Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (06): 670-678.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0349
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Received:
2023-06-18
Revised:
2023-08-09
Published:
2024-02-20
Online:
2023-11-21
Contact:
LI Guanghui
通讯作者:
李光辉
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0349
血脂 | 妊娠早期 | 妊娠中期 | 妊娠晚期 | Wald χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|
TC | 4.21(3.78,4.70) | 5.94(5.31,6.60)a | 6.38(5.70,7.17)ab | 34 945.567 | <0.001 |
TG | 1.01(0.79,1.32) | 2.11(1.68,2.64)a | 2.86(2.32,3.58)ab | 22 692.258 | <0.001 |
HDL-C | 1.45(1.27,1.65) | 1.88(1.65,2.14)a | 1.81(1.58,2.05)ab | 12 221.304 | <0.001 |
LDL-C | 2.14(1.80,2.52) | 3.13(2.62,3.69)a | 3.43(2.80,4.09)ab | 13 782.571 | <0.001 |
Table 1 Comparison of blood lipid levels in the first,second and third trimesters of pregnancy
血脂 | 妊娠早期 | 妊娠中期 | 妊娠晚期 | Wald χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|
TC | 4.21(3.78,4.70) | 5.94(5.31,6.60)a | 6.38(5.70,7.17)ab | 34 945.567 | <0.001 |
TG | 1.01(0.79,1.32) | 2.11(1.68,2.64)a | 2.86(2.32,3.58)ab | 22 692.258 | <0.001 |
HDL-C | 1.45(1.27,1.65) | 1.88(1.65,2.14)a | 1.81(1.58,2.05)ab | 12 221.304 | <0.001 |
LDL-C | 2.14(1.80,2.52) | 3.13(2.62,3.69)a | 3.43(2.80,4.09)ab | 13 782.571 | <0.001 |
类别 | 妊娠早期 | 妊娠中期 | 妊娠晚期 | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|
未排除妊娠合并症及并发症(n=8 511) | |||||
血脂异常 | 1 990(23.4) | 1 659(19.5)a | 1 558(18.3)ab | 73.915 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 556(6.5) | 526(6.2) | 571(6.7) | 2.038 | 0.361 |
高甘油三酯血症 | 730(8.6) | 612(7.2)a | 678(8.0) | 11.281 | 0.004 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 802(9.4) | 425(5.0)a | 285(3.3)ab | 301.602 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 744(8.7) | 716(8.4) | 629(7.4)ab | 11.250 | 0.004 |
排除妊娠合并症及并发症后(n=5 336) | |||||
血脂异常 | 1 004(18.8) | 914(17.1)a | 908(17.0)a | 7.456 | 0.024 |
高总胆固醇血症 | 277(5.2) | 340(6.4)a | 382(7.2)a | 17.891 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 299(5.6) | 262(4.9) | 348(6.5)b | 13.023 | 0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 420(7.9) | 187(3.5)a | 126(2.4)ab | 206.518 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 361(6.8) | 491(9.2)a | 435(8.2)a | 21.556 | <0.001 |
Table 2 Comparison of the prevalence of dyslipidemia in pregnant women at various stages of pregnancy
类别 | 妊娠早期 | 妊娠中期 | 妊娠晚期 | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|
未排除妊娠合并症及并发症(n=8 511) | |||||
血脂异常 | 1 990(23.4) | 1 659(19.5)a | 1 558(18.3)ab | 73.915 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 556(6.5) | 526(6.2) | 571(6.7) | 2.038 | 0.361 |
高甘油三酯血症 | 730(8.6) | 612(7.2)a | 678(8.0) | 11.281 | 0.004 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 802(9.4) | 425(5.0)a | 285(3.3)ab | 301.602 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 744(8.7) | 716(8.4) | 629(7.4)ab | 11.250 | 0.004 |
排除妊娠合并症及并发症后(n=5 336) | |||||
血脂异常 | 1 004(18.8) | 914(17.1)a | 908(17.0)a | 7.456 | 0.024 |
高总胆固醇血症 | 277(5.2) | 340(6.4)a | 382(7.2)a | 17.891 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 299(5.6) | 262(4.9) | 348(6.5)b | 13.023 | 0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 420(7.9) | 187(3.5)a | 126(2.4)ab | 206.518 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 361(6.8) | 491(9.2)a | 435(8.2)a | 21.556 | <0.001 |
类别 | 孕前低体质量组(n=988) | 孕前正常体质量组(n=5 568) | 孕前超重组(n=1 271) | 孕前肥胖组(n=366) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
