Beijing's Mental Health Workers' Perceptions of the Severe Mental Illness Reporting System

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0143

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (16): 2014-2020.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0143

Special Issue: 阿尔茨海默病最新文章合集；精神卫生最新文章合集

• Original Research·Primary Care Health Services • Previous Articles Next Articles

Beijing's Mental Health Workers' Perceptions of the Severe Mental Illness Reporting System

1.School of Medical Humanities, Capital Medical University, Beijing 100069, China
2.School of Public Health, Capital Medical University, Beijing 100069, China

Received:2021-11-04 Revised:2022-03-17 Published:2022-06-05 Online:2022-04-28
Contact: Xiaoyong LI
About author:
WANG H M, LI X Y, ZHANG N, et al. Beijing's mental health workers' perceptions of the Severe Mental Illness Reporting System[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (16) : 2014-2020.

北京市精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度的认知研究

1.100069　北京市，首都医科大学医学人文学院
2.100069　北京市，首都医科大学公共卫生学院

通讯作者: 李筱永
作者简介:
王昊旻，李筱永，张柠，等.北京市精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度的认知研究[J].中国全科医学，2022，25（16）：2014-2020. [www.chinagp.net] 作者贡献：王昊旻进行文章的构思与设计、研究的实施与可行性分析、数据收集与整理、论文撰写；王昊旻、吴佼玥进行统计学处理；王昊旻、张柠进行结果的分析与解释；王昊旻、李筱永进行论文的修订、文章的质量控制及审校；李筱永对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
北京市社会科学基金重点项目--风险预警背景下北京市严重精神障碍发病报告制度研究(18FXA001)

Abstract

Abstract:

Background

The Severe Mental Illness Reporting System (SMIRS) has been operated for many years as an important part of mental health monitoring, but its effectiveness needs to be further explored.

Objective

To analyze the perceptions of mental health workersfrom municipal-, district- and community-level hospitals in Beijing regarding the importance, main role, effects and problems during the implementation, and improvement measures concerning the SMIRS, providing suggestions facilitating the improvement of the system.

Methods

From March to June 2019, a survey was conducted among a convenient sample of 234 mental health workers from municipal-level psychiatric hospitals, and two stratified samples of 397 mental health workers (one sample of 183 cases from district-level psychiatric hospitals, and the other sample of 214 cases from community-level hospitals) , using a questionnaire named Status of the Rule of Mental Health Laws in Beijing for understanding these workers' general information and their perceptions of the SMIRS.

Results

The SMIRS was assessed as "very important" by 56.3% (103/183) of the mental health workers from district-level hospitals and 54.7% (117/214) of those from community-level hospitals, and as "relatively important" by 66.7% (156/234) of those from municipal-level hospitals.The major role of the SMIRS was assessed as "risk warnings for mental illnesses" by 76.9% (180/234) of the mental health workers from municipal-level hospitals and 82.7% (177/214) of those from community-level hospitals, and as facilitating community-based management of mental illnesses by 80.9% (148/183) of those from district-level hospitals. The implementation effectiveness of the SMIRS was evaluated as "relatively good" by 44.4% (104/234) of mental health workers from municipal-level hospitals, 50.3% (92/183) of those from district-level hospitals, and 50.9% (109/214) of those from community-level hospitals. And the number of workers choosing "relatively good" accounted for the highest percentage of the total workers from each kind of hospitals. The major problem during the implementation of the SMIRS was assessed as "involving patient privacy" by 77.8% (182/234) of the mental health workers from municipal-level hospitals, 78.1% (143/183) of those from district-level hospitals, and 83.2% (178/214) of those from community-level hospitals. And the number of workers choosing "involving patient privacy" accounted for the highest percentage of the total workers from each kind of hospitals. "Standardizing the system of information entry, registration, correction, and summary" was chosen as a measure for improving the implementation of the SMIRS by 73.5% (172/234) of the mental health workers from municipal-level hospitals, and 76.6% (164/214) of those from community-level hospitals, while "standardizing the system of information sharing and protection of patients' privacy" was chosen by 68.9% (126/183) of those from district-level hospitals.

