Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (22): 2714-2723.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0481
• Article • Previous Articles Next Articles
Received:
2023-12-11
Revised:
2024-03-15
Published:
2024-08-05
Online:
2024-05-28
Contact:
DU Zhaohui
通讯作者:
杜兆辉
作者简介:
作者贡献:
余海燕提出研究目标,研究构思与设计,研究实施及论文撰写;王海棠负责数据收集、整理,统计学处理;杜兆辉负责文章质量控制及审校,对文章整体负责,监督管理。
基金资助:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0481
行为问题 | 分析行为 | 目标行为 | 干预功能 | 干预技术 | 具体干预内容及干预时间 | |
---|---|---|---|---|---|---|
高血压知识缺乏 | 能力 | 身体:缺少获取技能 心理:缺知识 | 接受高血压知识培训 掌握高血压知识 | 教育、培训 | 4知识塑造; 6.1行为示范; 5.1提供健康益处信息; 5.2强调行为后果 | 1.干预开始时对患者及家属进行高血压知识培训,包括高血压诊断、危险因素、分级、并发症、药物使用、生活方式指导;2.指导血压监测方法,每周反馈血压监测结果;3.告知控制血压必要性,强调并发症后果,增强控制血压信念 |
机会 | 物理:缺少学习机会 社会:缺少文化支持 | |||||
动机 | 反省:缺乏控制信念 自发:无需求 | |||||
服药依从性差 | 能力 | 身体:缺乏耐力执行 心理:缺乏药物认识 | 每天按时按量服药,监测血压后按医嘱调药 | 教育、赋能、环境重建 | 1.2解决问题; 3.2社会支持(实际); 4.1执行说明; 4.3重新归因; 5.2强调行为后果; 7.1提醒;11.1药物支持 | 1.干预开始时培训告知服药必要性及正确服药的方式,分析未规律服药原因予以解决;2.设置服药提醒、每周打卡或闹钟提醒,家属监督服药;3.强调未服药血压波动后果;4.提供便利的配药途径提供药物 |
机会 | 物理:缺少药物 社会:缺乏监督 | |||||
动机 | 自发:无症状无服药需求 反省:缺信念 | |||||
肥胖和超重 | 能力 | 身体:缺耐力减重 心理:缺乏肥胖危害知识 | BMI:18.5~23.9 kg/m2,腰围:男性<90 cm,女性<85 cm | 教育、激励、建模、赋能 | 1.3制定目标(结果); 2.4行为结果的自我监测; 2.6生物反馈; 5.2强调行为后果; 6.1行为示范; 6.2社会性比较; 8.7任务分级;10.3激励(结果) | 1.干预开始时建立节食意识、用餐计划,记录每日摄入食物热量,减少获取高能量食物机会:高脂肪食物、含糖饮料等,适当控制碳水化合物;2.规律进行中等强度的有氧运动、减少久坐时间;3.设立自身实际设立逐步减重目标;4.树立成功减重榜样,自我监测体重,每月反馈结果绘制体重曲线;5.宣教强调肥胖危害;6.每月对比同伴减重结果,对减重结果予以肯定激励 |
机会 | 物理:物资丰富 社会:家庭影响 | |||||
动机 | 自发:饮食冲动,运动惰性 反省:减重动力不足 | |||||
高钠饮食 | 能力 | 身体:缺耐力坚持低钠饮食 心理:缺正确饮食认知 | 每人每日食盐<6 g氯化钠,根据指南推荐合理摄入食物 | 教育、环境重建、限制 | 3.2社会支持(实际); 5.1提供健康益处信息; 7.1提示; 8.4克服不良习惯; 12.1调整物理环境 | 1.干预开始时宣教低钠饮食必要性,指导合理膳食:饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入;2.张贴限盐提示,每日烹饪时使用限盐勺;3.减少添加剂如酱油使用,避免腌制食物;4.家庭为单位低钠饮食,家属监督 |
机会 | 物理:腌制加工食物 社会:高钠饮食习惯 | |||||
动机 | 反省性:低钠不适 自发性:高钠饮食冲动 | |||||
过量饮酒 | 能力 | 身体:能承受饮酒 心理:缺乏饮酒危害知识 | 每日酒精摄入:男性≤ 25 g,女性≤15 g;每周酒精摄入:男性≤140 g,女性≤80 g | 教育、限制、说服 | 1.1制定目标(行为); 3.3社会支持(情感的); 5.2强调行为后果; 8.7任务分级; 12.3分散注意力 | 1.干预开始时按照个人实际情况制定每日饮酒量逐步递减目标,白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50 mL、100 mL、300 mL;2.宣教过量饮酒危害;3.家属监督鼓励患者逐步减少饮酒量;4.减量或选择低度酒,避免饮用高度烈性酒;5.寻找兴趣分散注意力 |
机会 | 物理:容易获取酒类 社会:饮酒文化 | |||||
动机 | 自动性:饮酒冲动 反省性:戒酒反应 | |||||
缺乏体力活动 | 能力 | 身体:坚持耐力、技能 心理:正确运动方法 | 每周4~7 d,每天累计30~60 min的中等强度运动 | 教育、建模、激励 | 1.4制定行动计划;3.2社会支持(实际的);4.1关于执行行为的说明6.1行为示范; 7.1提醒;8.1行为练习; 8.3习惯形成;10.1激励行为 13.1对自己榜样身份的认同 | 1.干预开始时宣教运动对控制血压的好处;2.制定具体运动形式及目标如慢跑、快走、骑车等;3.家属参与监督陪伴鼓励运动;4.设置提醒打卡,每周上传运动情况,养成坚持运动习惯;5.学习坚持运动同伴,树立榜样身份;6.每月反馈对运动达标行为予以肯定鼓励 |
机会 | 物理:运动场地 社会:同伴鼓励 | |||||
动机 | 自发性:运动疲乏 反省性:缺乏坚持 | |||||
长期精神紧张 | 能力 | 身体:疲劳状态 心理:紧张焦虑或抑郁 | 减少压力,放松心态,焦虑、抑郁状态较前好转 | 说服、环境重建、激励 | 3.3社会支持(情感的); 4.2前因信息;7.5减少消极刺激;10.5自我激励;11.2减少负面情绪;11.3减少心理负担;12.2调整社会环境; 13.4重视自我认同;15.4自我对话;11.1药物支持 | 1.干预开始时进行自我剖析,分析引起紧张情绪的原因,避免过度的工作和生活压力,寻求解决问题办法尽可能解决引起紧张情绪的问题;2.每月对焦虑、抑郁提供心理咨询,减少引起负面情绪的环境刺激,家属朋友提供鼓励支持;3.进行自我价值认可及自我激励;4.回忆愉快事件,聆听舒缓音乐,观看幽默视频;5.必要时到专业医疗机构就诊,服用相应药物 |
