Factors Influencing the Development of Research Capabilities in General Practice: a Scoping Review

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0217

Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (04): 444-456.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0217

• Chinese General Practice/Community Health Service • Previous Articles

Factors Influencing the Development of Research Capabilities in General Practice: a Scoping Review

1. Publishing House Co., Ltd. of Journal of Chinese General Practice, Beijing 100053, China
2. Department of General Practice, Yangpu Hospital Affiliated to Tongji University, Shanghai 200090, China
3. Research Center for General Practice and Community Health Development, Shanghai 200090, China
4. School of Public Health, Peking University, Beijing 100191, China
5. Peking University China Center for Health Development Studies, Beijing 100191, China
6. Research Center for General Practice, School of Medicine, Tongji University, Shanghai 200090, China
7. Shanghai General Practice Clinical Quality Control Center, Shanghai 200090, China
8. Monash University, Melbourne 3168, Australia

Received:2024-12-29 Revised:2025-06-26 Published:2026-02-05 Online:2026-01-15
Contact: LIU Xiaoyun, XU Yanli
About author:
CAO Xinyang and WANG Yang are co-first authors

全科医学科研能力发展的影响因素：一项范围综述

1．100053　北京市，《中国全科医学》杂志社有限公司
2．200090　上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科
3．200090　上海市全科医学与社区卫生发展研究中心
4．100191　北京市，北京大学公共卫生学院
5．100191　北京市，北京大学中国卫生发展研究中心
6．200090　上海市，同济大学医学院全科医学研究中心
7．200090　上海市全科医学临床质量控制中心
8．3168 Monash University，Melbourne，Australia

通讯作者: 刘晓云, 许岩丽
作者简介:
曹新阳和汪洋为共同第一作者
作者贡献：
曹新阳负责数据收集、数据分析、论文初稿撰写、论文审校；汪洋负责研究设计、部分数据筛选和分析、论文审校；许岩丽参与部分研究设计并负责整体管理；金花、于德华、杨辉、刘晓云对论文进行审校；于德华、刘晓云、许岩丽对文章整体负责。

Abstract

Abstract:

Background

General practice, as an emerging medical model, emphasizes community-based comprehensive medical services aimed at improving the accessibility and efficiency of healthcare. However, despite its key role in enhancing primary care services, research in general practice remains underdeveloped. There is a need to improve this situation through scientific research and social support, and to elevate its academic status.

Objective

To analyze the factors influencing the development of research capabilities in the field of general practice at three bottom-up levels: researchers, research institutions, and the discipline as a whole.

Methods

This paper employs a scoping review method, searching databases such as CNKI, Wanfang Data Knowledge Service Platform, PubMed, and Web of Science. It also manually browses the information release platforms of international general practice research and related societies, along with Google search engine, to collect literature published between 2000 and 2023 on factors affecting the development of research capabilities in general practice. This includes manually searching for grey literature. Through a two-phase screening, relevant literature was finally included, and data were organized in Excel, categorized into influencing factors, and analyzed using an inductive thematic analysis method. The results were presented in the form of a coronet diagram.

Results

The study ultimately included 122 literatures, including 62 original research articles, 2 systematic reviews, 54 non-original papers and 4 gray literatures. Through these documents, 21 factors affecting the development of research capabilities in general practice were identified. These factors were divided into individual (researchers), group (institution), and whole (discipline) levels. Individual-level factors involve researchers' knowledge and skills in research, ability to apply for funding, interest in and enthusiasm for research, opportunities for learning research knowledge and developing research cooperation, time available for research work, and the integration of research and clinical work. Group-level factors involve the research human resources, research resources, research environment, research management mechanisms, research training capabilities, external research cooperation resources, and the importance attached by institutional managers. Discipline-level factors involve the characteristics of the discipline's research, core research and coordination institutions, government, academic associations, academic journals, international collaborators, and research funding.

Conclusion

This review summarizes the literature on the development of research capabilities in general practice worldwide, identifying 21 key influencing factors. In the actual context of China, these factors may manifest as a series of interrelated issues such as fragmented disciplinary organization, limited overall resources, unclear disciplinary theory, and insufficient social recognition. This requires researchers in the field to be more proactive in orienting themselves towards the core concepts of the discipline, reasonably adjusting and reshaping the research performance orientation and management mechanisms of institutions, and individual research areas and paths. Additionally, there is a need to enhance the training of general practitioners in the unique research theories, methods, and capabilities of the general practice discipline to strengthen the foundation for forming a disciplinary synergy.