妊娠早期 | ||||||
血脂异常 | 90(9.1) | 1 129(20.3)a | 515(40.5)ab | 182(49.7)abc | 492.418 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 33(3.3) | 350(6.3)a | 117(9.2)ab | 33(9.0)ab | 35.743 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 22(2.2) | 370(6.6)a | 220(17.3)ab | 83(22.7)abc | 296.572 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 30(3.0) | 431(7.7)a | 237(18.6)ab | 78(21.3)ab | 251.796 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 29(2.9) | 425(7.6)a | 189(14.9)ab | 77(21.0)abc | 178.670 | <0.001 |
妊娠中期 | ||||||
血脂异常 | 148(15.0) | 1 053(18.9)a | 326(25.6)ab | 78(21.3)a | 45.268 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 77(7.8) | 385(6.9) | 50(3.9)ab | 9(2.5)ab | 28.201 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 21(2.1) | 355(6.4)a | 164(12.9)ab | 46(12.6)ab | 122.115 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 12(1.2) | 229(4.1)a | 129(10.1)ab | 33(9.0)ab | 124.215 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 109(11.0) | 514(9.2) | 77(6.1)ab | 10(2.7)abc | 36.440 | <0.001 |
妊娠晚期 | ||||||
血脂异常 | 174(17.6) | 1 016(18.2) | 261(20.5) | 55(15.0) | 7.131 | 0.068 |
高总胆固醇血症 | 102(10.3) | 398(7.1)a | 50(3.9)ab | 9(2.5)ab | 47.624 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 39(3.9) | 437(7.8)a | 143(11.3)ab | 34(9.3)a | 41.431 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 17(1.7) | 161(2.9)a | 80(6.3)ab | 12(3.3)c | 46.405 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 112(11.3) | 433(7.8)a | 61(4.8)ab | 11(3.0)ab | 45.407 | <0.001 |
Table 3 Comparison of the prevalence of dyslipidemia in pregnant women with different pre-pregnancy BMI subgroups in the first,second and third trimesters of pregnancy
类别 | 孕前低体质量组(n=988) | 孕前正常体质量组(n=5 568) | 孕前超重组(n=1 271) | 孕前肥胖组(n=366) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
妊娠早期 | ||||||
血脂异常 | 90(9.1) | 1 129(20.3)a | 515(40.5)ab | 182(49.7)abc | 492.418 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 33(3.3) | 350(6.3)a | 117(9.2)ab | 33(9.0)ab | 35.743 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 22(2.2) | 370(6.6)a | 220(17.3)ab | 83(22.7)abc | 296.572 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 30(3.0) | 431(7.7)a | 237(18.6)ab | 78(21.3)ab | 251.796 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 29(2.9) | 425(7.6)a | 189(14.9)ab | 77(21.0)abc | 178.670 | <0.001 |
妊娠中期 | ||||||
血脂异常 | 148(15.0) | 1 053(18.9)a | 326(25.6)ab | 78(21.3)a | 45.268 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 77(7.8) | 385(6.9) | 50(3.9)ab | 9(2.5)ab | 28.201 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 21(2.1) | 355(6.4)a | 164(12.9)ab | 46(12.6)ab | 122.115 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 12(1.2) | 229(4.1)a | 129(10.1)ab | 33(9.0)ab | 124.215 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 109(11.0) | 514(9.2) | 77(6.1)ab | 10(2.7)abc | 36.440 | <0.001 |
妊娠晚期 | ||||||
血脂异常 | 174(17.6) | 1 016(18.2) | 261(20.5) | 55(15.0) | 7.131 | 0.068 |
高总胆固醇血症 | 102(10.3) | 398(7.1)a | 50(3.9)ab | 9(2.5)ab | 47.624 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 39(3.9) | 437(7.8)a | 143(11.3)ab | 34(9.3)a | 41.431 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 17(1.7) | 161(2.9)a | 80(6.3)ab | 12(3.3)c | 46.405 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 112(11.3) | 433(7.8)a | 61(4.8)ab | 11(3.0)ab | 45.407 | <0.001 |