机会 | 物理:过度工作 社会:竞争关系 | |||||
动机 | 自发性:情绪反应 反省性:不满足现状 |
Table 1 Behavior analysis,intervention techniques and intervention contents
行为问题 | 分析行为 | 目标行为 | 干预功能 | 干预技术 | 具体干预内容及干预时间 | |
---|---|---|---|---|---|---|
高血压知识缺乏 | 能力 | 身体:缺少获取技能 心理:缺知识 | 接受高血压知识培训 掌握高血压知识 | 教育、培训 | 4知识塑造; 6.1行为示范; 5.1提供健康益处信息; 5.2强调行为后果 | 1.干预开始时对患者及家属进行高血压知识培训,包括高血压诊断、危险因素、分级、并发症、药物使用、生活方式指导;2.指导血压监测方法,每周反馈血压监测结果;3.告知控制血压必要性,强调并发症后果,增强控制血压信念 |
机会 | 物理:缺少学习机会 社会:缺少文化支持 | |||||
动机 | 反省:缺乏控制信念 自发:无需求 | |||||
服药依从性差 | 能力 | 身体:缺乏耐力执行 心理:缺乏药物认识 | 每天按时按量服药,监测血压后按医嘱调药 | 教育、赋能、环境重建 | 1.2解决问题; 3.2社会支持(实际); 4.1执行说明; 4.3重新归因; 5.2强调行为后果; 7.1提醒;11.1药物支持 | 1.干预开始时培训告知服药必要性及正确服药的方式,分析未规律服药原因予以解决;2.设置服药提醒、每周打卡或闹钟提醒,家属监督服药;3.强调未服药血压波动后果;4.提供便利的配药途径提供药物 |
机会 | 物理:缺少药物 社会:缺乏监督 | |||||
动机 | 自发:无症状无服药需求 反省:缺信念 | |||||
肥胖和超重 | 能力 | 身体:缺耐力减重 心理:缺乏肥胖危害知识 | BMI:18.5~23.9 kg/m2,腰围:男性<90 cm,女性<85 cm | 教育、激励、建模、赋能 | 1.3制定目标(结果); 2.4行为结果的自我监测; 2.6生物反馈; 5.2强调行为后果; 6.1行为示范; 6.2社会性比较; 8.7任务分级;10.3激励(结果) | 1.干预开始时建立节食意识、用餐计划,记录每日摄入食物热量,减少获取高能量食物机会:高脂肪食物、含糖饮料等,适当控制碳水化合物;2.规律进行中等强度的有氧运动、减少久坐时间;3.设立自身实际设立逐步减重目标;4.树立成功减重榜样,自我监测体重,每月反馈结果绘制体重曲线;5.宣教强调肥胖危害;6.每月对比同伴减重结果,对减重结果予以肯定激励 |
机会 | 物理:物资丰富 社会:家庭影响 | |||||
动机 | 自发:饮食冲动,运动惰性 反省:减重动力不足 | |||||
高钠饮食 | 能力 | 身体:缺耐力坚持低钠饮食 心理:缺正确饮食认知 | 每人每日食盐<6 g氯化钠,根据指南推荐合理摄入食物 | 教育、环境重建、限制 | 3.2社会支持(实际); 5.1提供健康益处信息; 7.1提示; 8.4克服不良习惯; 12.1调整物理环境 | 1.干预开始时宣教低钠饮食必要性,指导合理膳食:饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入;2.张贴限盐提示,每日烹饪时使用限盐勺;3.减少添加剂如酱油使用,避免腌制食物;4.家庭为单位低钠饮食,家属监督 |
机会 | 物理:腌制加工食物 社会:高钠饮食习惯 | |||||
动机 | 反省性:低钠不适 自发性:高钠饮食冲动 | |||||
过量饮酒 | 能力 | 身体:能承受饮酒 心理:缺乏饮酒危害知识 | 每日酒精摄入:男性≤ 25 g,女性≤15 g;每周酒精摄入:男性≤140 g,女性≤80 g | 教育、限制、说服 | 1.1制定目标(行为); 3.3社会支持(情感的); 5.2强调行为后果; 8.7任务分级; 12.3分散注意力 | 1.干预开始时按照个人实际情况制定每日饮酒量逐步递减目标,白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50 mL、100 mL、300 mL;2.宣教过量饮酒危害;3.家属监督鼓励患者逐步减少饮酒量;4.减量或选择低度酒,避免饮用高度烈性酒;5.寻找兴趣分散注意力 |
机会 | 物理:容易获取酒类 社会:饮酒文化 | |||||
动机 | 自动性:饮酒冲动 反省性:戒酒反应 | |||||
缺乏体力活动 | 能力 | 身体:坚持耐力、技能 心理:正确运动方法 | 每周4~7 d,每天累计30~60 min的中等强度运动 | 教育、建模、激励 | 1.4制定行动计划;3.2社会支持(实际的);4.1关于执行行为的说明6.1行为示范; 7.1提醒;8.1行为练习; 8.3习惯形成;10.1激励行为 13.1对自己榜样身份的认同 | 1.干预开始时宣教运动对控制血压的好处;2.制定具体运动形式及目标如慢跑、快走、骑车等;3.家属参与监督陪伴鼓励运动;4.设置提醒打卡,每周上传运动情况,养成坚持运动习惯;5.学习坚持运动同伴,树立榜样身份;6.每月反馈对运动达标行为予以肯定鼓励 |
机会 | 物理:运动场地 社会:同伴鼓励 | |||||
动机 | 自发性:运动疲乏 反省性:缺乏坚持 | |||||
长期精神紧张 | 能力 | 身体:疲劳状态 心理:紧张焦虑或抑郁 | 减少压力,放松心态,焦虑、抑郁状态较前好转 | 说服、环境重建、激励 | 3.3社会支持(情感的); 4.2前因信息;7.5减少消极刺激;10.5自我激励;11.2减少负面情绪;11.3减少心理负担;12.2调整社会环境; 13.4重视自我认同;15.4自我对话;11.1药物支持 | 1.干预开始时进行自我剖析,分析引起紧张情绪的原因,避免过度的工作和生活压力,寻求解决问题办法尽可能解决引起紧张情绪的问题;2.每月对焦虑、抑郁提供心理咨询,减少引起负面情绪的环境刺激,家属朋友提供鼓励支持;3.进行自我价值认可及自我激励;4.回忆愉快事件,聆听舒缓音乐,观看幽默视频;5.必要时到专业医疗机构就诊,服用相应药物 |