Conclusion

The role and implementation effectiveness of the SMIRS have won the approval of mental health workers from municipal-, district- and community-level hospitals. To further improve the implementation of SMIRS with a dual emphasis on risk containment and privacy protection and consideration for patient management services, we put forward the following recommendations: detailing relevant legal provisions; insisting on ensuring patients access to relevant services (including management) , improving the mental health service system, and implementing the essential and major public health service programs; increasing policy publicity to improve the recognition of the system by patients and their families.

Key words: Mental disorders, severe, Medical staff, Severe Mental Illness Reporting System, Beijing

摘要：

背景

严重精神障碍发病报告制度作为精神卫生监测的重要一环已运行实施多年，实施效果需要进一步探知。

目的

分析北京市三类精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度重要性、主要作用、实施效果、存在问题及完善措施的认知，为促进该制度的完善提供建议。

方法

2019年3—6月，采用方便抽样方法选择234例市级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择183例区级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择214例社区精神卫生防治医务人员作为研究对象，采用"北京市精神卫生法治状况调查问卷"进行问卷调查，问卷主要内容包括医务人员基本信息及对严重精神障碍发病报告制度的认知。

结果

对于制度重要性，56.3%（103/183）的区级精神专科医院和54.7%（117/214）的社区精神卫生防治医务人员认为其"非常重要"，66.7%（156/234）的市级精神专科医院医务人员认为其"比较重要"。对于主要作用，76.9%（180/234）的市级精神专科医院医务人员和82.7%（177/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要作用为"风险预警"，80.9%（148/183）的区级精神专科医院医务人员认为该制度主要作用为"社区管理"。对于实施效果，44.4%（104/234）的市级精神专科医院医务人员、50.3%（92/183）的区级精神专科医院医务人员和50.9%（109/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度实施效果比较好。对于存在问题，77.8%（182/234）的市级精神专科医院医务人员、78.1%（143/183）的区级精神专科医院医务人员和83.2%（178/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要存在的问题为"报告涉及患者隐私信息的收集"。对于完善措施，73.5%（172/234）的市级精神专科医院医务人员和76.6%（164/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度完善措施为"规范信息录入、登记、更正、汇总制度"，68.9%（126/183）的区级精神专科医院医务人员认为制度完善措施为"规范信息共享及对患者隐私保护的制度"。

结论

三类医务人员对严重精神障碍发病报告制度的作用及实施效果表示肯定，为实现风险防控与隐私保护并重，兼顾患者管理与服务，应当对该制度予以完善，包括：在法律层面细化相关规定；对患者坚持服务保障与管理并重，完善精神卫生服务体系，落实基本与重大公共卫生服务项目；增加政策宣传力度，提高患者及家属对该制度的认可度。

关键词: 精神障碍，严重, 医务人员, 严重精神障碍发病报告制度, 北京

Haomin WANG,Xiaoyong LI,Ning ZHANG, et al. Beijing's Mental Health Workers' Perceptions of the Severe Mental Illness Reporting System[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(16): 2014-2020. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0143.
王昊旻,李筱永,张柠等. 北京市精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度的认知研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(16): 2014-2020. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0143.

Figures/Tables 6

References 11

[1]	徐汉明. "习近平公共卫生与健康治理理论"的核心要义及时代价值[J].法学，2020，41(9)：100-116.
[2]	孙思伟，白杨，李怡雪，等.精神卫生资源配置与精神疾病服务供给的关系研究[J].医院管理论坛，2021，38(1)：39-42. DOI：10.3969/j.issn.1671-9069.2021.01.012.
[3]	李曼.找回失落的精神家园：《北京市精神卫生条例》立法后评估工作纪实[J].北京人大，2015，15(5)：38-41.
[4]	中共北京市委，北京市人民政府.关于印发《"健康北京2030"规划纲要》的通知[EB/OL].（2017-09-19）[2021-05-15].
[5]	赵德余.中国精神卫生政策制定的渐进式逻辑——对立法过程的一种解释[J].中国卫生政策研究，2012，5(5)：28-34.
[6]	戴庆康，葛菊莲，袁帅，等.人权视野下的中国精神卫生立法问题研究[M].南京：东南大学出版社，2016：234-235.
[7]	王昊旻，李筱永，姬雨童.《民法典》背景下北京市严重精神障碍发病报告制度研究[J].中国全科医学，2021，24(17)：2127-2133. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.503.
[8]	申卫星.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》理解与适用[M].北京：中国政法大学出版社，2020：30-31.
[9]	韩金祥，晏丽娟，孙旭海，等. 北京市某区266例社区严重精神障碍患者及疑似患者应急医疗处置情况分析[J]. 四川精神卫生，2020，33(2)：160-163. DOI：10.11886/scjsws20191108001.
[10]	唐宏宇.解读《北京市精神卫生条例》[J].医院院长论坛，2007，4(5)：33-34.
[11]	宁超，郭小聪.何以实现城乡公共服务的"精准化"供给：基于广州市精神卫生服务的个案研究[J].暨南学报（哲学社会科学版），2019，41(11)：63-74. DOI：1000-5072(2019)11-0063-12.