类别 | GDM组(n=1 415) | 非GDM组(n=7 069) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
妊娠早期 | ||||
血脂异常 | 498(35.2) | 1 481(21.0) | 133.742 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 131(9.3) | 416(5.9) | 22.240 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 245(17.3) | 484(6.8) | 164.478 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 194(13.7) | 608(8.6) | 35.958 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 199(14.1) | 535(7.6) | 62.939 | <0.001 |
妊娠中期 | ||||
血脂异常 | 363(25.7) | 1 273(18.0) | 44.277 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 66(4.7) | 440(6.2) | 5.116 | 0.024 |
高甘油三酯血症 | 204(14.4) | 406(5.7) | 132.919 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 136(9.6) | 288(4.1) | 76.136 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 76(5.4) | 620(8.8) | 18.095 | <0.001 |
妊娠晚期 | ||||
血脂异常 | 270(19.1) | 1 270(18.0) | 0.987 | 0.320 |
高总胆固醇血症 | 66(4.7) | 491(6.9) | 10.004 | 0.002 |
高甘油三酯血症 | 156(11.0) | 520(7.4) | 21.639 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 79(5.6) | 206(2.9) | 25.869 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 58(4.1) | 558(7.9) | 25.213 | <0.001 |
Table 4 Comparison of the prevalence of dyslipidemia in the first,second and third trimesters of pregnancy between the GDM and non-GDM pregnant women
类别 | GDM组(n=1 415) | 非GDM组(n=7 069) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
妊娠早期 | ||||
血脂异常 | 498(35.2) | 1 481(21.0) | 133.742 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 131(9.3) | 416(5.9) | 22.240 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 245(17.3) | 484(6.8) | 164.478 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 194(13.7) | 608(8.6) | 35.958 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 199(14.1) | 535(7.6) | 62.939 | <0.001 |
妊娠中期 | ||||
血脂异常 | 363(25.7) | 1 273(18.0) | 44.277 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 66(4.7) | 440(6.2) | 5.116 | 0.024 |
高甘油三酯血症 | 204(14.4) | 406(5.7) | 132.919 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 136(9.6) | 288(4.1) | 76.136 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 76(5.4) | 620(8.8) | 18.095 | <0.001 |
妊娠晚期 | ||||
血脂异常 | 270(19.1) | 1 270(18.0) | 0.987 | 0.320 |
高总胆固醇血症 | 66(4.7) | 491(6.9) | 10.004 | 0.002 |
高甘油三酯血症 | 156(11.0) | 520(7.4) | 21.639 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 79(5.6) | 206(2.9) | 25.869 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 58(4.1) | 558(7.9) | 25.213 | <0.001 |
血脂异常分类 | HDP组(n=650) | 非HDP组(n=7 861) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
妊娠早期 | ||||
血脂异常 | 239(36.8) | 1 751(22.3) | 70.408 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 69(10.6) | 487(6.2) | 19.211 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 106(16.3) | 624(7.9) | 53.634 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 99(15.2) | 703(8.9) | 27.810 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 98(15.1) | 646(8.2) | 35.407 | <0.001 |
妊娠中期 | ||||
血脂异常 | 209(32.2) | 1 450(18.4) | 71.892 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 60(9.2) | 466(5.9) | 11.295 | 0.001 |
高甘油三酯血症 | 102(15.7) | 510(6.5) | 76.218 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 59(9.1) | 366(4.7) | 24.734 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 71(10.9) | 645(8.2) | 5.756 | 0.016 |
妊娠晚期 | ||||
血脂异常 | 180(27.7) | 1 378(17.5) | 41.462 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 56(8.6) | 515(6.6) | 4.087 | 0.043 |