机会 | 物理:过度工作 社会:竞争关系 | |||||
动机 | 自发性:情绪反应 反省性:不满足现状 |
项目 | 干预组(n=47) | 对照组(n=48) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄 | 0.938 | 0.626 | ||
50~岁 | 8(17.0) | 11(22.9) | ||
60~岁 | 28(59.6) | 24(50.0) | ||
70~岁 | 11(23.4) | 13(27.1) | ||
性别 | 0.530 | 0.467 | ||
男 | 27(57.5) | 24(50.0) | ||
女 | 20(42.5) | 24(50.0) | ||
婚姻状况 | 0.283 | 0.595 | ||
在婚 | 34(72.3) | 37(77.1) | ||
非在婚 | 13(27.7) | 11(22.9) | ||
文化程度 | 1.092 | 0.803 | ||
小学及以下 | 14(29.8) | 12(25.0) | ||
初中 | 17(36.2) | 20(41.7) | ||
高中及中专 | 11(23.4) | 13(27.1) | ||
大专以上 | 5(10.6) | 3(6.2) | ||
家庭人均收入 | 0.132 | 0.936 | ||
≤2 000元 | 5(10.6) | 6(12.5) | ||
2 001~4 000元 | 16(34.1) | 15(31.3) | ||
≥4 001元 | 26(55.3) | 27(56.2) | ||
家族史 | 0.941 | 0.332 | ||
有 | 31(66.0) | 27(56.2) | ||
无 | 16(34.0) | 21(43.8) | ||
吸烟史 | 0.505 | 0.477 | ||
有 | 22(46.8) | 19(39.6) | ||
无 | 25(53.2) | 29(60.4) | ||
规律饮酒 | 0.100 | 0.752 | ||
有 | 21(44.68) | 23(47.92) | ||
无 | 26(55.32) | 25(52.08) | ||
合并慢性病 | 0.382 | 0.537 | ||
有 | 35(74.5) | 33(68.8) | ||
无 | 12(25.5) | 15(31.2) | ||
高血压分级 | 0.580 | 0.937 | ||
正常 | 24(51.1) | 26(54.2) | ||
1级 | 17(36.2) | 15(31.2) | ||
2级 | 5(10.6) | 6(12.5) | ||
3级 | 1(2.1) | 1(2.1) |
Table 2 General data of patients between the two groups
项目 | 干预组(n=47) | 对照组(n=48) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄 | 0.938 | 0.626 | ||
50~岁 | 8(17.0) | 11(22.9) | ||
60~岁 | 28(59.6) | 24(50.0) | ||
70~岁 | 11(23.4) | 13(27.1) | ||
性别 | 0.530 | 0.467 | ||
男 | 27(57.5) | 24(50.0) | ||
女 | 20(42.5) | 24(50.0) | ||
婚姻状况 | 0.283 | 0.595 | ||
在婚 | 34(72.3) | 37(77.1) | ||
非在婚 | 13(27.7) | 11(22.9) | ||
文化程度 | 1.092 | 0.803 | ||
小学及以下 | 14(29.8) | 12(25.0) | ||
初中 | 17(36.2) | 20(41.7) | ||
高中及中专 | 11(23.4) | 13(27.1) | ||
大专以上 | 5(10.6) | 3(6.2) | ||
家庭人均收入 | 0.132 | 0.936 | ||
≤2 000元 | 5(10.6) | 6(12.5) | ||
2 001~4 000元 | 16(34.1) | 15(31.3) | ||
≥4 001元 | 26(55.3) | 27(56.2) | ||
家族史 | 0.941 | 0.332 | ||
有 | 31(66.0) | 27(56.2) | ||
无 | 16(34.0) | 21(43.8) | ||
吸烟史 | 0.505 | 0.477 | ||
有 | 22(46.8) | 19(39.6) | ||
无 | 25(53.2) | 29(60.4) | ||
规律饮酒 | 0.100 | 0.752 | ||
有 | 21(44.68) | 23(47.92) | ||
无 | 26(55.32) | 25(52.08) | ||
合并慢性病 | 0.382 | 0.537 | ||
有 | 35(74.5) | 33(68.8) | ||
无 | 12(25.5) | 15(31.2) | ||
高血压分级 | 0.580 | 0.937 | ||
正常 | 24(51.1) | 26(54.2) | ||
1级 | 17(36.2) | 15(31.2) | ||
2级 | 5(10.6) | 6(12.5) | ||
3级 | 1(2.1) | 1(2.1) |
组别 | 例数 | 高血压知识( | 服药依从性评分( | 服药依从性[例(%)] | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||||||
低 | 中 | 高 | 低 | 中 | 高 | |||||||
对照组 | 48 | 10.29±3.82 | 15.90±2.64a | 6.02±1.87 | 6.42±1.39a | 14(29.17) | 26(54.17) | 8(16.67) | 11(22.92) | 25(52.08) | 12(25.00) | |
干预组 | 47 | 10.70±3.86 | 17.66±1.94a | 5.98±1.98 | 7.27±0.95a | 16(34.04) | 24(51.06) | 7(14.89) | 5(10.64) | 18(38.30) | 24(51.06) | |