人口学特征		市级精神专科医院（n=234）	区级精神专科医院（n=183）	社区精神卫生防治机构（n=214）
性别
	男	79（33.8）	68（37.2）	60（28.0）
	女	155（66.2）	115（62.8）	154（72.0）
年龄（岁）
	21~30	34（14.5）	39（21.3）	44（20.6）
	31~40	134（57.3）	89（48.6）	95（44.4）
	41~50	51（21.8）	51（27.9）	59（27.6）
	51~60	15（6.4）	4（2.2）	13（6.1）
	>60	0	0	3（1.4）
工作年限（年）
	≤5	32（13.7）	24（13.1）	44（20.6）
	6~10	73（31.2）	51（27.9）	50（23.4）
	11~15	74（31.6）	44（24.0）	45（21.0）
	16~20	38（16.2）	24（13.1）	15（7.0）
	21~25	13（5.6）	14（7.7）	27（12.6）
	>25	4（1.7）	26（14.2）	33（15.4）
文化程度
	大专及以下	23（9.8）	39（21.3）	67（31.3）
	本科	119（50.9）	125（68.3）	134（62.6）
	硕士研究生	61（26.1）	18（9.8）	13（6.1）
	博士研究生	31（13.2）	1（0.6）	0
专业技术职称
	初级	34（14.5）	79（43.2）	101（47.2）
	中级	137（58.5）	81（44.3）	87（40.7）
	副高级	48（20.5）	18（9.8）	11（5.1）
	正高级	11（4.7）	2（1.1）	2（0.9）
	无职称	4（1.7）	3（1.6）	13（6.1）
专业类别
	临床医学	163（69.7）	120（65.6）	87（40.7）
	护理	64（27.4）	57（31.2）	71（33.2）
	公共卫生	4（1.7）	1（0.6）	42（19.6）
	其他	3（1.2）	5（2.7）	14（6.5）
岗位类别
	医生	137（58.5）	116（63.4）	59（27.6）
	护士	58（24.8）	56（30.6）	36（16.8）
	医技人员	29（12.4）	8（4.4）	13（6.1）
	预防保健	0	1（0.6）	94（43.9）
	行政管理	10（4.3）	0	0
	其他	0	2（1.1）	12（5.6）

人口学特征		市级精神专科医院（n=234）	区级精神专科医院（n=183）	社区精神卫生防治机构（n=214）
性别
	男	79（33.8）	68（37.2）	60（28.0）
	女	155（66.2）	115（62.8）	154（72.0）
年龄（岁）
	21~30	34（14.5）	39（21.3）	44（20.6）
	31~40	134（57.3）	89（48.6）	95（44.4）
	41~50	51（21.8）	51（27.9）	59（27.6）
	51~60	15（6.4）	4（2.2）	13（6.1）
	>60	0	0	3（1.4）
工作年限（年）
	≤5	32（13.7）	24（13.1）	44（20.6）
	6~10	73（31.2）	51（27.9）	50（23.4）
	11~15	74（31.6）	44（24.0）	45（21.0）
	16~20	38（16.2）	24（13.1）	15（7.0）
	21~25	13（5.6）	14（7.7）	27（12.6）
	>25	4（1.7）	26（14.2）	33（15.4）
文化程度
	大专及以下	23（9.8）	39（21.3）	67（31.3）
	本科	119（50.9）	125（68.3）	134（62.6）
	硕士研究生	61（26.1）	18（9.8）	13（6.1）
	博士研究生	31（13.2）	1（0.6）	0
专业技术职称
	初级	34（14.5）	79（43.2）	101（47.2）
	中级	137（58.5）	81（44.3）	87（40.7）
	副高级	48（20.5）	18（9.8）	11（5.1）
	正高级	11（4.7）	2（1.1）	2（0.9）
	无职称	4（1.7）	3（1.6）	13（6.1）
专业类别
	临床医学	163（69.7）	120（65.6）	87（40.7）
	护理	64（27.4）	57（31.2）	71（33.2）
	公共卫生	4（1.7）	1（0.6）	42（19.6）
	其他	3（1.2）	5（2.7）	14（6.5）
岗位类别
	医生	137（58.5）	116（63.4）	59（27.6）
	护士	58（24.8）	56（30.6）	36（16.8）
	医技人员	29（12.4）	8（4.4）	13（6.1）
	预防保健	0	1（0.6）	94（43.9）
	行政管理	10（4.3）	0	0
	其他	0	2（1.1）	12（5.6）