Key words: General practice, Research capacity development, Scoping review, Primary care, Primary health care

摘要：

背景

全科医学作为一种新兴医疗模式，强调以社区为基础的全面医疗服务，旨在提高医疗的可及性和效率。然而，尽管全科医学在提升基本医疗卫生服务能力中扮演关键角色，但全科医学研究仍处于发展滞后的状态，需要通过科学研究和社会支持来改善这一状况，并提高其学科地位。

目的

在研究人员、科研机构和学科整体三个自下而上的层级中，分层次地分析影响全科医学领域科研能力发展的因素。

方法

于2023年12月—2024年3月，本文采用范围综述方法，对中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库进行检索，并手动浏览国际全科医学科研和行业学会的信息发布平台，以及谷歌搜索引擎，收集2000—2023年发表的全科医学科研能力发展影响因素的相关文献，并通过手动检索补充灰色文献。通过两阶段的筛选，最终纳入相关文献，使用Excel进行数据整理，归类影响因素，并通过归纳性的主题分析法分析数据，最终以日冕图的形式展示研究结果。

结果

本研究最终纳入122篇文献，包括原创研究62篇、系统综述2篇、非原创论文54篇、灰色文献4篇，基于文献分析，共归纳出21项影响全科医学科研能力发展的因素。相关因素被分为个体（研究人员）、群体（机构）和整体（学科）三个层级。个体层面的因素涉及研究人员的科研知识和技能、申请资金的能力、对科研的兴趣和积极性、学习科研知识和发展科研合作的机遇、用于科研工作的时间以及科研和临床工作的结合情况；群体层面的因素涉及科研机构的科研人力、科研资源、科研环境、科研管理机制、科研培训能力、外部科研合作资源和机构管理者的重视程度；学科层面的因素则涉及学科的科研特点、核心的科研和协调机构、政府、学协会、学术期刊和国际合作者的外部影响，以及科研经费等方面。

结论

本研究综述了全球范围内关于全科医学科研能力发展的文献，识别出21个关键的影响因素。在我国的实际环境中，上述因素可能会集中表现为学科组织分散、总体资源有限、学科理论不清、社会认知不足等一系列相互影响的问题。这要求该领域的研究者更加主动地以学科核心理念为导向，对机构的科研绩效导向和管理机制，以及个人的科研领域和路径进行合理的调整和重塑，并增强对全科医生具有全科医学学科特色的科研理论、方法和能力的培养，以增强形成学科合力的基础。

关键词: 全科医学, 科研能力建设, 范围综述, 基本医疗, 初级卫生保健

CLC Number:

R-05

CAO Xinyang,WANG Yang,JIN Hua, et al. Factors Influencing the Development of Research Capabilities in General Practice: a Scoping Review[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(04): 444-456. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0217.
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Figures/Tables 5

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数据库名称	检索式
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组织名称	所在国家和地区	平台链接
北美初级保健科研学会（North American Primary Care Research Group, NAPCRG）	北美地区，包括美国和加拿大	https://napcrg.org/home
欧洲全科医学科研网络（European General Practice Research Network, EGPRN）	欧洲地区	https://www.egprn.org/
英国学术初级保健学会（Society for Academic Primary Care, SAPC）	英国	https://sapc.ac.uk/
澳大利亚皇家全科医生学会（Royal Australian College of General Practitioners, RACGP）	澳大利亚	https://www.racgp.org.au/
加拿大家庭医学学院（College of Family Physicians of Canada, CFPC）	加拿大	https://www.cfpc.ca/en/home

组织名称	所在国家和地区	平台链接
北美初级保健科研学会（North American Primary Care Research Group, NAPCRG）	北美地区，包括美国和加拿大	https://napcrg.org/home
欧洲全科医学科研网络（European General Practice Research Network, EGPRN）	欧洲地区	https://www.egprn.org/
英国学术初级保健学会（Society for Academic Primary Care, SAPC）	英国	https://sapc.ac.uk/
澳大利亚皇家全科医生学会（Royal Australian College of General Practitioners, RACGP）	澳大利亚	https://www.racgp.org.au/
加拿大家庭医学学院（College of Family Physicians of Canada, CFPC）	加拿大	https://www.cfpc.ca/en/home