t(χ2)值 | 0.521b | 3.722b | -0.106b | 3.471b | 0.270c | 7.380c | ||||||
P值 | 0.604 | 0.000 | 0.915 | 0.001 | 0.874 | 0.025 | ||||||
组别 | BMI(kg/m2) | 钠摄入[例(%)] | 饮酒情况[例(%)] | |||||||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||||||
正常 | 高钠 | 正常 | 高钠 | 适度 | 过量 | 适度 | 过量 | |||||
对照组 | 24.91±1.43 | 24.03±1.27a | 11(22.92) | 37(77.08) | 20(41.67) | 28(58.33) | 5(21.74) | 18(78.26) | 13(56.52) | 10(43.48) | ||
干预组 | 24.80±1.43 | 23.45±1.42a | 12(25.53) | 35(74.47) | 30(36.83) | 17(36.17) | 9(42.86) | 12(57.14) | 18(85.71) | 3(14.29) | ||
t(χ2)值 | -0.374b | -2.082b | 0.089c | 4.679c | 2.257c | 4.494c | ||||||
P值 | 0.710 | 0.040 | 0.477 | 0.040 | 0.197 | 0.049 | ||||||
组别 | 体力活动[例(%)] | 焦虑评分( | ||||||||||
干预前 | 干预后 | 干预前得分 | 干预后得分 | |||||||||
低 | 中 | 高 | 低 | 中 | 高 | |||||||
对照组 | 10(20.83) | 26(54.17) | 12(25.00) | 7(14.58) | 31(64.58) | 10(20.83) | 4.33±2.55 | 3.56±2.34a | ||||
干预组 | 7(14.89) | 31(65.96) | 9(19.15) | 3(6.38) | 41(87.24) | 3(6.38) | 4.11±2.26 | 2.43±1.84a | ||||
t(χ2)值 | 1.386c | 7.005c | -0.458b | -2.628b | ||||||||
P值 | 0.548 | 0.030 | 0.648 | 0.010 | ||||||||
组别 | 焦虑率[例(%)] | 抑郁评分( | 抑郁率[例(%)] | |||||||||
干预前焦虑率 | 干预后焦虑率 | 干预前得分 | 干预后得分 | 干预前抑郁数 | 干预后抑郁数 | |||||||
对照组 | 20(41.67) | 16(33.33) | 4.29±2.54 | 3.67±2.36a | 19(39.58) | 15(31.25) | ||||||
干预组 | 18(38.30) | 6(12.77) | 3.98±2.28 | 2.45±1.69a | 16(34.04) | 5(10.64) | ||||||
t(χ2)值 | 0.112c | 5.645c | -0.632b | -2.897b | 0.313c | 6.070c | ||||||
P值 | 0.738 | 0.018 | 0.529 | 0.005 | 0.576 | 0.014 |
Table 3 Comparison of the effects of behavioral interventions before and after the intervention between the two groups
组别 | 例数 | 高血压知识( | 服药依从性评分( | 服药依从性[例(%)] | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||||||
低 | 中 | 高 | 低 | 中 | 高 | |||||||
对照组 | 48 | 10.29±3.82 | 15.90±2.64a | 6.02±1.87 | 6.42±1.39a | 14(29.17) | 26(54.17) | 8(16.67) | 11(22.92) | 25(52.08) | 12(25.00) | |
干预组 | 47 | 10.70±3.86 | 17.66±1.94a | 5.98±1.98 | 7.27±0.95a | 16(34.04) | 24(51.06) | 7(14.89) | 5(10.64) | 18(38.30) | 24(51.06) | |
t(χ2)值 | 0.521b | 3.722b | -0.106b | 3.471b | 0.270c | 7.380c | ||||||
P值 | 0.604 | 0.000 | 0.915 | 0.001 | 0.874 | 0.025 | ||||||
组别 | BMI(kg/m2) | 钠摄入[例(%)] | 饮酒情况[例(%)] | |||||||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||||||
正常 | 高钠 | 正常 | 高钠 | 适度 | 过量 | 适度 | 过量 | |||||
对照组 | 24.91±1.43 | 24.03±1.27a | 11(22.92) | 37(77.08) | 20(41.67) | 28(58.33) | 5(21.74) | 18(78.26) | 13(56.52) | 10(43.48) | ||
干预组 | 24.80±1.43 | 23.45±1.42a | 12(25.53) | 35(74.47) | 30(36.83) | 17(36.17) | 9(42.86) | 12(57.14) | 18(85.71) | 3(14.29) | ||
t(χ2)值 | -0.374b | -2.082b | 0.089c | 4.679c | 2.257c | 4.494c | ||||||
P值 | 0.710 | 0.040 | 0.477 | 0.040 | 0.197 | 0.049 | ||||||
组别 | 体力活动[例(%)] | 焦虑评分( | ||||||||||
