摘要： 背景  吸烟是引起动脉硬化的主要危险因素，动脉弹性减低是动脉硬化的早期改变，分析吸烟及其相关危险因素对动脉弹性的影响有重要意义。血管回声跟踪（ET）技术可以在血管发生明显的形态学改变之前检测到动脉弹性的减低。目的  探讨吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉（CCA）弹性的影响。方法  2009年8月-2011年8月从全国各地46所医院的国人吸烟人群调查数据中，选取符合纳入标准的男性单纯吸烟者915例为吸烟组。同时选取国人正常值手册中的1 920例中国男性正常人群为正常组。记录两组年龄，吸烟组吸烟相关因素，即平均每日吸烟量、吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分。记录吸烟组左右侧CCA的内膜中膜厚度（IMT），两组CCA的弹性参数〔硬度指数（β）、弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、膨大指数（AI）及脉搏波传导速度（PWVβ）〕。结果  吸烟组左、右侧CCA的β、Ep、PWVβ均大于正常组，AC、AI均小于正常组（P＜0.05）；吸烟组20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁左、右侧CCA的β大于正常组（P＜0.05）。吸烟组10~19岁左侧CCA，20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁左、右侧CCA的Ep大于正常组（P＜0.05）。吸烟组20~29岁、≥60岁左、右侧CCA，30~39岁左侧CCA，50~59岁右侧CCA的AC小于正常组（P＜0.05）。吸烟组10~19岁、20~29岁左、右侧CCA，30~39岁、50~59岁右侧CCA的AI小于正常组（P＜0.05）。吸烟组10~19岁、≥60岁右侧CCA，20~29岁左、右侧CCA，30~39岁、40~49岁左侧CCA的PWVβ大于正常组（P＜0.05）。吸烟组平均每日吸烟量与CCA的IMT、β、Ep、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关（P＜0.05）；吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分与CCA的IMT、β、Ep、AI、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关（P＜0.05）。多元逐步线性回归分析结果显示，平均每日吸烟量、吸烟年数是CCA的IMT的影响因素（P＜0.05）；平均每日吸烟量、吸烟年数、尼古丁依赖程度评分是CCA的β、Ep、AC、PWVβ的影响因素（P＜0.05）；吸烟年数是CCA的AI的影响因素（P＜0.05）。结论  吸烟人群CCA弹性明显减低，平均每日吸烟量、吸烟年数、尼古丁依赖程度的增加均是吸烟人群CCA弹性减低的危险因素。
颈总动脉|弹性|吸烟|男人|中国
10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.006