高甘油三酯血症 | 101(15.5) | 577(7.3) | 55.040 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 35(5.4) | 250(3.2) | 9.014 | 0.003 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 56(8.6) | 573(7.3) | 1.543 | 0.214 |
Table 5 Comparison of the prevalence of dyslipidemia in the first,second and third trimesters of pregnancy between HDP and non-HDP pregnant women
血脂异常分类 | HDP组(n=650) | 非HDP组(n=7 861) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
妊娠早期 | ||||
血脂异常 | 239(36.8) | 1 751(22.3) | 70.408 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 69(10.6) | 487(6.2) | 19.211 | <0.001 |
高甘油三酯血症 | 106(16.3) | 624(7.9) | 53.634 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 99(15.2) | 703(8.9) | 27.810 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 98(15.1) | 646(8.2) | 35.407 | <0.001 |
妊娠中期 | ||||
血脂异常 | 209(32.2) | 1 450(18.4) | 71.892 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 60(9.2) | 466(5.9) | 11.295 | 0.001 |
高甘油三酯血症 | 102(15.7) | 510(6.5) | 76.218 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 59(9.1) | 366(4.7) | 24.734 | <0.001 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 71(10.9) | 645(8.2) | 5.756 | 0.016 |
妊娠晚期 | ||||
血脂异常 | 180(27.7) | 1 378(17.5) | 41.462 | <0.001 |
高总胆固醇血症 | 56(8.6) | 515(6.6) | 4.087 | 0.043 |
高甘油三酯血症 | 101(15.5) | 577(7.3) | 55.040 | <0.001 |
低高密度脂蛋白胆固醇血症 | 35(5.4) | 250(3.2) | 9.014 | 0.003 |
高低密度脂蛋白胆固醇血症 | 56(8.6) | 573(7.3) | 1.543 | 0.214 |
血脂 | 最佳截断值(mmol/L) | AUC | 灵敏度 | 特异度 |
---|---|---|---|---|
未排除妊娠合并症及并发症 | ||||
TC | 4.485 | 0.844 | 0.686 | 0.844 |
TG | 1.275 | 0.870 | 0.765 | 0.810 |
HDL-C | 1.285 | 0.899 | 0.791 | 0.847 |
LDL-C | 2.355 | 0.804 | 0.685 | 0.765 |
排除妊娠合并症及并发症后 | ||||
TC | 4.485 | 0.854 | 0.724 | 0.838 |
TG | 1.325 | 0.864 | 0.835 | 0.740 |
HDL-C | 1.275 | 0.908 | 0.795 | 0.872 |
LDL-C | 2.265 | 0.823 | 0.673 | 0.819 |
Table 6 Clinical values of blood lipid level in the first trimester of pregnancy to predict dyslipidemia in the second trimester of pregnancy
血脂 | 最佳截断值(mmol/L) | AUC | 灵敏度 | 特异度 |
---|---|---|---|---|
未排除妊娠合并症及并发症 | ||||
TC | 4.485 | 0.844 | 0.686 | 0.844 |
TG | 1.275 | 0.870 | 0.765 | 0.810 |
HDL-C | 1.285 | 0.899 | 0.791 | 0.847 |
LDL-C | 2.355 | 0.804 | 0.685 | 0.765 |
排除妊娠合并症及并发症后 | ||||
TC | 4.485 | 0.854 | 0.724 | 0.838 |
TG | 1.325 | 0.864 | 0.835 | 0.740 |
HDL-C | 1.275 | 0.908 | 0.795 | 0.872 |
LDL-C | 2.265 | 0.823 | 0.673 | 0.819 |
血脂 | 最佳截断值(mmol/L) | AUC | 灵敏度 | 特异度 |
---|---|---|---|---|
未排除妊娠合并症及并发症 | ||||
TC | 4.635 | 0.802 | 0.750 | 0.704 |
TG | 1.335 | 0.828 | 0.800 | 0.701 |
HDL-C | 1.275 | 0.852 | 0.765 | 0.768 |
LDL-C | 2.195 | 0.747 | 0.567 | 0.795 |
排除妊娠合并症及并发症后 | ||||
TC | 4.485 | 0.809 | 0.722 | 0.751 |
TG | 1.145 | 0.833 | 0.733 | 0.796 |
HDL-C | 1.285 | 0.851 | 0.771 | 0.770 |
LDL-C | 2.195 | 0.766 | 0.612 | 0.789 |
Table 7 Clinical values of blood lipid level in the first trimester of pregnancy to predict dyslipidemia in the third trimester of pregnancy
血脂 | 最佳截断值(mmol/L) | AUC | 灵敏度 | 特异度 |
---|---|---|---|---|
未排除妊娠合并症及并发症 | ||||
TC | 4.635 | 0.802 | 0.750 | 0.704 |
TG | 1.335 | 0.828 | 0.800 | 0.701 |
HDL-C | 1.275 | 0.852 | 0.765 | 0.768 |
LDL-C | 2.195 | 0.747 | 0.567 | 0.795 |
排除妊娠合并症及并发症后 | ||||
TC | 4.485 | 0.809 | 0.722 | 0.751 |
TG | 1.145 | 0.833 | 0.733 | 0.796 |
HDL-C | 1.285 | 0.851 | 0.771 | 0.770 |
LDL-C | 2.195 | 0.766 | 0.612 | 0.789 |
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