干预前 | 干预后 | 干预前得分 | 干预后得分 | |||||||||
低 | 中 | 高 | 低 | 中 | 高 | |||||||
对照组 | 10(20.83) | 26(54.17) | 12(25.00) | 7(14.58) | 31(64.58) | 10(20.83) | 4.33±2.55 | 3.56±2.34a | ||||
干预组 | 7(14.89) | 31(65.96) | 9(19.15) | 3(6.38) | 41(87.24) | 3(6.38) | 4.11±2.26 | 2.43±1.84a | ||||
t(χ2)值 | 1.386c | 7.005c | -0.458b | -2.628b | ||||||||
P值 | 0.548 | 0.030 | 0.648 | 0.010 | ||||||||
组别 | 焦虑率[例(%)] | 抑郁评分( | 抑郁率[例(%)] | |||||||||
干预前焦虑率 | 干预后焦虑率 | 干预前得分 | 干预后得分 | 干预前抑郁数 | 干预后抑郁数 | |||||||
对照组 | 20(41.67) | 16(33.33) | 4.29±2.54 | 3.67±2.36a | 19(39.58) | 15(31.25) | ||||||
干预组 | 18(38.30) | 6(12.77) | 3.98±2.28 | 2.45±1.69a | 16(34.04) | 5(10.64) | ||||||
t(χ2)值 | 0.112c | 5.645c | -0.632b | -2.897b | 0.313c | 6.070c | ||||||
P值 | 0.738 | 0.018 | 0.529 | 0.005 | 0.576 | 0.014 |
组别 | 例数 | 日间SBP( | 日间DBP( | 夜间SBP( | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 48 | 146±17 | 135±13a | 82±10 | 75±9a | 127±18 | 121±14a | |
干预组 | 47 | 145±17 | 129±12a | 81±11 | 71±9a | 127±19 | 115±14a | |
t值 | -0.059 | -2.142 | -0.553 | -2.312 | 0.018 | -2.130 | ||
P值 | 0.953 | 0.035 | 0.582 | 0.023 | 0.986 | 0.036 | ||
组别 | 夜间DBP( | 清晨SBP( | 清晨DBP( | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 70±11 | 68±10a | 143±19 | 138±17a | 81±12 | 77±11a | ||
干预组 | 70±12 | 63±8a | 143±21 | 130±16a | 81±13 | 72±11a | ||
t值 | -0.230 | -2.447 | 0.110 | -2.198 | -0.206 | -2.122 | ||
P值 | 0.819 | 0.016 | 0.912 | 0.030 | 0.837 | 0.036 | ||
组别 | 24 h SBP( | 24 h DBP( | 24 h SBPV( | 24 h DBPV( | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 141±16 | 134±14a | 79±10 | 76±9a | 15±4 | 13±4a | 16±4 | 14±3a |
干预组 | 140±17 | 127±10a | 78±10 | 70±8a | 14±4 | 10±3a | 16±4 | 12±2a |
t值 | -0.154 | -2.908 | -0.513 | -2.875 | -0.418 | -4.840 | -0.048 | -2.129 |
P值 | 0.878 | 0.005 | 0.609 | 0.005 | 0.677 | 0.000 | 0.962 | 0.036 |
Table 4 Comparison of ambulatory blood pressure before and after intervention between the two groups
组别 | 例数 | 日间SBP( | 日间DBP( | 夜间SBP( | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 48 | 146±17 | 135±13a | 82±10 | 75±9a | 127±18 | 121±14a | |
干预组 | 47 | 145±17 | 129±12a | 81±11 | 71±9a | 127±19 | 115±14a | |
t值 | -0.059 | -2.142 | -0.553 | -2.312 | 0.018 | -2.130 | ||
P值 | 0.953 | 0.035 | 0.582 | 0.023 | 0.986 | 0.036 | ||
组别 | 夜间DBP( | 清晨SBP( | 清晨DBP( | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 70±11 | 68±10a | 143±19 | 138±17a | 81±12 | 77±11a | ||
干预组 | 70±12 | 63±8a | 143±21 | 130±16a | 81±13 | 72±11a | ||
t值 | -0.230 | -2.447 | 0.110 | -2.198 | -0.206 | -2.122 | ||
P值 | 0.819 | 0.016 | 0.912 | 0.030 | 0.837 | 0.036 | ||
组别 | 24 h SBP( | 24 h DBP( | 24 h SBPV( | 24 h DBPV( | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 141±16 | 134±14a | 79±10 | 76±9a | 15±4 | 13±4a | 16±4 | 14±3a |
干预组 | 140±17 | 127±10a | 78±10 | 70±8a | 14±4 | 10±3a | 16±4 | 12±2a |