医务人员医院类别	例数	非常重要	比较重要	一般	不太重要	非常不重要
市级精神专科医院	234	53（22.6）	156（66.7）	19（8.1）	5（2.1）	1（0.4）
区级精神专科医院	183	103（56.3）	55（30.1）	21（11.5）	3（1.6）	1（0.5）
社区精神卫生防治机构	214	117（54.7）	75（35.0）	18（8.4）	3（1.4）	1（0.5）

医务人员医院类别	例数	非常重要	比较重要	一般	不太重要	非常不重要
市级精神专科医院	234	53（22.6）	156（66.7）	19（8.1）	5（2.1）	1（0.4）
区级精神专科医院	183	103（56.3）	55（30.1）	21（11.5）	3（1.6）	1（0.5）
社区精神卫生防治机构	214	117（54.7）	75（35.0）	18（8.4）	3（1.4）	1（0.5）

医务人员医院类别	例数	风险预警	治疗服务	社区管理	其他
市级精神专科医院	234	180（76.9）	163（69.7）	138（59.0）	1（0.4）
区级精神专科医院	183	144（78.7）	144（78.7）^a	148（80.9）^a	5（2.7）
社区精神卫生防治机构	214	177（82.7）	172（80.4）^a	175（81.8）^a	7（3.3）
χ²值		2.368	8.106	37.524	5.652
P值		0.306	0.017	<0.001	0.059

Beijing's Mental Health Workers' Perceptions of the Severe Mental Illness Reporting System

北京市精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度的认知研究

RichHTML

PDF

Knowledge

Abstract

Cite this article

share this article

Figures/Tables 6

References 11

Related Articles 15

Recommended Articles

Metrics

Comments

医务人员医院类别	例数	非常好	比较好	一般	不太好	非常不好
市级精神专科医院	234	33（14.1）	104（44.4）	84（35.9）	13（5.6）	0
区级精神专科医院	183	37（20.2）	92（50.3）	46（25.1）	7（3.8）	1（0.5）
社区精神卫生防治机构	214	34（15.9）	109（50.9）	53（24.8）	14（6.5）	4（1.9）

医务人员医院类别	例数	报告涉及患者隐私信息的收集	报告标准模糊	报告程序烦琐	重复上报	缺乏上报信息共享和利用的规定	社会对患者歧视	其他
市级精神专科医院	234	182（77.8）	32（13.7）	113（48.3）	110（47.0）	100（42.7）	100（42.7）	7（3.0）
区级精神专科医院	183	143（78.1）	48（26.2）^a	94（51.4）	92（50.3）	82（44.8）	99（54.1）	5（2.7）
社区精神卫生防治机构	214	178（83.2）	70（32.7）^a	73（34.1）^ab	83（38.8）	84（39.3）	83（38.8）	15（7.0）
χ²值		2.410	23.209	14.209	5.766	1.300	5.934	5.911
P值		0.300	<0.001	0.001	0.056	0.522	0.051	0.052

医务人员医院类别	例数	应当制定相应法律法规予以细化	规范信息录入、登记、更正、汇总制度	规范信息上报的质量及校验	规范信息共享及对患者隐私保护的制度	规范精神卫生服务保障制度	增设关于删除患者信息情形的规定	其他
市级精神专科医院	234	150（64.1）	172（73.5）	163（69.7）	170（72.6）	108（46.2）	51（21.8）	2（0.9）
区级精神专科医院	183	113（61.7）	125（68.3）	99（54.1）	126（68.9）	100（54.6）	84（45.9）^a	3（1.6）
社区精神卫生防治机构	214	143（66.8）	164（76.6）	137（64.0）	144（67.3）	109（50.9）	121（56.5）^a	8（3.7）
χ²值		1.116	3.515	5.780	1.616	3.024	59.011	4.833
P值		0.572	0.173	0.055	0.446	0.220	<0.001	0.089

