorbidity in Rural Township Health Centers in Guangxi Zhuang Autonomous Region [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(20): 2808-2815. |
| [2] | ZHAO Xinxin, SUN Xiaoting, LUO Xinhao, SUN Jin, PENG Derong, ZHENG Jialin. Research on the Localization of the Patient-centered Medical Home Model in China: Adaptation Mechanisms, Challenges, and Pathway Analysis [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(19): 2608-2613. |
| [3] | YANG Rong, JIN Hua, SHI Ling, YI Chuntao, HOU Jin, CHEN Chen, HUAN Hongmei, NI Hengru, YU Dehua. A Survey on the Quality of Diabetes Normative Management at Grassroots Level [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(12): 1541-1547. |
| [4] | ZHANG Hanzhi, JIN Hua, MA Le, SHI Ling, CHEN Chen, HUAN Hongmei, YU Dehua. Analysis of the Quality of Diagnosis and Treatment of Osteoporosis in Shanghai Community Health Service Institutions [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(12): 1548-1557. |
| [5] | HUANG Yanli. Implementation Elements of Primary Care Digital Transformation: Based on CFIR [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(11): 1385-1392. |
| [6] | XI Qian, SHEN Ying, ZHAO Can, JI Shuyu, PENG Houxuan, QIN Jinqiong, WANG Xuan, ZHENG Yanping, ZUO Yanli. Multimorbidity Patterns, Inpatient Care Utility, and Associated Factors in Inpatients with Multimorbidity in Township Health Centers [J]. Chinese General Practice, 2026, 29(04): 498-508. |
| [7] | SU Ning, LIU Pingping, GUO Yumeng, LU Mingyue, ZHU Rui, YU Jianping. Investigation on the Prevention and Control Capacity of Infectious Diseases and Influencing Factors in Primary Medical and Health Service Institutions in Beijing in 2019-2022 [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(35): 4473-4478. |
| [8] | LIN Qiyi, YANG Yunfeng, GU Wenqin, XU Liping, DING Hongjuan, SU Jin, ZHOU Peng, YI Chuntao. Practice and Prospects for the Construction of "Combination of General and Specialized disciplines" Characteristics in Communities Based on the Medical Alliance: Taking Fenglin Street Community Health Service Center in Xuhui District, Shanghai as an Example [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(28): 3554-3557. |
| [9] | NIU Ben, ZHU Xiaoqian, YANG Chen, LIANG Wannian, LIU Jue. Evolution and Trends of Domestic and International Research Hotspots in the Field of Large Language Models in Medicine Based on CiteSpace [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3200-3208. |
| [10] | SHI Jiarui, WANG Zili, ZHANG Xueqing, SONG Yulei, XU Guihua, BAI Yamei. The Current Status of Initial Cognitive Screening Services in Community-based Cognitive Services Centers in Nanjing [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2784-2790. |
| [11] | DU Qiongliang, LIN Bailang, GUO Honghua. Research Progress and Implications of Group Well-child Care [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(21): 2672-2678. |
| [12] | ZHAO Can, SHEN Ying, XI Qian, PENG Houxuan, QIN Jinqiong, WANG Xuan, ZHENG Yanping, QIN Li, ZUO Yanli. The Hospitalization Spending and Associated Factors in Inpatients with Multimorbidity in Township Health Centers in Guangxi [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(16): 2039-2049. |
| [13] | ZHANG Minrui, LI Dan, HE Meihui, GAO Ruixiang. Do Higher Intellectuals Trust Traditional Chinese Medicine More? [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(09): 1044-1051. |
| [14] | MA Xiaoxia, SHI Jishun, NIU Lihua, CHEN Ningqing, DING Yan. A Qualitative Study on the Status of Maternal and Infant Health Services in Shanghai Communities under the New Situation [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(28): 3529-3534. |
| [15] | WANG Xi, YIN Tao, YANG Huimin, WANG Haoxiang, YIN Delu. The Quality Assessment of Community Children's Health Service Under the Contract Service Mode Based on PCAT [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(28): 3510-3514. |
| Viewed | ||||||
|
Full text |
|
|||||
|
Abstract |
|
|||||