t值 | -0.154 | -2.908 | -0.513 | -2.875 | -0.418 | -4.840 | -0.048 | -2.129 |
P值 | 0.878 | 0.005 | 0.609 | 0.005 | 0.677 | 0.000 | 0.962 | 0.036 |
组别 | 例数 | GH | PF | RP | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 48 | 36.61±10.07 | 39.08±10.10a | 45.01±12.57 | 48.59±11.18a | 42.20±11.38 | 44.12±10.72a | |
干预组 | 47 | 36.30±10.19 | 43.64±10.76a | 45.50±12.11 | 53.72±6.73a | 42.28±11.29 | 48.55±10.59a | |
t值 | -0.149 | 2.130 | 0.192 | 2.704 | 0.032 | 2.024 | ||
P值 | 0.882 | 0.036 | 0.848 | 0.008 | 0.975 | 0.046 | ||
组别 | BP | RE | MH | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 40.67±12.70 | 43.86±11.95a | 40.94±14.17 | 43.96±13.42a | 43.97±12.36 | 47.65±11.68a | ||
干预组 | 44.22±12.19 | 48.34±9.79a | 41.80±13.74 | 49.18±11.07a | 46.64±12.35 | 53.26±11.15a | ||
t值 | 1.388 | 2.001 | 0.303 | 2.064 | 1.055 | 2.392 | ||
P值 | 0.168 | 0.048 | 0.763 | 0.042 | 0.294 | 0.019 | ||
组别 | VT | SF | PCS | MCS | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 51.73±13.41 | 54.67±12.31a | 43.95±12.76 | 45.84±11.49a | 42.01±10.59 | 44.51±9.56a | 45.14±12.93 | 48.04±12.17a |
干预组 | 52.25±13.07 | 59.31±10.06a | 43.46±12.96 | 50.34±9.55a | 42.55±11.10 | 48.66±8.40a | 46.35±13.80 | 53.09±11.39a |
t值 | 0.189 | 2.015 | 0.834 | 2.074 | 0.943 | 2.247 | 0.478 | 2.089 |
P值 | 0.851 | 0.047 | 0.855 | 0.041 | 0.808 | 0.027 | 0.661 | 0.039 |
Table 5 Comparison of quality of life before and after intervention between the two groups
组别 | 例数 | GH | PF | RP | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 48 | 36.61±10.07 | 39.08±10.10a | 45.01±12.57 | 48.59±11.18a | 42.20±11.38 | 44.12±10.72a | |
干预组 | 47 | 36.30±10.19 | 43.64±10.76a | 45.50±12.11 | 53.72±6.73a | 42.28±11.29 | 48.55±10.59a | |
t值 | -0.149 | 2.130 | 0.192 | 2.704 | 0.032 | 2.024 | ||
P值 | 0.882 | 0.036 | 0.848 | 0.008 | 0.975 | 0.046 | ||
组别 | BP | RE | MH | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 40.67±12.70 | 43.86±11.95a | 40.94±14.17 | 43.96±13.42a | 43.97±12.36 | 47.65±11.68a | ||
干预组 | 44.22±12.19 | 48.34±9.79a | 41.80±13.74 | 49.18±11.07a | 46.64±12.35 | 53.26±11.15a | ||
t值 | 1.388 | 2.001 | 0.303 | 2.064 | 1.055 | 2.392 | ||
P值 | 0.168 | 0.048 | 0.763 | 0.042 | 0.294 | 0.019 | ||
组别 | VT | SF | PCS | MCS | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 51.73±13.41 | 54.67±12.31a | 43.95±12.76 | 45.84±11.49a | 42.01±10.59 | 44.51±9.56a | 45.14±12.93 | 48.04±12.17a |
干预组 | 52.25±13.07 | 59.31±10.06a | 43.46±12.96 | 50.34±9.55a | 42.55±11.10 | 48.66±8.40a | 46.35±13.80 | 53.09±11.39a |
t值 | 0.189 | 2.015 | 0.834 | 2.074 | 0.943 | 2.247 | 0.478 | 2.089 |
P值 | 0.851 | 0.047 | 0.855 | 0.041 | 0.808 | 0.027 | 0.661 | 0.039 |
[1] |
疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告(2015)[M]. 北京:人民卫生出版社,2015.