层级	因素	诠释	代表性观点（案例）1	代表性观点（案例）2	代表性观点（案例）3
科研人员个体	科研知识和技能	具备专业科研知识和技能的情况，会影响科研人员参与科研工作的程度和完成可靠的研究的能力	尽管许多医生在澳大利亚的全科医学研究中参与了如数据收集或协助大型项目等部分科研活动，但由于他们在科研知识和技能方面的不足，很难更深入地参与到科研工作中^[34]	在非洲的全科医学研究中，大多数医务人员由于缺乏执行大规模实验性和调查性研究的能力，所进行的科研项目多为小规模的描述性研究，且常存在多种缺陷^[27]	一项针对上海市浦东新区社区全科医生的调查，发现持有研究生学历和高级职称的全科医生在科研产出上有着更出色的表现^[19]
	申请科研资金的能力	掌握申请科研资金的技能的情况，会决定科研人员获得资金支持和开展研究工作的机遇	一项关于澳大利亚全科医生的半结构化访谈揭露，其中一个参与科研的主要困难是申请科研基金；全科医生对此过程感到艰辛和挫败，进而难以推进有意义的科研项目^[26]	针对8个阿拉伯国家的全科医生进行的在线调查发现，尽管有75%的医生强调科研的必要性，他们普遍缺乏申请和筹集科研基金的能力^[30]	一篇探讨我国基层医院科研发展的论文指出，目前基层医院的科研项目普遍面临题目设计水平低下、创新性和实践意义不足以及临床转化困难的问题，这不仅导致项目难以立项和获得资金支持，即使一些具有创新点的项目也因开题报告写作水平不足而未能成功立项^[42]
	对科研的兴趣和积极性	对全科医学和全科医学领域研究的内在热情，是推动研究人员，尤其是青年研究人员参与科研工作的关键动力	在探讨年轻全科医生如何融合科研与临床工作的过程中，WONCA青年医生运动的成员指出，内在的兴趣和热忱是驱动他们投身于科研领域的关键^[43]	在一项关于丹麦招募及留任全科医学研究人员的半结构化访谈科研中，他们表达了其对该领域的发展、满足学术探索的好奇心以及追求职业发展机会的强烈愿景；尽管部分成员对学术路径感到困惑，但其对科研的热情保持在较高水平^[44]	在对我国广东省青年全科医生进行的关于科研素养及培训需求的调研中，大部分参与者都表达了对科研的热情，以及对进一步学习和接受培训的强烈需求和愿望^[46]
	学习科研知识的机遇	是否拥有经验丰富的科研导师，以及是否拥有参与学术培训、会议和科研项目的机会，都会影响全科医学研究人员的科研能力和研究机遇	一项针对爱尔兰西部地区全科医学医务人员的科研活动与能力的调查揭示，由于缺乏专业研究人员的监督和指导，他们的科研兴趣受到了限制，参与科研活动也遭遇阻碍^[24]	在一项针对澳大利亚昆士兰省全科医学医务人员的科研能力调查中，多数参与者指出，缺乏专业科研知识和统计分析技能的培训机会，是他们进行科研工作的主要障碍之一^[22]	在上海市杨浦区社区卫生服务中心对全科医生的调查中，大多数受访者均表示，缺乏专业指导已成为他们进行科研工作的主要障碍^[59]
	科研合作的机遇	是否拥有科研合作者和支持者，尤其是与有经验的研究人员合作和获得其指导，会影响全科科研人员的心态和成果产出	在一项关于澳大利亚全科医学医务人员科研能力的调查中，参与者表示他们普遍面临一种困境：由于缺乏管理层、同行和合作伙伴的协调与支持，他们在科研工作中感到孤立无援^[22]	一项对澳大利亚全科医生进行的半结构访谈中显示，全科医生与经验丰富的导师建立紧密的联系并积极融入同事及其他研究人员的学术圈，有助于增强他们的自信心，并能减少科研工作中的孤立与隔离感^[26]	在关于上海市社区卫生中心医务人员的科研意识与需求的调查中，近半数的受访者认为缺乏同事间的合作成为阻碍他们参与科研工作的一大障碍^[72]
