Abstract: Objective　To explore the value of transrectal ultrasound in diagnosing male infertility.Methods　We summarized and analyzed the sonographic features of the ejaculatory duct，the seminal vesicles，and the terminal part of the vas deferens in patients with non-sexual dysfunction infertility who were treated at the Peking University Third Hospital between January 2014 and February 2016.Results　Ultrasound examination revealed an abnormality rate of 49.29% （836/1 696） in the ejaculatory duct，seminal vesicle，and terminal vas deferens.The incidence of abnormalities in the ejaculatory duct was 31.72% （538 cases），including 458 cases（27.00%） of ejaculatory duct cysts，35 cases（2.06%） of ejaculatory duct calcification or stones，28 cases（1.65%） of ejaculatory duct cysts accompanied by stones，8 cases（0.47%） of ejaculatory duct expansion accompanied by stones，7 cases（0.41%） of ejaculatory duct expansion，and 2 cases（0.12%） of ejaculatory duct wall thickening.The incidence of seminal vesicle abnormalities was 32.02%（543/1 696），including 290 cases（17.10%） of congenital deficiency of the seminal vesicle，127 cases（7.49%） of congenital dysplasia of the seminal vesicle，81 cases（4.78%） of seminal vesicle expansion，25 cases（1.47%） of seminal vesicle stones，11 cases（0.65%） of seminal vesicle cysts，and 9 cases（0.53%） of seminal vesicle wall thickening.The rate of abnormalities in the terminal vas deferens was 8.20% （139/1 696），of which 109 cases（6.43%） had congenital deficiency or dysplasia of the vas deferens，11 cases （0.65%） had expansion of the terminal vas deferens，11 cases （0.65%） had vas deferens calcification or stones，8 cases（0.47%） had vas deferens wall thickened.Conclusion　Transrectal ultrasound examination of male infertility can be used to diagnose patients with congenital and acquired lesions of the ejaculatory duct，seminal vesicles，and terminal vas deferens，thus providing clear diagnostic value and a basis for disease treatment.

Key words: Infertility, male；Ultrasound, transrectal；Ejaculatory ducts；Seminal vesicles；Terminal segment of vas deferens

摘要： 目的　探讨经直肠超声对男性不育症患者的诊断价值。方法　总结分析2014年1月—2016年2月北京大学第三医院收治的非性功能障碍的1 696例男性不育症患者射精管、精囊腺及输精管末段经直肠超声的声像图特征。结果　超声检查显示，射精管、精囊腺及输精管末段的异常发生率为49.29%（836/1 696）。其中射精管异常发生率为31.72%（538例），包括射精管囊肿458例（27.00%），射精管钙化或结石35例（2.06%），射精管囊肿并结石28例（1.65%），射精管扩张并结石8例（0.47%），射精管扩张7例（0.41%），射精管管壁增厚2例（0.12%）。精囊腺异常发生率为32.02%（543/1 696），包括精囊腺先天缺如290例（17.10%），精囊腺先天发育不良127例（7.49%），精囊腺扩张81例（4.78%），精囊腺结石25例（1.47%），精囊腺囊肿11例（0.65%），精囊腺囊壁增厚9例（0.53%）。输精管末段异常发生率为8.20%（139/1 696），其中输精管先天缺如或发育不良109例（6.43%），输精管末段扩张11例（0.65%），输精管钙化或结石11例（0.65%），输精管管壁增厚8例（0.47%）。结论　对男性不育症者采取经直肠超声检查可对射精管、精囊腺及输精管末段先天性及后天获得性病变进行诊断，为临床提供明确的诊断价值和治疗依据。

关键词: 不育, 男（雄）性, 超声, 经直肠, 射精管, 精囊, 输精管末段