|
[2] |
国家心血管病中心.中国心血管病报告2018[M]. 北京:中国大百科全书出版社,2019.
|
[3] | |
[4] |
张海燕. 社区老年人高血压疾病监测及血压控制不良相关危险因素[J]. 中国老年学杂志,2014,34(13):3738-3739. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2014.13.106.
|
[5] |
|
[6] |
游紫为,匡泽民,周艳辉,等. 行为改变轮理论在心血管疾病管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(1):121-127. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20200630-04154.
|
[7] |
|
[8] |
|
[9] |
尹琳,胥清华,杜丹. 基于行为改变理论的干预模式对PCI术后患者自我管理行为和健康素养的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(2):256-260. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.02.024.
|
[10] |
游紫为. 基于BCW+BCTs的微信干预对中青年高血压患者治疗依从性的影响研究[D]. 衡阳:南华大学,2021.
|
[11] |
中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志,2019,24(1):24-56. DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2019.01.002.
|
[12] |
|
[13] |
|
[14] |
司在霞,郭灵霞,周敏,等. 修订版Morisky服药依从性量表用于抗凝治疗患者的信效度检测[J]. 护理学杂志,2012,27(22):23-26. DOI:10.3870/hlxzz.2012.22.023.
|
[15] |
崔淑节,李湘萍,陈嘉兴,等. 中文版服药依从性量表评价门诊高血压患者服药依从性的信度与效度研究[J]. 护理管理杂志,2018,18(2):93-96,111. DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2018.02.005.
|
[16] |
屈宁宁,李可基. 国际体力活动问卷中文版的信度和效度研究[J]. 中华流行病学杂志,2004,25(3):265-268. DOI:10.3760/j.issn:0254-6450.2004.03.021.
|
[17] |
徐勇,吴海苏,徐一峰. 病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在社区老年人群中的应用——信度与效度分析[J]. 上海精神医学,2007,19(5):257-259,276. DOI:10.3969/j.issn.1002-0829.2007.05.001.
|
[18] |
何筱衍,李春波,钱洁,等. 广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究[J]. 上海精神医学,2010,22(4):200-203. DOI:10.3969/j.issn.1002-0829.2010.04.002.
|
[19] |
|
[20] |
陈亚楠,柳晨. 基于Teach-back理论的健康教育对高血压患者治疗依从性的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(8):992-995. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2022.08.033.
|
[21] |
黄蓓,汪惠才,徐枭喻,等. 中青年高血压患者相关知识水平和治疗依从性及其相关性[J]. 现代临床护理,2018,17(2):17-21. DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2018.02.004.
|
[22] |
王颖. 基于BCW理论的小组个性化护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用[D]. 郑州:郑州大学,2020.
|
[23] |
苏春艳,郭秋红. 基于BCW健康教育在老年高血压伴糖尿病中应用[J]. 临床研究,2023,31(8):192-195.
|
[24] |
周闯. 基于BCW理论的转化式护理干预在脑卒中患者自我管理行为中的应用研究[D]. 镇江:江苏大学,2023.
|
[25] |
刘敏,孙译宏. 家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值[J]. 中国初级卫生保健,2022,36(2):39-41. DOI:10.3969/j.issn.1001-568X.2022.02.0011.
|
[26] |
李福霞. 基于BCW理论的健康教育模式在癌痛患者中的应用效果研究[D]. 济南:山东大学,2017.
|
[27] |
彭倩. 基于BCW理论的护理干预对冠脉介入术后患者运动康复依从性及效果研究[D]. 郑州:郑州大学,2021.
|
[28] |
|
[29] |
|
[30] |
|
[31] |
国家卫生健康委员会疾病预防控制局,国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,等. 中国高血压健康管理规范(2019)[J]. 中华心血管病杂志,2020,48(1):10-46. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2020.01.004.