	用于科研工作的时间	是否拥有稳定的科研时间，以及是否可以灵活地分配和规划时间，会决定研究人员，特别是全科医生可以在多大程度上投身于科研活动	一项关于澳大利亚昆士兰州全科医学从业者科研能力的调查揭示，受访者普遍将缺乏稳定的科研时间视为开展科研工作的主要阻碍之一^[22]	一项对丹麦招聘和留任全科医学研究人员的半结构化访谈中，受访者认为具有弹性灵活的工作时间对于开展科研工作具有明显的促进作用^[44]	在上海市杨浦区的全科医生问卷调查中，近半数医生表示，由于需要处理日常门诊、健康教育、随访和健康档案管理等众多任务，他们难以腾出时间进行科研工作；此外，由于大部分受访者为女性，家庭职责进一步减少了他们的科研时间^[59]
	科研和临床工作的结合	科研工作和临床实践的结合程度，会影响研究型全科医生兼顾临床工作和科研工作的时间调配能力	在一项关于中低收入国家基本医疗与全科医学科研能力的研究中，强调了研究人员与临床实践人员之间分隔的问题；由于资金领域的不断变化，研究人员可能需要花费更多时间在纯粹的科研活动上，从而减少了参与临床或实践环境中的活动^[13]
科研机构	机构管理者的重视程度	基层医疗卫生机构管理者对科研工作的重视程度，会影响机构对科研工作的倾向性和资源调配	在中国上海市普陀区对全科医学机构的医务人员进行的问卷调查中，82.8%的参与者认为，中心领导对科研工作的重视和支持，是科研成功的决定性因素^[72]
	科研人力	机构科研人员的质量和数量，会影响其科研团队的科研能力和稳定性	在荷兰，全科医学领域的博士研究员为医疗机构提供了宝贵的专业知识资源，对该领域的研究发展起到了积极的推动作用，他们的参与明显提高了机构团队的科研能力，并促进了其在专业上的发展^[99]	关于澳大利亚昆士兰州全科医学科研能力建设的一项调查揭示，机构的人员流失导致剩余员工的工作负担加重和科研团队的不稳定，进而阻碍了科研工作的开展^[22]	一篇探讨我国基层医院科研工作的论文强调，我国在基层科研人才培养方面面临的一大挑战是科研人员的短缺与人才流失严重，这进一步削弱了基层医院的科研能力^[86]
	科研资源	基层医疗卫生机构获得科研资源的情况，将影响其科研工作的开展	尽管多数学术期刊和其他科研资料会提供在线的免费版本，部分发展中国家也可获得免费纸质版，但由于这些国家部分研究者面临机构硬件设施不足和网络连接问题，他们未能充分利用这些数字资源，从而限制了科研能力的提升^[32]	在一项探讨全科医学科研必要性的研究中，作者指出，我国社区卫生机构在科研设施上的明显不足限制了其科研质量；这不仅包括硬件设备、科研数据库及专业资料的不足，也涵盖了科研软环境的问题，例如全科医师科研能力的培训和科研资料的匮乏，严重制约了科研工作的展开^[103]	一篇研究我国基层医疗卫生机构进行临床研究的论文中提到，基层医院进行临床科研的主要障碍之一是缺乏专门的伦理审核机构^[87]
	科研环境	机构的科研环境和文化氛围会影响研究人员的心态，从而影响科研工作的开展	在一项关于丹麦招聘和留任全科医学研究人员的定性研究中，受访青年医生强调，良好的科研文化环境可以吸引和保留更多的全科医学卫生研究人员，并提高其科研积极性，从而支持其开展科研工作^[44]	苏丹的青年全科医生组织针对全科医生进行的一项横断面研究指出，在支持科研工作的机构环境中，研究人员更容易获得所需的指导与资源，并增强其科研信心，这对他们持续开展科研活动非常有利^[23]
	科研管理的机制	机构与科研相关的管理机制，会影响研究人员的职业发展，以及对科研工作的参与度和热情	在北美全科医学科研学会的一次科研能力建设讨论会议中，参与者强调，新入行的全科医学研究人员在最初的2~3年里，可能需要机构为其提供50%~80%的全职研究时间，以支持其向独立研究人员转变^[112]	在一项对284名法国全科医生的调查中，25%的医生报告，管理性的文书工作较多，是阻碍他们参与科研的原因^[64]	一项对我国上海市普陀区社区卫生服务中心的医务人员进行的调查显示，78.2%的参与者均表示，清晰而具体的激励策略，对于开展科研工作有着至关重要的支持作用^[72]