[1]	ZHAO Tiefu, ZHANG Bin, MA Hanying, HAN Hongya, MA Liping, GAO Xuxia, LUO Tianxiang, LUO Hongchi. Doctor-patient Communication Skills in Master Supervisors in General Practice during Outpatient Encounters: a Survey from Beijing [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(28): 3539-3543.
[2]	BIAN Lili, LI Xiaoxiao, DU Xueping, DAI Qinfang, WU Lin, SONG Beibei. Risk Stratification of Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Lipid Goal Attainment in Hypertensive Patients Registered in Community [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(27): 3388-3391.
[3]	WEI Lan, HUANG Yue, SONG Yanan, HOU Lihong, WANG Yani, PAN Dongchen, FEI Xiaolu. Investigation on Platform for Evaluation Management and Consultation Services of Polypharmacy among Older Patients Needs of Healthcare Professionals [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(25): 3157-3162.
[4]	DUAN Yuanxia, GU Liuna, ZHANG Lei, ZHOU Liting, ZHU Haiying, YANG Chao, CHEN Haiying, GU Xiaoqing, HUANG Jiaoling, GU Jie. Analyze Mastery of Atrial Fibrillation Related Knowledge and Its Influencing Factors among Grassroots Medical Staffs [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(07): 869-876.
[5]	LI Wanyu, JIN Hua, YU Dehua. Implementation Strategies of Community-based Proactive Care Management [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(31): 3928-3932.
[6]	Cong YIN, Wei SHENG, Yan CAO, Wenpei BAI. Efficacy of Daily Self-weighing and Online Group-based Cognitive-behavioral Interventions for Weight Loss in Overweight and Obese Female Railway Workers: a Randomized Controlled Trial [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(22): 2746-2752.
[7]	Yingqi WEI, Aijuan MA, Kai FANG, Jing DONG, Jin XIE, Chen XIE, Zhong DONG. Prevalence and Associated Factors of Weight Management among 18-79 Years Old in Beijing [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(16): 1956-1962.
[8]	Zhenyu LIU, Jiangmin WANG, Yunpeng WEI, Huaqing YING. Association between Sleep Duration and Hyperuricemia in Community Residents [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(14): 1681-1686.
[9]	ZHANG Ruyi, PENG Yingchun, ZHANG Zhiying. Application Effect and Countermeasures of the Family Contract Service Model Based on "the Consortium of Rural Doctors and Community Doctors" Among the Elderly Residents in the Mountainous Area of North Beijing [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(04): 445-452.
[10]	WANG Huijuan, LIU Xiaoyun. Changes in Beijing Residents' Primary Care Utilization during the New Round of Healthcare Reform：a Study Based on 2013 and 2018 Waves of the National Health Service Survey [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(01): 50-54.
[11]	GUO Ran，HU Linlin，LIU Meicen，WANG Huanqian，CHEN Xinyue，QIAN Jie，LIU Yuanli . Prevalence and Influencing Factors of Visiting Primary Healthcare Institutions in 16 Districts of Beijing　 [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(7): 824-828.
[12]	WANG Wei1，TAN Shuhui2，ZHANG Bin3，GUO Dongmei1*. Strengthening Primary Healthcare Workers' Identification，Diagnosis and Treatment of Dementia Is the Key to the Prevention and Control of Dementia in China　 [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(6): 637-642.
[13]	NIU Tianyuan，HUANG Qingzhi，ZHANG Boyuan. Implementation Effect of Nursing Care Subsidy Policies for Guardians of Patients with Severe Mental Disorders in Beijing　 [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(4): 427-431.
[14]	JI Yan，SUN Yange，YAN Chunze，DING Lan，DING Jing. Further Clinical Training for In-service Medical Workers in a Community Health Center of Beijing　 [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(4): 490-495.
[15]	DONG Yuming，YANG Ling，DONG Jianqin，DU Xueping. Community General Practitioners' Perception of Community-based Cardiac Rehabilitation for Stable Coronary Artery Disease：a Survey in Beijing's Xicheng District　 [J]. Chinese General Practice, 2021, 24(34): 4356-4363.