|
[32] |
|
[33] |
|
[34] |
|
[35] |
|
[36] |
|
[37] |
|
[1] | RAN Zhuorui, SUN Ruixin, JIA Jingyi, CHE Zhaoyu, LI Ruixi, HE Yaping, CHU Qiao. Advances in Life Goal Adjustment Ability of Cancer Patients and Its Effect on Physical and Mental Health [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(23): 2822-2828. |
[2] | LIAO Yanming, ZHENG Xiao, XUE Yaqing, XIAO Shujuan, XUE Benli, LI Xinru, CHEN Yiming, ZHANG Mengjie, ZHANG Chichen. Differences in Health-related Behaviors and Quality of Life among Older Adults with Multimorbidity Based on Latent Class Analysis [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(17): 2124-2129. |
[3] | WANG Yao, QIN Tingting, GU Mingyu, BAI Xinyuan, QIAO Kun, YANG Yutong, LI Xingming. Implementation Status, Problem Analysis, and Policy Recommendations of Hypertension Management in Primary Care in China from the Perspective of Health System Based on Semi-structured Interview [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(13): 1544-1549. |
[4] | ZHANG Yong, WANG Senli, HUANG Ronghua, XU Fengping, LIU Dan. Intervention Effect of Music Therapy on Patients with Alzheimers Disease: a Meta-analysis [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(12): 1511-1518. |
[5] | JIN Menglong, QIN Xiaoying, MALIYA Amiti, JIAZINI Nuerbai, LI Jianxin, CAO Jie, LUO Sifu, LIU Cheng, ZHANG Yuchen, GAI Mintao, LI Yanpeng, LU Xiangfeng, FU Zhenyan. Status and Influencing Factors of Dyslipidemia, Hypertension and Diabetes Comorbidities among Kazakhs in Xinjiang [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(12): 1438-1444. |
[6] | TIAN Wei, TAO Mengmeng, LI Kunkun, CAO Wenjun, HOU Guoqiang. Health-related Quality of Life and Its Influencing Factors among Elderly Patients with Multimorbidity in China [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(11): 1303-1309. |
[7] | LU Chunyuan, LONG Rong, MAO Yongjia, YE Dexin, WANG Junhua, ZHANG Jiangping. Analysis of Blood Pressure Trajectories and Distribution Characteristics in Community-based Hypertension Management Population Aged 35 Years and Above [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(10): 1201-1207. |
[8] | WU Chunyan, DENG Yinglan, ZHAO Ping, HU Shixiu, WU Xiaoyan, ZHU Yan, LI Xiangyan, XIE Zhengzhou, WANG Rong, GAO Yan, YANG Xiuying, XU Haina, LU Ran, RAN Limei. Epidemiological Survey of Urinary Incontinence and Its Impact on Quality of Life in Women Aged 40-60 Years in Guizhou Province [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(10): 1252-1260. |
[9] | ZHANG Xing, DONG Jing, GUO Yi, XU Jianwei, BAI Yamin, LIU Min, ZHANG Xiaochang, GUO Xiaolei, MA Jixiang, SUN Xinying. Influencing Factors of Salt-reduction Behavior among Residents: a Mixed Methods Research Based on the PRECEDE Model [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(10): 1221-1230. |
[10] | GUO Yunting, HOU Xiaomin, BAI Jianying, CHANG Mingyang, ZHAO Xu, SUN Lin, ZHENG Zhifa, SHI Yiwei, QIN Xiaojiang. Prediction of Severity and Length of Hospital Stay in Patients with Group 2 Pulmonary Hypertension Based on Serum Potassium Level [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(09): 1068-1073. |
[11] | ZHAO Runze, SUN Xiaojia, Hernandez MELBA Marquez, DOU Guorui. Application Value of Optical Coherence Tomography to Detect Neuronal Damage in Hypertensive Retinopathy [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(09): 1082-1087. |
[12] | WANG Chang, QUAN Yawen, WANG Linfeng, LI Gang. Correlation of Platelet Distribution Width with Different Hypertension Subtypes in Elderly Males and Females [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(08): 921-929. |
[13] | WANG Minghang, HAN Weihong, BI Lichan, YANG Jiang, LI Jiansheng. Evaluation Study of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation Therapy on the Quality of Life and Efficacy Satisfaction in Elderly Community-acquired Pneumonia Patients after Discharge [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(08): 1001-1007. |
[14] | SUN Xinghe, WANG Yang, KANG Junping, LIU Xiaohui. Evaluation of Estimating 24-hour Urinary Sodium Excretion from Spot Urine in Chinese Primary Hypertension Patients [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(06): 685-691. |
[15] | PANG Aimei, GAO Wei, ZHANG Heng, PU Shuangshuang, GUO Lili, FAN Zirong, LIU Haixia, LIU Ruixia. Distribution of Pharmacogenetic Polymorphisms and the Intervention Effects of Folic Acid Combined with Vitamin D in Community-based Patients with H-type Hypertension [J]. Chinese General Practice, 2024, 27(06): 704-710. |
Viewed | ||||||
Full text |
|
|||||
Abstract |
|
|||||