	科研培训的能力	机构具有科研培训能力，可以增强研究人员的科研能力	在一次非洲关于全科医学科研工作的研讨会中，参会者强调了在基层医疗卫生机构开展科研培训的价值，其可以增强基层医疗卫生机构工作人员的科研能力，并有助于扩展他们的研究视野^[27]	中日友好医院的援藏医疗队在提供医疗援助的同时，还帮助当地社区卫生服务中心建立了一套完整的科研培训体系；通过这一工作，当地基层医务人员构建起了基本的科研知识体系，其临床科研思维和能力也有所增强^[122]
	外部的科研合作资源	机构是否拥有外部的合作资源（如合作科研网络），会影响其从事更广泛、更高水平的研究的能力	美国达特茅斯医学院的社区和家庭医学系与三个州的44家基层卫生诊所合作，构建了"达特茅斯基层卫生合作信息计划"这一科研合作网络，提升了该机构实施临床研究、卫生管理研究和质量评估研究的能力^[106]	芝加哥儿童纪念医院与西北大学儿科系，携手35家基层诊所，创建了"儿科实践科研组织"这一科研合作网络，借此研究了儿童疾病的风险因素、临床工具的适用性以及所提供医疗服务的质量等科研问题^[106]	17所澳大利亚大学和基于实践的科研网络合作，并协同开展科研工作，从而提高了研究的质量^[100]
学科	学科的特点	全科医学学科的基本性质，即关注大多数人最常见的医疗问题，决定了对这一领域进行研究的重要性；该学科起步较晚和缺乏科研文化的特点，使该领域科研发展落后，但也较容易产生创新研究	全科医学涉及困扰世界上大多数人的最常见的问题，如传染病、慢性病、有效的卫生政策，对其研究可以使大多数人获益^[5]	在非洲关于全科医学的学科研讨会中，与会者一致认为，作为一门通才学科，目前对这一领域的研究很少，以至于研究都具有巨大潜力，可以为了解社区卫生需求和增强初级卫生保健而发挥作用^[27]	全科医学于20世纪80年代后期才正式引入我国，起步时间远滞后于其他临床医学学科，导致全科科研的发展在一定程度上落后于其他临床专科^[66]
	核心的科研和协调机构	核心的科研机构，可以通过强化在科研的跨领域合作深化科研工作与临床实践的联系；核心的协调机构，则可以对全科医学科研发展进行整体的协调和布局，推动该领域科研能力的总体发展	在一次由WONCA组织的科研能力建设研讨会上，与会者强调了推动家庭（全科）医学系在高校中发展的重要性，并倡导加强已有家庭（全科）医学系与生物医学、健康科学及社会科学领域研究人员之间的合作，以保持其科研工作处于前沿地位^[109]	在一份由加拿大卫生服务研究基金会发布的名为"基本医疗研究的未来规划"的报告中，建议成立一个代表研究人员、资助者和政策制定者的全国全科医学研究协调机构，旨在制定研究策略、建立资金支持计划以增强研究能力，并确保研究资金能够灵活用于全科医学工作者的研究培训和职业发展，同时协助解决全科医学改革中的关键问题^[126]	美国医疗保健研究与质量局被赋权全面协调美国基于实践的科研网络工作，目的在于更紧密地将研究与临床实践相连，以更有效地解决不同人群在卫生保健质量、结局、成本和可及性方面的不平等问题；其职责包括：为科研网络提供资金、举办年度会议、组织定期活动、构建科研数据库和网络社区等^[29]
	政府和相关机构的影响	政府可以在科研经费筹资、研究议题设定、协调跨部门合作和改善科研环境等方面，影响全科医学的科研能力	美国医疗保健研究与质量局承担着支持能够改善医疗质量、医疗服务获取和患者安全性，降低医疗成本的科研工作的责任。2009年的美国复苏与再投资法案中，其获得了7亿美元资金用于效果对比研究，从而为从事该领域研究的美国全科医学研究人员提供资金支持^[127]	澳大利亚政府通过"初级卫生保健研究评估和发展计划"和"初级卫生保健研究和信息服务"等项目，以及相关机构，例如澳大利亚全科医学与全科医学研究院，对全科医学研究进行持续投资^[90]	在一项针对WONCA东地中海地区阿拉伯成员国家庭医生的线上调查中，受访医生认为，公共卫生的领导者对全科医学科研的兴趣和积极性不足，是导致该领域缺乏资金和支持性环境，难以开展科研的主要原因之一^[30]
	科研学会的影响	科研学会可以在树立学科声誉、科研培训、技术指导和建设基础设施等方面，影响全科医学的科研能力	英国和荷兰都在20世纪50年代建立了本国的全科医学科研学会，以提高全科医生的社会地位，并为其科研工作提供支持，目前，英国和荷兰都已是全球全科医学领域的科研领军国家^[8]	葡萄牙的国家全科医学协会明确表达了对科研工作的支持，并在其最近的会议上展示了全科医学的研究成果。在建立其他支持性组织（如葡萄牙的全科医学科研网络）、形成科研议题，以及传播研究结果等方面都起到了关键作用^[108]	自1998年以来，尼日利亚全科医生学会一直努力提升国内的科研能力，主要包括在其年度会议上提供培训，运营学术期刊（尼日利亚家庭医学杂志），以及在2014年建立本国的基于实践的研究网络^[13]
	学术期刊的影响	学术期刊可以在科研成果分享、提炼政策依据、传递实践知识，以及组织和协调科研活动等方面，影响全科医学的科研能力	根据欧洲全科医学科研网络及WONCA欧洲分会的成员提供的信息，同行评议期刊为科研成果提供了一个公开透明的发表与审查平台，这不仅提高了研究质量，还促进研究人员将其发现转化为与政策相关的可执行信息，进而影响临床实践和政策制定^[25]	荷兰和英国的全科医学研究发展历程反映出，同行评议期刊是科研发展的有益条件之一，其不仅使基层卫生工作者得以了解最新的科研成果，推动科研进程，还充当了科研活动的组织与协调平台，弥补了科研成果与临床实践之间的鸿沟^[8]	一项针对澳大利亚全科医生的半结构化访谈揭示，全科医生本学科科研论文发表机会有限，是减弱其科研参与积极性的因素之一^[42]
	国际合作者的影响	国际合作者可以在提供专业培训、竞争性科研资金和国际交流机会等方面，支持后发国家提升全科医学科研能力	丹麦外交部曾资助过一项名为"增强科研能力"的项目，该项目针对中低收入国家，提供与其发展需求匹配的高质量硕士、博士和博士后培训，旨在提升这些国家研究人员的能力，以更有效地应对健康问题^[55]	惠康信托、美国国家健康科研院和Fogarty国际中心等研究资助组织，为中低收入国家的全科医学科研人才的培训提供竞争性奖学金，帮助这些国家实现科研进步，并为其研究人员开放前沿培训和科研机会^[55]	在探讨欧洲全科医学研究能力建设策略时，与会者强调，全科医学的国际研究合作主要分为两部分：由国际机构推动的全科医学发展项目，以及跨国学术组织提供的科研培训和国际交流活动^[133]
	科研经费	全科医学总体的科研经费，会影响该领域总体的科研活动和产出	美国全科医生的科研资助率总体偏低，反映了该领域可能面临经费和资源不足的问题^[95]	在讨论葡萄牙全科医学领域的科研能力时，研究者指出，资金短缺制约了全科医学科研的发展^[108]	上海市杨浦区有超过三分之一的社区全科医生表示，资金不足是其开展科研的主要障碍，而且他们在获取和使用科研资金时遭遇了多种限制^[59]

Factors Influencing the Development of Research Capabilities in General Practice: a Scoping Review

全科医学科研能力发展的影响因素：一项范围综述

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